基于eCASH理念构建的约束缩减方案在ICU机械通气患者身体约束中的应用效果

目的探讨基于eCASH理念构建的约束缩减方案在重症监护室(ICU)机械通气患者身体约束中的应用效果。方法按照不同住院时间分组,将2020年9月至2021年4月收治的ICU患者作为对照组,将2021年5月至12月收治的ICU患者作为观察组,每组54例。对照组采用ICU常规身体约束护理方案,观察组采用基于eCASH理念构建的约束缩减方案。比较两组患者身体约束率、肢端水肿发生率、非计划性拔管发生率和谵妄发生率;记录患者身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组身体约束率、肢端水肿和谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论基于eCASH理念构建的约束缩减方案能有效降低ICU机械通气患者的身体约束率、肢端水肿和谵妄发生率,缩短身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值研究

目的探讨基于舒适化浅镇静策略(Early Comfort Using Analgesia,Minimal Sedatives and Maximal Hu⁃mane Care,eCASH)理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值。方法随机选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属协和医院收治的重症脑外伤患者90例为研究对象,按随机数表法分为对照组和镇静镇痛护理模式组,每组45例。对照组患者接受临床重症脑外伤手术患者常规护理,镇静镇痛护理模式组患者在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式。对比两组患者的镇静镇痛效果、生活质量。结果干预1周后,镇静镇痛护理模式组患者疼痛行为量表的面部表情、上肢活动、呼吸机顺应性评分值均低于对照组患者(P均<0.05)。出院当日,镇静镇痛护理模式组生活质量综合评定量表中躯体功能(16.11±2.54)分、生理状态(17.74±2.04)分、心理功能(15.11±2.12)分、社会功能(16.71±2.88)分均高于对照组(t=4.580、6.548、7.450、5.838,P均<0.05)。结论基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式应用于重症脑外伤手术患者中,可有效提高镇痛镇静效果、促进术后康复、提升生活质量。

eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果

目的 探讨eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法 选定2021年5月至2023年4月在河南省胸科医院接受治疗的100名患者作为研究对象。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50名。对照组的患者接受常规护理服务,而观察组的患者则接受eCASH护理模式,对比两组患者的护理效果,评估eCASH护理模式的临床价值。结果 观察组镇静镇痛效果优于对照组(P<0.05)。在护理前,两组患者在心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均低于对照组,LVEF则高于对照组,同时LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者在护理前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分相较于对照组提升(P<0.05)。结论 患者心脏瓣膜置换术后接受eCASH护理模式,能够获得较好的镇静镇痛效果,改善各项临床指标,促进疾病的好转。

eCASH理念下的进阶式肺康复护理对COPD急性加重期患者的影响

目的:探讨eCASH理念下的进阶式肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法:选取2022年5月1日~2023年9月30日收治的87例COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组43例和干预组44例,对照组实施常规肺康复护理,干预组实施eCASH理念下的进阶式肺康复护理;比较两组干预前后疾病活动度[包括膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)],临床指标及并发症发生情况。结果:干预14 d,两组DE、DTF均高于干预前(P<0.05),Raw、PIP、Pplat均低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.01);干预组镇静达标时间、机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.01),肌力评分高于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH理念下的进阶式肺康复护理能有效控制COPD急性加重期患者疾病活动度,改善呼吸力学相关指标,缩短镇静达标、机械通气及ICU入住时间,提高肌力水平,防止不良事件发生。

基于eCASH理念的护理干预对ICU机械通气患者并发症的影响

目的研究基于舒适化浅镇静策略(Early Comfortusing Analgesia and Minimal Sedation in the ICU,eCASH)理念的护理干预在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者中的应用价值。方法随机选取2022年12月—2023年12月贵州省六盘水市钟山区人民医院收治的80例机械通气患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组实施常规护理,研究组实施基于eCASH理念的护理干预。对比两组并发症发生情况,护理干预前后的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分。结果研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);干预后,研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,研究组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论ICU内机械通气患者实施基于eCASH理念的护理干预,可降低并发症风险,且有助于缓解负性情绪,从而提高患者生活能力。

基于故障树理论和eCASH理念的NSICU患者镇静镇痛管理策略

目的探究加强神经外科重症监护室(NSICU)患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理的重要性。方法选取2021年1月至2023年1月广西医科大学第二附属医院神经外科重症监护室患者200例,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各100例。分别予以常规护理及故障树理论和eCASH理念管理,分析并比较两组疼痛程度、镇静程度评估、日常生活评估、病情评估、睡眠质量评估指标差异。结果管理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字疼痛评分量表(NRS)、面部表情疼痛量表(FPS-R)、工作躁动镇静评分表(RASS)、改良的早期预警评分(MEWS)低于对照组,日常生活活动能力(ADL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组管理后NRS、FPS-R、RASS、MEWS评分低于管理前,ADL评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理工作,能够降低患者疼痛程度,预防或减少患者不良预后发生,强化镇静镇痛效果以及日常生活能力,稳定个人病情。

基于eCASH理念的镇痛镇静护理在ICU机械通气病人中的应用分析

本研究以eCASH理念为指引,深入探讨了ICU机械通气患者的镇痛镇静护理效果。方法 研究采用随机对照试验法,将2022年1月至2022年12月期间在ICU接受机械通气的100名患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规镇痛镇静护理,观察组接受基于eCASH理念的镇痛镇静护理。比较两组患者重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain ObservationTool,CPOT)评分、Richmond 镇静量表( Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)评分、ICU治疗情况、不良事件发生情况。结果 经过护理后,与对照组相比,观察组患者的CPOT和RASS评分明显降低(p < 0.05)。在药物使用方面,观察组的咪达唑仑、右美托咪定和地西泮用量均较对照组减少(p < 0.05)。此外,观察组的机械通气时间和ICU住院时长也均短于对照组(p < 0.05)。在不良事件方面,观察组的不良事件发生率为10%,低于对照组的24%(P < 0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者的镇痛镇静护理实践中表现出显著的临床实用性,不仅有助于增强镇痛镇静效果,还能减少镇静镇痛药物的摄入量,从而有助于缩短机械通气时间和ICU住院周期,从而降低不良事件的发生率。对于提升患者症状缓解程度、优化治疗效果以及减少潜在风险具有积极意义。

eCASH护理模式在冠状动脉旁路移植术后ICU管理患者中的应用效果

目的:探讨eCASH护理模式在冠状动脉旁路移植术(CABG)后重症加强护理病房(ICU)管理患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年6月1日~2022年5月31日行CABG治疗后入住ICU的142例患者为研究对象。将2020年6月1日~2021年5月31日纳入的71例患者设为对照组,采取常规术后ICU护理;将2021年6月1日~2022年5月31日纳入的71例患者设为观察组,在对照组基础采取eCASH护理模式。比较两组临床指标(包括机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间),镇痛效果[包括镇静达标时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],并发症发生率,护理满意度。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间均短于对照组(P<0.01),镇静达标时间、入住ICU 48 h后VAS评分均低于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对CABG治疗后ICU患者实施eCASH护理模式可促进患者恢复,获得较好镇静、镇痛效果,降低并发症发生率,提高护理满意度。

基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中的效果分析

目的探讨基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2022年10月我院收治的80例重症脑外伤术后气管切开患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于eCASH模式的综合性护理。比较两组康复进程、临床相关量表评分[临床神经功能缺损评分(CCS)、格拉斯哥预后评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、视觉疼痛评分(VAS)]及并发症发生率。结果研究组带管、机械通气、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组干预后CCS、GCS、APACHEⅡ、VAS评分改善程度优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中应用效果良好,可降低疼痛程度及并发症发生风险,改善神经功能及预后,缩短康复进程,可应用于临床。

基于eCASH理念的护理模式在微血管减压术后患者中的应用

目的:探讨eCASH理念的护理模式对微血管减压术后患者的疼痛、舒适度、睡眠质量、满意度的影响。方法:采用便利抽样法将2021年6月-2022年3月收治的50例患者为对照组,2022年4月-12月收治的50例患者为观察组。观察组患者采用eCASH理念的护理模式,对照组患者采用常规护理模式。观察术后第3天两组患者在舒适度、疼痛、睡眠质量、满意度方面的变化。结果:术后第3天,观察组患者Kolcaba舒适状况评分、满意度评分均高于对照组(P<0.001),观察组患者疼痛程度数字评分(NRS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSIQ)低于对照组(P<0.001)。结论:eCASH理念的护理模式能有效减轻患者疼痛程度,提高其睡眠质量、舒适度及满意度,值得临床推广使用。

eCASH护理模式对冠心病PCI术患者术后心功能、谵妄发生率及ICU住院时间的影响

目的 讨论早期舒适化,使用镇痛、最小化镇静和最大化人文关怀(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care,eCASH)护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者术后心功能、谵妄发生率及ICU住院时间的影响。方法 实施前瞻性试验法,入选58例冠心病PCI术患者主要于2021年8月至2023年3月接受病情诊疗,以数字表随机法分组,可分为对照组29例与观察组29例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施e CASH护理模式。观察指标:心功能、谵妄发生率、ICU住院时间。结果 观察组心功能干预1周后改善程度明显优于对照组,观察组谵妄发生率的6.9%明显低于对照组的31.09%,观察组ICU住院时间指标明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 eCASH护理模式对冠心病PCI术患者而言,可促使术后心功能恢复,降低谵妄发生率,缩短ICU住院时间,有积极的临床护理价值。

eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日-2021年5月1日在ICU住院治疗的98例呼吸衰竭患者为研究对象,根据倾向性评分分为对照组45例和研究组53例,对照组实施ICU常规护理,研究组在对照组基础上实施eCASH镇静干预的高流量吸氧护理;比较两组干预前、干预后1周血液动力学指标变化(包括呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压)、呼吸功能改善情况[包括第1秒时间肺活量(FEV 1.0)、呼气流速峰值(PEF)、肺活量(VC)]、镇静效果(包括镇静达标率、镇静达标时间和停药后清醒时间)、治疗指标改善(包括转机械通气治疗、ICU住院时间和转机械通气治疗时间)及不良反应发生情况。结果:干预后1周,两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、FEV 1.0、PEF、VC均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组镇静效果、治疗指标改善、不良反应发生率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:在ICU呼吸衰竭患者中应用eCASH镇静干预的高流量吸氧护理,具有良好的镇静效果,降低实施机械通气治疗率,减少不良反应的发生,促进呼吸功能的恢复,从而缩短ICU住院时间。

基于eCASH理念的进阶式肺康复护理在重症肺炎机械通气病人中的应用

目的:分析早舒及浅镇静理念(eCASH)结合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人脱机情况和康复进程的影响。方法:选择2021年1月—2021年12月我院呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)收治的80例重症肺炎机械通气病人,随机分为研究组和对照组各40例。对照组实施综合护理和常规肺康复训练,研究组实施基于eCASH理念的进阶式肺康复护理,比较两组治疗后1个月内病人的浅快呼吸指数、氧合指数、机械通气治疗时间、RICU治疗时间、住院时间、脱机成功率及机械通气的常见并发症(谵妄、ICU获得性衰弱、深静脉血栓)发生情况。结果:治疗1个月后,研究组病人浅快呼吸指数和氧合指数均优于对照组(P<0.05);研究组病人机械通气时间、RICU治疗时间和住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH结合进阶式肺康复护理可有效增强重症肺炎行机械通气病人的肺氧合功能,降低并发症发生率,加快康复进程。

基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU腹部外科手术患者中的应用

目的探讨加强监护病房(ICU)腹部外科手术患者行eCASH理念下镇静、镇痛护理管理的临床效果。方法选取2020年2月至2022年2月中国人民解放军南部战区总医院ICU收治的100例患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行eCASH理念下镇静镇痛护理管理,对照组应用传统理念进行镇静、镇痛管理。比较两组镇静、镇痛效果,ICU入住期间不良事件的发生率及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组镇静达标时间长于对照组,停镇静药后清醒时间、ICU入住时间、总住院时间短于对照组,RASS低于对照组(P<0.05)。观察组ICU入住期间不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);两组出院时GOS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU腹部外科手术患者中应用效果较好,能够提升镇痛、镇静效果,缩短住院时间,降低不良反应发生率,对血流动力学指标具有改善作用。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式对脑出血术后患者干预效果的影响

目的:分析予以脑出血术后患者基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式干预的临床价值。方法:选取本院2020年1月—2021年12月收治的100例脑出血手术患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规镇静镇痛模式干预,观察组基于eCASH理念实施镇静镇痛护理模式干预;对比两组术后不同时间段血压波动情况、躁动情况、镇静程度、并发症发生率。结果:术后6h、12h、24h,观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h,观察组躁动程度均低于对照组(P<0.05)。观察组镇静程度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以脑出血术后患者基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式干预效果确切,安全性高,临床应用价值显著。

基于eCASH理念的护理结合早期活动对ICU机械通气患者谵妄及获得性衰弱的影响

目的:探讨基于eCASH理念的护理结合早期活动干预在降低ICU机械通气患者谵妄及获得性衰弱(ICU-AW)发生率中的价值。方法:将2020年8月—2022年8月我院ICU收治的60例机械通气患者,按入院时间不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规镇痛镇静护理,并联合肢体功能锻炼;观察组实施基于eCASH理念的护理结合早期活动干预。比较两组患者肌力水平、ICU-AW和谵妄的发生率及机械通气时间、ICU住院时间。结果:观察组MRC评分高于对照组,ICU-AW、谵妄发生率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:基于eCASH理念的护理结合早期活动干预可以减少ICU机械通气患者谵妄和ICU-AW的发生,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

eCASH护理模式应用于冠心病PCI术患者中的护理效果

目的探析ICU冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)后应用eCASH(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care)护理模式所产生的护理效果及影响。方法纳入2020年10月至2022年10月间收治的130例冠心病PCI术后患者,通过电脑随机序列法分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施eCASH护理)区分,各65例。对比两组谵妄发生情况、住院情况、护理满意度、心功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者谵妄发生率、尿潴留发生率、ICU入住时间、停镇静药后清醒时间、机械通气时间、整体住院时间、左心射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、护理满意度均优于对照组各项数据(P<0.05)。两组其他并发症的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论eCASH护理模式对预防冠心病PCI患者术后发生谵妄以及其他并发症、缩减其住院时间、促进患者术后尽早恢复有积极的作用,有利于获得患者及家属对护理工作的认可和支持。

eCASH理念联合风险护理在ICU糖尿病酮症酸中毒患者中的效果分析

目的分析ICU糖尿病酮症酸中毒患者行舒适化浅镇静策略理念(comfortable and shallow sedation strat‐egy concept,eCASH)联合风险护理的效果。方法选取2019年9月—2021年9月期间福建省泉州市第一医院收治的ICU糖尿病酮症酸中毒患者80例作为研究对象。应用计算机随机分组法分为对照组和研究组,各40例,对照组实施常规风险护理,研究组在此基础上实施eCASH理念风险护理。对比两组干预前后的昏迷情况、压力性损伤发生情况以及酸中毒纠正时间、pH酸碱度恢复时间、血糖达标时间、尿酮恢复时间。结果干预后,研究组语言反应、睁眼反应、肢体运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组感知、活动力、移动力、皮肤受湿的状况、营养状况、摩擦力和剪力分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组酸中毒纠正时间、pH值恢复时间、血糖达标时间以及尿酮恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU糖尿病酮症酸中毒患者eCASH理念联合风险护理,通过对患者风险事件的评估,可以改善昏迷状态,降低压力性损伤发生风险,并改善各项指标的恢复效果。

基于故障树理论和eCASH理念的ICU患者镇静镇痛管理策略

目的基于故障树理论构建ICU患者镇静镇痛管理策略,并进行应用。方法通过故障树分析法明确镇静镇痛的现存问题,基于eCASH镇静模式,构建了统一评估工具与方法、严密监测镇静效果与再评估、加强相关培训与考核、落实镇静镇痛护理措施、镇静镇痛追踪的综合管理策略,通过半年的临床应用,明确ICU镇静镇痛管理策略的效果。结果通过实施镇静镇痛综合管理策略,ICU机械通气患者浅镇静率达57.98%,谵妄发生率降至26.67%,平均机械通气时间由7.63 d降至6.57 d,ICU平均住院时间由8.94 d降至7.25 d,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在eCASH镇静镇痛管理原则指导下,基于故障树理论构建的ICU镇静镇痛管理策略,能有效改善机械通气患者的镇静镇痛效果。

eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价

目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。