PCSK9降解ApoER2对ApoE/ApoER2抗炎作用的影响

[目的]探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对载脂蛋白E(ApoE)受体2(ApoER2)的降解作用与ApoE/ApoER2抗炎作用之间的关系。[方法]体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和HepG2细胞,采用Western blot和ELISA检测脂多糖(LPS)对HUVEC中Toll样受体(TLR4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和PCSK9表达及分泌的影响;ApoE3对LPS诱导的HUVEC中TNF-α、IL-6、PCSK9和ApoER2表达及分泌的影响;ApoE的三种亚型(ApoE2、ApoE3和ApoE4)对非炎症状态下HUVEC和HepG2细胞中PCSK9及ApoER2表达的影响;PCSK9对HUVEC中ApoER2、TNF-α和IL-6表达及分泌的影响。[结果]Western blot和ELISA检测结果显示,LPS可以上调HUVEC中TLR4、TNF-α、IL-6和PCSK9的表达及分泌。ApoE3抑制LPS诱导的炎症反应,并上调ApoER2的表达及分泌。ApoE的三种亚型(ApoE2、ApoE3和ApoE4)对非炎症状态下HUVEC和HepG2细胞中PCSK9及ApoER2的表达无明显影响。不同剂量(0、0.5、1.0和2.5 mg/L)的人重组PCSK9处理HUVEC 24 h,Western blot和ELISA检测结果显示,PCSK9上调TNF-α、IL-6的表达及分泌,下调ApoER2的表达。[结论]PCSK9通过对ApoER2的降解来拮抗ApoE/ApoER2的抗炎作用。

冠心病患者中医证型与脑钠肽、左室射血分数及E/A的相关性分析

目的探讨冠心病患者中医证型与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及E/A的相关性。方法统计386例冠心病患者中医证型和BNP、LVEF及E/A的数值,与同期体检健康者20例作比较,分析各中医证型与BNP、LVEF及E/A的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与正常组比较,冠心病患者中医证型BNP水平均显著升高(P<0.01),LVEF各证型均明显降低(P<0.01),E/A各证型均明显降低(P<0.01);组间比较,BNP以心肾阳虚证最高(P<0.01),依次为痰阻心脉证、心血瘀阻证>寒凝心脉证、气滞心胸证>心气亏虚证>心阴不足证;LVEF以心肾阳虚证最低(P<0.01),心血瘀阻证次之(P<0.01),余各证型间无统计学意义(P>0.05);E/A以心肾阳虚证最低(P<0.01),心气亏虚证次之(P<0.05),余各证型间无统计学意义(P>0.05)。BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与E/A呈负相关(P<0.05)。结论冠心病中医证型与BNP、LVEF及E/A具有一定相关性,BNP与LVEF、E/A呈负相关,三者联合测定可以作为冠心病病情变化的参考指标。

E/E'比值、E/A比值与脑钠肽水平诊断高血压伴舒张性心力衰竭的比较

目的:探讨对比BNP水平、E/A和E/E′评价高血压伴舒张性心力衰竭的严重性,为确定E/E′在临床上能否作为鉴定高血压伴舒张性心力衰竭的非创伤性指标奠定基础。方法:80例原发性高血压患者分为舒张性心力衰竭组(n=35)和非舒张性心力衰竭组(n=45),测量舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣血流速度(A)和舒张早期二尖瓣环运动速度(E′),同时测量BNP水平。随机选择30名健康人为正常对照组。结果:BNP与E/A比值间无相关性,BNP与E/E′比值正相关(P<0.01),E'在DHF组明显低于NHF组。BNP、E/E′在所有患者中随着心力衰竭严重程度的增加而增加。结论:E/E′比值可作为评估有症状舒张性心力衰竭等级(伴有高血压)的灵敏候选指标之一。

超声心动图检测左室舒张功能E/A比值在评估中青年人群亚健康状态中的临床价值

目的:探讨超声心动图检测左心室舒张功能中的E/A比值在评价中青年人群亚健康状态中的临床价值。方法:随机选择近两年来我院进行健康体检者中30-50岁的中青年,进行彩色超声心动图检查,筛选出测量结果中E/A值<1的受检者400例,进行数据分析。结果:400例E/A值<1的受检者中,符合亚健康状态诊断标准的280例,合并其他基础疾病如高血压、糖尿病或心律失常等的105例,各项体检指标未见异常的健康人15例。结论:中青年亚健康人群的E/A比值明显异常,提示亚健康易导致左心室舒张功能减低,存在心血管系统器质性损害的风险。其差异有高度统计学意义(P <0.01)。

心脏彩超E/A值对冠心病左室舒张功能的诊断研究

目的探讨心脏彩超E/A值对冠心病左室舒张功能的诊断价值。方法选取我院收治的冠心病患者70例进行研究,将其作为观察组;同时选取同期在我院进行健康体检的正常70例,作为对照组;两组受试者均行心脏彩超检查,获取两组患者的二尖瓣舒张期血流频谱参数,并对两组受试者舒张早期充盈峰值流速(EPFV,E峰)/舒张晚期最大流速(APFV,A峰)值进行测定比较。结果观察组患者中,共53例患者E/A值<1,其检出率为75.7%;两组在EPFV与APFV等指标方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者E/A值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病患者心脏彩超检查时,E/A值可在一定程度上对患者左心室舒张功能进行反映,可为临床诊断提供有效的参考与依据。

心电图P/P-R段与二尖瓣频谱E/A评价左室舒张功能比较与探讨

目的 评价心电图 P波 / P- R段比值和二尖瓣血流频谱 E/ A比值诊断左室舒张功能(L VDF)异常的价值。方法 测量 89例高血压病、冠心病、心肌梗塞等患者的心电图 P/ P- R比值及多普勒超声心动图二尖瓣频谱 E/ A比值 ,并与 76例正常人对比分析。结果 P/ P- R比值诊断 L VDF异常的敏感性高于 E/ A比值 ,特异性及准确性无显著差别。结论 P/ P- R>1.6可提示 L VDF异常。

脉冲多普勒测定二尖瓣口流速E/A比值与左室舒张功能的评价

对57例心脏病病人（心脏病组）和24例正常人（对照组）用脉冲多普勒超声心动图（PDE）测定二尖瓣口舒张期流速E／A比值；并用M型超声心动图（M—USG）测定左室射血分值（EF）。分别评价左室的舒张和收缩功能。结果显示，心脏病组E/A〈1．0者39例（占68．4％），EF〈50％者4例（占7．0％）；对照组E／A〈1．0者4例（占16．7％），无EF〈50％者。说明心脏病组E／A降低，左室舒张功能（LVDF）异常者远高于对照组；心脏病组心功能异常首先表现为舒张功能异常。同时结合文献，对E/A降低和LVDF的评价进行讨论，认为E／A降低是评价LVDF和充盈性能的一项简易指标。但单纯依靠E／A和PDE结果判断LVDF异常是不全面的，还需结合临床和其他检查方法，特别是肺静脉压增高（肺瘀血）来进一步分析，才能全面、正确判断LVDF异常。

不同性别高血压患者随年龄增加血压和E/A比值对房室结构影响的超声研究

目的探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和E/A比值对房室结构的影响。方法 1 013例高血压患者,根据年龄分为青年组(287例)、中年组(419例)、老年组(307例),各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、左心房内径指数(LADi)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/A比值。结果 (1)LADi、LVMI、脉压、A峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E峰、E/A均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E峰、A峰均大于男性(P<0.05)。(2)青年组男性高血压患者SBP、DBP、PP、A峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP与LADi相关,女性高血压患者SBP、PP、E峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP、PP与LADi相关;中年组男性高血压患者的SBP、DBP、PP仅与LVMI相关(P<0.05)。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及E/A比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和E/A比值与左心室重构密切相关为著。

e/a不同的Cu-Zn-Al合金的正电子湮没研究

测量了电子/原子比 e/a 不同的 Cu-Zn-Al 合金的正电子湮没 Doppler 展宽能谱 S 线形参数,表明在 Cu-Zn-Al 合金中电子/原子比 e/a 越大,保留的淬火空位浓度越高。

高血压病各期患者E/A比值的变化

目的 了解高血压病患者左室舒张功能的变化。材料、对象与方法 随机统计符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准的病人,高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者各20例,设正常对照组。高血压病患者年龄为31～72岁之间,平均54岁。受检查者无心律失常、二尖瓣返流等情况,于静息状态下检查。仪器用美国HP 2500型彩色超声仪,作常规心脏超声检查,经二维及M型检查了解心腔各房室大小。

不同年龄段高血压病患者二尖瓣血流E/A比值与左心房及左心室重构的相关性

目的分析不同年龄段高血压病患者二尖瓣血流E/A比值与左心房及左心室重构的相关性。方法高血压病患者1 082(男549,女533)例,根据E/A>1和E/A<1分为两组,又将两组分别按年龄分为青年组、中年组、老年组,测量左心房内径指数(LADi)、左心室质量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压。结果 1E/A>1组和E/A<1组LADi随着年龄的增大而增大。E/A>1组LVMI随着年龄的增大而增大,E/A<1组LVMI随着年龄的增大而降低。2青年组中E/A比值与LVMI呈负相关(r=-0.377),老年组中E/A比值与LADi呈正相关(r=0.243)。结论伴随年龄的增大E/A比值的改变在青年组与心室重构密切相关,在老年组与心房重构密切相关。

基于Pro/E/ADAMS/ANSYS的虚拟设计

利用Pro/E、ADAMS和ANSYS在各自领域内的自身优势,将三者有机联合起来进行虚拟设计。介绍了虚拟设计的流程及不同软件之间的数据传递。以机载式临时支护机为例,详细阐述了虚拟设计的操作过程。

E/A和E/Em比值对舒张性心力衰竭的诊断价值

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是一组具有心功能衰竭症状和体征而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征.舒张功能异常所致的充血性心力衰竭十分常见.流行病学研究显示,DHF发病率占心力衰竭病例的38%～54%,其病死率与收缩性心力衰竭相似,但预后优于收缩性心力衰竭.

益气活血法对舒张性心力衰竭患者E/A比值、血管假性血友病因子水平的影响

目的探讨益气活血法对舒张性心力衰竭患者E/A比值、血管假性血友病因子(vWF)水平的影响。方法将舒张性心力衰竭患者(中医辨证为气虚血瘀证)160例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予现代西医标准化药物治疗,治疗组患者在标准西药治疗基础上应用益气活血中药,每日1剂,连续服用30d,测定E/A比值、血管假性血友病因子水平。结果两组治疗后vWF均降低,E/A比值均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后vWF、E/A比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法能够降低舒张性心力衰竭患者血管假性血友病因子水平,升高E/A比值,改善其内皮功能,从而改善心功能。

益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A影响

目的:对益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者心功能、LVEF(射血分数)及E/A(舒张早期/舒张晚期最大血流速度)的影响予以简单分析。方法:选取我院符合标准的慢性心力衰竭患者60例,将其随机均分为2组,每组各30例,对照组应用常规西药开展治疗,观察组在对照组基础上加用益气养心汤开展治疗,治疗4周后,对比分析2组患者的心功能、LVEF、E/A。结果:2组患者的临床治疗总有效率、LVEF和E/A的改善情况都存在明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在为慢性心力衰竭患者开展治疗的过程中,应用益气养心汤联合西药物开展治疗,能够有效的改善患者的心功能、LVEF及E/A,取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

托伐普坦联合rhBNP治疗左心室射血分数保留型心衰患者的疗效及心脏彩超E/A比值变化分析

目的探讨托伐普坦联合重组人脑钠肽(rhBNP)治疗左心室射血分数保留型心衰(HFpEF)患者的疗效及心脏彩超舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)变化。方法收集2019年6月—2021年6月收治的134例HFpEF患者,根据随机数字表分成观察组与对照组,各67例,对照组予托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上予rhBNP,比较两组临床疗效、不良反应、住院时间、卧床时间,以及两组治疗前后心脏彩超左室舒张末期内径(LVEDd)、E/A比值、舒张末期左室后壁厚度(IVPWTd)及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间和卧床时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LVEDd、IVPWTd、NT-proBNP、hs-CRP较治疗前显著减少(P<0.05),E/A比值较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组LVEDd、IVPWTd、NT-proBNP、hs-CRP低于对照组(P<0.05),E/A比值高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦联合rhBNP治疗左心室射血分数保留型心衰患者的疗效较好,可上调心脏彩超E/A比值,改善患者左心室功能,减轻炎症反应,缩短住院时间,不良反应较少。

浅谈E/A分析左室舒张功能

目的:正确评价左室舒张功能。方法:取100例作者所做的心脏彩超的超声心动图情况、E/A值、左室舒张功能、左室收缩功能等进行统计分析。结果:E/A评价左室舒张功能符合率72%,假阳性3%,假阴性4%。结论:E/A评价左室舒张功能相关性好,特异性差。

维拉帕米对左室充盈性指标E/A比值的影响

应用多普勒超声心动图和心导管同步血流动力学研究的方法对30例左室舒张功能不全的患者观察了静注维拉帕米前后多普勒左室充盈性指标E/A比值的变化。结果显示所有患者中用药后左室充盈指标显著改善(P<O.05～<0.001),提示维拉帕米主要通过降低左室后负荷改善左室充盈。

心电图P波/P-R段与二尖瓣频谱E/A评价左室舒张功能的对比分析

多普勒超声心动图测定二尖瓣前向血流频谱E/A比值是临床评价左室舒张功能(LVDF)的主要方法之一,与有创性和核素心血管造影高度正相关[1];同时,有人[2]提出用心电图P波/P-R段比值评价LVDF.