前柱伴后半横形髋臼骨折三种固定的有限元分析

[目的]利用有限元方法研究第二代动力化前路方形区钛板螺钉系统(dynamic anterior plate-screw system for quadri-lateral area,DAPSQ)固定髋臼前柱伴后半横形骨折(anterior column and posterior hemi-transverse,ACPHT)的生物力学稳定性。[方法]通过有限元软件建立髋臼ACPHT骨折的骨盆模型和三组内固定模型:分别采用第二代DAPSQ、双柱钛板(double-column plate,DCP)及前柱铁板联合后柱拉力螺钉(anterior column plate and posterior column lag screw,ACPPS)固定。模拟站立位下加载600N生理载荷,比较各组应力分布情况、骨折线路径上各节点的平均位移及内固定的应力遮挡率。[结果]骨折线路径上各节点的平均位移为DAPSQ组<DCP组<ACPPS组,其中,DAPSQ组与DCP组差异无统计学意义(P>0.05),ACPPS组与DAPSQ组和DCP组差异均有统计学意义(P<0.05)。三组内固定方式最大应力为组。应力遮挡率为DCP组〉DAPSQ组〉ACPPS组,其中,DCP组与DAPSQ组间差异无统计学意义(P>0.05),ACPPS组与DCP组和DAPSQ组的差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]第二代DAPSQ在固定髋臼ACPHT骨折时,其生物力学稳定性与DCP相当,并优于ACPPS。