e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效观察

观察e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者接受治疗时,应用恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗的疗效。方法 截取在2023年1月至2023年12月进入我院,接受治疗的68例e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,随机2组,观察疗效。结果 比较两组的治疗效果,研究组的有效率更改,差异有意义(P<0.05)。结论 当把恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a联的治疗方式,应用在e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,治疗效果明显,能够改善患者的肝功能、血清学、病毒学的应答情况,维护患者的身心健康,适合临床推广。

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中HBsAg、HBeAg、HBVDNA联合监测的研究进展

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染呈全球性，每年死于与之相关的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌者在100万例以上。多年来经过各国学者的不懈努力，在HBV感染预防和治疗方面取得了瞩目的成就，但仍有需进一步研究的问题，本文针对e抗原阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者抗病毒治疗中联合监测HBsAg、HBeAg、HBVDNA的研究进展做一综述。

补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者的抗病毒疗效

目的:评价补肾健脾方对HBeAg阳性HBV携带者的抗病毒疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法。300例e-抗原阳性乙肝病毒携带者随机双盲分入两个试验组,其中治疗组200例,对照100例。52周的双盲治疗期间,治疗组患者给予补肾健脾方治疗,对照组患者给予安慰剂治疗,以上药物均为颗粒冲剂,用法均为1剂/d,分两次开水冲服。治疗过程中检测患者血清HBV DNA定量及乙肝两对半定量并观察不良反应的发生。结果:治疗52周时治疗组患者血清HBV DNA水平明显下降,与0周及安慰剂对照组比较,差异有显著性意义;其中治疗组下降>1 lg及>2 lg的比例为45.98%、21.84%,明显多于对照组的11.83%、5.38%。治疗过程中,治疗组患者HBeAg均值、HBsAg均值均呈持续下降趋势。52周时,治疗组患者HBeAg均值、HBsAg均值下降均显著优于安慰剂对照组,差异有显著性意义;而HBsAg下降>0.5 lg的百分率治疗组、对照组分别为22.99%、7.53%,差异有显著性意义。52周时,两组患者血清HBV DNA水平下降>3 lg及阴转比例,HBeAg阴转率以及HBeAg血清转换比例,HBsAg下降>1 lg、>2 lg及阴转比例相似,差异均无显著性意义。研究过程中,各组均未发生任何严重不良事件。结论:补肾健脾方有一定的抑制HBV的作用,作用呈时间依赖趋势。

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较

目的研究乙型肝炎患者在表面抗原(HBsAg)阳性情况下,检测乙肝e抗原(HBeAg)、前S1抗原(PreS1Ag)、核心抗体IgM(抗HBcIgM)与谷丙转氨酶(ALT)升高的关系及对肝功能的影响。方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、PreS1Ag、抗HBcIgM及ALT进行检测,并对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果HBeAg阳性时,ALT升高占45%;PreS1Ag阳性时,ALT升高占29%;抗HBcIgM阳性时,ALT升高占96%。结论对于乙肝感染者,只检测“两对半”是不够的,补充PreS1Ag、抗HBcIgM检测十分必要,它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用。

乙肝病毒前S1抗原阳性结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的检测意义. 方法分析548例Pre-S1Ag阳性结果与乙肝'两对半'和HBV-DNA结果的关系.结果 Pre-S1Ag阳性的乙肝'两对半' 结果出现8种模式. 其中HBsAg阴性占0.55%, HBeAg阴性占61.13%;Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时, '大三阳'的HBV-DNA含量≥106 Copies/ml占86.49%;'小三阳' HBV-DNA含量在103～109 Copies/ml范围.结论检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及HBV-DNA检查困难的重要补充,在防止乙肝漏诊和误诊及了解疾病的转归和是否携带HBV变异毒株等方面都具有重要的临床应用价值.

乙型肝炎病毒E抗原结合蛋白E-19的猴同源基因的克隆化与序列分析

目的:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)对HBV的感染和复制都不是必须的,普遍认为他与HBV引起免疫耐受,免疫系统功能障碍有关.应用酵母双杂交技术我们克隆了人肝细胞cDNA文库中与HBeAg相互作用蛋白的基因E-19,应用生物信息学技术克隆猴的E-19同源基因. 方法:应用酵母双杂交系统3,将多聚酶链反应(PCR)法扩增的HBeAg基因连接入酵母表达载体pGBKT7中构建诱饵质粒,转化酵母细胞AH109并在其内表达,然后与转化了人肝cDNA文库质粒pACT2的酵母细胞Y187进行配合,提取阳性菌落并测序,确定人E-19基因序列,利用生物信息学技术克隆猴的E-19同源基因,并进行编码产物的序列分析. 结果:成功克隆出人的HBeAg结合蛋白新基因E-19.应用生物信息学技术,确定克隆了猴E-19同源基因,编码基因全长378 nt,编码产物由125 aa组成. 结论:成功克隆出人的HBeAg的肝细胞结合蛋白E-19基因,并发现、确定了猴E-19的同源基因,为研究E-19 基因的结构与功能、表达与调控、生物学意义以及在病毒性肝炎发病机制中的作用奠定了基础.

酶免法检测HBeAg假阳性原因分析

目的:探讨内源性因素(包括溶血、脂血、纤维蛋白等)对ELISA检测HBV感染的影响,分析HBeAg假阳性出现的原因,尽量避免假阳性的出现。方法:采用模拟对照实验,用人为制造溶血、脂血、纤维蛋白等异常标本与正常标本对照同时检测,从而分析总结溶血、脂血、纤维蛋白等对结果的影响。结果:溶血、脂血、纤维蛋白等都对检测有一定的干扰,特别是溶血和纤维蛋白等对检测的结果影响较大,是造成假阳性的主要原因。结论:标本应按要求处理,待血液凝固完全后,再3000转离心10-15分钟,能尽量防止溶血、脂血和纤维蛋白的干扰,从而能有效降低假阳性的发生。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性

进入血液中的病原体或机体产生的抗原-抗体复合物,将直接或间接激活补体C3,产生C3b、C4b等补体片段,这些片段将病原颗粒或循环免疫复合物与红细胞表达的补体受体1型分子（CR1）连接成免疫复合体,然后通过FC段或补体C端与吞噬细胞的FCR或CR结合,从而活化吞噬细胞[1],释放蛋白水解酶,

阿德福韦酯治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA的影响

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，全球慢性HBV感染者多达3．6亿。我国占1．2亿。近年来，国内外学者研究发现HBV除对肝细胞具有高度亲和性外，还可侵犯患者外周血单个核细胞（PBMC）。了解阿德福韦酯对PBMC内HBV-DNA的影响。本文选择108例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（＋）患者进行临床治疗观察，现将结果报告如下。

HBeAg、HBcAg与HBV-DNA阳性结果相关分析

目的统计HBeAg、HBcAg与HBV-DNA阳性结果相关性,探讨其临床意义。方法采用ELISA和荧光-PCR方法对部分HBsAg阳性标本检测HBcAg和HBV-DNA,并对HBeAg、HBcAg及HBV-DNA阳性结果进行统计分析;并对我实验室2002年至2005年HBeAg与HBV-DNA阳性相关率进行回顾性分析。结果①HBeAg、HBcAg及HBV-DNA三者同时阳性占72.07%,HBeAg阳性、HBcAg及HBV-DNA阴性占10.51%,HBeAg及HBV-DNA阳性、HBcAg阴性占3.5%,HBeAg阴性、HBcAg及HBV-DNA阳性占10.14%,HBeAg及HBcAg阴性、HBV-DNA阳性占3.78%。②2002年至2005年HBeAg与HBV-DNA同时阳性占HbeAg和/或HBV-DNA阳性总和的百分比分别是2002年87.63%、2003年85.15%、2004年80.76%、2005年75.57%。结论HBeAg、HBcAg及HBV-DNA三者高度正相关,但HBeAg及HBcAg操作简便,易于开展;HBeAg与HBV-DNA阳性相关率呈逐年下降趋势。

恩替卡韦初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg与HBV DNA变化的相关性分析

目的通过检测恩替卡韦初治HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者的过程中乙肝表面抗原(HBs Ag)与HBV DNA载量,探讨抗病毒治疗过程中HBs Ag与HBV DNA的关系,观察HBs Ag用于评估恩替卡韦抗病毒治疗的效果。方法 125例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗36周定量测定HBs Ag与HBV DNA载量。结果服用恩替卡韦抗病毒治疗36周,HBs Ag水平下降不明显(P=0.146),而HBV DNA水平则持续下降(P<0.05),治疗前两者呈负相关(r=-0.375,P<0.001),应用恩替卡韦抗病毒治疗后二者之间无明显相关性。结论 HBs Ag不能很好地作为恩替卡韦抗病毒治疗过程中的疗效监测指标,在抗病毒治疗过程中评价HBs Ag与HBV DNA二者之间相关性的意义不大。

HBeAg阳性时为什么有人HBV DNA呈阴性

我有两个问题,查过不少资料无答案。如果能请专家解答一下,可能对很多基层医生会有帮助：1、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性时,乙肝病毒脱氧核糖核酸链（HBV DNA）一般也呈阳性,且多见高滴度,这提示病毒复制活跃。但在临床上也会见到极少数人HBeAg阳性，HBVDNA却呈阴性，这种情况该如何解释？

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测在评估其体内乙肝病毒(HBV)复制的作用。方法用双抗体夹心ELISA法检测300例HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA。结果300例HBeAg阴性样本中,150例HBsAg、HbcAb阳性患者血清检测出前S1抗原阳性58例,阳性率为38.67%,HBV-DNA阳性为60例,阳性率为40.00%;150例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者血清检测出前S1抗原56例,阳性率为37.33%,HBV-DNA阳性例数和阳性率分别为61例,40.67%。结论对HBeAg阴性的乙肝患者在作乙肝标志物检测的同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况及评估其传染性,为临床对其病情判断提供准确的实验指标。

1304例HBsAg阳性的HBeAg调查分析

１３０４例ＨＢｓＡｇ阳性的ＨＢｅＡｇ调查分析南宁市卫生防疫站张桂英ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性是乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者病毒复制的指标之一，有较强的传染性，因此，ＨＢｅＡｇ检测在观察病情发展，预防人群交叉感染等都有重要意义。现对１３０４例ＨＢｓＡｇ阳性者...

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

拉米夫定在抑制病毒、控制病情、改善预后等方面效果明确,但病毒对拉米夫定耐药后可引起肝病进展,甚至肝衰竭。阿德福韦酯能有效抑制慢性乙型肝炎病毒（HBV）DNA的复制,病毒变异率低,用于治疗乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎1,2,3年耐药发生率分别为0,1.6%,3.1%。本文比较了拉米夫定加用阿德福韦酯或换用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药患者的疗效和安全性，现报告如下。

Peg-IFNα-2a联合ADV治疗对高病毒载量e抗原阳性乙肝的疗效观察

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对高病毒载量e抗原阳性乙肝患者的疗效。方法:将132例高病毒载量e抗原阳性乙肝患者随机分为干扰素组、ADV组和联合组,每组44例,干扰素组给予Peg-IFNα-2a治疗,ADV组给予ADV治疗,联合组首先给予ADV治疗控制病毒载量下降后,再进行联合Peg-IFNα-2a治疗。观察三组治疗48周后的乙肝病毒标志物转化、血清学标志物转化情况、病毒学、血清学应答情况,治疗前及治疗48周后的血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:联合组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBsAg阴转率显著高于干扰素组和ADV组(P<0.0167),HBeAg血清学转换率显著高于ADV组(P<0.0167);联合组的完全病毒应答率显著高于干扰素组和ADV组(P<0.0167),无应答率显著低于干扰素组和ADV组(P<0.0167);治疗后,三组血清INF-γ显著上升(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05),联合组变化幅度显著大于干扰素组和ADV组(P<0.05);联合组和干扰素组的流感样症状、失眠、脱发、中性粒细胞数减少、血小板计数减少的发生率对比,差异无统计意义(P>0.05),均显著高于ADV组(P<0.0167)。结论:Peg-IFNα-2a联合ADV治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎患者疗效显著,利于提高抑制病毒复制能力和病毒学、血清学应答率,可安全推广于临床中。

小剂量基因工程干扰素并用异搏停治疗E抗原阳性肝炎初步观察

干扰素是一种具有抗病素和免疫调节作用的生物学调节性物质,近年来国内外用于乙型慢性活动性肝炎(CAH—B)的治疗取得了较好的效果,但由于其用量较大(300—1000单位),价格昂贵,大多数患者难以使用。