“通关利窍”针刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍

目的观察"通关利窍"针刺疗法治疗缺血性脑卒中吞咽障碍患者近期及远期疗效。方法共纳入91例患者病例,按随机数字表法分为针刺组和对照组。针刺组接受"通关利窍"针刺法联合电针及康复训练治疗,对照组采用康复训练治疗。2组患者均连续治疗14 d,随访3个月。于治疗前、治疗14 d、随访3个月时,进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表、改良的Barthel量表、吞咽障碍特异性生活质量量表评定,并观察肺部感染情况和终点事件发生率。结果治疗14 d及随访3个月时,2组自身前后对照,组间比较、总有效率、治疗期间肺感染发生率均具有统计学意义(P <0.05)。随访3个月时,2组均无肺感染发生。2组患者全部完成研究,均无终点事件发生。结论 "通关利窍"针刺法能有效提高日常生活活动能力、改善生活质量,且远期效果显著,能够预防肺感染的发生、依从性好、减少终点事件的发生。

针灸综合治疗方案对卒中后吞咽障碍的临床疗效研究

目的:观察针灸综合治疗方案对于脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法:339例卒中后吞咽困难患者随机分为两组,对照组171例与治疗组168例均予中西医内科常规治疗以及吞咽康复训练,治疗组在此基础上配合针刺综合治疗方案,每周3次,隔日1次,每疗程14天,共治疗60天。观察两组吞咽困难改善情况。结果:治疗组痊愈率54.7%,总有效率94.40%;对照组痊愈率43.9%,总有效率89.6%。两组治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽分级评分的变化有统计学意义(P<0.05),两组间洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽分级评分差值比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸综合治疗方案治疗卒中后吞咽障碍可有效改善患者症状,不良反应小,值得临床推广。

针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍50例临床观察

目的观察针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍临床疗效。方法 100例中风后吞咽障碍患者随机分为两组:治疗组50例,给予针刺治疗,配合吞咽功能训练,对照组50例,给予单纯药物治疗。连续治疗21 d后分别观察两组临床综合疗效。结果治疗组治愈26例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率92%;对照组治愈18例,显效12例,有效10例,无效10例,总有效率80%。经Ridit检验,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍效果显著,可以明显改善患者吞咽呛咳、进食困难等症状,疗效显著优于单纯药物组。

碘海醇在脑卒中后吞咽造影检查中渗透及误吸研究

目的分别使用硫酸钡混悬液及碘海醇造影剂进行吞咽造影检查,观察比较二者的结果。方法选择60例卒中所致吞咽障碍患者,其中30例使用60%的硫酸钡混悬液作为造影剂(硫酸钡组),30例使用350mgI/ml的碘海醇作为造影剂(碘海醇组),分别进行吞咽造影检查,比较两组渗透及误吸的发生率。结果硫酸钡与碘海醇两种造影剂轻度渗透、重度渗透及误吸发生率无统计学差异(P>0.05),两种造影剂1ml液体与10ml液体食团吞咽相比无统计学差异(P>0.05),半固体与固体食团吞咽相比无统计学差异(P>0.05)。结论碘海醇可以作为吞咽造影剂应用于临床。

气管插管患者拔管后吞咽障碍筛查及评估工具的研究现状

拔管后吞咽障碍是气管插管患者普遍存在的问题,及时识别拔管后吞咽障碍,有助于临床医护人员调整护理策略,改善患者预后。本文对气管插管患者拔管后吞咽障碍的筛查及评估工具进行综述,为帮助医护人员早期识别拔管后吞咽障碍患者提供参考。