耳纹证据的多伯特审查——通过判例解读《联邦证据规则》之科学证据规则

耳纹作为一种科学证据在欧洲几个国家最早出现并得到应用,最近又进入了对科学证据要求最为严格的美国法庭。但是耳纹并没有成为普遍适用的证据形式。美国的多伯特规则对科学证据做出了详细的审查规定,耳纹证据面对《联邦证据规则》必然要接受一次考验。耳纹证据究竟能否像指纹、工具痕迹、笔迹检验等一样,成为法庭科学界公认的证据并得以广泛应用,还有待进一步考证。涉及耳纹证据的判例引发了耳纹能否作为科学证据使用的讨论,美国的科学证据规则对这场讨论起到了决定性作用。

微型复杂曲面重构方法研究

微型复杂曲面广泛存在于生物体特征的医疗产品中,是逆向重构和三维检测的难点。以定制耳内式助听器复杂曲面重构为例,对参数转化中模型信息的完整化进行研究。通过红外激光扫描仪采集机壳点云数据,并进行预处理,采用精确曲面法生成高精度及光顺的机壳曲面并将其实体化。将助听器点云数据和重构曲面进行比对,得到重构模型的精度为0.05 mm。利用SLA技术打印生成高精度助听器样机,并与原助听器点云数据进行比对,试验得到曲面的重构精度为0.065 mm,结果显示:该曲面重构的方法准确、有效,可为微型复杂曲面重构提供有效支撑。

挤压形变下的耳纹识别技术的研究与仿真

在耳纹优化识别问题的研究中,耳朵在和硬物挤压过程中,会产生耳纹。关联性的耳纹特征对人体身份具有识别意义。但是,耳纹特征都是在挤压状态下产生,很难保证特征的完整性和关联性。传统意义上的生物识别方法多是需要完整特征,在耳纹特征残缺或者挤压造成特征形变的情况下,传统方法虽然能识别出特征,但是对应过程会产生大量的干扰,造成假识别,漏识别的问题。为此,提出一种关联特征对应参数调整的耳纹识别技术。通过对应的耳纹关键部位特征进行关联程度的计算,针对耳部挤压产生的形变问题,在关联度计算中,加入形变因子度量函数,最大化计算耳纹产生的类内形变程度。仿真结果表明,改进方法避免了由于耳朵挤压时形变过于剧烈造成的耳纹残缺干扰缺陷,提高了耳纹验证的准确率。

论高等美术院校版画创作课教学中值得关注的几个问题

本文以高校的版画教学、创作为背景,以版画专业的创作课教学实践为依据,从开设版画创作课、版画创作课教师、版画创作课教学、学生是关键、认真对待版画创作课等方面作一些探讨。

耳后脉搏信号检测系统研究

针对指部脉搏信号检测易受体动和血流灌注影响使信号质量降低的问题,提出耳后脉搏信号检测,该检测位置有运动幅度小、血流灌注稳定、佩戴方便、易隐藏等优点。脉搏传感器使用反射式,且其封装结构通过3D扫描、打印,个人定制为耳廓型,使传感器与检测部位最大程度贴合,从而提高日常生活中脉搏信号检测的稳定性。将同步检测的指部脉搏信号作为参考信号以验证耳后脉搏信号检测系统的有效性。结果表明,耳后与指部脉搏信号之间存在较好的一致性与线性关系,因此所研制的脉搏信号检测系统稳定可靠,为日常生活中人体健康状态的监护提供一种有效途径。

耳纹图像特征的三维识别技术研究

为了提高对耳纹图像的三维识别能力,提出一种基于脊波变换的耳纹图像分块特征提取和三维识别技术。采用二维傅里叶变换方法进行耳纹图像的亚像素级特征分解,结合区域网格径向划分方法进行图像分割,对耳纹图像的子块像素点进行自适应融合滤波,实现图像降噪,使用脊波变换进行耳纹图像三维特征重构,使用多尺度Retinex信息增强方法输出图像的辨识特征点,实现耳纹图像三维识别。仿真结果表明,采用该算法进行耳纹图像特征识别的精度较高,图像输出质量较好。

颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯胶结合3D打印技术辅助制作个性化耳支架

背景:传统耳再造手术中耳支架的制作容易导致再造耳失真,3D打印技术使个性化、高仿真的小耳再造成为可能。目的:探讨颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印技术制作个性化耳支架的可行性。方法:根据耳畸形患者健侧耳制作患侧耳的3D耳支架阳模和阴模,将颗粒软骨用α-氰基丙烯酸正丁酯粘连放入阴模中,同时对比阳模微调,制成耳软骨支架后,将其植入新西兰大白兔背部,动态观察再造耳郭的形态,术后4,8,12周分批取出耳支架,组织学观察颗粒软骨间连接情况、软骨的存活状况等,免疫组化观察Ⅱ型胶原表达。动物实验获得湖南师范大学实验动物福利伦理审查委员会批准(批准号:201517)。结果与结论:①大体观察:与术前比较,术后4,8,12周的再造耳郭长度、宽度、高度无明显变化,质量明显增加(P<0.05);②组织学观察:颗粒软骨周围可见炎性细胞浸润,随着标本植入时间延长,炎性细胞逐渐减少,附着支架的筋膜中有较多血管生成;随着植入时间的延长,软骨膜内新生软骨细胞逐渐增多,体积逐渐增大,成熟软骨细胞逐渐增多;软骨碎片之间的α-氰基丙烯酸正丁酯未见明显分解,绝大部分软骨片之间仍被α-氰基丙烯酸正丁酯间隔,少部分软骨片之间有纤维连接形成,随着植入时间延长,软骨片之间的连接有增多的趋势;③免疫组化学观察:随着标本植入时间延长,Ⅱ型胶原表达逐渐增强;④结果表明:颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印模具可以制作个性化耳支架。

3D打印技术在个性化一期耳廓再造术中的应用

目的:比较3D外耳模型与外耳模片在一期耳廓再造中的临床应用效果,探讨3D打印技术在一期耳廓再造中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在郑州大学第一附属医院医学美容中心行自体肋软骨一期耳廓再造术患者43例,其中25例术前通过激光三维扫描技术,对患侧耳进行数字模型重建,并借助3D打印技术制备患侧3D外耳模型,以此为模板行一期耳廓再造术(3D组);18例行外耳模片行一期耳廓再造术(模片组)。结果:经6个月随访,两组患者术后均恢复良好,再造耳外形满意逼真,未出现感染,支架暴露等并发症。两组再造耳形态耳宽/健侧耳形态耳宽及再造耳耳垂宽/健侧耳耳垂宽比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组再造耳容貌耳长/健侧耳容貌耳长、再造耳容貌耳宽/健侧耳容貌耳宽和再造耳耳垂长/健侧耳耳垂长比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在3D打印技术辅助下制备合适的3D外耳模型使用自体肋软骨对小耳畸形患者进行耳廓再造,术后患侧耳与健侧耳匹配,形态逼真,值得在临床上推广应用。

基于3ds Max技术内耳模型的3D打印

目的利用3ds Max软件制作内耳模型,然后用熔融沉积型3D打印机进行内耳模型打印。方法首先用3ds Max软件以网格化修饰构建内耳模型,经Repetier-Host软件处理后利用熔融沉积型3D打印机进行打印。结果利用3ds Max软件制作的内耳模型可以通过熔融沉积型3D打印机打印内耳解剖模型,并能清晰显示内耳的解剖结构。结论将3ds Max技术与熔融沉积型3D打印机相结合进行人体解剖模型打印可以成功打印出人体解剖模型。

3D打印技术在Nagata法全耳廓再造术中的应用

目的 探讨3D打印技术在Nagata法全耳廓再造术的应用效果。方法 选取2019年6月-2021年7月徐州医科大学附属医院整形外科收治的30例单侧耳畸形患者。根据耳模制作方法将上述患者分为实验组(3D耳模)和对照组(胶片耳模),每组15例。实验组利用肋软骨三维CT扫描数据重建第6-8肋软骨,术前模拟雕刻耳支架,术中用3D打印模板指导肋软骨支架的雕刻拼接。对照组术前常规进行肋软骨三维CT扫描以供手术参考,术中采用传统胶片耳模法指导手术。比较2组耳模指导Nagata法全耳廓再造术的手术时间差异。术后采用Likert量表法对术者进行模型使用效果满意度调查。术后半年复诊,对比分析患者的满意度。Ⅱ期术后测量健侧颅耳角,及术后即刻患侧颅耳角,比较不同组再造的颅耳角与健侧的差异。结果 实验组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术者对3D耳模的使用效果满意度高于胶片耳模,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年实验组患者对再造耳廓外观的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者对再造耳廓功能的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后即刻再造耳廓颅耳角(34.94±4.73)°与健侧颅耳角(34.85±4.85)°更为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术指导Nagata法全耳廓再造,再造耳轮廓清晰,患侧颅耳角与健侧更接近,患者满意度,医生使用满意度高,值得临床推广。

数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年9月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的42名学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组21名学员。试验组学员采用数字建模结合3D打印模型的教学方式;对照组学员采用传统教学方式,以问卷调查和鼻窦CT阅片评分来评价教学效果。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,计量资料组间采用独立样本t检验。结果试验组学员和对照组学员对教学的评价分别为(18.43±1.40)分和(12.43±1.21)分,试验组学员和对照组学员的阅片评价分别为(93.52±2.62)分和(81.43±2.27)分,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论采用数字建模结合3D打印模型的教学方式获得了学员的认可,有助于提高住培学员对鼻腔鼻窦解剖知识的理解和掌握。

3D打印技术在耳郭再造术中的应用

目的探讨3D打印技术在耳郭再造术中的应用及其注意事项。方法自2018年1月至2021年12月,郑州大学第一附属医院医学美容中心对62例小耳畸形患者行耳郭再造术。其中44例经激光三维扫描技术获取头面部影像资料,制备3D外耳模型为模板行自体肋软骨耳郭再造术(3D模型组);18例以外耳模片为模板行自体肋软骨耳郭再造术(外耳模片组)。结果术后患者获随访6个月,两组患者均恢复良好。3D模型组的手术时长[(4.2±0.9)h]较外耳模片组[(4.9±1.2)h]明显缩短,P<0.05。而在耳郭整体大小方面,两组患者的再造耳容貌耳长/健侧耳容貌耳长与再造耳容貌耳宽/健侧耳容貌耳宽比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,医师对3D模型组患者的再造耳评价更佳(χ^(2)=9.42,P<0.05),3D模型组患者和家属更满意(χ^(2)=11.68,P<0.05)。结论在自体肋软骨耳郭再造术中,采用3D打印技术制备合适的3D外耳模型为模板,可以有效地缩短手术时长,术后效果更满意。

先天性耳廓畸形耳模矫正技术进展

先天性耳廓畸形是颌面部的常见畸形,影响患儿面容及心理发育。非手术矫正纠正先天性耳廓畸形疗效确切,避免了手术治疗带来的风险。本文旨在对先天性耳廓畸形的发病机制、分类等方面进行综述,并对耳模矫正技术的类型、治疗时机、影响疗效的因素及并发症进行归纳,以期促进耳廓畸形非手术矫正技术在临床上的应用。