L-NAME、G-CSF对急性胆道感染大鼠生存率和肺脏影响

目的 :了解大鼠在急性胆道感染时应用 L- NAME、G- csf后 ,其肺脏和生存率的影响。方法 :72只 SD大鼠随机分为 4组 ,即 :假手术组、急性胆道感染组、L- NAME处理组、G- csf处理组。采用胆总管注入大肠埃希菌 0 .2 m l(菌型 :2 5 92 2 ,浓度 4× 10 9CFU/ ml) ,双重结扎制成胆总管的急性胆道感染模型 ,观察肺组织光镜下的一般结构。 72只 SD大鼠随机分为 4组 ,分组方法如上 ,观察每组大鼠在 2 4、48、72 h的存活率。结果 :G- csf处理组与急性胆道感染组比较 ,肺脏病理损害减轻 (P<0 .0 5 ) ,存活率则显著增高 ((P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。L- NAME处理组肺脏病理改变有加重趋势。结论 :外源性细胞因子 L- NAME及 G- csf可影响感染中某些炎性介质的分泌和释放 ,L - NAME加重脏器损害 ,G- csf可减轻脏器损害 ,提高存活率。

Cyst of Muler Duct（Report of 5 Cases）

Five cases of cyst of Muller duct were reported. Four of which occurred in normal male and the other in association with hermaphroditism. The diagnosis could be established by urethrocytography and/or micturition cystourethrography. The embryogenesis, etiology, classification, pathological and clinical manifestations, diagnosis and treatment were discussed.

IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门部胆管癌1例报告

IgG4相关性硬化性胆管炎（immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC）是IgG4相关性疾病的胆管受累表现,是以血清IW4水平升高及胆管大量IgG4阳性浆细胞浸润并伴有纤维化形成为特征的自身免疫性疾病.IgG4-SC的影像学特征和临床表现与胆管癌类似,易误诊为胆管癌而过度治疗.

G蛋白基因在肝外胆管癌中的表达

三聚体G蛋白由α、β、γ亚单位组成，传递由受体经胞浆膜至效应器的信号。G-proteinγ7（Gγ7）相关的三聚体G蛋白可能与多种肿瘤的发生有关。我们用荧光定量RT-PCR方法检测了G-γ7在21例肝外胆管癌、9例胆管良性肿瘤及10例正常胆管中的表达并分析其临床意义，为寻找有效预测肿瘤进展的标志物及今后的基因治疗提供依据。

误诊为胆管肿瘤的两例IgG4相关性胆管炎的诊治分析

目的 通过分析两例术前误诊为胆管肿瘤的IgG4相关性胆管炎的诊治经验和教训,初步探讨IgG4相关性胆管炎疾病的诊断要点和治疗策略.方法 总结2013年3月-2013年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科就诊的2例IgG4相关性胆管炎的临床资料,包括病史、体征、实验室检查.重点回顾手术探查、术式选择、术后病理及免疫学指标以及对诊断治疗的意义.结果 2例术前的影像学检查均高度怀疑高位胆管肿瘤.其中1例因病灶位于右肝管而以胆管癌根治的标准行右半肝切除,及高位胆肠吻合术,术后病理诊断为IgG4相关性胆管炎.另1例病灶位于肝总管,行肿块局部切除术,术后病理及免疫学指标均提示为IgG4相关性胆管炎.术后恢复顺利,痊愈出院.结论 IgG4相关性胆管炎是较为罕见的自身免疫性疾病,重点需要与胆管癌鉴别诊断,手术治疗具有临床意义,激素应用在术后恢复治疗中起到一定的作用.

带管导光在硅油注入手术中的应用

目的 观察和评估带管导光在硅油／液体交换硅油注入术临床效果。方法 对35例（35只眼）在行硅油／液体交换硅油注入时，应用带抽吸管导光行导光和抽吸操作，将其尾部软管与玻切机的抽吸管道相连，抽吸玻璃体腔液体，同时助手借助硅油助推器经20G静脉穿刺套管将硅油逐渐注入玻璃体腔内。结果 35眼实施硅油注入手术，减少了硅油注入时的阻力，具有注入过程顺畅便捷，油／液交换彻底，眼内压可控性好。木中出现医源性视网膜裂孔2例，眼内压过高1例，无晶状体损伤、眼内出血、脉络膜脱离等并发症。结论 带管导光及静脉穿刺套管在硅油注入中应用安全，有效，并发症少。