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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较
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作者 静如意 陈颖欣 曹蕾 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1626-1633,共8页
背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板... 背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P<0.05),两组间术后不同时间点的视力比较差异无显著性意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P<0.05);两组患者术后12个月的角膜植片透明率比较差异无显著性意义(P>0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 深板层角膜移植 基质角膜营养不良 最佳矫正视力 角膜植片透明度 角膜内皮细胞密度 并发症 复发
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Characteristics of corneal dystrophies:a review from clinical,histological and genetic perspectives 被引量:8
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作者 Ze-Nan Lin Jie Chen Hong-Ping Cui 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2016年第6期904-913,共10页
Corneal dystrophy is a common type of hereditary corneal diseases. It includes many types, which have varied pathology, histology and clinical manifestations. Recently, the examination techniques of ophthalmology and ... Corneal dystrophy is a common type of hereditary corneal diseases. It includes many types, which have varied pathology, histology and clinical manifestations. Recently, the examination techniques of ophthalmology and gene sequencing advance greatly, which do benefit to our understanding of these diseases. However, many aspects remain still unknown. And due to the poor knowledge of these diseases, the results of the treatments are not satisfactory. The purpose of this review was to summarize the clinical, histological and genetic characteristics of different types of corneal dystrophies. 展开更多
关键词 corneal dystrophy CLINIC HISTOLOGY genemutation
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TGFBI and CHST6 gene analysis in Chinese stromal corneal dystrophies 被引量:1
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作者 Yin Li Tuo Li +3 位作者 Xiu-Sheng Song Jia-Zhang Li Qing-Song Wu and Hong-Yan Li 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2012年第3期301-306,共6页
AIM:To investigate whether mutations in TGFBI gene or CHST6 gene correlated with stromal corneal dystrophies(CD) in 8 Chinese probands.· METHODS:Eight unrelated patients with stromal corneal dystrophies were recr... AIM:To investigate whether mutations in TGFBI gene or CHST6 gene correlated with stromal corneal dystrophies(CD) in 8 Chinese probands.· METHODS:Eight unrelated patients with stromal corneal dystrophies were recruited in this study;all affected members were assessed by completely ophthalmologic examinations.Genomic DNA was extracted from peripheral leukocytes,17 exons of TGFBI gene and the exon of CHST6 gene were amplified by polymerase chain reaction(PCR),sequenced directly and compared with the reference database.· RESULTS:Three heterozygous mutations in TGFBI gene were identified in six patients:c.370C>T(p.Arg124Cys) was found in exon 4 of TGFBI gene in three members,c.371G>A(p.Arg124His) was found in one patient;c.1663C>T(p.Arg555Trp) was found in exon 12 in other two members.In addition,four polymorphisms with the nucleotide changes rs1442,rs1054124,rs4669,and rs35151677 were found in TGFBI gene.Mutations were not identified in the rest of 2 affected individuals in TGFBI gene or CHST6 gene.· CONCLUSION:Within these patients,R124C,R124H and R555W mutations were co-segregated with the disease phenotypes and were specific mutations for lattice corneal dystrophy type I(LCD I),Avellino corneal dystrophy(ACD,GCDⅡ),granular corneal dystrophy type I(GCD I),respectively.Our study highlights the prevalence of codon 124 and codon 555 mutations in the TGFBI gene among the Chinese stromal corneal dystrophies patients.· 展开更多
关键词 corneal dystrophies Mutation screening TGFBI gene TGFBI protein CARBOHYDRATE sulfotransferse CHST6
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Delivery strategies for CRISPR/Cas genome editing tool for retinal dystrophies:challenges and opportunities 被引量:1
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作者 Aayushi Lohia Deepak Kumar Sahel +4 位作者 Mohd Salman Vivek Singh Indumathi Mariappan Anupama Mittal Deepak Chitkara 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2022年第2期153-176,共24页
CRISPR/Cas,an adaptive immune system in bacteria,has been adopted as an efficient and precise tool for site-specific gene editing with potential therapeutic opportunities.It has been explored for a variety of applicat... CRISPR/Cas,an adaptive immune system in bacteria,has been adopted as an efficient and precise tool for site-specific gene editing with potential therapeutic opportunities.It has been explored for a variety of applications,including gene modulation,epigenome editing,diagnosis,mRNA editing,etc.It has found applications in retinal dystrophic conditions including progressive cone and cone-rod dystrophies,congenital stationary night blindness,X-linked juvenile retinoschisis,retinitis pigmentosa,age-related macular degeneration,leber’s congenital amaurosis,etc.Most of the therapies for retinal dystrophic conditions work by regressing symptoms instead of reversing the genemutations.CRISPR/Cas9 through indel could impart beneficial effects in the reversal of gene mutations in dystrophic conditions.Recent research has also consolidated on the approaches of using CRISPR systems for retinal dystrophies but their delivery to the posterior part of the eye is a major concern due to high molecular weight,negative charge,and in vivo stability of CRISPR components.Recently,non-viral vectors have gained interest due to their potential in tissue-specific nucleic acid(miRNA/siRNA/CRISPR)delivery.This review highlights the opportunities of retinal dystrophies management using CRISPR/Cas nanomedicine. 展开更多
关键词 CRISPR/Cas9 Gene editing Retinal dystrophies Non-viral nanocarriers
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Vulvar dystrophies: A long-term Brisbane study of 155 cases 被引量:1
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作者 Ian S. C. Jones Alister Jones 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2012年第3期210-212,共3页
Objective: To review the long-term outcomes for 155 women with a vulvar dystrophy (VD) who attended the Royal Brisbane Hospital Vulvar Clinic between 1976 and 1988. Methods: VD data from Vulvar Diseases Clinic were re... Objective: To review the long-term outcomes for 155 women with a vulvar dystrophy (VD) who attended the Royal Brisbane Hospital Vulvar Clinic between 1976 and 1988. Methods: VD data from Vulvar Diseases Clinic were reviewed and analysed using the computer software Statistical package for the Social Sciences (SPSS) 11.0. Results: Of 155 patients 94 had Lichen Sclerosus (LS), 41 Lichen Simplex Chronicus (LSC) and 20 Mixed Dystrophy (MD). Three patients developed squamous cell carcinomas of the vulva between 10 and 26 years after presentation with a VD. To date only one of these three patients remains alive following treatment. Conclusion: The need for long term follow up is stressed and any of the three types of VD may become malignant. Time from diagnosis to malignant change is not predictive. VD treatments seem to go through phases with the application of potent steroid creams having stood the test of time. 展开更多
关键词 VULVAR dystrophies FEATURES Treatment MALIGNANCY
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Clinical applications of high-throughput genetic diagnosis in inherited retinal dystrophies: Present challenges and future directions
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作者 Gemma Marfany Roser Gonzàlez-Duarte 《World Journal of Medical Genetics》 2015年第2期14-22,共9页
The advent of next generation sequencing(NGS) tech-niques has greatly simplified the molecular diagnosis and gene identification in very rare and highly heterogeneous Mendelian disorders. Over the last two years, thes... The advent of next generation sequencing(NGS) tech-niques has greatly simplified the molecular diagnosis and gene identification in very rare and highly heterogeneous Mendelian disorders. Over the last two years, these approaches, especially whole exome sequencing(WES), alone or combined with homozygosity mapping and linkage analysis, have proved to be successful in the identification of more than 25 new causative retinal dystrophy genes. NGS-approaches have also identified a wealth of new mutations in previously reported genes and have provided more comprehensive information concerning the landscape of genotype-phenotype correlations and the genetic complexity/diversity of human control populations. Although whole genome sequencing is far more informative than WES, the functional meaning of the genetic variants identified by the latter can be more easily interpreted, and final diagnosis of inherited retinal dystrophies is extremely successful, reaching 80%, particularly for recessive cases. Even considering the present limitations of WES, the reductions in costs and time, the continual technical improvements, the implementation of refined bioinformatic tools and the unbiased comprehensive genetic information it provides, make WES a very promising diagnostic tool for routine clinical and genetic diagnosis in the future. 展开更多
关键词 Next generation SEQUENCING Identification of novel CAUSATIVE genes INHERITED RETINAL dystrophies Genetic diagnosis Whole EXOME SEQUENCING
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Cancer risk among patients with hereditary muscular dystrophies:a population-based study in Taiwan,1997-2009
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作者 Gen-Min Lin Yi-Hwei Li 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2014年第5期256-258,共3页
Muscular dystrophies(MD) comprise a heterogeneous group of hereditary myopathic diseases.In this group,myotonic MD is associated with an increased cancer risk.However,the cancer risk in other types of MD is unclear.To... Muscular dystrophies(MD) comprise a heterogeneous group of hereditary myopathic diseases.In this group,myotonic MD is associated with an increased cancer risk.However,the cancer risk in other types of MD is unclear.To address this gap in knowledge,we assessed data obtained from the Taiwan Health Insurance Program database.A total of 1,272 patients with MD diagnosed between 1997 and 2009 were enrolled.They were followed up for cancer during the same period by record linkage with the cancer certification in Taiwan.Age-and sex-standardized incidence ratios(SIRs) of overall and site-specific cancers were calculated.For congenital and progressive hereditary MD,there were 685 and 505 cases(males:69.5% and 80.6%),the median ages at diagnosis were 16 and 13 years,and the mean follow-up durations were 7.12 and 5.06 years,respectively.In addition,cancers were developed in 10 patients with congenital MD and 3 patients with progressive hereditary MD.Female MD patients exhibited an increased cancer risk,yielding an SIR of 3.37 [95% confidence interval(CI) = 1.38-8.25] in congenital MD and 2.95(95% CI = 0.95-9.19) in hereditary progressive MD.Site-specific cancer SIRs were not powered to be significantly different.In conclusion,genetic defects in hereditary MD may increase cancer risks in females and a sex difference should be further investigated. 展开更多
关键词 肌营养不良 遗传性 癌症 风险 台湾地区 患者 基础 人口
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骨骼肌MRI成像在Duchenne肌营养不良症的应用价值 被引量:1
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作者 何荣兴 赖志芬 梁颖茵 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期153-156,共4页
目的分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用价值。方法收集2019年5月至2022年5月在本院收治的64例DMD患者临床资料(DMD组),另选取本院无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检男孩进行MRI骨... 目的分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用价值。方法收集2019年5月至2022年5月在本院收治的64例DMD患者临床资料(DMD组),另选取本院无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检男孩进行MRI骨骼肌成像检查(对照组)。入试者均行T_(1)WI肌肉冠状面扫描、横断面T_(1)WI和T_(2)WI-STIR脂肪抑制序列检查,观察所得MRI图像,分析肌肉脂肪浸润和水肿特点,对比不同人群、不同临床特征患者中MRI脂肪浸润、水肿累计评分差异,分析MRI脂肪浸润、水肿累计评分与患者临床特征相关性。结果DMD患者T_(1)WI和T_(2)WI-STIR脂肪检查中受累肌肉的变性均为高信号,提示正常的肌肉组织为脂肪组织浸润替代;对照组MRI检查为中等强度信号。64例DMD患者大腿肌肉均出现不同程度脂肪浸润情况,以臀大肌受累最明显(100%),股薄肌受累最少(39.06%);T_(1)WI脂肪浸润评分为4分最高为臀大肌(62.50%),最低为缝匠肌与股薄肌;T_(1)WI脂肪浸润评分为0分者占比最高为股薄肌(60.94%),其次为缝匠肌(56.25%)。51例患者大腿肌肉出现不同程度水肿改变,累频率低于脂肪浸润受累频,表现为双侧不对称性分布,以股二头肌受累最明显(64.06%),最少受累为阔筋膜张肌(20.31%);T_(2)WI-STIR水肿分级为3级最高者为肌肉为半腱肌(17.19%),分级为0级最多为阔筋膜张肌(79.69%)。DMD组MRI脂肪浸润、水肿累计评分均明显高于对照组(P<0.05)。不同年龄、身高、体重、临床运动功能分级的DMD组患者中的MRI脂肪浸润评分比较存在差异(P<0.05),Pearson相关性结果显示MRI脂肪浸润与患者年龄、身高、体重、临床运动功能之间均存在正相关关系(P<0.05),与BMI之间无相关性(P>0.05);水肿评分与DMD患者各项临床特征无相关性(P>0.05)。结论DMD患者骨骼肌MRI成像具有一定特征性,MRI脂肪浸润评分可反映肌肉受累情况及程度,且与患者临床运动功能密切相关,对临床诊疗及疾病严重程度评估有参考价值。 展开更多
关键词 骨骼肌 磁共振 DUCHENNE肌营养不良症 脂肪浸润 水肿
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面肩肱肌营养不良症患者外周血单个核细胞来源的诱导多能干细胞的构建及骨骼肌分化
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作者 焦娇 霍海芹 +4 位作者 季修庆 许伊云 陈昊 许争峰 胡平 《临床检验杂志》 CAS 2024年第7期527-534,共8页
目的建立并鉴定面肩肱肌营养不良症(FSHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)来源的诱导多能干细胞(iPSCs),初步探讨其骨骼肌分化能力,评估该细胞模型应用于疾病机制研究的可行性。方法收集1例FSHD患者的PBMC,用含4个重编程转录因子(OCT4、SOX2... 目的建立并鉴定面肩肱肌营养不良症(FSHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)来源的诱导多能干细胞(iPSCs),初步探讨其骨骼肌分化能力,评估该细胞模型应用于疾病机制研究的可行性。方法收集1例FSHD患者的PBMC,用含4个重编程转录因子(OCT4、SOX2、KLF4和c-MYC)的仙台病毒感染PBMC并获得FSHD患者来源的iPSCs,继续诱导其骨骼肌分化。通过基因组光学图谱技术、核型、免疫荧光染色、实时荧光定量PCR等分析iPSCs和骨骼肌细胞特性。结果成功获得FSHD患者来源的iPSCs,其可表达多能干性标记。FSHD-iPSC核型及D4Z4拷贝数结果与患者的临床背景一致,并在体外可定向诱导分化为骨骼肌细胞,该细胞同时表达DUX4致病基因以及调节基因。结论FSHD患者来源的PBMC可重编程为iPSCs,FSHD-iPSC可分化为疾病相关的肌源组细胞及肌管细胞,为FSHD发病机制的体外研究提供了良好的细胞模型,并为寻找该病的有效治疗手段提供了工具。 展开更多
关键词 面肩肱肌营养不良症 诱导多能干细胞 骨骼肌分化 肌管细胞
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超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果
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作者 张经 赵俊宏 张茜 《临床医学研究与实践》 2024年第18期13-16,共4页
目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为... 目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为白内障,角膜正常且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入对照组。检查两组术前、术后的视力、眼压,记录最佳矫正视力;用裂隙灯显微镜观察角膜情况;用角膜激光共焦显微镜观察角膜内皮细胞形态并计算角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率。结果两组术后最佳矫正视力均明显提高;两组术前及术后的眼压均未见明显异常。术后3个月,试验组的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例低于对照组(P<0.05);试验组的角膜内皮细胞丢失率高于对照组(P<0.001)。结论超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果显著,但内皮细胞的损失程度较具有正常角膜的白内障患者更高。 展开更多
关键词 白内障 Fuchs角膜内皮营养不良 超声乳化吸除术
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Cronkhite-Canada综合征1例
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作者 黄九香 施林林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第4期266-269,共4页
报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如... 报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如,甲板表面粗糙、凹凸不平无光泽。双上眼睑及小腿出现凹陷性水肿。实验室检查:贫血、低蛋白血症。电子肠镜检查:结肠多发息肉。诊断:Cronkhite-Canada综合征。给予高蛋白等营养支持治疗和对症处理。治疗后贫血及低蛋白血症明显改善,肠息肉暂无复发。目前仍在进一步随访中。 展开更多
关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 色素沉着 脱发 甲营养不良 胃肠道息肉
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基于IMB模型的绘画干预对杜氏肌营养不良患儿自我效能与心理弹性的影响
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作者 徐丽 陈阅薇 +2 位作者 吴丽文 范超 谢鑑辉 《护理实践与研究》 2024年第12期1753-1758,共6页
目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的绘画干预对杜氏肌营养不良(DMD)患儿自我效能与心理弹性的影响。方法选取医院2019年1月—2021年1月以病房接诊的112例杜氏肌营养不良患儿为本次的研究对象,按照入院后分两区收治的原则,并结... 目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的绘画干预对杜氏肌营养不良(DMD)患儿自我效能与心理弹性的影响。方法选取医院2019年1月—2021年1月以病房接诊的112例杜氏肌营养不良患儿为本次的研究对象,按照入院后分两区收治的原则,并结合医院年收治患儿量,根据护理方法不同分为观察组和对照组,各56例。对照组实施临床常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于IMB模型的绘画干预。比较两组患儿干预前后自我效能评分(GSES评分)、心理弹性评分(CD-RISC评分)、6 min步行测试、10 m跑步时间,评估干预前后患儿生活质量评分(GQOL-74评分)的差异。结果干预前两组患儿CD-RISC评分、GSES评分、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿CD-RISC评分、GSES评分、GQOL-74评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组患儿6 min步行测试,观察组步行距离长于对照组,10 m步行时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对杜氏肌营养不良患儿而言,采取基于IMB模型的绘画干预临床效果可见,且与常规的临床护理干预相比,该方法能有效提高DMD患儿自我效能与心理弹性水平,缓解疾病进展,改善步行功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 IMB模型 绘画训练 杜氏肌营养不良 自我效能 心理弹性
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表现为急性呼吸衰竭的强直性肌营养不良1型一例
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作者 王奕琪 林洁 +3 位作者 奚剑英 罗苏珊 郑艳鹛 赵重波 《罕见病研究》 2024年第2期232-236,共5页
强直性肌营养不良1型(DM1)是一种常染色体显性遗传、多系统受累的肌营养不良,临床上主要表现为进行性肌肉无力、肌肉萎缩及肌强直。本文报道一例以急性呼吸衰竭为主要表现就诊的33岁DM1女性患者。神经电生理提示肌源性损害合并部分神经... 强直性肌营养不良1型(DM1)是一种常染色体显性遗传、多系统受累的肌营养不良,临床上主要表现为进行性肌肉无力、肌肉萎缩及肌强直。本文报道一例以急性呼吸衰竭为主要表现就诊的33岁DM1女性患者。神经电生理提示肌源性损害合并部分神经源性损害,股外侧肌活检提示肌细胞存在大量核内移。基因检测提示19号染色体DMPK基因CTG重复扩增(847±76)次,从而明确诊断为DM1。本例报道拓宽了临床医师对DM1不典型临床表现的认识,从而避免漏诊误诊。 展开更多
关键词 罕见病 强直性肌营养不良 呼吸衰竭 强直性肌营养不良蛋白激酶
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新型抗炎药游离甾体化合物伐莫洛酮的研究进展
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作者 张中宝 王琴 何建丽 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第1期143-150,共8页
伐莫洛酮是一种新型抗炎药,结构与糖皮质激素相似,相关动物及临床实验发现其在很多动物疾病模型中具有与泼尼松类似的抗炎作用,但副作用明显减少。临床研究发现其对Duchenne型肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)有同糖皮质... 伐莫洛酮是一种新型抗炎药,结构与糖皮质激素相似,相关动物及临床实验发现其在很多动物疾病模型中具有与泼尼松类似的抗炎作用,但副作用明显减少。临床研究发现其对Duchenne型肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)有同糖皮质激素一样的疗效,但安全性明显提高及不良事件明显减少,且伐莫洛酮治疗不会导致皮质类固醇引起的生长迟缓。本文就伐莫洛酮的药物结构及药理作用、临床试验及不良反应等研究进展进行综述,以期为其临床应用提供更多参考。 展开更多
关键词 伐莫洛酮 VBP15 新型抗炎药 游离甾体化合物 Duchenne型肌肉营养不良症
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基于多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的研究 被引量:1
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作者 陈太雅 胡颖熠 +3 位作者 黄杨 方佃刚 路新国 李志勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期788-794,共7页
目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixo... 目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixon、多回波M-Dixon quant和T 2-mapping成像,并测量右侧大腿14块肌肉(臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头)的FF值、T2值。采用两独立样本比较的Mann-Whitney U检验比较DMD组和BMD组各肌肉FF值、T2值及14块肌肉平均FF值、T2值的差异,并绘制14块肌肉平均FF值、T2值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分别评估曲线对DMD和BMD的鉴别诊断效能。结果:①DMD组以臀大肌FF值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、缝匠肌及长收肌最低;BMD组以臀大肌FF值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、长收肌最低。②DMD组以臀大肌T2值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、半腱肌最低;BMD组以臀大肌T2值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、半腱肌最低。③除缝匠肌及长收肌以外(P>0.05),DMD组其余12块肌肉FF值、14块肌肉平均FF值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DMD组各肌肉T2值及14块肌肉平均T2值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。14块肌肉平均FF值、T2值鉴别DMD组与BMD组的AUC分别为0.709(0.591~0.828)、0.924(0.857~0.992),以14块肌肉平均T2值的鉴别二者效能最高,最佳临界值为41.55 ms,灵敏度86%,特异度88%。结论:多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术均可高效的鉴别抗肌萎缩蛋白病患儿,基于T 2-mapping技术的肌肉T2值测量具有更高的诊断效能,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 肌萎缩 肌营养不良 杜氏 诊断 鉴别
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M-Dixon quant和T2-mapping对杜氏肌营养不良症患儿进展前期及进展期运动功能的评估 被引量:1
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作者 陈太雅 林洁琼 +5 位作者 胡颖熠 黄杨 王景刚 方佃刚 路新国 李志勇 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期335-341,共7页
目的探讨M-Dixon quant和T2-mapping技术评估杜氏肌营养不良症(DMD)患儿进展前期及进展期运动功能的价值,为精确评估DMD病情和监测随访提供合适的影像学工具。方法前瞻性收集40例经基因检测或组织病理活检确诊的DMD男性患儿,进展前期(&l... 目的探讨M-Dixon quant和T2-mapping技术评估杜氏肌营养不良症(DMD)患儿进展前期及进展期运动功能的价值,为精确评估DMD病情和监测随访提供合适的影像学工具。方法前瞻性收集40例经基因检测或组织病理活检确诊的DMD男性患儿,进展前期(<7岁)患儿20例,进展期(≥7岁)患儿20例。所有患儿均进行下肢M-Dixon quant和T2-mapping检查,观察进展前期及进展期患儿大腿肌肉的MRI表现,选取右侧大腿14块肌肉并测量其脂肪分数(FF)值和T2值。根据运动功能量表(MFM)评分对患儿进行运动功能评估并计算MFM总评分。采用Pearson相关分析2组患儿各肌肉FF值、T2值与MFM总评分的相关性(rFF,rT2)。结果进展前期DMD患儿大腿肌肉MRI表现为轻微脂肪浸润,随疾病进展表现为脂肪浸润程度加重。进展前期DMD患儿臀大肌、半膜肌、半腱肌FF值与MFM总评分均呈负相关(均P<0.05);除大收肌外,其余13块肌肉T2值与MFM总评分均呈负相关(均P<0.05),以股中间肌与MFM总评分的相关性最强。进展期DMD患儿14块肌肉FF值、T2值与MFM总评分均呈负相关(rFF为-0.877~-0.697,rT2为-0.968~-0.774,均P<0.05),以股外侧肌相关性最强。进展期DMD患儿每块肌肉的rT2均高于rFF。结论DMD患儿大腿肌肉受累有一定的进展规律。无论是进展前期还是进展期,相对于M-Dixon quant技术,T2-mapping技术能够更准确地反映疾病严重程度,疾病进展前期患儿的股中间肌和进展期患儿的股外侧肌T2值可作为评估DMD病情的良好指标。 展开更多
关键词 杜氏肌营养不良 T2-mapping 运动功能 磁共振成像
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强直性肌营养不良1型的临床特征和遗传学特点(附1家系报告) 被引量:1
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作者 瞿睿思 谈心 +3 位作者 邬欣 陈周青 王中 刘美蓉 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第2期113-119,共7页
目的探讨强直性肌营养不良1型(DM1)的临床特征和遗传学特点。方法对苏州大学附属第一医院2023年5月收治的DM1患者及其家系成员进行体格检查、EMG、肌肉活检和基因检测等检查,绘制家系系谱图,分析该家系患者临床特征和遗传表现。结果该... 目的探讨强直性肌营养不良1型(DM1)的临床特征和遗传学特点。方法对苏州大学附属第一医院2023年5月收治的DM1患者及其家系成员进行体格检查、EMG、肌肉活检和基因检测等检查,绘制家系系谱图,分析该家系患者临床特征和遗传表现。结果该家系共9人,其中DM1患者2例,存在遗传早现现象。2例DM1患者均有肌强直、肌无力等典型症状,伴有CNS、心脏、内分泌等多系统受累,EMG可见特征性大量肌强直电位出现,先证者行肌肉活检结果可见典型强直性肌营养不良伴镶边空泡病理改变,基因检测发现其DMPK基因均存在CTG三核苷酸大量重复扩增现象,给予奥卡西平治疗有效。结论DM1是以肌强直、肌无力为典型症状,伴有CNS、心脏、内分泌等多系统受累的遗传病,EMG、肌肉活检和基因检测可帮助确诊DM1,肌肉病理中伴镶边空泡少见,奥卡西平能改善肌强直症状。 展开更多
关键词 强直性肌营养不良 肌肉病理 DMPK基因 案例报告
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长波紫外线照射小鼠角膜构建Fuchs角膜内皮营养不良疾病模型的可行性研究 被引量:1
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作者 周彦楠 李晓琦 +2 位作者 齐浩岚 王丽强 黄一飞 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第8期854-860,共7页
背景Fuchs角膜内皮营养不良(Fuchs endothelial corneal dystrophy,FECD)是一种常见的角膜内皮疾病,其具体发病机制尚不明确,临床治疗效果不佳。目的研究长波紫外线(ultraviolet A,UVA)照射小鼠角膜构建迟发型FECD动物模型的可靠性和稳... 背景Fuchs角膜内皮营养不良(Fuchs endothelial corneal dystrophy,FECD)是一种常见的角膜内皮疾病,其具体发病机制尚不明确,临床治疗效果不佳。目的研究长波紫外线(ultraviolet A,UVA)照射小鼠角膜构建迟发型FECD动物模型的可靠性和稳定性。方法取雌性和雄性小鼠各36只,使用波长为365 nm的紫外光照射小鼠右眼角膜作为UVA组,左眼不做处理作为对照组。于建模后1周、2周、4周进行观察并采集样本,分别采用免疫荧光染色、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和透射电子显微镜进行观察,每组4个样本。裂隙灯显微镜观察角膜透明度、前节OCT观察角膜厚度、活体共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞数量及形态。结果裂隙灯照相及前节OCT显示UVA组较对照组小鼠角膜水肿混浊、增厚(P<0.05);活体共聚焦显微镜结果显示小鼠角膜内皮细胞扩大变形伴数量减少(P<0.05),此外在第4周时观察到赘生物“Guttae”的形成,这是FECD的显著病理特征之一;免疫荧光染色(ZO-1/DAPI)结果显示小鼠角膜内皮细胞扩大变形且胞间紧密连接程度下降,DAPI染色细胞核计数下降(P<0.05);HE染色可见UVA照射后小鼠角膜基质胶原纤维疏松水肿伴间隙增大、角膜增厚,内皮细胞受损;透射电子显微镜显示UVA组小鼠角膜内皮细胞中线粒体结构遭到破坏,后弹力层较对照组显著增厚(P<0.05)。结论本研究证实了UVA照射小鼠角膜诱导迟发型FECD动物模型的可行性;该模型呈现的角膜后弹力层增厚和内皮细胞损伤等特征与FECD病理特征相吻合。 展开更多
关键词 Fuch角膜内皮营养不良 紫外线 动物模型 角膜后弹力层 角膜内皮细胞丧失
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一例DMD基因Alu元件插入突变导致杜氏肌营养不良及其白发症状分析
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作者 李慧 张如意 +3 位作者 李长叶 张肖林 郑庆印 刘秀珍 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期570-580,共11页
杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是由DMD基因突变引起的抗肌萎缩蛋白缺乏的一种严重X连锁隐性遗传病,突变形式主要包括外显子缺失和重复、点突变、插入突变等,这些突变通过不同方式影响了抗肌萎缩蛋白的正常表达,最终... 杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是由DMD基因突变引起的抗肌萎缩蛋白缺乏的一种严重X连锁隐性遗传病,突变形式主要包括外显子缺失和重复、点突变、插入突变等,这些突变通过不同方式影响了抗肌萎缩蛋白的正常表达,最终导致疾病的发生。本研究报告了1例DMD基因第59号外显子(exon 59,E59)插入突变引起的DMD,该患儿相关生化指标明显异常,表现较为明显的DMD早期症状,并出现了多处白发。其母亲和姐姐为携带者,生化指标轻微异常,母亲有轻微临床症状,姐姐无临床症状。其他成员基因和身体状况正常。经测序和序列比对发现,该插入片段为AluYa5亚家族的Alu元件,该片段插入可产生两个终止密码子,末端含一段多聚腺苷酸尾(polyA)。为了解该插入突变对于DMD基因的影响以及与临床症状的关联,通过外显子剪接增强子(exonic splicing enhancer,ESE)预测发现,该插入并不影响E59的剪接,由此推测该插入序列会最终出现在DMD基因的mRNA序列中,插入序列中的2个终止子和polyA很可能会在翻译过程中发挥终止作用,不能产生有功能的抗肌萎缩蛋白,这可能是导致DMD发生的机制。另外该患儿除了典型的DMD症状外,还出现了过早白发症状。本研究首次报道了1例DMD基因编码区插入Alu元件导致的DMD,为研究Alu序列逆转座引发基因突变提供线索,同时扩展了对DMD基因突变的认识。 展开更多
关键词 杜氏肌营养不良 DMD基因 Alu元件 插入突变 白发
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婴儿神经轴索营养不良致病基因PLA2G6突变分析
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作者 常世雪 李翠 +4 位作者 杨溪玲 甄帅 赵明刚 李旭 赵乐 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第6期650-656,共7页
目的探讨婴儿神经轴索营养不良(INAD)PLA2G6基因突变的致病特点,丰富INAD的基因突变谱,为INAD相关遗传咨询提供依据。方法收集1例先证者的家系相关临床资料,采用三人家系全外显子组测序对先证者及其父母进行测序分析,筛选可能的致病突... 目的探讨婴儿神经轴索营养不良(INAD)PLA2G6基因突变的致病特点,丰富INAD的基因突变谱,为INAD相关遗传咨询提供依据。方法收集1例先证者的家系相关临床资料,采用三人家系全外显子组测序对先证者及其父母进行测序分析,筛选可能的致病突变位点,Sanger测序验证突变位点,结合生物信息学分析对突变位点的致病性进行预测,最后通过羊水穿刺检查为孕妇提供产前诊断。结果全外显子测序结果显示临床表现为精神运动发育倒退的先证者为PLA2G6基因c.1A>G(p.M1?)和c.2242G>A(p.A748T)复合杂合突变,其父亲为c.1A>G(p.M1?)杂合突变携带者,母亲为c.2242G>A(p.A748T)杂合突变携带者。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级相关指南,c.1A>G(p.M1?)为致病性突变,c.2242G>A(p.A748T)为意义未明突变。产前诊断胎儿为c.1A>G(p.M1?)杂合突变携带者,现该孕妇已足月顺产一男活婴,产后随访7个多月生长状况良好。结论PLA2G6基因c.1A>G(p.M1?)和c.2242G>A(p.A748T)复合杂合突变为该先证者患INAD的遗传病因,其中c.2242G>A(p.A748T)为新发现的变异位点,这扩大了INAD的基因突变图谱,全外显子测序数据为该家系提供了精准的遗传咨询和产前诊断。 展开更多
关键词 婴儿神经轴索营养不良 PLA2G6基因 全外显子测序 产前诊断
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