膨体聚四氟乙烯软组织补片与腹股沟疝修补术(附40例应用初步体会)

目的 探讨膨体聚四氟乙烯软组织补片修补腹股沟疝的手术方法。方法 应用膨体聚四乙烯软组织补片修补腹股沟疝。结果 本组 40例术后随访最长 6个月 ,最短 1个月 ,平均 3个月 ,各种并发症 4例 (10 .0 % )。其中同侧阴囊水肿 2例 ,自行消失 ;1例术后短期切口上方疼痛 ,经治疗后缓解 ;1例因对移植物过敏不耐受 ,伤口肿胀 ,渗液不愈 ,术后 40天取出补片即愈。随访期内无复发。余均恢复良好。结论 e PTFESTP用于腹股沟常见疝的无张力修补是安全、有效的 ,病人反应局部感觉舒适。对个别过敏体质患者使用e PTFE材料应谨慎。

网状补片在骨软组织肿瘤切除后缺损修复中的应用

目的探讨胸壁、腹壁、关节囊等特殊部位的恶性肿瘤广泛切除后软组织缺损使用网状补片修复的价值。方法2000年8月至2006年1月,我们对14例胸壁恶性肿瘤患者、10例腹壁恶性肿瘤患者、11例关节周围骨恶性肿瘤患者实施肿瘤广泛切除,切除后的缺损均大于5cm×5cm,以网状补片及肌皮瓣修复局部软组织的较大缺损,术后随访观察。结果全部患者平均随访9个月,患者伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复良好,无术后并发症,伤口渗液无明显增多。结论网状补片对于肿瘤广泛切除后软组织缺损的修复及关节假体置换关节的稳定性和动力重建起到了重要的作用,疗效满意。

软组织补片无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的体会

软组织补片无张力疝修补术是利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。我院自2000年9月-2005年12月对30例老年复发性腹股沟疝患者施行该手术，取得了较好的疗效。现报道如下。

应用软组织充填材料隆鼻术

目的探寻一种不仅外形美观逼真,手感也可以达到柔软自然效果的隆鼻材料和方法。方法应用膨体聚四氟乙烯和脱细胞真皮基质等软组织补片作为软组织充填材料进行隆鼻手术。结果本组158例患者,术后随访鼻外形均良好,手感自然,无免疫排斥反应、假体外露、假体活动等情况发生。结论膨体聚四氟乙烯(ePTFE)和脱细胞真皮基质(ADM)等软组织补片在隆鼻整形中操作方便,外形美观自然,手感可以以假乱真。手术不仅可以有效地增加鼻背的高度,而且也可以有效地延长鼻子的长度,抬高鼻尖。

应用e-PTFE补片修补腹股沟疝21例临床体会

目的探讨膨体聚四氟乙烯（e-PTFE）软组织补片修补腹股沟疝的手术方法及效果。方法对21例腹股沟疝使用Gore-Texd的e-PTFE补片加强腹股沟管后壁的方法进行修补。结果21例手术效果均满意。手术时间30～50min,平均40min;术后下床时间14～34h,平均24h。随访1～18个月（平均9个月）,仅出现并发症1例（同侧阴囊水肿）,自行消失。随访期内无复发。结论应用e-PTFE补片修补术具有创伤小、恢复快、术后感染率和复发率低、适应证范围广等优点。

组织补片应用在修复腭裂软组织缺损中的围手术期护理

目的总结组织补片应用在修复腭裂软组织缺损中的围手术期护理经验。方法对7例腭裂患者采用口腔组织补片植入腭裂修复术后临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术配合要点。结果经过针对性护理,7例患者切口全部一期愈合,术后鼻咽显微镜检查可见口腔组织补片全部成活。结论口腔组织补片的植入,保证软腭延长的效果,有利于恢复语音功能。手术前的精心准备,术中熟练的配合和术后正确的护理是确保手术成功的关键。

组织补片在腭裂修复术软组织缺损中的应用

目的:探索一种软腭有效延长的新方法。方法:7例腭裂患者应用口腔组织补片植入鼻腔侧菱形创面,观察伤口愈合情况。结果:7例患者伤口均一期愈合,术后13d及63d鼻咽显微镜检查可见口腔组织补片全部成活,未见明显挛缩。结论:口腔组织补片的植入可去除或减少腭裂修复术中产生的鼻腔侧菱形创面愈合后的瘢痕,保证软腭延长的效果,有利于恢复语音功能。

猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.

腹股沟疝无张力修补术的体会

目的总结Lichtenstein repair(平片无张力修补术)修补术修补腹股沟疝的经验。方法应用软组织补片MycroMesh(膨体聚四氟乙烯)网片修补术(Lichtenstein Lichtenstein repair),为63例各型成人腹股沟疝进行修补。结果术后切口疼痛减轻,无切口感染及排异反应。结论Lichtenstein法是修补成人腹股沟疝的有效方法,术后恢复快,痛苦小,复发率低。

乳房软组织加强补片在乳房重建上的应用效果研究

分析乳房软组织加强补片在乳房重建上的应用效果研究。方法:对照组选择背阔肌皮瓣进行乳房重建,观察组采取穿支皮瓣进行乳房重建,对比两组患者乳房重建后肌皮瓣的应用效果评分,并探讨穿支皮瓣与背阔肌皮瓣在并发症发生方面的不同作用。结果:观察组患者并发症发生概率低于对照组,两组之间具有显著差异,观察组患者乳房重建整体评分高于对照组,两组之间具有显著差异。结论:在乳房软组织加强补片施术过程当中,选择穿支皮瓣进行乳房重建,可以降低不安全事件发生概率,获得较为自然持久的美学效果,改善患者总体的重建感受,促进患者心理恢复。

人工补片在肿瘤型关节置换中的应用

目的探讨肿瘤型假体置换患者术中应用人工补片修复关节囊及软组织的方法及临床价值。方法收集2013年1月至2015年6月接受肿瘤型假体和人工补片重建的51例患者的临床资料，其中男27例，女24例，年龄为（44.75±23.18）岁。肩关节置换5例，肘关节置换2例，髋关节置换12例，膝关节置换32例（其中股骨侧肿瘤24例，胫骨侧肿瘤8例）。转移瘤12例，骨肉瘤20例，软骨肉瘤7例，恶性纤维组织细胞瘤5例，骨巨细胞瘤4例，尤文肉瘤1例，平滑肌肉瘤1例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。患者行肿瘤广泛切除术、肿瘤型人工假体置换、人工补片修复关节囊和包绕假体体部，分析患者的治疗效果。结果全部患者随访时间为（19.75±8.17）个月，平均术后4 d拔除引流管。浅表切口感染2例，深部感染1例，小腿前侧肌群骨筋膜室综合征1例，未发生假体及关节脱位和假体感染。肩关节置换术后患者肩关节前屈角度为（34.00±10.84）°，外展角度为（20.00±9.35）°，骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分为（19.80±9.54）分，优良率为0。肘关节置换术后患者肘关节屈曲角度为（75.00±7.07）°，伸直角度为（－5.00±7.07）°，MSTS评分为（25.00±2.83）分，优良率为50.0%（1/2）。髋关节置换术后患者髋关节屈曲角度为（86.67±20.60）°，后伸角度为（2.08±4.98）°，MSTS评分为（25.42±1.78）分，优良率为83.3%（10/12）。膝关节置换术后患者膝关节屈曲角度为（89.69±22.39）°，伸直角度为（－0.63±1.68）°，MSTS评分为（23.31±2.09）分，优良率50.0%（16/32），其中股骨侧优良率为66.7%（16/24），胫骨侧优良率为0。全组患者对治疗结果满意。结论应用人工补片修复肿瘤关节假体置换后的关节囊及软组织，可促进假体与自身组织融合，增加人工关节的稳定性，降低脱位率，重建肌腱与假体附着点恢复肌肉动力。对软组织缺损后的关节稳定性和动力重建有重要作用，有效地降低手术并发症。

髌韧带肿瘤切除后四层聚丙烯补片重建伸膝装置一例报告

髌韧带肿瘤是特殊部位的软组织肿瘤，治疗的过程髌韧带被切除，我们需要重建伸膝装置。我院收住髌韧带特殊部位肿瘤1例，在肿瘤切除后采用四层聚丙烯补片重建伸膝装置，结合其病史特点，通过回顾分析，针对其手术治疗措施进行相关探讨，总结相关治疗经验。

膨体聚四氟乙烯材料无张力修补治疗股疝10例

股疝是比较少见的腹外疝。传统的修补方法是利用联合腱与耻骨疏韧带（上路）或腹股沟韧带与耻骨肌筋膜和陷窝韧带（下路）缝合关闭股管开口。近年来多使用填塞的方法进行无张力修补。我们自2001年1月开始尝试用膨体聚四氟乙烯软组织补片（e-PTFE）作腹股沟区修补治疗股疝，至2004年7月共治疗10例，初步结果显示效果良好，现介绍如下。

全腹股沟管后壁缺损型腹股沟疝的手术治疗

目的探讨无张力修补手术治疗全腹股沟后壁缺损型疝。方法利用两种不同材料的无张力疝修补术在硬膜外麻醉下对 5 4例患者行全腹股沟管后壁修补 ,其中Bard公司的聚丙烯网塞 (填充法 ) 8例、Bard公司聚丙烯平片 (平片法 ) 2例以及Gore公司的膨体聚四氟乙烯软组织补片 (平片法 ) 4 4例。结果全部患者的腹股沟管后壁缺损在 4cm以上 ,符合全后壁缺损的诊断。原发疝和复发疝患者的手术全部一期成功。经平均 12 8个月的随访 ,无术后复发。结论两种无张力疝修补手术治疗全腹股沟管后壁缺损型疝均是安全、有效的。