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Multi-distortion suppression for neutron radiographic images based on generative adversarial network
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作者 Cheng-Bo Meng Wang-Wei Zhu +4 位作者 Zhen Zhang Zi-Tong Wang Chen-Yi Zhao Shuang Qiao Tian Zhang 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第4期176-188,共13页
Neutron radiography is a crucial nondestructive testing technology widely used in the aerospace,military,and nuclear industries.However,because of the physical limitations of neutron sources and collimators,the result... Neutron radiography is a crucial nondestructive testing technology widely used in the aerospace,military,and nuclear industries.However,because of the physical limitations of neutron sources and collimators,the resulting neutron radiographic images inevitably exhibit multiple distortions,including noise,geometric unsharpness,and white spots.Furthermore,these distortions are particularly significant in compact neutron radiography systems with low neutron fluxes.Therefore,in this study,we devised a multi-distortion suppression network that employs a modified generative adversarial network to improve the quality of degraded neutron radiographic images.Real neutron radiographic image datasets with various types and levels of distortion were built for the first time as multi-distortion suppression datasets.Thereafter,the coordinate attention mechanism was incorporated into the backbone network to augment the capability of the proposed network to learn the abstract relationship between ideally clear and degraded images.Extensive experiments were performed;the results show that the proposed method can effectively suppress multiple distortions in real neutron radiographic images and achieve state-of-theart perceptual visual quality,thus demonstrating its application potential in neutron radiography. 展开更多
关键词 Neutron radiography Multi-distortion suppression Generative adversarial network Coordinate attention mechanism
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Deep learning automation of radiographic patterns for hallux valgus diagnosis
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作者 Angela Hussain Cadence Lee +1 位作者 Eric Hu Farid Amirouche 《World Journal of Orthopedics》 2024年第2期105-109,共5页
Artificial intelligence(AI)and deep learning are becoming increasingly powerful tools in diagnostic and radiographic medicine.Deep learning has already been utilized for automated detection of pneumonia from chest rad... Artificial intelligence(AI)and deep learning are becoming increasingly powerful tools in diagnostic and radiographic medicine.Deep learning has already been utilized for automated detection of pneumonia from chest radiographs,diabetic retinopathy,breast cancer,skin carcinoma classification,and metastatic lymphadenopathy detection,with diagnostic reliability akin to medical experts.In the World Journal of Orthopedics article,the authors apply an automated and AIassisted technique to determine the hallux valgus angle(HVA)for assessing HV foot deformity.With the U-net neural network,the authors constructed an algorithm for pattern recognition of HV foot deformity from anteroposterior highresolution radiographs.The performance of the deep learning algorithm was compared to expert clinician manual performance and assessed alongside clinician-clinician variability.The authors found that the AI tool was sufficient in assessing HVA and proposed the system as an instrument to augment clinical efficiency.Though further sophistication is needed to establish automated algorithms for more complicated foot pathologies,this work adds to the growing evidence supporting AI as a powerful diagnostic tool. 展开更多
关键词 Artificial intelligence Hallux valgus Deep learning Automated radiography
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Development and validation of a predictive model for patients with post-extubation dysphagia 被引量:4
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作者 Jia-ying Tang Xiu-qin Feng +5 位作者 Xiao-xia Huang Yu-ping Zhang Zhi-ting Guo Lan Chen Hao-tian Chen Xiao-xiao Ying 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2023年第1期49-55,共7页
BACKGROUND:Swallowing disorder is a common clinical symptom that can lead to a series of complications,including aspiration,aspiration pneumonia,and malnutrition.This study aimed to investigate risk factors of post-ex... BACKGROUND:Swallowing disorder is a common clinical symptom that can lead to a series of complications,including aspiration,aspiration pneumonia,and malnutrition.This study aimed to investigate risk factors of post-extubation dysphagia(PED)in intensive care unit(ICU)patients with endotracheal intubation,and to develop a risk-predictive model for PED,which could serve as an assessment tool for the prevention and control of PED.METHODS:Patients retrospectively selected from June to December 2021 in a tertiary hospital served as the derivation cohort.Patients recruited from the same hospital from March to June 2022served as the external validation cohort for the predictive model.We used a combination of variable screening and least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)regression to select the most useful candidate predictors and checked the multicollinearity of independent variables using the variance inflation factor method.Multivariate logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratio(OR;95%confidence interval[95%CI])and P-value for each variable to predict diagnosis.The screened risk factors were introduced into R software to build a nomogram model.The performance of the model,including discrimination ability,calibration,and clinical benefit,was evaluated by plotting the receiver operating characteristic(ROC),calibration,and decision curves.RESULTS:A total of 305 patients were included in this study.Among them,235 patients(53PED vs.182 non-PED)were enrolled in the derivation cohort,while 70 patients(17 PED vs.53 nonPED)were enrolled in the validation cohort.The independent predictors included age,pause of sedatives,level of consciousness,activities of daily living(ADL)score,nasogastric tube,sore throat,and voice disorder.These predictors were used to establish the predictive nomogram model.The model demonstrated good discriminative ability,and the area under the ROC curve(AUC)was 0.945(95%CI 0.904-0.970).Applying the predictive model to the validation cohort demonstrated good discrimination with an AUC of 0.907(95%CI 0.831-0.983)and good calibration.The decision-curve analysis of this nomogram showed a net benefit of the model.CONCLUSION:A predictive model that incorporates age,pause of sedatives,level of consciousness,ADL score,nasogastric tube,sore throat,and voice disorder may have the potential to predict PED in ICU patients. 展开更多
关键词 Post-extubation dysphagia NOMOGRAM Predictive model
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Resolution analysis of thermal neutron radiography based on accelerator-driven compact neutron source 被引量:2
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作者 Lian-Xin Zhang Si-Ze Chen +6 位作者 Zao-Di Zhang Tao-Sheng Li Chuan Peng Lei Ren Rui Zhang Dan Xiao Yong Zhang 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第5期139-151,共13页
Owing to the immobility of traditional reactors and spallation neutron sources,the demand for compact thermal neutron radiography(CTNR)based on accelerator neutron sources has rapidly increased in industrial applicati... Owing to the immobility of traditional reactors and spallation neutron sources,the demand for compact thermal neutron radiography(CTNR)based on accelerator neutron sources has rapidly increased in industrial applications.Recently,thermal neutron radiography experiments based on a D-T neutron generator performed by Hefei Institutes of Physical Science indicated a significant resolution deviation between the experimental results and the values calculated using the traditional resolution model.The experimental result was up to 23%lower than the calculated result,which hinders the achievement of the design goal of a compact neutron radiography system.A GEANT4 Monte Carlo code was developed to simulate the CTNR process,aiming to identify the key factors leading to resolution deviation.The effects of a low collimation ratio and high-energy neutrons were analyzed based on the neutron beam environment of the CTNR system.The results showed that the deviation was primarily caused by geometric distortion at low collimation ratios and radiation noise induced by highenergy neutrons.Additionally,the theoretical model was modified by considering the imaging position and radiation noise factors.The modified theoretical model was in good agreement with the experimental results,and the maximum deviation was reduced to 4.22%.This can be useful for the high-precision design of CTNR systems. 展开更多
关键词 Neutron radiography Spatial resolution Accelerator-driven neutron source GEANT4 MTF ESF
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Presbyphagia:Dysphagia in the elderly
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作者 Hai-Yang Feng Ping-Ping Zhang Xiao-Wen Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第11期2363-2373,共11页
Dysphagia has been classified as a“geriatric syndrome”and can lead to serious complications that result in a tremendous burden on population health and healthcare resources worldwide.A characteristic age-related cha... Dysphagia has been classified as a“geriatric syndrome”and can lead to serious complications that result in a tremendous burden on population health and healthcare resources worldwide.A characteristic age-related change in swa-llowing is defined as“presbyphagia.”Medical imaging has shown some changes that seriously affect the safety and efficacy of swallowing.However,there is a general lack of awareness of the effects of aging on swallowing function and a belief that these changes are part of normal aging.Our review provides an overview of presbyphagia,which has been a neglected health problem for a long time.Attention and awareness of dysphagia in the elderly population should be strengthened,and targeted intervention measures should be actively imple-mented. 展开更多
关键词 AGING dysphagia Presbyphagia Geriatric syndromes SWALLOWING
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Research Progress of Swallowing Therapy in Relieving Dysphagia after Stroke
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作者 Jing LIU 《Medicinal Plant》 CAS 2023年第3期119-121,共3页
This article summarizes the current rehabilitation treatment methods for dysphagia after stroke,including feeding-swallowing function treatment,acupuncture treatment,neuromuscular electrical stimulation,balloon cathet... This article summarizes the current rehabilitation treatment methods for dysphagia after stroke,including feeding-swallowing function treatment,acupuncture treatment,neuromuscular electrical stimulation,balloon catheter dilatation,etc.,all of which have many clinical applications,hoping to play a guiding role in future research. 展开更多
关键词 STROKE Swallowing function dysphagia REHABILITATION REVIEW
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Dysphagia and daily oral fluids among cerebrovascular stroke patients:an theory-based nursing intervention protocol
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作者 Zeinab Hussein Ali Marwa Abd-Elaziz Amany Abdrbo 《Frontiers of Nursing》 2023年第2期213-222,共10页
Objective:To evaluate the improvement of dysphagia and the daily amounts of oral fluids served among people who had recently experienced a cerebrovascular stroke(CVS)after applying a nursing intervention protocol.Meth... Objective:To evaluate the improvement of dysphagia and the daily amounts of oral fluids served among people who had recently experienced a cerebrovascular stroke(CVS)after applying a nursing intervention protocol.Methods:A quasi-experimental design was used to examine 60 stroke patients who were randomly and alternatively divided equally into a study group and a control group.Gugging Swallowing Screen(GUSS)and fluid balance chart were used.Within the first 24 h of a patient’s admission,expert nurses were trained in nursing intervention protocol to manage dysphagia and daily oral fluids.Results:Post-nursing intervention,the severity of dysphagia decreased among the study group more than in the control group.Additionally,the study group began taking greater amounts of fluids by the oral route than before the nursing intervention.Conclusions:A standardized nursing intervention protocol is needed to decrease the severity of dysphagia after CVS and increase the amount of daily oral fluids.The presence of a structured theory-based nursing intervention protocol for dysphagia management will greatly contribute to decreasing the consequences of dysphagia after CVS,and can also be expected to attenuate the effects of aspiration pneumonia,dehydration,and malnutrition;further,it also increases adherence to the protocol by both nurses and patients. 展开更多
关键词 dysphagia EVIDENCE-BASED health behavior nursing intervention oral fluid serving STROKE
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绿豆糜/亲水胶体复合物流变学性质及在三维打印吞咽障碍食品中的应用研究
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作者 马丽苹 王钰 +1 位作者 李莹 冯进 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期169-179,共11页
该文以绿豆糜为食物基质,系统研究了黄原胶、阿拉伯胶、κ-卡拉胶、高酯果胶、魔芋葡甘聚糖5种亲水胶体(添加量为绿豆干重的1%)对绿豆糜流变学性质、3D打印性及吞咽性的影响规律。结果表明,添加亲水胶体可有效提升产品的流动应力、剪切... 该文以绿豆糜为食物基质,系统研究了黄原胶、阿拉伯胶、κ-卡拉胶、高酯果胶、魔芋葡甘聚糖5种亲水胶体(添加量为绿豆干重的1%)对绿豆糜流变学性质、3D打印性及吞咽性的影响规律。结果表明,添加亲水胶体可有效提升产品的流动应力、剪切稀释性、触变性(除魔芋葡甘聚糖)、蠕变恢复性和凝胶强度,并且减少流动水含量。纯绿豆糜及添加高酯果胶、κ-卡拉胶和阿拉伯胶的绿豆糜打印效果不佳。添加黄原胶和魔芋葡甘聚糖的绿豆糜打印精确度高。吞咽障碍测试结果表明,除纯绿豆糜外,添加亲水胶体的绿豆糜均达到吞咽障碍食品5级-细馅型标准。该研究对深入理解物料流变学特性与3D打印之间的内在关联、丰富吞咽障碍食品的研发手段具有重要价值。 展开更多
关键词 3D打印 吞咽障碍 绿豆糜 亲水胶体 流变学
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股骨头坏死ARCO 3A期平片分期准确性及误分期原因分析
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作者 史珊 佟海滨 +5 位作者 杨学东 范洋洋 刘欢 张阔 马云瑶 于潼 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期151-153,共3页
目的评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例A... 目的评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例ARCO3A期股骨头坏死,F/M=67/91,平均年龄43.7±11.8岁。观察髋关节X线正、蛙式位图像进行ARCO分期并统计结果。结果髋关节X线分期为ARCO 3A期139例,误分期为ARCO 2期33例,准确率为80.8%;对照同期髋关节CT图像,X线误分期病例中未发现软骨下骨折6例(18.2%)、未发现坏死区骨折4例(12.1%)、未发现股骨头局限塌陷23例(69.7%)。结论X线对股骨头坏死ARCO 3A期分期的准确性高,但仍存在误分期的状况。在临床工作中,正位结合蛙式位,仔细观察关节面局部轻微不光整及软骨下、坏死区骨折等征象有助于提高X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 ARCO 3A期 X线 CT 分期
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中国先进研究堆瞬发γ元素成像技术研究
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作者 金象春 姚永刚 +4 位作者 肖才锦 贺林峰 赵梁 孙凯 陈东风 《中国无机分析化学》 CAS 北大核心 2024年第6期809-815,共7页
无损分析样品内部的元素分布,对于材料、考古、地质科学等领域的研究具有重要意义。基于瞬发γ活化分析方法,结合中子照相技术,分析了模拟样品的结构和对称性,首次利用中国先进研究堆(CARR)水平孔道聚焦的微束中子束流,开展样品瞬发γ... 无损分析样品内部的元素分布,对于材料、考古、地质科学等领域的研究具有重要意义。基于瞬发γ活化分析方法,结合中子照相技术,分析了模拟样品的结构和对称性,首次利用中国先进研究堆(CARR)水平孔道聚焦的微束中子束流,开展样品瞬发γ扫描分析和材料内部元素分布研究。通过蒙特卡罗软件(MCNP)对样品元素分布实验模型进行分析,模拟结果获得了样品不同区域的铜、铁、铝元素分布,基本实现了元素空间分辨。MCNP计算结果表明在瞬发γ扫描分析中,优化准直几何参数和提高中子通量能进一步提高元素空间分辨和元素测量准确度。 展开更多
关键词 元素分布 瞬发γ活化分析 中子成像 微束中子 MCNP
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胸部CT图像质量评价与辐射剂量的临床应用研究
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作者 刘铁 李艳艳 +1 位作者 李鹏 王健 《影像技术》 CAS 2024年第1期19-23,38,共6页
目的:归纳和分析影响胸部CT图像质量的因素,进一步对照分析常规剂量组和低剂量组两组图像质量有无差异,以论证胸部CT低剂量检查的可行性。方法:选取150例胸部CT查体的患者,A组为常规剂量组,管电压120kV,管电流自动调节;B组为低剂量组,... 目的:归纳和分析影响胸部CT图像质量的因素,进一步对照分析常规剂量组和低剂量组两组图像质量有无差异,以论证胸部CT低剂量检查的可行性。方法:选取150例胸部CT查体的患者,A组为常规剂量组,管电压120kV,管电流自动调节;B组为低剂量组,管电压100kV,管电流自动调节。参照胸部CT的图像质量评价标准对常规剂量组和低剂量组图像质量进一步作出主观评价。对辐射剂量、信噪比等客观数据进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。并与主观评价相比较。结果:主、客观评价两组图像质量均无统计学意义,A组辐射剂量与B组辐射剂量有统计学意义。结论:影响图像质量的因素包括患者的因素、设备的因素以及操作者的因素,胸部CT采用100kV低剂量检查可以作为常规扫描方案,获得的图像可以满足影像诊断的要求,具有可行性。 展开更多
关键词 胸部 计算机X线摄影 体层成像 图像质量 低剂量
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电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响
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作者 赵鹏 姚玉婷 +4 位作者 贾贤达 肖志娟 郜静 刘敏肖 沈文 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期140-144,共5页
目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 电针 舌三针 星状神经节阻滞 脑梗死 吞咽障碍 吞咽功能
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时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能营养状况及神经功能的影响
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作者 张佳 李和平 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第3期76-80,共5页
目的探讨时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响。方法将293例脑梗死合并吞咽障碍患者根据入院建档顺序分为对照组146例和观察组147例。对照组患者给予直接摄食训练,观察组患者在对照组基础上联合时效... 目的探讨时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响。方法将293例脑梗死合并吞咽障碍患者根据入院建档顺序分为对照组146例和观察组147例。对照组患者给予直接摄食训练,观察组患者在对照组基础上联合时效性激励。观察两组患者干预前后吞咽功能、营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数量表(BI)评分]及并发症。结果干预后两组患者吞咽期通过时间(PTT)、吞咽障碍评分、食管上括约肌(UES)完全开放率以及NIHSS、BI评分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.01);两组患者血清ALB、PA、TRF水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论时效性激励联合直接摄食训练可改善脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、日常生活能力及机体营养状况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 时效性激励 吞咽障碍 摄食训练 吞咽功能 并发症
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气管插管患者拔管后吞咽障碍研究热点的可视化分析
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作者 黄晓霞 唐佳迎 +2 位作者 郭芝廷 陈瑶 封秀琴 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期181-187,共7页
目的 分析气管插管患者拔管后吞咽障碍相关研究的热点及发展趋势。方法 系统检索中国知网、Web of Science数据库中关于气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究,运用CiteSpace 5.8R3可视化软件对文献进行分析。结果共纳入中文文献119篇,英文... 目的 分析气管插管患者拔管后吞咽障碍相关研究的热点及发展趋势。方法 系统检索中国知网、Web of Science数据库中关于气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究,运用CiteSpace 5.8R3可视化软件对文献进行分析。结果共纳入中文文献119篇,英文文献408篇,发文量总体呈上升趋势。关键词分析发现,研究热点主要集中在并发症、风险因素、筛查与管理等方面,中文文献形成吞咽障碍、危险因素、气管插管、误吸、营养、吞咽评估共6个聚类,英文文献形成dysphagia(吞咽障碍)、airway management(气道管理)、management(管理)、endotracheal intubation(气管插管)、muscle skeletal(肌肉骨骼)、aspiration(误吸)、cardiac surgery(心脏手术)共7个聚类;关键词突现分析发现,并发症管理和症状评估是拔管后吞咽障碍的研究前沿。结论 气管插管患者拔管后吞咽障碍聚焦于重症、心脏外科术后及颈椎骨折的患者,中英文文献的研究主题及类型存在差异,护理在拔管后吞咽障碍管理中起到重要作用。我国护理工作者今后应借鉴国外经验,以提升患者经口进食的安全性、促进早期恢复经口进食为目的,开发具有特异性的评估工具,制订规范化拔管后吞咽评估与管理流程。 展开更多
关键词 气管插管 拔管后吞咽障碍 研究热点 可视化分析 护理
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利咽启闭方对脑卒中大鼠吞咽功能及皮质吞咽中枢神经细胞凋亡的影响
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作者 李彦杰 李斯锦 +3 位作者 华晓琼 秦合伟 金小琴 张志鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第16期2527-2533,共7页
背景:中药复方利咽启闭方治疗脑卒中吞咽障碍取得了良好疗效。外周血清5-羟色胺及中枢孤束核神经递质与吞咽密切相关,因此该研究利用分子生物学等现代医学实验方法,探索中药利咽启闭方对外周血清及吞咽中枢孤束核神经递质的调控作用,为... 背景:中药复方利咽启闭方治疗脑卒中吞咽障碍取得了良好疗效。外周血清5-羟色胺及中枢孤束核神经递质与吞咽密切相关,因此该研究利用分子生物学等现代医学实验方法,探索中药利咽启闭方对外周血清及吞咽中枢孤束核神经递质的调控作用,为其机制的探索开拓新思路。目的:验证利咽启闭方对脑卒中吞咽障碍的治疗作用,并探究其作用机制。方法:将38只SD大鼠随机分为模型组14只、治疗组14只和假手术组10只,模型组和治疗组采用线栓法短暂脑缺血90 min后再灌注进行造模,造模6 h后进行神经功能评分,选取评分为2分的大鼠进入后续实验;造模后第2天开始治疗组给予中药复方利咽启闭方灌胃治疗,其余两组给予生理盐水灌胃;造模后第2,7,14,30天记录各组大鼠的体质量及24 h进食、进水量;造模后第14,30天采用生物信号采集器及张力换能器检测大鼠吞咽启动反应时间及吞咽次数;吞咽功能检测后取材,采用TTC染色测定每组大鼠的脑缺血面积,采用免疫组化法检测延髓吞咽中枢孤束核5-羟色胺表达,采用RT-PCR、Western blot法检测各组大鼠岛叶、前运动皮质、扣带皮质、丘脑处BCL-2、BAX的mRNA及蛋白表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,治疗组和模型组在灌胃第14天时的体质量、24 h进食量、进水量均减少,吞咽启动反应时间均延长,吞咽次数均减少(P<0.05);在灌胃第30天时,与模型组相比,治疗组大鼠体质量、24 h进食量、进水量均增加(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);②与模型组相比,治疗组大鼠的吞咽启动反应时间缩短、吞咽次数增加,但吞咽次数仍较假手术组减少,差异均有显著性意义(P<0.05);③治疗组大鼠脑缺血面积较模型组减小,治疗组延髓孤束核5-羟色胺阳性表达较模型组增加,但仍低于假手术组,差异有显著性意义(P<0.05);④与模型组相比,治疗组大鼠岛叶、扣带皮质、丘脑BCL-2 mRNA及蛋白表达均升高,BAX mRNA及蛋白表达均下降,BCL-2/BAX比值均增加,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明:中药复方利咽启闭方可以改善脑卒中吞咽障碍大鼠的吞咽次数及吞咽启动反应时间以及24 h进食进水量、体质量等吞咽功能相关指标,其作用机制可能是通过改善脑缺血面积,抑制大鼠岛叶、扣带皮质、丘脑的神经细胞凋亡,进而改善高级中枢对延髓吞咽中枢的调控,以及调节孤束核内的神经递质5-羟色胺水平来实现的。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 短暂性大脑中动脉栓塞 孤束核 5-羟色胺 BAX BCL-2
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脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的证据总结
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作者 付秀云 王静远 +2 位作者 逄慧敏 赵志伟 王金霞 《循证护理》 2024年第10期1721-1728,共8页
目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名... 目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名研究员采用临床指南研究和评价系统Ⅱ对其质量进行评价,并进行资料提取。结果:共纳入指南14篇,进行归纳和分析后,最终形成组织与培训、筛查与评估、吞咽障碍管理、辅助治疗和健康教育5个方面共31条最佳证据。结论:本研究总结的脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的最佳证据,为我国医疗机构制定相应的评估流程和管理方案提供借鉴。护理人员应结合临床情境、病人意愿,审慎地选择并应用证据,从而提高脑卒中病人早期吞咽障碍评估与干预水平,改善病人的营养状态和预后。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 指南 证据总结 循证护理
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生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的疗效观察
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作者 李蔷 佟南 +2 位作者 车凤凤 杨丽兰 李丹 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第5期600-604,共5页
目的 探讨生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取深圳市儿童医院2020-01—2023-06收治的101例5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿为研究对象,随机数字表法分为联合组(生物电刺激联合口... 目的 探讨生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取深圳市儿童医院2020-01—2023-06收治的101例5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿为研究对象,随机数字表法分为联合组(生物电刺激联合口肌训练)51例,对照组(口肌训练)50例,2组患儿均治疗3个月。比较2组患儿临床疗效、治疗前后吞咽功能、舌骨复合体移动度以及口运动功能。结果 联合组临床总有效率高于对照组(92.16%比78.00%,P<0.05);治疗后,联合组口腔期[(8.94±0.76)分]、咽期[(4.04±0.80)分]、食管期得分[(1.41±0.50)分]以及DDS总分[(14.39±2.01)分]均低于对照组[(10.82±0.80)分、(4.48±0.50)分、(2.02±0.80)分、(17.60±1.50)分](P<0.05);治疗后,联合组患儿舌骨上移[(15.10±2.11)mm]、前移[(10.51±1.07)mm],甲状软骨上移[(22.51±3.00)mm]、前移[(4.51±0.95)mm]范围均明显大于对照组[(13.22±1.84)mm、(9.10±1.47)mm、(21.10±1.85)mm、(3.52±1.03)mm](P<0.05);治疗后,联合组患儿下颌[(18.61±3.22)分]、唇[(16.51±1.47)分]以及舌运动得分[(15.84±1.10)分]均高于对照组[(16.50±2.84)分、(14.84±1.99)分、(14.10±0.84)分](P<0.05)。结论 生物电刺激联合口肌训练能有效改善5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿吞咽障碍水平、舌骨复合体移动度与口运动能力,且提高临床疗效。 展开更多
关键词 生物电刺激 口肌训练 痉挛型脑瘫 吞咽障碍
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神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果
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作者 马贵林 孙素真 王泽熙 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期195-199,共5页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P<0.05);NMES联合组口腔期、咽期、食管期DDS评分、SGA评分、SWAL-QOL评分、血清BDNF水平明显高于口腔感觉训练组,血清NSE水平低于口腔感觉训练组(P<0.05)。结论NMES联合口腔感觉训练用于SVE合并吞咽障碍患儿的康复治疗,可有效提升康复效果,进一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 口腔感觉训练 重症病毒性脑炎 吞咽障碍
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DSA机引导下经皮胃造瘘术治疗吞咽困难患者
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作者 彭建扬 张春生 +2 位作者 翁志成 吴伟达 高洪斌 《莆田学院学报》 2024年第2期34-38,共5页
回顾性分析莆田学院附属医院2018年5月—2022年5月利用数字减影血管造影(DSA)机引导行经皮胃造瘘术治疗41例吞咽困难患者的情况,统计分析手术成功率、并发症发生率及术前3 d、术后30 d、术后90 d患者的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋... 回顾性分析莆田学院附属医院2018年5月—2022年5月利用数字减影血管造影(DSA)机引导行经皮胃造瘘术治疗41例吞咽困难患者的情况,统计分析手术成功率、并发症发生率及术前3 d、术后30 d、术后90 d患者的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、体重等指标,探讨DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)治疗吞咽困难患者的安全性和有效性。结果表明,对41例患者实施DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)均获得成功;3例患者出现并发症,并发症发生率为7.32%;术前3 d与术后30 d比较,患者的ALB、TP、PA、体重差异显著(P<0.05);术后30 d与术后90 d比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。说明DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)成功率高,并发症发生率低,可以提高吞咽困难患者术后的营养指标,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 胃造瘘术 吞咽困难
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浅谈神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施
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作者 陈德 《泰州职业技术学院学报》 2024年第1期92-96,共5页
目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风... 目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风险等级分为观察组(Ⅰ~Ⅲ级,n=62例)和对照组(Ⅳ~Ⅵ级,n=70例),并对主要观察数据采用单因素和多因素Logistic回归分析,获取影响误吸发生的可能风险因素。结果 单因素分析提示,Ⅱ-Ⅲ级疾病程度的患者占比、GCS评分、是否存在吞咽中枢受损、是否建立人工气道、人工气道留置时长≥7天、吞咽功能评分≥24分、进食体位的依从性评分、可进食物稠度最高分级及合并心动过速、合并败血症等情况均对神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸产生较大影响,观察组患者上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,吞咽中枢受损(OR=1.213)、吞咽功能评分≥24分(OR=1.030)、人工气道留置时间≥7天(OR=2.093)、合并心动过速(OR=7.547)是增加神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的独立风险因素。结论 神经外科NICU吞咽困难患者存在吞咽中枢受损、吞咽功能评分≥24分、人工气道留置时间≥7天及合并心动过速等是其发生误吸的独立风险因素。护理人员在护理过程中,对有独立高危因素的重点人群应加强护理管理,规范护理操作,以减少其误吸的发生率。 展开更多
关键词 神经外科NICU 吞咽困难 误吸 风险分析 护理措施
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