Duane眼球后退综合征治疗进展

Duane眼球后退综合征(DRS)是一种先天性脑神经异常支配性疾病。由于神经异常支配的程度不一,患者第一眼位的斜视类型、眼球内转和/或外转受限程度、肌肉挛缩程度也不同,其临床表现变化多样,因此DRS的治疗方法不一。根据患者第一眼位的斜视度将其分为内斜视型、外斜视型或正位型DRS更有临床意义。制定DRS的治疗方案时应考虑患者第一眼位的斜视度、代偿头位的严重程度、眼球内转和外转限制程度、眼球后退程度、是否合并眼球上射及下射从而进行个性化的治疗。单眼内斜视型DRS主要治疗方案包括单眼内直肌后徙术、单眼上直肌转位术或联合内直肌后徙术、双眼内直肌后徙术及患眼内直肌后徙联合小量外直肌截除术。单眼外斜视型DRS治疗方案包括患眼外直肌后徙术及双眼不对称的外直肌后徙术。双眼内斜视型DRS首选的手术方式为双眼内直肌后徙术。双眼外斜视型DRS是DRS中少见的类型,手术方案需要个体化设计。DRS患者的异常神经支配可导致眼球内转时内、外直肌共同收缩而发生眼球后退,因此可通过内、外直肌的大量后徙进行治疗。外直肌Y形劈开联合或不联合外直肌后徙术可治疗DRS外直肌机械缰绳效应引起的眼球上、下射。对于年幼的DRS患儿及合适的DRS病例,眼外肌注射内毒毒素可作为一种替代疗法。本文介绍了近年来治疗不同类型DRS的手术设计和治疗方案,并对这些治疗方案的优缺点及可能的并发症进行综述。

Duane模型的导数最小二乘估计

针对传统最小二乘估计仅仅考虑回归模型曲线本身的试验样本,不能同时对曲线动态变化规律进行描述、未能充分利用模型与数据信息的问题,依据在一次观测中待定参数的取值应使得随机样本与模型各阶导函数在概率尺度下具有最小距离的原理,通过构造模型曲线导数意义下的损失函数,提出了一种能够综合利用模型与试验数据导数信息的导数最小乘方估计方法,推广了传统最小二乘估计的模型条件与使用范围。并结合复杂可修产品可靠性增长的Duane模型给出了参数的一般导数最小二乘估计与最佳导数最小二乘估计式,证明了模型参数的导数最小二乘估计较传统最小二乘估计具有更好的统计性质。为实际中确定模型曲线,进行工程预测提供了一条新的技术途径。

Duane模型在确定装备可靠性门限值中的应用

将Duane模型应用于装备可靠性门限值的确定。介绍了装备可靠性门限值的概念和现行的确定方法,阐述了Duane模型的适用条件和数学形式,分析了其在确定装备可靠性门限值方面的适用性。以军用飞机为例确定了装备的成熟期,在充分考虑影响装备外场可靠性增长因素的基础上,利用层次分析法和模糊综合评判法相结合的方法确定了Duane模型中的增长率。最后利用Duane模型确定了装备可靠性的门限值。

Duane眼球后退综合征13例手术治疗临床分析

目的:探讨Duane眼球后退综合征(DRS)手术治疗的方法和效果。方法:对13例因DRS行手术治疗患者的临床表现、手术治疗方式和效果进行回顾性总结和分析。结果:单眼受累12例,双眼受累1例。Ⅰ型内斜视9例(双眼1例);Ⅱ型外斜视3例;Ⅲ型1例。其中2例外斜视患者合并内转眼急速上射和(或)下射现象。行单眼或双眼水平肌后徙术后代偿头位、眼球后退及睑裂变小体征均得到改善,术后斜视度数≤10△者11例(85%)。行患眼外直肌后徙术,可使内转眼上射和下射现象得到明显改善。结论:水平肌大量后徙可以使原在位的斜视得到矫正,代偿头位消失或得到明显改善,患眼内转的时候,眼球后退、睑裂变小明显减轻,上射和下射的现象减轻或消失。术前牵拉试验及术中彻底消除牵制因素是手术成功的关键。

采用Duane模型评估航空发动机平均故障间隔时间

针对某型航空发动机,采用Duane模型进行了可靠性数据分析,并采用2种数值分析方法进行了曲线拟合,从而给出了可靠性指标(平均故障间隔时间MTBF)的评估值。

Duane模型的推广

本文根据可靠性增长模型的思想，提出了可靠性自然增长的概念，并将Duane模型作为某些汽车产品的可靠性自然增长模型，从而将Duane模型从产品的研制阶段推广到了产品的使用阶段。

Duane模型、分组数据的AMSAA模型和具丢失数据的AMSAA模型——Bayes分析方法

本文将Bayes分析方法应用于Duane可靠性增长模型、分组数据的AMSAA模型和具丢失数据的AMSAA模型,得到了参数以及系统能达到的MTBF的Bayes点估计和Bayes区间估计。

手术治疗Duane眼球后退综合征的临床分析

探讨Duane眼球后退综合征（DRS）的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果。对自2003年~2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果。16例患者中,男7例,女9例。左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病。I型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例。12例患者合并内转眼急速上转和（或）下转现象,多为DRS外斜视者。全部16例患者均行单眼内直肌和（或）外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果。典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。

手术治疗Duane眼球后退综合征的疗效分析

目的探讨Duane眼球后退综合征(DRS)的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果。方法对自2003至2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果。结果 16例患者中,男7例,女9例。左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病。I型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例。12例患者合并内转眼急速上转和(或)下转现象,多为DRS外斜视者。全部16例患者均行单眼内直肌和(或)外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果。结论典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。

Duane桡骨线综合征伴Chiari-Ⅰ型畸形一例

患儿,男,11岁,因出生后右眼内斜2014年2月11日于暨南大学附属深圳眼科医院就诊.足月剖宫产,既往无特殊病史.全身体检发现右手大鱼际肌肉萎缩,肌力4级,弱于对侧（图1）,脊柱向右侧弯.检查：右眼第一眼位时上睑遮盖角膜缘约3 mm,睑裂较左眼略小,向右侧水平方向注视时睑裂变大,高度约为7 mm,内转时睑裂高度约为4 mm并伴眼球后退（图2）.代偿头位脸部向左偏斜.余双眼检查无异常,视力1.0。

Duane综合征合并内耳道畸形1例

Duane综合征(Duane’s retraction syndrome,DRS)为常染色体显性遗传疾病,症状多表现在眼科,即眼球外展受限和眼球内陷。部分患者可伴有耳部发育不良,听力下降或其他系统的发育畸形。因该疾病临床少见,耳鼻咽喉科对其了解较少,现报道1例。1临床资料患儿,男,4岁,主诉反复头疼,高热,呕吐3年。患儿3年前无明显诱因出现头疼,高热,呕吐,在当地医院诊断为'化脓性脑膜炎',抗感染治疗可好转。但此后每间隔20 d到半年时间症状反复,共发作脑膜炎6次。

Duane眼球后退综合征1例病案报道

Dualle眼球后退综合征亦称Duane征、眼球后退综合征、Stilling—Turk—Duane征、内直肌神经支配矛盾、后退性斜视等。临床上，在原在眼位时，呈正位视或内斜视者较常见，呈外斜视者很少。2009年10月我院收治以外斜视为首发症状的Duane眼球后退综合征l例，报告如下。

Duane's眼球后退综合征的临床分析

目的探讨Duane眼球后退综合征(Duane's retraction sysdrome,DRS)的临床特征,并对手术方式进行讨论。方法回顾性总结了26例DRS患者,分析DRS的临床特征、手术方法及结果。结果共统计DRS患者26例(26眼),Ⅰ型内斜视12例,外斜视8例;Ⅱ型外斜视5例;Ⅲ型外斜视1例。10例患者合并内转眼上射和(或)下射现象,其中9例为Ⅱ型和Ⅲ型的患者。3例合并代偿头位。所有病例行患眼内直肌和(或)外直肌后徙术,1例行下斜肌切断术。术后21例患者斜视度数<10△,10例患者上射和下射现象明显减轻或消失,3例代偿头位改善。结论减弱患眼内直肌和(或)外直肌功能可以改善DRS的临床症状;患眼上射和下射现象多存在于Ⅱ型和Ⅲ型DRS。

Duane眼球后退综合征

对近年来关于Duane眼球后退综合征的发病情况、病理机制、临床特征及治疗原则等方面进行了分析总结,以加深对Duane眼球后退综合征的鉴别,有益于临床诊治。

Duane′s眼球后退综合征产生上射和下射现象相关因素分析

目的探讨Duane′s眼球后退综合征(DRS)患者产生上、下射现象的相关因素。方法对84例(97眼)DRS患者分别按年龄(<16岁与≥16岁)、分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)以及是否合并水平偏斜(内斜、外斜)和垂直偏斜进行分组,研究各因素与上、下射现象产生的关系。结果 57.73%(56/97)的DRS患者出现上、下射现象,其中<16岁与≥16岁两组DRS患者上、下射现象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同类型DRS患者上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并水平斜视的DRS患者中内斜视组与外斜视组上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);原在位有垂直偏斜组与无垂直偏斜组DRS患者上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上、下射现象常见于DRSⅢ型、外斜且原在位有垂直斜视的患者。

先天性双侧外展神经麻痹（Duane）综合征1例

先天性双侧外展神经麻痹（Ｄｕａｎｅ）综合征１例李军本钢总医院内科（１１７０００）Ｄｕａｎｅ综合征又称眼球后退综合征，多数为单侧发病，双侧发病者很少。本文介绍１例双侧发病的Ｄｕａｎｅ综合征。女性，２３岁。因在体检时发现双眼外展不充分而来诊。无自觉症状，...