基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值研究

目的探讨基于舒适化浅镇静策略(Early Comfort Using Analgesia,Minimal Sedatives and Maximal Hu⁃mane Care,eCASH)理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值。方法随机选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属协和医院收治的重症脑外伤患者90例为研究对象,按随机数表法分为对照组和镇静镇痛护理模式组,每组45例。对照组患者接受临床重症脑外伤手术患者常规护理,镇静镇痛护理模式组患者在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式。对比两组患者的镇静镇痛效果、生活质量。结果干预1周后,镇静镇痛护理模式组患者疼痛行为量表的面部表情、上肢活动、呼吸机顺应性评分值均低于对照组患者(P均<0.05)。出院当日,镇静镇痛护理模式组生活质量综合评定量表中躯体功能(16.11±2.54)分、生理状态(17.74±2.04)分、心理功能(15.11±2.12)分、社会功能(16.71±2.88)分均高于对照组(t=4.580、6.548、7.450、5.838,P均<0.05)。结论基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式应用于重症脑外伤手术患者中,可有效提高镇痛镇静效果、促进术后康复、提升生活质量。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式在脑出血术后患者护理中的应用效果分析

分析脑出血术后患者实施eCASH理念的镇静镇痛护理模式的效果。方法 2023.2-2024.2时间内,66名病人参与,经均分形式划分小组,常规镇痛镇静护理运用在对照组,eCASH理念的镇静镇痛护理模式运用在观察组,数值汇总并分析。结果 护理后,观察组促醒分值高,疼痛明显减轻,患者躁动分值低,血压波动平稳,P<0.05。结论 脑出血术后患者运用eCASH理念的镇静镇痛护理模式,促醒与镇静效果好,有效降低患者的疼痛,令患者躁动的情况逐步改善,平稳患者血压指标。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式对脑出血术后患者干预效果的影响

目的:分析予以脑出血术后患者基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式干预的临床价值。方法:选取本院2020年1月—2021年12月收治的100例脑出血手术患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规镇静镇痛模式干预,观察组基于eCASH理念实施镇静镇痛护理模式干预;对比两组术后不同时间段血压波动情况、躁动情况、镇静程度、并发症发生率。结果:术后6h、12h、24h,观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h,观察组躁动程度均低于对照组(P<0.05)。观察组镇静程度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以脑出血术后患者基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式干预效果确切,安全性高,临床应用价值显著。

基于eCASH理念的镇痛镇静护理在ICU机械通气病人中的应用分析

本研究以eCASH理念为指引,深入探讨了ICU机械通气患者的镇痛镇静护理效果。方法 研究采用随机对照试验法,将2022年1月至2022年12月期间在ICU接受机械通气的100名患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规镇痛镇静护理,观察组接受基于eCASH理念的镇痛镇静护理。比较两组患者重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain ObservationTool,CPOT)评分、Richmond 镇静量表( Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)评分、ICU治疗情况、不良事件发生情况。结果 经过护理后,与对照组相比,观察组患者的CPOT和RASS评分明显降低(p < 0.05)。在药物使用方面,观察组的咪达唑仑、右美托咪定和地西泮用量均较对照组减少(p < 0.05)。此外,观察组的机械通气时间和ICU住院时长也均短于对照组(p < 0.05)。在不良事件方面,观察组的不良事件发生率为10%,低于对照组的24%(P < 0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者的镇痛镇静护理实践中表现出显著的临床实用性,不仅有助于增强镇痛镇静效果,还能减少镇静镇痛药物的摄入量,从而有助于缩短机械通气时间和ICU住院周期,从而降低不良事件的发生率。对于提升患者症状缓解程度、优化治疗效果以及减少潜在风险具有积极意义。

基于故障树理论和eCASH理念的NSICU患者镇静镇痛管理策略

目的探究加强神经外科重症监护室(NSICU)患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理的重要性。方法选取2021年1月至2023年1月广西医科大学第二附属医院神经外科重症监护室患者200例,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各100例。分别予以常规护理及故障树理论和eCASH理念管理,分析并比较两组疼痛程度、镇静程度评估、日常生活评估、病情评估、睡眠质量评估指标差异。结果管理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字疼痛评分量表(NRS)、面部表情疼痛量表(FPS-R)、工作躁动镇静评分表(RASS)、改良的早期预警评分(MEWS)低于对照组,日常生活活动能力(ADL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组管理后NRS、FPS-R、RASS、MEWS评分低于管理前,ADL评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理工作,能够降低患者疼痛程度,预防或减少患者不良预后发生,强化镇静镇痛效果以及日常生活能力,稳定个人病情。

基于PDCA模式的镇痛镇静护理对ICU患者护理质量影响观察

目的 分析基于PDCA模式的镇痛镇静护理对ICU患者护理质量影响。方法 本次研究总计纳入2020年01月-2022年12月收治的99例ICU患者,将患者以随机数字表法分为干预组(n=49例)与参照组(n=50例),干预组患者实施基于PDCA模式的镇痛镇静护理,参照组患者实施常规护理干预,各组护理结局比较:采取BPS疼痛评分量表及Ramsay镇静评分量表评估各组患者镇痛及镇静效果、各组住院指标(镇静时间以及镇静药物用量、ICU治疗时间与总住院时间)、并发症、干预前后Richards Campbell睡眠量表(RCSQ)评分变化、满意率。结果 各组干预前BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分比较,P均>0.05,各组干预后患者BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分均改善,干预组BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分均优于参照组,P<0.05;干预组患者各组住院指标(镇静时间以及镇静药物用量、ICU治疗时间与总住院时间)均优于参照组,P<0.05;干预组患者并发症率比参照组低,干预满意率比参照组高,P均<0.05。结论 基于PDCA模式的镇痛镇静护理可较好促进ICU患者镇静镇痛,患者恢复较好,并发症少,睡眠好,满意率高,可进行应用。

基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU腹部外科手术患者中的应用

目的探讨加强监护病房(ICU)腹部外科手术患者行eCASH理念下镇静、镇痛护理管理的临床效果。方法选取2020年2月至2022年2月中国人民解放军南部战区总医院ICU收治的100例患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行eCASH理念下镇静镇痛护理管理,对照组应用传统理念进行镇静、镇痛管理。比较两组镇静、镇痛效果,ICU入住期间不良事件的发生率及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组镇静达标时间长于对照组,停镇静药后清醒时间、ICU入住时间、总住院时间短于对照组,RASS低于对照组(P<0.05)。观察组ICU入住期间不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);两组出院时GOS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU腹部外科手术患者中应用效果较好,能够提升镇痛、镇静效果,缩短住院时间,降低不良反应发生率,对血流动力学指标具有改善作用。

基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组病人均给予瑞芬太尼镇痛、机械通气及呼吸机相关护理措施,对照组使用常规咪达唑仑镇静护理,观察组使用右美托咪定进行基于eCASH理念的镇静镇痛护理。比较两组病人用药后镇静达标时间、镇静躁动评分(RASS)、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间以及ICU入住期间不良事件的发生率。结果:观察组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(18.57±4.82)min、(0.78±0.15)h、3.33%、(8.12±1.80)d、(11.37±1.79)d,对照组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(10.63±1.59)min、(1.60±0.27)h、20.00%、(9.30±1.91)d、(13.77±3.48)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄发生率、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:气管插管机械通气病人实施基于eCASH理念的镇静镇痛护理,有利于缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低ICU入住期间谵妄发生率,血流动力学更平稳。

用eCASH理念对接受机械通气的ICU患者进行镇痛镇静治疗和早期康复护理的效果

目的:探讨对接受机械通气的ICU患者使用eCASH理念(以患者为中心的舒适化浅镇痛镇静理念)进行镇痛镇静治疗和早期康复护理的临床效果。方法:将2018年5月至2019年4月在泸州市中医医院ICU进行机械通气治疗的160例患者随机分为甲组(n=80)和乙组(n=80)。对甲组患者进行常规的镇痛镇静治疗和护理。对乙组患者使用eCASH理念进行镇痛镇静治疗和早期康复护理。然后,比较两组患者进行机械通气治疗的时间、入住ICU的时间、肌力评分标准的评分、谵妄的发生情况及ICU获得性衰弱的发生情况。结果:接受治护后,乙组患者肌力评分标准的评分高于甲组患者,P<0.05;乙组患者进行机械通气治疗的时间和入住ICU的时间均短于甲组患者,P<0.05;乙组患者谵妄的发生率和ICU获得性衰弱的发生率均低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受机械通气治疗的ICU患者使用eCASH理念进行镇痛镇静治疗和早期康复护理,可促使其较快地康复。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果

目的研究基于eCASH(以患者为中心的舒适化浅镇静策略)理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果。方法将2016年1月至2018年12月昆山市第三人民医院ICU收治的机械通气患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行常规镇静镇痛护理,观察组在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理。对比两组患者ICU住院时间、机械通气时间、呼吸功能及谵妄发生情况。结果观察组患者住ICU时长与机械通气时长均低于对照组(P<0.05);观察组患者的第一种时间肺活量、呼气流速峰值、肺活量、肺总量及潮气量均高于对照组(P<0.05);观察组的谵妄、转科、死亡/放弃治疗发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 eCASH理念护理模式强调以患者及其家属为中心,采用最小化镇静及优先镇痛,让患者充分感受到更加人性化的护理,降低了ICU机械通气患者的谵妄发生率,且缩短了患者的恢复时间,促进疾病转归。

eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价

目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P<0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。结论eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。

基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用

目的探究基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法以本院骨科2018年4月—2019年2月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组(n=40)进行老年髋部骨折常规护理干预,试验组(n=40)在此基础上进行基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理干预,运用VAS评分评估患者术后疼痛,对比两组患者Harris髋关节评分、术后并发症、下床时间及住院时间。结果两组患者术前Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点的评分明显较低,术后并发症明显较少,下床活动时间明显较早,住院时间明显较短,术后3个月和6个月的Harris髋关节评分明显较高,各指标对比组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念对老年髋部骨折患者进行多模式镇痛护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,促进患者尽早下床,缩短住院时间,提高髋关节功能。

eCASH理念下作业指导书在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用研究

目的探究ICU机械通气患者镇痛镇静中应用eCASH理念下作业指导书的研究效果分析。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的ICU机械通气患者56例,采用随机法将患者分为对照组和试验组,每组28例。对照组采用常规镇静镇痛管理,试验组采用eCASH理念下作业指导书镇痛镇静管理,对比两组患者的ICU住院时间、机械通气时间、匹兹堡量表评分(PSQI)、谵妄发生率、一次性成功拔管率及疾病转归。结果试验组患者机械通气时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05);试验组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);试验组谵妄发生率显著少于对照组(7.14%比42.86%)(P<0.05);试验组一次性拔管成功率(92.86%比60.71%)、转科率(89.29%比53.57%)显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将eCASH理念下作业指导书应用在ICU机械通气患者镇痛镇静中,能缩短机械通气时间,提高一次性拔管成功率,促进疾病康复。

快速康复理念下多模式镇痛护理在产科手术中的应用效果观察

目的探究快速康复理念下多模式镇痛护理在产科手术中的应用效果。方法选取时间为2021年8月-2022年1月剖宫产产妇300例为对象,分为两组,即对照组(常规护理)、试验组(快速康复理念下多模式镇痛护理),每组各150例,对比护理效果。结果试验组术毕心率、收缩压均优于对照组,P<0.05。试验组术后1天、术后2天的疼痛程度都较对照组低,P<0.05。试验组护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论快速康复理念下多模式镇痛护理应用在产科手术产妇中,有效缓解术后疼痛,稳定术中血流动力学指标,取得了显著的护理效果。

胸外科ERAS理念下的多模式镇痛管理及护理

目的探讨胸外科ERAS理念下的多模式镇痛管理及护理方法,观察其应用效果,为临床应用提供参考依据。方法选取南京医科大学第一附属医院胸外科2016年1月至2018年1月收治的90例肺癌患者为研究对象,均接受肺叶切除,给予多模式镇痛,按随机数字表分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用加速康复外科理念实施围术期护理,对照组仅给予常规护理。比较两组患者的术后镇痛效果、快速康复指标(首次下床时间、住院时间)和并发症发生情况。结果观察组的NRS评分(3.24±0.78分)和中重度疼痛发生率(6.67%,3/45)均显著低于对照组[(4.67±0.80)分和(20%,9/45),均P<0.05],首次下床时间(18.14±7.82)h和平均住院时间(9.14±3.68)d均短于对照组[(26.90±11.19)h和(11.97±5.04)d,P<0.05]。观察组并发症1例,对照组3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外科ERAS理念下实施多模式镇痛管理及护理可显著减轻肺癌根治术患者的术后疼痛,促进患者术后快速康复。

eCASH理念对ICU镇静镇痛管理效果的影响

目的探究贯彻eCASH理念对ICU镇静、镇痛管理效果的影响。方法选取新余市人民医院2018年1月—2019年4月收治的60例镇静镇痛ICU患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规镇静镇痛管理,观察组在eCASH理念下使用镇静镇痛管理,比较2组恢复情况、镇静及镇痛评分。结果观察组留住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组疼痛数字评分(NRS)低于对照组,镇静程度评估表(RASS)评分高于对照组(P<0.05)。结论eCASH理念可以缩短患者住ICU时间、住院时间,加快恢复速度,镇静、镇痛效果显著。

eCASH理念在ICU劳力性热射病患者镇静镇痛中的应用

目的探讨eCASH理念在ICU劳力性热射病患者镇静镇痛中的应用效果。方法将54例ICU劳力性热射病患者按入科时间分为对照组26例和干预组28例,对照组给予常规镇静镇痛方案,干预组实施基于eCASH理念的镇静镇痛管理。结果干预组非计划性拔管发生率和谵妄发生率显著低于对照组,机械通气时间和ICU入住时间显著短于对照组,镇静镇痛药物用量少于对照组(P<0.05)。结论基于eCASH理念指导下的劳力性热射病镇静镇痛方案的实施,可有效降低非计划性拔管和谵妄的发生,缩短机械通气和ICU住院时间,利于促进患者康复。

基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨护士为主导,基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年5月在我院创伤急救中心接受治疗行经口气管插管且需要镇静、镇痛治疗的患者76例,随机分为对照组、观察组各38例。对照组患者使用常规镇静镇痛方案,观察组患者在此基础上给予护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案,比较两组患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间以及谵妄发生率。结果观察组患者在机械通气时间、镇痛药物用量、镇静药物用量、ICU入住时间、谵妄发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案能够降低患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间和谵妄发生率,具有临床应用价值。

以患者为中心的舒适化浅镇静策略模式护理在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用观察

目的:分析以患者为中心的舒适化浅镇静策略(eCASH)模式护理对重症颅脑损伤术后气管切开患者的影响。方法:选取2019年1月—2020年9月平顶山市第一人民医院收治的102例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为研究对象,按入院顺序分为eCASH组和常规组,每组各51例。常规组采用常规护理,eCASH组予以eCASH模式护理。比较两组患者护理效果、并发症发生率、48 h内镇静程度、干预前后镇痛效果(CPOT)、生活质量评分、护理满意度。结果:eCASH组机械通气时间、ICU停留时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(t=7.020、4.400、6.573,P<0.05);eCASH组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P<0.05);eCASH组48 h内浅镇静率为90.20%,高于常规组的70.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.220,P<0.05);干预后eCASH组CPOT评分低于常规组,差异有统计学意义(t=4.918,P<0.05);干预后,eCASH组社会功能、总体健康、生理职能、生命活力评分及生活质量总分高于常规组,差异有统计学意义(t=18.301、11.579、22.157、18.503、36.774,P<0.05);eCASH组护理满意度为98.41%,高于常规组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.444,P<0.05)。结论:eCASH模式护理可缩短重症颅脑损伤术后气管切开患者康复时间,改善其镇静效果,缓解患者疼痛,减少并发症发生,同时能改善患者生活质量,提高患者家属护理满意度。