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无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏亚临床功能障碍的探究 被引量:24
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作者 高洁 王荣国 王立立 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期72-76,共5页
目的:分析无创持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的亚临床心脏形态及其部分功能的影响。方法:选择2015年6月至2017年6月在我院接受检查和治疗的OSAS患者85例,同时纳入35例健康受试者作为对照组。常规多普勒... 目的:分析无创持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的亚临床心脏形态及其部分功能的影响。方法:选择2015年6月至2017年6月在我院接受检查和治疗的OSAS患者85例,同时纳入35例健康受试者作为对照组。常规多普勒超声心动图、多普勒心肌组织成像和斑点追踪二维超声心动图检测两组受试者临床基本特征及基线时、无创CPAP治疗时和治疗后心脏形态及其部分功能的数据。结果:OSAS组与对照组相比,左心室舒张早期快速充盈的充盈峰(E峰)与二尖瓣环运动峰值(Ea)速度比值(E/Ea)、三尖瓣环收缩偏移(TAPSE)、右心室室壁厚度、右心室内径、侧壁三尖瓣环收缩期峰值速度差异无统计学意义(P均> 0.05),但肺动脉压较高[(35.9±14.6)mmHg vs (24.4±11.7)mmHg,P<0.001,1 mmHg=0.133 kPa]。无创CPAP治疗期间和治疗后6~8个月左心室后壁厚度、舒张末期内径和收缩末期内径参数与治疗前基本一致,但左心室射血分数增加(P均<0.05),E/Ea显著降低(P均<0.05)。左心室多普勒心肌组织成像显示,无创CPAP治疗期间和治疗后6~8个月室间隔基底段E峰速度、舒张晚期充盈的充盈峰(A峰)速度、基底段侧壁E峰速度和三尖瓣血流E波速度显著改善(P均<0.05);左心室侧壁(基底段、中间段和心尖段)、室间隔(基底部、中部和心尖部)和整体心肌应变显著改善(P均<0.05)。治疗期间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)也较治疗前显著改善[(35.3±12.9)次/h vs(7.2±5.6)次/h,P<0.001]。结论:无创CPAP不仅可以减轻OSAS的严重程度,也可以改善OSAS患者左心室功能。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多普勒超声心动图 无创持续气道正压通气 肺动脉压
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两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究 被引量:8
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作者 夏风飞 孙振棣 +6 位作者 王新安 夏家林 王清国 黄平超 张成德 李凯述 李洪福 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期657-661,共5页
目的比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压(PASP)在急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)血管内介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有... 目的比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压(PASP)在急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)血管内介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间(4.65±1.17)d,平均住院时间(10.55±1.89)d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性(术前r=0.99,P<0.05;术后r=0.67,P<0.05)。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义(t=9.79,P<0.05;t=11.64,P<0.05)。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图(t=5.34,P<0.05),术后测压值低于超声心电图组(t=4.21,P<0.05)。结论介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。 展开更多
关键词 超声心动图 导管测压 急性肺栓塞 肺动脉压 血管内介入治疗
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无创正压通气对老年COPD相关肺动脉高压患者的治疗作用 被引量:8
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作者 李仰瑞 熊伟 赵云峰 《成都医学院学报》 CAS 2013年第4期393-396,共4页
目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月~2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入... 目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月~2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后超声心动图检查肺动脉收缩压(PASP)均>50mmHg,入院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70.2岁,随机分为两组,每组40例。A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗。A、B两组患者入院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白的相关系数。结果治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后PASP平均为(36.4±6.1)mmHg,明显低于B组治疗后的(46.8±8.5)mmHg(P<0.05),A组治疗后动脉血pH值(7.40±0.05)、PaO2(86.3±12.1)mmHg、PaO2/FiO2(408.3±58.2)均明显高于B组治疗后的pH值(7.37±0.09)、PaO2(64.3±7.4)mmHg、PaO2/FiO2(316.5±43.4)(P均<0.05),A组治疗后动脉血PaCO2(46.3±9.5)mmHg明显低于B组治疗后的PaCO2(66.4±13.1)mmHg(P<0.05),治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性。结论无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP。 展开更多
关键词 无创正压通气 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 动脉血气
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无创正压通气在支气管扩张症患者中的应用研究 被引量:5
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作者 邱志红 朱明华 +4 位作者 刘华 那奕文 刘海涛 王建新 何敬堂 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第26期2855-2857,2860,共4页
目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率... 目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率(RR)、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、肺功能、APACHEⅡ评分、6min行走距离(6MWD)、插管率、病死率及住院时间等指标的差异。结果治疗组治疗24 h后心率、RR、二氧化碳分压[p(CO_2)]、辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显下降,氧分压[p(O_2)]、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均明显上升(P均<0.05),而对照组直至出院前上述指标才出现显著改善(P均<0.05),出院前2组间上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组6MWD明显长于对照组(P<0.05),插管率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);13例插管患者APACHEⅡ评分明显高于100例未插管患者(P<0.05)。结论无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者疗效确切,可以更快、更好地改善肺通气功能,降低插管率,缩短住院时间,但对于APACHEⅡ评分较高的危重患者选择有创机械通气治疗更为适宜。 展开更多
关键词 无创正压通气 支气管扩张症 呼吸衰竭 动脉血气分析 肺功能
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慢性阻塞性肺病稳定期患者家庭无创正压通气疗效分析 被引量:3
5
作者 过依 万欢英 +1 位作者 李庆云 Jean-Claude GUERIN 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1110-1114,共5页
目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者长期家庭无创正压通气(NIPPV)治疗的意义。方法回顾性分析2006.2007年法国CroixRousse医院住院随访的接受NIPPV治疗的COPD稳定期慢性呼吸衰竭患者46例,比较患者治疗前和治疗后1、3、6、12... 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者长期家庭无创正压通气(NIPPV)治疗的意义。方法回顾性分析2006.2007年法国CroixRousse医院住院随访的接受NIPPV治疗的COPD稳定期慢性呼吸衰竭患者46例,比较患者治疗前和治疗后1、3、6、12、24和36个月的动脉血气变化;治疗前和治疗后6、12、24和36个月的肺功能改变。结果患者应用NIPPV1、3、6、12、24和36个月后的PaCO2较使用前皆显著下降(P均〈0.05);1、3、12和36个月后的PaO2较使用前都显著升高(P均〈0.05);而6、12、24和36个月后的肺功能第一秒用力呼气容积/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%和FVC指标无明显改善,无统计学差异。结论COPD稳定期长期家庭NIPPV治疗可改善血气、呼吸困难、头痛症状和提高生活质量,但在改善肺功能、延长生存期和降低死亡率方面的作用还有待进一步证实。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病稳定期 无创正压通气 双水平气道正压通气 动脉血气 肺功能
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肺表面活性物质联合nHFOV治疗对呼吸窘迫综合征早产儿动脉血气指标的影响 被引量:9
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作者 曹霞 何娜 +3 位作者 刘芳 郑莉佳 李翠霞 杨婕 《中国计划生育学杂志》 2021年第8期1655-1659,共5页
目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻无创高频通气(nHFOV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的106例NRDS早产儿,随机分为两组各53例,对照组给予PS联合经鼻持续气道正压通气(n... 目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻无创高频通气(nHFOV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的106例NRDS早产儿,随机分为两组各53例,对照组给予PS联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,观察组给予PS联合nHFOV治疗,对比两组通气1h、12h、24h及48h时动脉血气指标,治疗效果和并发症情况。结果:观察组通气24h时动脉血氧分压(PaO2)(88.92±12.52 mmHg)、PaO2/吸入氧浓度(254.61±40.02)高于对照组(75.15±14.26 mmHg、229.26±39.23),通气12h、24h及48h时的二氧化碳分压值低于对照组,撤机成功率(86.8%)高于对照组(66.0%)(均P<0.05);两组撤机失败原因、无创呼吸支持时间、有创呼吸支持时间、总用氧时间及总住院时间对比无差异,腹胀、气漏综合征、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、早产儿视网膜病变的并发症发生率及死亡率无差异(均P>0.05)。结论:PS联合nHFOV治疗能明显改善NRDS早产儿的氧合作用,提高撤机率且未增加治疗并发症,应用效果优于n CPAP治疗。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征早产儿 肺表面活性物质 无创高频通气 经鼻持续气道正压通气 动脉血气指标
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动态无创PAP测定在肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用 被引量:3
7
作者 杜世华 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1216-1217,1124,1224,共4页
目的研究动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月甘肃省妇幼保健收治的重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿110例,根据测得的PAP将患者分为PAP正常组(37例)及肺动脉高压(PAH)... 目的研究动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月甘肃省妇幼保健收治的重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿110例,根据测得的PAP将患者分为PAP正常组(37例)及肺动脉高压(PAH)组(73例),比较2组机械通气情况、是否能够顺利撤离呼吸机及预后。对所有收入儿科重症监护病房(PICU)的危重患儿,应用彩色多普勒超声心动图,专人床旁动态测定PAP及心功能变化,包括PAP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)等。结果 PAH组73例患儿中机械通气60例,占82.2%;PAP正常组37例,其中机械通气13例占35.1%。PAH组机械通气时间为(7.4±2.2)d,PAP正常组为(5.4±1.2)d,PAH组机械通气时间明显较PAP正常组长,差异具有统计学意义(t=2.583,P=0.010)。PAH组死亡率高于PAP正常组,差异具有统计学意义(x^2=4.431,P=0.035)。两组机械通气率及病死率比较,差异均有统计学意义(x^2值分别为4.235、4.431,均P<0.05)。73例PAH患儿,使用米力农治疗后24h、48h、72h监测PAP均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.142,2.453,2.583,均P<0.05)。结论动态无创PAP测定可以及时的观察重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿肺动脉压力的变化,对于出现肺动脉高压的患儿给予及时的治疗,有利于临床早期干预。 展开更多
关键词 动态无创肺动脉压力测定 重度肺部感染 呼吸衰竭儿童 应用价值
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无创伤测量手指动脉血压初探
8
作者 周泽汉 顾培堃 +2 位作者 陆瑞昶 马巧妹 金永安 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1993年第4期303-305,共3页
本文提出用手指套光电传感器无创伤测量人体手指动脉收缩压和平均压的方法,设计了仪器的线路,指出了误差产生的原因。在修正了动脉收缩压、平均压和舒张压三者之间关系后,可得到与水银血压计比较接近的测量值。这是一种安全、简单、易行... 本文提出用手指套光电传感器无创伤测量人体手指动脉收缩压和平均压的方法,设计了仪器的线路,指出了误差产生的原因。在修正了动脉收缩压、平均压和舒张压三者之间关系后,可得到与水银血压计比较接近的测量值。这是一种安全、简单、易行,能自动间歇测量的血压计。 展开更多
关键词 手指 动脉 血压 无创伤 测量
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基于BP神经网络的无创连续血压测量模型 被引量:4
9
作者 成刚 查晓俊 《医疗装备》 2021年第11期3-5,共3页
目的通过采集人体脉搏波信号和动脉血压值,建立基于BP神经网络的无创连续血压测量模型。方法将脉搏波信号进行预处理,计算其特征参数并筛选出相关性较高的特征参数,利用BP神经网络建立无创血压测量模型。结果收缩压、舒张压的仿真值和... 目的通过采集人体脉搏波信号和动脉血压值,建立基于BP神经网络的无创连续血压测量模型。方法将脉搏波信号进行预处理,计算其特征参数并筛选出相关性较高的特征参数,利用BP神经网络建立无创血压测量模型。结果收缩压、舒张压的仿真值和测得值的均方根误差分别为5.92、6.11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论该模型的仿真值对临床上血压连续测量具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 脉搏波 动脉血压 BP神经网络 无创血压 仿真值
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超声心动图检测用于肺血栓栓塞症治疗的临床价值
10
作者 董宪坤 李鑫 +1 位作者 刘健 王天龙 《中国药业》 CAS 2022年第S02期346-348,共3页
目的探讨超声心动图检测用于肺血栓栓塞症(PTE)治疗的临床效果。方法选取医院2019年1月至2021年12月收治的PTE患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均予肺动脉溶栓治疗,观察组加予超声心动图检测。结果观察组满... 目的探讨超声心动图检测用于肺血栓栓塞症(PTE)治疗的临床效果。方法选取医院2019年1月至2021年12月收治的PTE患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均予肺动脉溶栓治疗,观察组加予超声心动图检测。结果观察组满意度为97.56%,显著高于对照组的82.93%(P<0.05)。观察组治疗后的肺动脉收缩压显著低于对照组(P<0.05);溶栓时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(2.44%比14.63%,P<0.05)。结论超声心动图检测用于PTE治疗,可提高疗效和患者的生活质量。 展开更多
关键词 超声心动图 肺动脉导管测压 肺血栓栓塞症 临床疗效
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压力调节容量控制通气模式对冠状动脉搭桥术后心肺功能的影响
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作者 费忠化 刘宏生 仇杰 《济宁医学院学报》 2010年第3期170-172,共3页
目的研究压力调节容量控制(PRVC)通气模式对冠状动脉搭桥(CABG)术后患者心肺功能的影响。方法选择30例择期行CABG术患者,术中置入Swan-Ganz导管,术后予机械通气,4 h后开始进入实验步骤,依次设置呼吸模式为容量控制(VC)-压力控制(PC)-压... 目的研究压力调节容量控制(PRVC)通气模式对冠状动脉搭桥(CABG)术后患者心肺功能的影响。方法选择30例择期行CABG术患者,术中置入Swan-Ganz导管,术后予机械通气,4 h后开始进入实验步骤,依次设置呼吸模式为容量控制(VC)-压力控制(PC)-压力调节容量控制(PRVC)-容量控制(VC),各模式通气30 min后记录气道平均压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn),并计算出氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI),通过连续心输出量监测仪分别记录血流动力学参数和连续心排量。结果与VC、PC模式比较,PRVC模式血流动力学指标无明显改变(P>0.05);与VC模式相比,PRVC及PC模式下的PIP显著降低,Cdyn显著升高(P<0.01),A-aDO2和RI明显降低(P<0.05),PRVC模式下OI明显升高(P<0.05)。结论PRVC通气模式能明显降低PIP,提高Cdyn,改善氧合功能,对血流动力学无明显影响,可安全用于CABG术后患者的呼吸支持治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 压力调节容量控制通气 肺顺应性 血流动力学
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无创双水平正压通气对重叠综合征膈肌疲劳及近期肺动脉压的影响
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作者 刘玉全 王梅芳 +6 位作者 罗国仕 杜春玲 刘为舜 雷怀定 刘先军 熊畅 涂明利 《郧阳医学院学报》 2008年第6期517-518,521,共3页
目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗重叠综合征(OS)对近期肺动脉压力(PAP)及膈肌疲劳的改善情况。方法:26例OS患者均在常规治疗基础上进行无创双水平正压通气治疗24 h,检测治疗前、后静息状态下肺阻抗血流图,同步电阻抗呼吸仪描记... 目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗重叠综合征(OS)对近期肺动脉压力(PAP)及膈肌疲劳的改善情况。方法:26例OS患者均在常规治疗基础上进行无创双水平正压通气治疗24 h,检测治疗前、后静息状态下肺阻抗血流图,同步电阻抗呼吸仪描记胸、腹部呼吸运动曲线。结果:BiPAP治疗后患者平均PAP较治疗前明显改善(P<0.01),PAP大于20 mmHg病人4例,较治疗前(20例)显著减少(P<0.01);OS患者膈肌疲劳发生率高达73.8%,而治疗后检出率降至15.4%。结论:无创双水平正压通气治疗OS能显著降低患者近期肺动脉压,改善膈肌疲劳。 展开更多
关键词 无创双水平正压通气 重叠综合征 膈肌疲劳 肺动脉压
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中心动脉压力波形无创检测仪 被引量:2
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作者 姜志豪 姚阳 +3 位作者 齐林 郝丽玲 徐礼胜 孙英贤 《生命科学仪器》 2017年第4期3-14,共12页
中心动脉压力波蕴含大量心脑血管的信息,相比外周动脉压而言,中心动脉压对心血管疾病有更加独立且显著的预测作用。中心动脉压的有创测量创伤大、操作复杂、价格高,因此无创、准确的中心动脉测量仪器研发是当前研究的热点。本文从什么... 中心动脉压力波蕴含大量心脑血管的信息,相比外周动脉压而言,中心动脉压对心血管疾病有更加独立且显著的预测作用。中心动脉压的有创测量创伤大、操作复杂、价格高,因此无创、准确的中心动脉测量仪器研发是当前研究的热点。本文从什么是中心动脉压、中心动脉压的意义、中心动脉无创测量原理、中心动脉的测量方法和校准等方面的国内外现状和趋势进行简要阐述。本文重点说明无创中心动脉压力波形测量仪器的各种测量原理。 展开更多
关键词 无创测量仪器 中心动脉压力波形 心血管疾病
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无创正压通气对慢阻肺合并肺动脉高压的疗效探究 被引量:2
14
作者 吴燕玲 黄颂平 许庆华 《中外医学研究》 2021年第23期34-36,共3页
目的:观察无创正压通气对慢阻肺合并肺动脉高压的治疗效果。方法:研究对象为2019年1月-2021年1月笔者所在医院收治的78例慢阻肺合并肺动脉高压患者,根据家庭呼吸支持方式的不同将其分为对照组(39例)和试验组(39例)。对照组实施常规低流... 目的:观察无创正压通气对慢阻肺合并肺动脉高压的治疗效果。方法:研究对象为2019年1月-2021年1月笔者所在医院收治的78例慢阻肺合并肺动脉高压患者,根据家庭呼吸支持方式的不同将其分为对照组(39例)和试验组(39例)。对照组实施常规低流量氧疗,试验组实施无创正压通气。比较两组肺通气功能、肺动脉压力、血气分析及生活质量。结果:治疗后试验组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组mPAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组PaCO_2明显低于对照组,PaO_2、pH明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺合并肺动脉高压治疗中实行无创正压通气疗法具有良好的效果,不仅可改善患者肺动脉压,而且可改善患者肺功能和血气指标,建议推广。 展开更多
关键词 慢阻肺 肺动脉高压 无创正压通气 肺动脉压力
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无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果 被引量:7
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作者 刘祖洪 谭运宝 +3 位作者 郭海健 彭春玲 黎明珠 肖祖克 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第5期19-22,34,共5页
目的探讨无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液吸入对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法选取COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方案不同分为对照组(n=82)和观察组(n=87)。对照组予无创呼吸机通气联合支气管扩张剂、糖... 目的探讨无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液吸入对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法选取COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方案不同分为对照组(n=82)和观察组(n=87)。对照组予无创呼吸机通气联合支气管扩张剂、糖皮质激素及抗菌药物等常规治疗,疗程7~10 d;观察组在对照组基础上联用乙酰半胱氨酸雾化吸入,疗程7~10 d。比较2组患者呼吸道症状与体征,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血清IL-4、IL-6和临床疗效。结果疗程结束后,观察组FEVl、FEV1/FVC及PaO2明显高于对照组(P<0.0001),但PaCO2、IL-6低于对照组(P<0.0001或P<0.0004),2组IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(83.91%比65.85%,P=0.007)。结论在常规治疗基础上,无创呼吸机通气联用乙酰半胱氨酸溶液吸入可有效改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状体征、肺功能及血PaO2,并减少炎症反应,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭 无创呼吸机 乙酰半胱氨酸 联合运用 症状体征 肺功能 动脉血氧分压 IL-6
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无创正压通气对AECOPD伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响 被引量:8
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作者 刘涛 徐喜媛 王玲 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第9期87-88,共2页
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响。方法:收治AECOPD伴肺动脉高压患者68例,男37例,女31例,随机分成两组,每组34例。常规治疗组给予积极抗感染、平喘祛... 目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响。方法:收治AECOPD伴肺动脉高压患者68例,男37例,女31例,随机分成两组,每组34例。常规治疗组给予积极抗感染、平喘祛痰、强心利尿、皮质激素和气道护理等常规基础治疗。无创正压通气组在常规治疗的基础上给予无创正压通气,分别观察治疗前及治疗24小时后两组血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果:治疗24小时后无创正压通气组血浆B型脑钠肽(BNP)含量及肺动脉压力均明显降低(P<0.05)。结论:无创正压通气明显降低AECOPD伴肺动脉高压患者血浆BNP水平及肺动脉压。 展开更多
关键词 肺动脉高压 AECOPD 脑钠肽 无创正压通气
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无创机械通气对老年重叠综合征并呼吸衰竭患者肺动脉压力及血浆血管紧张素Ⅱ的影响 被引量:5
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作者 王超平 阿选德 +1 位作者 翟志英 张莲英 《老年医学与保健》 CAS 2016年第3期-,共4页
目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机正压通气对老年重叠综合征并呼吸衰竭患者肺动脉压力及血浆血管紧张素Ⅱ(ANGH)的影响。方法将入选的老年重叠综合征并呼吸衰竭患者随机分为两组(A组、B组),A组给予BiPAP无创呼吸机治疗Ⅱ型... 目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机正压通气对老年重叠综合征并呼吸衰竭患者肺动脉压力及血浆血管紧张素Ⅱ(ANGH)的影响。方法将入选的老年重叠综合征并呼吸衰竭患者随机分为两组(A组、B组),A组给予BiPAP无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭,B组不给予无创呼吸机治疗,两组患者其他治疗方法相同。两组患者分别测定治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的肺动脉压力、血浆ANGII的浓度,并比较两组患者数据的差异。结果 A组治疗前与治疗后7 d、14 d肺动脉压力、血浆ANGII的浓度比较,差异均有统计意义(P<0.05),治疗后7 d与治疗后14 d肺动脉压力、血浆ANGII的比较,差异有统计意义(P<0.05);B组治疗前与治疗后7 d、14 d肺动脉压力、血浆ANGII的浓度比较,差异无统计意义(P>0.05),治疗后7d与治疗后14d肺动脉压力、血浆ANGII的比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论 BiPAP无创呼吸正压通气治疗老年重叠综合征并呼吸衰竭患者,可以降低肺动脉压力及血浆ANGH浓度,具有较好的疗效。 展开更多
关键词 老年 双水平无创正压通气 重叠综合征 肺动脉压力 血管紧张素Ⅱ
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长期无创正压通气对降低慢性肺心病肺动脉压力、肺功能及炎性因子变化的影响 被引量:2
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作者 赵红 《菏泽医学专科学校学报》 2018年第3期21-23,86,共4页
目的探讨长期无创正压通气对降低慢性肺心病肺动脉压力、肺功能及炎性因子变化的影响。方法选取收治的80例慢性肺心病患者为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组40例。对照组采用常规治疗2周。观察组在此治疗基础上加用无创正压通气... 目的探讨长期无创正压通气对降低慢性肺心病肺动脉压力、肺功能及炎性因子变化的影响。方法选取收治的80例慢性肺心病患者为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组40例。对照组采用常规治疗2周。观察组在此治疗基础上加用无创正压通气。治疗前以及治疗后1周、治疗后2周观察肺动脉压力变化。结果对照组治疗前与治疗后1周及2周、治疗后1周与2周肺动脉压变化比较,P均<0.0005。观察组治疗前与治疗后1周及2周、治疗后1周与2周肺动脉压变化比较,P均<0.0005。两组治疗前肺动脉压变化比较,P>0.05;两组治疗后1周及2周肺动脉压变化比较,P均<0.0005。对照组治疗前后白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平的变化,P均<0.0005。对照组治疗前后白介素-8水平的变化,P>0.05。观察组治疗前后白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平的变化,P均<0.0005。观察组治疗前后白介素-8水平的变化,P>0.05。两组治疗前后白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平的变化,P均<0.0005。对照组治疗前后肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC变化比较,P均>0.05。观察组治疗前后肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC变化比较,P均<0.0005。两组治疗前后肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC变化比较,P<0.005。结论长期无创正压通气对降低慢性肺心病肺动脉压力、肺功能及白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平变化均有较好的影响。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性肺心病 肺动脉压 肺功能 炎性因子
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机械通气模式对ICU肺动脉高压合并呼衰患者临床疗效的影响 被引量:7
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作者 安春霞 陶光华 则学英 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期114-120,共7页
目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为... 目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入住顺序编号,采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗,B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺氧合指数(OI)、血浆脑钠肽(BNP)、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压,差异无统计学意义(P>0.05)。入住ICU后12 h、24 h、7 2 h,2组患者pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压均较入住ICU时显著改善,且A组患者BNP、PaCO2、OI、肺动脉收缩压明显低于B组,pH值、PaO2明显高于B组(P<0.05)。A组患者撤机时间明显短于B组患者,死亡率低于B组患者,但并发症率明显高于A组患者(P<0.05)。结论 有创通气模式可快速改善患者气血指标、提升患者心功能水平,提高患者预后水平,在救治ICU合并肺动脉高压呼衰高危患者中疗效更优,但应密切关注通气过程中的无菌管理,尽可能避免下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎发生。 展开更多
关键词 重症监护室 肺动脉高压 呼吸衰竭 有创机械通气 无创机械通气 气血指标 肺动脉压力
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人体肱动脉物理模型的设计与实现
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作者 马天宁 徐磊 +3 位作者 郝丽玲 齐林 徐礼胜 张长帅 《中国医疗设备》 2018年第8期25-29,共5页
心血管疾病严重威胁着人类生命健康,因此对心血管系统的研究具有重要意义。且心血管系统的临床实验成本高、风险大,并且受到伦理道德的限制。因此,本研究建立了人体肱动脉的体外模拟实验平台,帮助提高科研效率。基于此模型进行了上臂皮... 心血管疾病严重威胁着人类生命健康,因此对心血管系统的研究具有重要意义。且心血管系统的临床实验成本高、风险大,并且受到伦理道德的限制。因此,本研究建立了人体肱动脉的体外模拟实验平台,帮助提高科研效率。基于此模型进行了上臂皮脂厚度对血压无创测量的影响以及袖带压对肱动脉脉搏波无创采集的影响的实验并对实验结果进行了分析。实验均证明了该模型的有效性。该模型可以很好地模拟人体肱动脉的脉搏波,并为相关研究人员提供研究的平台。 展开更多
关键词 体循环 物理模型 血压 无创采集 肱动脉
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