新生儿耳廓畸形筛查及耳模无创矫正疗效评估

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),将进行治疗的119例(173耳)患儿根据出生时间分为1组(≤7 d)125耳、2组(8~42 d)31耳,3组(>42 d)17耳。对于轻微不需治疗及拒绝治疗的患儿监护人,分别于出生后7、14 d进行电话随访,收集相关数据进行汇总分析。比较3组治疗总有效率、并发症发生率、治疗时间。结果新生儿耳廓畸形发生率为11.21%(851/7594),19.32%(119/616)的新生儿耳廓畸形接受了无创矫正治疗,矫正率为20.33%(173/851),12例(10.08%)患儿在矫正过程中出现湿疹,3耳中途放弃治疗,2耳效果不佳,治疗总有效率为97.11%(168/173)。1组治疗有效率显著高于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组与3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.225)。1组治疗时间短于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗时间短于3组,差异有统计学意义(P<0.01)。1组并发症发生率低于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组并发症发生率低于3组,但差异无统计学意义(P=0.530)。结论新生儿耳廓畸形发生率较高,耳模型无创矫正效果好,在新生儿查体时即可对耳廓畸形做出筛查,在最早期发现患耳、避免漏诊,越早治疗效果越好。

耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者的影响

目的观察基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者睡眠质量和日常生活的影响。方法选取2022年9月—2023年4月南宁市某三级甲等中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科门诊82例符合纳入条件的脾胃虚弱型耳鸣患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者实施耳鸣门诊常规护理的同时予两耳交替耳穴压豆,每周1次,连续4周;观察组在对照组措施的基础上行基于全息论的双侧耳部铜砭刮痧,每周1次,连续4周。于干预前、干预结束时和干预结束后4周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用耳鸣致残量表(THI)评估耳鸣对患者日常生活的影响。结果两组各有39例患者完成研究。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周PSQI的总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预结束时、干预结束后4周PSQI总分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05);随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周THI总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05),但THI总分组间效应及交互效应无统计学意义(P>0.05)。干预结束后4周,观察组治疗有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆的方法所需用物简单、绿色安全,可改善脾胃虚弱型耳鸣患者的睡眠质量,并减轻耳鸣对患者日常生活的影响。

耳部全息刮痧联合耳穴贴压用于子宫肌瘤病人术前失眠的疗效观察

目的:探讨耳部全息刮痧联合耳穴贴压对子宫肌瘤病人术前失眠的疗效。方法:选取2021年7月—2023年1月在本院接受手术治疗的子宫肌瘤病人82例,按随机数字表法分作两组,对照组(41例)给予常规术前护理,观察组(41例)在常规术前护理基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴贴压。比较两组失眠改善情况、情绪状况、并发症发生情况及术后恢复质量。结果:干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、精简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、并发症发生率低于对照组,术后7 d的40项术后恢复质量问卷(QoR-40)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳部全息刮痧联合耳穴贴压应用于接受手术治疗的子宫肌瘤病人可有效改善其术前睡眠状况与情绪状态,降低手术并发症发生率,并进一步提升术后恢复质量。

基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床研究

目的探讨基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床效果。方法选取2021年11月至2022年11月就诊于广州市中西医结合医院治未病中心的心脾两虚型失眠患者84例,采用分层随机抽样法分为观察组(n=43)和对照组(n=41)。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医经络检测值、中医证候积分以及临床疗效。结果治疗后,观察组PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经络异常例数占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部刮痧联合耳穴压豆治疗可有效改善患者睡眠质量、经脉异常和中医症状以及提高临床疗效。

耳后筋膜瓣的改良设计及其在颅耳沟重建术中的效果

目的评价耳后筋膜的组织形态学特征,并对其进行几何学设计改良,以改善颅耳沟重建术后颅耳沟外观,并减少术后局部并发症的发生。方法对16例患者进行耳后筋膜厚度的超声测量,通过几何学设计得到耳后上筋膜瓣,并将该方法用于125例颅耳沟重建术。结果耳后筋膜由上至下厚度逐渐增加。耳后上筋膜瓣较传统的耳后筋膜瓣在手术操作上更简单,术后的颅耳沟形态更自然,耳后局部皮肤坏死和瘢痕增生减少。结论最大限度利用接近顶侧耳后筋膜组织设计的改良耳后上筋膜瓣,在手术效果及减少术后并发症方面均优于传统耳后筋膜瓣。

耳穴压豆联合耳部全息刮痧改善医学院校大学生失眠的干预研究

目的:观察耳穴压豆联合耳部全息刮痧对某医学高校失眠大学生睡眠质量、中医证候和生存质量的改善情况及效果评价。方法:选取2022年3月-8月就读于某医学院校本科一年级到三年级符合纳入标准的137名志愿者作为受试对象,按照随机数字表法分为常规组(33人)、耳穴组(35人)、耳部全息刮痧组(34人)、联合组(35人)。常规组给予常规护理,耳穴组在常规组的基础上实施耳穴压豆干预,耳部全息刮痧组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧干预,联合组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴压豆干预,干预前后比较4组志愿者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分量表、中华生存质量量表的评分变化情况,并对其效果进行评价。结果:干预4周后联合组、耳穴组、耳部全息刮痧组PSQI评分、中医证候积分量表评分、中华生存质量量表评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后常规组有效率为6.06%,耳穴组有效率为77.14%,耳部全息刮痧组有效率为70.59%,联合组有效率为88.57%,4组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合耳部全息刮痧能有效改善失眠大学生的睡眠质量、中医证候,并提高生存质量,效果优于常规组、耳穴组和耳部全息刮痧组。

耳穴压豆联合耳尖放血治疗高血压急症临床观察

目的观察耳穴压豆联合耳尖放血治疗高血压急症的临床效果。方法采用随机数字表法将90例高血压急症患者分为两组,各45例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用耳穴压豆联合耳尖放血治疗,两组均治疗48 h。观察并比较两组临床疗效及治疗前后症状评分、血压情况。结果治疗后,两组患者头痛、眩晕、急躁的症状评分均低于治疗前,且观察组各症状评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后0.5 h、1 h、6 h、24 h、48 h收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组各时间点收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的93.33%(42/45)(P<0.05)。结论耳穴压豆联合耳尖放血治疗高血压急症患者能够快速改善其临床症状,平稳、有效降低血压,提高临床效果。

INSOMNIA TREATED WITH AURICULAR-PLASTER THERAPY IN 218 CASES

218 cases of insomnia were treated by auricular plaster therapy with seeds of Vaccaria segetalis. The auricular points Heart, Shenmen, Occiput and Brain were selected. The resultsshowed that 136 cases were cured, 76 markedly impr0ved and 6 no effect. The effect of this therapywas significantly better than that of medication (P【0. 01) in comparison with the application of western medicine.

“肾开窍于耳”的临床价值与应用

耳为肾之外窍,肾中精气的盛衰能提示耳的生理病理状态,耳的生理功能和病理变化又可推测肾中精气的盛衰,《黄帝内经》提出“肾开窍于耳”理论具有重要的临床价值。文章总结了“肾开窍于耳”在临床上的应用,如采用方药、针灸及食疗等补肾虚可治耳鸣、耳聋等耳疾;采用耳穴疗法可补益肾精,坚持耳廓按摩可益寿延年等,丰富肾的藏象学说。

从“耳脑-肝脾”相关探讨耳甲电针在功能性消化不良中的应用

从传统医学理论出发,将耳与脑、肝脾相联系,提出“耳脑-肝脾”相关的理论。再通过结合功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的中医病因病机及对应的现代医学机制研究,认识到耳与脑、肝脾之间的密切联系是从耳治疗FD的理论基础。近年来,一种新型的迷走神经刺激疗法——耳甲电针(Auricular Concha Eletro-Acupuncture,ACEA),能通过脑神的调节,调节肝脾气血,起到疏肝解郁、健脾理气的作用,进而治疗FD。从现代医学来说,这与其中枢调节相应脑功能区活动,缓解焦虑、抑郁情绪,降低疼痛感知,增强胃肠蠕动功能以及降低中枢、外周炎症有关。在“耳脑-肝脾”相关的基础上探讨耳甲电针在FD中的应用,将更好地理解耳穴刺激在调节脑神、调节肝脾气血方面起到的独特作用,促进中医理论的传承、创新与发展。

耳廓矫治器治疗不同形态耳廓畸形的疗效研究

目的对比耳廓矫治器治疗不同形态耳廓畸形的疗效。方法选取2021年8月—2022年8月我院收治的100例耳廓畸形患儿为研究对象,按患儿初始矫治年龄分成≤2月龄组(60例)和>2月龄组(40例),均给予耳廓矫治器治疗。治疗后进行3个月随访,按患儿耳廓形态予以临床疗效评估,并记录矫治的时间与发生并发症情况。结果≤2月龄组患儿的矫治时间长于>2月龄组,临床疗效高于>2月龄组,并发症发生率低于>2月龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。耳廓矫治器治疗杯状耳、招风耳、贝壳耳(Stahl's耳)、隐耳、垂耳、耳轮畸形的临床有效率分别为82.35%、80.95%、81.25%、91.67%、89.48%、93.33%,其中垂耳、隐耳、耳轮畸形有较高的临床总有效率。结论耳廓矫治器对治疗耳廓畸形的患儿疗效较优,对于>2月龄的患儿矫治疗效明显,且接受治疗的时间越早,矫治时间越短,并发症发生率越低,其中以耳轮畸形、垂耳、隐耳矫治疗效最为优良。

耳穴压丸法辅助镇痛对原发性全膝关节置换术后下肢疼痛和膝关节功能的影响

目的:比较耳穴压丸法与假耳压疗法辅助镇痛对原发性膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)后下肢疼痛和膝关节功能的影响。方法:前瞻性连续纳入我院TKA手术的原发性KOA患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者术后临床镇痛方案相同,试验组在此基础上联合耳穴压丸法以辅助镇痛,而对照组是联合假耳压疗法辅助镇痛。比较两组患者术前和术后3天血红蛋白量、术中出血量与术后引流量、术后主动屈膝90°所需的时间(d)、术后屈膝45°与静息状况下各时间点疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术前和术后各时间点美国特种外科医院评分(HSS)。结果:两组患者术前VAS评分、术前血红蛋白量、术中出血量和术前膝关节功能评分(HSS)无统计学差异(P>0.05);试验组术后48 h、72 h的下肢疼痛评分无论在静息状态下还是在屈膝45°的情况下VAS评分均显著低于对照组(P<0.01);试验组术后血红蛋白量(72 h)明显高于对照组(P<0.01);试验组术后第1周、1个月和3个月的HSS评分均比对照组显著增高(P<0.01);试验组术后引流量、术后主动屈膝90°所需的时间(d)明显少于对照组(P<0.01)。结论:耳穴压丸法可以辅助镇痛,有利于促进TKA手术患者的术后快速功能康复,有效缓解术后下肢的疼痛不适感,加速患肢屈膝功能的恢复,该技术适宜在基层推广应用。

耳穴贴压联合耳尖放血治疗气滞血瘀型非特异性腰痛

目的:观察耳穴贴压联合耳尖放血用于气滞血瘀型非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)的临床疗效。方法:选取2021年5月-2022年11月云南省某三级甲等中医医院中医特色护理门诊就诊的64例NLBP病人为研究对象,根据就诊先后顺序随机分为观察组与对照组各32例。对照组选取肾、肝、脾、神门、耳大神经、枕小神经、腰、膀胱、三焦、颈椎及腰椎等穴位进行耳穴贴压,观察组行耳尖针刺放血后再行耳穴贴压。比较两组病人治疗前后及1个月后的随访结果。结果:观察组病人满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组病人治疗后及1个月随访时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合耳尖放血能减轻NLBP的疼痛症状,改善病人腰部功能障碍。与单独的耳穴贴压相比,联合治疗时病人的满意度更高。

多功能电离子手术联合药物治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的评价多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将92例（110耳）耳廓瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组和对照组。治疗组55耳予以多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗;对照组55耳予以常规手术切除联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗,评价临床疗效。结果 92例（110耳）患者治疗结束后随访1年。其中治疗组55耳治愈40耳（72.73%）,显效9耳（16.36%）,无效6耳（10.91%）,有效率为89.09%;对照组55耳治愈26耳（47.27%）,显效15耳（27.27%）,无效14耳（25.45%）,有效率为74.54%。对两组患者的治疗有效率进行比较,差异有统计学意义（χ^2=7.670,P=0.022）,治疗组有效率（89.09%）高于对照组（74.54%）。结论多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶是治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法。

先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法

目的探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建,耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高,另一方面对再造耳廓支架自身进行调整,包括位置及方向的调节,支架修薄及毛囊去除等。结果 2012年8月至2013年7月,共对343例先天性小耳畸形患者的再造耳廓进行多样化的修整。随访96例患者1—9个月,可见再造耳廓亚结构单位更完善,细节更逼真,患者满意度高。结论再造耳廓的修整方法形式多样,操作简单,可根据患者再造耳廓的实际情况综合利用并重组不同方法对再造耳廓进行细节修整,使其与健侧耳廓的对称性更高,值得临床推广。

先天耳廓畸形的无创矫正方法

目的探讨应用耳模对先天性外耳廓畸形进行无创矫正治疗的现状,以及对其治愈率、并发症发生率等进行相关因素的分析。方法 2015年1月至2016年12月期间就诊于广州军区广州总医院整形外科的33例单侧或双侧先天性外耳廓畸形的新生儿采用非手术矫正技术进行治疗。治疗完成后,使用VAS评分量表调查家长的治疗效果满意度。结果共有33例患者(53只患耳)接受耳畸形矫正系统的无创治疗。患者平均年龄为(63.5±41.3)d,平均治疗时间为(41.6±15.4)d,父母的平均满意度为(3.76±0.93)分(总分:5分)。对比治疗前后耳形态数据,除颅耳角外,差异均具有显著性(P<0.05)。结论在本次的研究中,非手术矫正治疗的治愈率良好,治疗满意度随就诊年龄增长而降低。耳模矫正治疗最常见的并发症是局部耳廓皮肤破损。年龄造成的耳软骨硬化和弹性降低在佩戴模具时带来更大的压力,以及增加的佩戴时间均导致了并发症的增加。

耳皮内刺治疗抑郁症的临床观察

目的:观察基于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁药的耳皮内针刺治疗抑郁症的临床疗效。方法:将57例抑郁症患者随机分为耳皮内刺组和安慰针刺组,2组患者均接受SSRIs治疗。此外,耳皮内刺组、安慰针刺组采用胶布将毫针贴敷于穴区皮肤表面的方法,留针4 h,每周5次共3周,分别在第0、1、2、3周观察2组HAMD量表、五项因子及SDS自评量表评分变化情况。结果:第2周末,HAMD-17和SDS的减分率明显高于安慰针刺组。与安慰针刺组比较,在第2、3周末耳皮内刺组中睡眠因子的减分率较高,2组HAMD-17总分、五项因子及SDS总分在各组治疗后评分均降低。结论:SSRIs抗抑郁药物基础治疗之上加以耳皮内刺可以增强疗效,特别是在改善睡眠方面。由此可见,耳皮内针刺结合抗抑郁药物治疗抑郁症有确切的临床疗效。

近7年应用耳穴治疗偏头痛的研究概况

综述了2005～2011年期间应用耳穴治疗偏头痛的研究概况。耳穴治疗偏头痛多选用神门、交感、肝、胆、枕、颞、额、皮质下、内分泌、心、耳尖等穴位,治疗方法有单纯耳穴贴压或埋针法、体针配合耳穴法、耳穴配合中药内服、耳穴配合刮痧、耳穴综合疗法等多种方法。存在的问题主要有总体研究层次较低,疗效判定标准不统一等。

耳廓复合组织游离移植矫治中度杯状耳畸形

目的:探讨采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的新术式。方法:采用健侧耳廓复合组织游离移植,治疗中度杯状耳畸形患者48例,共48只畸形耳。结果:48例患者的复合组织全部成活,耳轮延长,耳舟显露,整个外耳形态满意,双侧基本对称。结论:采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的手术方法简单易行,基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷。

杯状耳的分型和治疗

目的 :用简单且有针对性的方法治疗不同类别杯状耳。方法 :总结 10 6例杯状耳的治疗经验 ,我们改进Tanzer的分型 ,对不同类型的杯状耳采取针对性之治疗。即 :A型 :局部改形或加钢丝悬吊法。B型 :对侧耳廓复合组织瓣移植法。C型 :自体肋软骨移植行全耳再造术。结果 :10 6例患者经对应的分类治疗后 ,耳轮伸展 ,耳舟显露 ,双耳基本对称 ,取得较满意结果。结论 :对杯状耳传统分型法进行改进 ,并采取针对性治疗 。