e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类停药后的临床和病毒学复发评估

目的探讨e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类停药后复发的临床特点和复发情况。方法对80例e抗原阴性慢性乙肝患者入院资料进行分析,医护人员分析患者临床症状、使用的药物类型、疗程、患者的停药原因、停药复发后生化及病毒、血清学等指标变化。结果 49例患者服用拉米夫定（LMV）,用药时间为3个月～5年;14例患者服用阿德福韦酯（ADV）,用药时间为1～3个月;11例患者短期服用拉米夫定后再用阿德福韦酯,用药时间为4个月～2年;6例患者服用恩替卡韦（ETV）,用药时间为3个月～1年;患者复发后,有35例患者慢性中度肝炎,23例患者慢性重度肝炎,12例患者慢性重型肝炎,6例患者代偿性肝硬化,4例患者失代偿性肝硬化。结论 e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类停药后多在2年以内复发,且停药复发后肝损害更加严重。

e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类药物停药后复发的临床特点分析

目的：探讨e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类药物停药后复发的临床特点和复发情况。方法回顾性分析80例e抗原阴性慢性乙肝患者的临床诊治资料，包括分析患者服用药物种类、疗程、疗效、停药复发人数、次数、复发时间，并检查患者核苷类药物停药复发后的肝功能情况。结果80例患者中49例服用拉米夫定，停药时间3个月～5年；14例患者服用阿德福韦酯，停药时间1～3个月；11例患者短期服用拉米夫定后再用阿德福韦酯，停药时间4个月～2年；6例患者服用恩替卡韦，停药时间为3个月～1年。患者停药后有35例慢性中度肝炎患者复发，23例慢性重度肝炎患者复发，12例慢性重型肝炎患者复发，6例代偿性肝硬化复发，4例失代偿性肝硬化复发。慢性重度肝炎患者与慢性重型肝炎患者ALT、AST、TB三项指标水平均显著高于其他组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 e抗原阴性慢性乙肝患者核苷类停药后多在2年以内复发，且停药复发后肝损害更加严重。

阿徳福韦酯治疗e抗原阴性老年慢性乙肝患者的应用价值分析

探讨给予e抗原阴性老年慢性乙肝患者阿徳福韦酯的效果。方法:将2019年7月—2020年8月68例e抗原阴性老年慢性乙肝病患纳入到本研究中,根据入院先后顺序随机分组,对照组(n=34)单纯护肝降酶类药物进行治疗,观察组(n=34)在此基础上口服阿德福韦酯,对比两组临床疗效。结果:观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平低于对照组,P<0.05;与对照组患者相比,观察组治疗后炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-4)低于对照组P<0.05;观察组与对照组不良反应发生率(8.82%vs5.88%)对比无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯治疗e抗原阴性慢性乙肝,效果显著,能够改善患者肝功能,降低炎症因子水平,用药副作用低。

e抗原阴性慢性乙肝老年患者核苷类药物停药后的临床和病毒学复发评估

目的探讨分析e抗原阴性慢性乙肝老年患者核苷类药物停药后的临床及病毒学复发情况。方法选取78例e抗原阴性慢性乙肝老年病患展开调查研究,根据病患服用药物的种类分为拉米夫定（LMV）组18例,阿德福韦酯（ADV）组19例,恩替卡韦（ETV）组21例,ETV＋ADV组20例,分析病患的临床症状、服用药物的种类、疗程、停药原因、停药后的复发情况及病毒、血清学等指标。结果 LMV组,停药时间2个月~3年;ADV组,停药时间2个月~3年;ETV组,停药时间1个月~2年;ETV＋ADV组,停药时间2个月~1年。停药6~12个月复发人数明显多于其他阶段复发人数,〉24个月累积复发出现的人数较多,对比差异显著（P〈0.05）,慢性中度肝炎病患复发34例,慢性重度肝炎病患复发22例,慢性重型肝炎病患复发11例,代偿性肝硬化复发7例,4例失代偿性肝硬化复发4例。慢性重度肝炎病患和慢性重型肝炎患者ALT、AST、凝血酶原时间（PT）指标都明显比其他组高（P〈0.05）。结论 e抗原阴性慢性乙肝老年病患核苷类药物停药后多在6~12个月以内复发,复发后对肝造成的损伤更严重。医护人员应根据病患的实际情况指导用药,以获得稳定的效果。

中西医结合治疗对慢性乙肝患者血清乙肝病毒e抗原的影响

目的:分析中西医结合治疗对慢性乙肝患者血清乙肝病毒e抗原的影响。方法:选择2015年4月-2017年1月140例慢性乙肝患者并随机分组。西医组采用西医方法进行治疗,中西医组则采用中西医方法进行治疗。比较两组慢性乙肝治疗总有效率、血清乙肝病毒e抗原阳转率、干预前后患者肝功能的相关指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素水平。结果:中西医组慢性乙肝治疗总有效率高于西医组,尸<0.05;中西医组血清乙肝病毒e抗原阳转率高于西医组,P<0.05;干预前两组肝功能的相关指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素水平相近,P>0.05;出院时中西医组肝功能的相关指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素水平优于西医组,P<0.05。结论:中西医结合治疗对慢性乙肝患者血清乙肝病毒e抗原的影响大,可有效提高血清乙肝病毒e抗原阳转率,促进肝功能的改善,效果确切,值得推广应用。

乙肝e抗原阴性慢性乙型肝炎的形成机制和临床特点

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行．全球约20亿人曾感染HBV．慢性HBV感染者达3．5亿．每年死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）约有100万人。其中e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）占慢性HBV感染者的比例正逐年升高，同时HBeAg阴性CHB也是肝病终末期病变的高发人群。

苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝150例临床分析

目的苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析。方法300例e抗原阴性慢性乙肝患者，随机分为苦参素治疗组和对照组，静滴苦参素（江苏恒瑞公司产）2-3月后，观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化。结果治疗结束后，治疗组肝功ALT复常92例（〉60％以上），HBV-DNA〈1×103copies／ml 44例（29．3％）；对照组肝功复常45例（30％），HBV-DNA〈1X×103copies／ml 6例（4％）。结论国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组，确有一定抗乙肝病毒作用，同时具有调节免疫和升高白血球作用，与干扰素、核苷类似物比较，国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒最有希望的药物。目前尚无氧化苦参素耐药性报道，适应症广，是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物，其有效成份是氧化苦参碱，但作用环节和机理及最佳剂量和疗程需要进一步研究。

比较长效干扰素联合拉米夫定与长效干扰素单药治疗乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎初期患者的疗效及安全性

目的:分析比较长效干扰素联合拉米夫定与长效干扰素单药治疗乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎初期患者的疗效及安全性。方法:选择我院传染病科2011年1月~2012年12月收治的80例HBeAg阴性慢性乙肝患者,将其随机分为两组,每组40例,分别标记为单药组和联合治疗组。将单药组中的安慰剂与聚乙二醇干扰素α-2α加拉米夫定和聚乙二醇干扰素α-2α进行比较分析。一般情况下,患者接受治疗的时间为48周,随防约24周。结果:两组患者在HBV DNA转阴率、ALT复常率方面差异无统计学意义(P】0.05),但单药组治疗结束后不良事件发生率为20.0%,联合组治疗结束后不良事件发生率为2.5%,两者间差异有统计学意义(P【0.05)。两组患者在随访24周后均未发生1例不良事件。结论:与长效干扰素单药治疗相比,拉米夫定联合长效干扰素治疗在持续应答率方面并没有显著优势。

237例慢性乙型肝炎患者中HBeAg阴性与阳性临床特点比较分析

目的通过大样本横断面回顾性调查,了解HBeAg阴性和HBeAg阳性两类慢性乙型肝炎患者临床相关因素的异同。方法对237例HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者住院病历进行回顾性调查,分析这两组患者肝功能、诊断构成、HBV DNA定量以及免疫学检查等指标的差异。结果HBeAg阴性组年龄较大,HBV DNA含量较低,慢性重症肝炎、肝硬化和肝癌构成比高。结论HBeAg阴性慢性肝炎近年来患病率增高,患者年龄大,预后差,是今后防治的重点。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标临床意义的探讨

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)、阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标的临床意义。方法检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、铁蛋白、透明质酸酶(HA)和IV型胶原肽含量,并与对照组进行分析。结果 HBeAg阳性组HBV DNA含量、ALT明显高于HBeAg阴性组(P<0.01),而HBeAg阳性组的AST、TBIL、ALB、SF、HA、IV型胶原肽水平与HBeAg阴性组无明显差异(P>0.05)。结论 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标与HBeAg阳性的患者无明显差异,应定期加强监测。

长效干扰素联合拉米夫定与长效干扰素单药在乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎中初治的疗效和安全性对比

目的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎的治疗往往难以获得持续应答。干扰素在亚洲人群中的有效率不及在欧美人群中高,而联合治疗可能提高干扰素的持续应答率。方法比较聚乙二醇干扰素α-2a(180μg,每周1次)和安慰剂(单药组)与聚乙二醇干扰素α-2a加拉米夫定(100 mg)(联合组)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗中的疗效和安全性。患者接受治疗48周并随防24周。结果经过24周的随访,单药组和联合组的ALT复常率、HBV DNA阴转率及不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);单药组和联合治疗组均没有HBsAg阴转的患者。结论相对于长效干扰素单药治疗,拉米夫定加长效干扰素的联合治疗并没有提高持续应答率。

乙肝大蛋白检测在e抗原阴性慢性乙肝治疗中的应用

目的探讨检测乙型肝炎HBeAgFB性患者病毒表面大蛋白（LHBs）于慢性乙肝治疗中的意义。方法对125倒HBeAg阴性血清标本进行LHBs-HBV—DNA检测。结果在本组125例HBeAg阴性乙肝患者中LHBs和HBV—DNA的阳性率分别为60．0％-66．7％；同时在HBeAg阴性但是HBV—DNA阳性的50份标本中，LHBs阳性率为80．0％，在HBeAgFB性乙肝患者LHBs与HBV—DNA的检出符合率为90．0％。同时表明HBV—DNA拷贝数的对数值与LHBs含量（ng）具有相关关系。结论LHBs与HBVDNA具有良好的相关关系，能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内HBV复制的程度，是HBV—DNA复制水平判定的有效指标，具有重要的临床意义。

慢性重型乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e抗原阳性与阴性的实验室检查结果及分析

慢性乙型肝炎（CHB）患者根据血清e抗原（HBeAg）的状况可以分为HBeAg阴性和阳性2种。慢性乙型肝炎患者血清中e抗原转换为e抗体（HBeAb）提示乙型肝炎病毒（HBV）复制停止,传染性降低,病情得以恢复。但近年来发现部分患者HBeAb转阴后仍有一定程度的病毒复制[1],而且伴随肝脏的炎症改变,病情反而会进一步的发展。

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎93例

目的评价拉米夫定和胸腺肽-拉米夫定序贯治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法93例e-CHB患者,随机分为单用拉米夫定组54例,拉米夫定100 mg/d,口服。疗程12-56个月,平均20.7个月,停药后随访13-61个月,平均34.2个月。序贯组（先用胸腺肽,再用拉米夫定治疗）治疗39例,先用胸腺肽20 mg/d,静注或静滴,疗程1-2个月,继用拉米夫定100 mg/d,口服。疗程12-38个月,平均22.3个月,停药后随访3-46个月,平均14.5个月。结果拉米夫定组持续应答16例（29.6%）,部分应答11例（20.4%）,YMDD变异6例（11.1%）,停药后复发率50%（21/42）。序贯组持续应答14例（35.9%）,部分应答15例（38.5%）,YMDD变异7例（17.9%）,停药后复发率14.3%（3/21）。两组比较差异有统计学意义（χ^2=12.2243,P〈0.01）,序贯组优于单用拉米夫定组。停药后两组复发率比较,差异亦有统计学意义（χ^2=7.5721,P〈0.01）。持续应答率与治疗前ALT水平、HBV-DNA载量及传播途径、临床类型、性别等无关。结论胸腺肽-拉米夫定序贯治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。

慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者肝组织炎症病理分级与ALT的相关性

目的：探讨HBeAg阴性的慢性HBV感染患者肝组织炎症病理分级升高与ALT的相关性。方法：选择30例HBeAg阴性的慢性HBV感染患者，在其病情静止和活动时，抽静脉血检测ALT，肝活检病理检查。结果：HBeAg阴性的慢性HBV感染患者病情活动时较静止时，肝组织炎症病理分级和ALT明显升高(P<0．05)。结论：ALT升高是HBeAg阴性的慢性HBV感染患者肝组织炎症病理分级升高的灵敏指标。

乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎的诊断与治疗

HBeAg是HBV核心基因（前C区）编码的可溶性蛋白，尽管HBeAg在病毒复制和急性感染中并不是必需成分，但其是病毒复制、传染性、病情严重程度以及对治疗应答评价具有重要作用的指标。以往认为HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性强，HBV-DNA水平高，当HBeAg转阴同时伴有抗-HBe阳转时，则HBV-DNA水平下降或消失，传染性小，同时伴肝脏炎症减轻和消失，表现为转氨酶正常，是病情趋于稳定的标志状态。

e抗原阴性型慢性乙型肝炎的临床特点及治疗近况

e抗原阴性型慢性乙型肝炎为HBV慢性感染自然病程中的一个时期，这是由于HBV前核心区突变而产生一个新的翻译终止密码致HBeAg合成障碍．因而血中HBeAg阴性但可伴有抗-HBe阳性。本症常伴有HBV的持续性或间歇性复制及免疫介导的肝损伤而呈进行性恶化。IFN—α治疗的近期疗效较高，因而近年来倍受重视。现就其临床特点及治疗近况作一综述。