水陆二仙丹联合抵挡汤加减方对早中期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨水陆二仙丹联合抵挡汤加减方对早中期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法83例患者随机分为对照组(42例)和观察组(41例),对照组给予厄贝沙坦片,观察组在对照组基础上加用水陆二仙丹联合抵挡汤加减方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血糖指标(FBG、HbA1c)、血脂指标(TC、TG)、肾功能指标(BUN、Scr、24 h UTP、eGFR)、炎症因子(IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18、TGF-β1)、免疫功能指标(淋巴细胞、中性粒细胞、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、血糖指标、血脂指标、BUN、Scr、24 h UTP、炎症因子、CD8^(+)降低(P<0.05),淋巴细胞、中性粒细胞减少(P<0.05),eGFR、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),并比对照组更明显(HbA1c、TG、SCr、24 h UTP、淋巴细胞、中性粒细胞除外)(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水陆二仙丹联合抵挡汤加减方可安全有效地改善早中期糖尿病肾病患者临床症状,其机制可能与降低炎症水平、改善机体免疫功能有关。

糖尿病与糖尿病肾病早期患者在炎性因子等检验指标的差异比较分析

目的 探讨糖尿病与糖尿病肾病早期患者炎性因子等检验指标的差异性。方法 选取2022年6月—2023年5月昆明市中医医院收治的66例糖尿病肾病患者作为肾早组,选择同期收治的66例糖尿病未合并肾病患者作为非肾病组,另选择同期在本院健康体检的66例健康者作为对照组。统计3组患者的肾功能指标、血糖指标及胰岛素功能,以及炎性因子水平,对比3组患者指标水平差异。结果 肾早组白细胞介素-1β(0.41±0.13)ng/mL、白细胞介素-6(13.41±0.57)ng/L、白细胞介素-8(27.10±2.75)ng/L、肿瘤坏死因子-α(12.85±1.89)ng/mL和超敏C-反应蛋白(7.13±1.16)mg/L水平显著高于非肾病组的(0.22±0.05)ng/mL、(9.63±1.27)ng/L、(22.48±3.26)ng/L、(8.56±1.33)ng/mL、(3.23±0.82)mg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者各项炎性因子指标显著低于非肾病组和肾早组,差异有统计学意义(P均<0.05)。肾早组患者的血糖水平显著高于非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者各血糖指标、胰岛素功能指标与非肾病组和肾早组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病肾病患者炎症反应状态,较糖尿病非肾病患者炎症反应更为显著,肾功能指标下降显著,且存在血糖升高、胰岛素功能减退问题,应全年检测糖尿病患者多检验指标,及时发现异常并处理,降低糖尿病并发症发生风险。

生化检验在糖尿病肾病早期临床诊断的应用价值

目的 糖尿病肾病早期诊断中,探讨生化检验方式的实践应用价值。方法 选择2021年10月至2022年10月间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例为观察组研究对象,选择同期在我院接受治疗的普通糖尿病患者50例为对照组研究对象。对比两组的血液生化检验指标以及尿液的生化检验指标。结果 观察组超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、肌酐、空腹血糖指标、同型半胱胺酸指标均比对照组高(P <0.05)。观察组尿糖指标比对照组低,观察组微量白蛋白指标比对照组高(P <0.05)。观察组诊断准确率49例(98.00%),对照组诊断准确率50例(100%),两组诊断准确率对比差异无统计学意义(χ~2=1.010,P=0.315)。结论 糖尿病肾病早期的临床诊断中,普通糖尿病患者以及早期糖尿病肾病患者在尿液生化指标以及血液生化指标方面具备十分显著的差异,诊断结果的准确率相对较高。

UTILITY OF ALBUSURE TEST IN SCREENING FOR EARLY STAGE OF DIABETIC NEPHROPATHY

all diabetic patients should be screened for the early stage of diabetic nephropathy,because microalbuminuria has a great prognostic significance.The albusure test(AT),alatex agglutination nephelometric immunoassay,is a rapid and low cost test for the detection of microalbuminurai of 30mg/L or more.

恩格列净对早期糖尿病肾脏病患者肾脏保护作用研究

目的观察恩格列净对2型糖尿病早期糖尿病肾脏病(DKD)患者白蛋白尿、血压等指标的影响,探讨其对DKD患者的肾脏保护作用。方法 选取2019年3月~2021年5月150例血糖控制不佳的早期DKD患者,随机数表法分为两组,恩格列净组在原降糖方案基础上增加恩格列净,对照组增加西格列汀,均治疗24周。比较两组患者入组时及治疗24周后体重、体质量指数(BMI)、血糖、血压、血脂、肾功能、血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)变化。观察患者不良反应。结果 剔除脱落病例后,对照组73例、恩格列净组71例患者完成研究。治疗前两组体重、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、UACR、eGFR、Scr、SUA差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗24周后,两组SBP、DBP、FPG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。恩格列净组体重、BMI、UACR和SUA低于同组治疗前,UACR和SUA低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(χ^(2)=0.428,P=0.512),但恩格列净组发生泌尿生殖道感染的比例较高。结论 对于早期糖尿病肾脏病患者,恩格列净可减少白蛋白尿、降低尿酸水平,起到肾脏保护作用。

王耀献从藏象学说论治IgA肾病经验

分别基于肺肾相关、脾肾相关、肾络微型癥瘕等藏象学说理论从肺、脾、肾三脏系统总结王耀献教授治疗IgA肾病的临床经验。王教授治疗IgA肾病强调早期治肺、中期治脾、晚期治肾。从肺论治则清肺解毒以祛邪、益肺固表以安正,善用风药,妙用代茶饮;从脾论治则升阳益胃以消蛋白、温阳健脾以制阴水、和胃泻热以止呕恶;从肾论治则以和解聚散法,创制和解聚散方,巧妙运用藤类药、虫类药等消癥散结,善用固本填精之法补气扶正。

金水宝片+厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)应用金水宝片+厄贝沙坦治疗的临床价值。方法94例早期糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组仅予以厄贝沙坦治疗,联合组予以金水宝片+厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)],治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白水平;分析两组患者不良反应发生情况。结果联合组临床治疗总有效率为87.23%(41/47),显著高于对照组的70.21%(33/47),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.065,P<0.05)。治疗后,两组患者的SCr、BUN与Cys C水平均低于治疗前,且联合组患者的SCr(75.94±11.36)μmol/L、BUN(6.35±1.26)mmol/L、Cys C(1.38±0.45)mg/L低于对照组的(86.08±14.21)μmol/L、(7.56±1.37)mmol/L、(2.04±0.39)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的UAER为(47.43±5.22)mg/24 h、尿微量白蛋白为(115.28±9.58)mg/L,均低于对照组的(68.74±5.84)mg/24 h、(156.46±13.72)mg/L,差异具有统计学意义(t=18.651、16.871,P=0.000、0.000<0.05)。治疗期间两组患者仅出现几例轻度头晕、恶心与心悸,不良反应症状轻微,多于服药后几个小时内消失。结论早期糖尿病肾病患者应用金水宝片+厄贝沙坦治疗可有效改善肾功能、降低尿白蛋水平,具有确切的临床疗效,值得临床推荐。

ACEI联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病的疗效。方法86例早中期糖尿病肾病患者,以奇偶法分为实验组与常规组,各43例。常规组采用常规疗法,实验组采用ACEI联合恩格列净治疗。比较两组疗效、治疗前后尿肾病相关指标[尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白与肌酐比(UACR)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果实验组治疗总有效率95.3%高于常规组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NAG、UACR、mALB均较治疗前下降,且实验组NAG(14.04±4.51)U/L、UACR(30.34±5.21)mg/g、mALB(29.90±6.86)mg/L低于常规组的(16.69±5.47)U/L、(54.35±10.28)mg/g、(35.33±8.28)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低,且实验组空腹血糖(5.42±0.28)mmol/L、餐后2 h血糖(6.42±0.21)mmol/L、糖化血红蛋白(6.31±1.31)%低于常规组的(6.02±0.41)mmol/L、(9.13±1.52)mmol/L、(7.82±1.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACEI联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病,可有效改善患者临床症状与尿肾病指标,还能控制患者血糖值处于稳定状态,适合临床深入研究与推广应用。

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及机制分析

目的 分析黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及机制。方法 将2016年1月—2020年5月医院收治的100例早期DN患者随机分为对照组和观察组。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组采用马来酸依那普利片进行治疗,观察组在对照组的基础上采用黄葵胶囊进行治疗,两组均治疗8周。统计两组治疗8周后的疗效,比较两组治疗前和治疗8周后血清炎性因子水平、肾功能及胰岛素抵抗。结果 治疗8周后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗8周后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、胰岛素(FIN)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、稳态模型评估IR指数(HOMA-IR)低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合马来酸依那普利片治疗早期DN患者,可有效改善患者肾功能,具有较好的治疗效果,其治疗机制可能与降低机体炎症反应和胰岛素抵抗有关。

中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病气阴两虚证患者中的应用

目的探究中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病(DKD)气阴两虚证患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2022年2月就诊于周口市中医院的早期DKD气阴两虚证患者108例,以入院顺序不同分为对照组和观察组,各54例。对照组男29例,女25例,年龄41~68(52.36±4.36)岁,给予常规护理。观察组男31例,女23例,年龄42~68(52.44±4.17)岁,在对照组基础上,联合中医特色护理+延续性健康指导。对比两组病情指标[24 h尿蛋白、空腹血糖(FPG)、肌酐(Scr)]、健康知识掌握情况、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后观察组FPG水平低于对照组[(5.31±0.92)mmol/L比(5.87±0.83)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05);干预后,观察组Scr、24 h尿蛋白水平均低于对照组[(83.59±6.77)μmol/L比(96.81±6.73)μmol/L、(1.64±0.13)g比(1.85±0.11)g],差异均有统计学意义(t=10.18、9.06,均P<0.05);干预后,观察组健康知识掌握度为94.44%(51/54),高于对照组[77.78%(42/54)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.27,P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组[(36.81±4.55)分比(43.15±5.28)分、(33.85±4.28)分比(42.97±5.26)分],GQOL-74评分高于对照组[(82.67±4.98)分比(72.69±6.18)分],差异均有统计学意义(t=6.68、9.88、9.24,均P<0.05);观察组满意度为98.15%(53/54),高于对照组[81.48%(44/54)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.20,P<0.05)。结论中医特色护理联合延续性健康指导可改善早期DKD气阴两虚证患者病情指标,增强患者健康知识掌握度,提高心理健康水平,改善生活质量,提高满意度。

大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响

目的:观察大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取2020年7月至2021年6月北京市西城区广外医院治疗的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组40例。常规组给予常规西医治疗,治疗组在常规组治疗的基础上给予大补元煎加味治疗。观察两组患者治疗前后可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)、甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycosylation endproducts,AGEs)、NADPH氧化酶4(nadph oxidase4,NOX4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、Dickkopf相关蛋白1(dickkopf related protein 1,DKK1)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tnf receptor 1,sTNFR-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、肾阻力指数(resistive Index,RI)、肾动脉收缩期最大流速(maximum systolic velocity,Vsmax)、肾全血流量(renal blood flow,RBF)变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HbA1c、UAER、FPG水平低于常规组(P<0.05);治疗阻治疗后MCP-1、NLRP3、NGAL、NF-κB低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后sRAGE、GSH-Px水平高于常规组,AGEs、NOX4水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后CTGF、DKK1、TGF-β、sTNFR-1水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后Vsmax、RBF高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);治疗阻有效率为97.50%,常规组有效率为85.00%,治疗组有效率高于常规组(P<0.05)。结论:大补元煎加味治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,可调节患者HbA1c、UAER、FPG水平,抑制机体微炎症状态,减少氧化应激损伤,改善肾纤维化相关生长因子水平,改善肾血流动力学,提升临床疗效。

益气养阴活血法对早期糖尿病肾病患者一氧化氮的影响

目的:观察以益气养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对一氧化氮(NO)的影响。方法:将入选的65例患者随机分为对照组(31例)和治疗组(34例),对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。结果:早期糖尿病肾病患者NO明显升高,治疗8周后,两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖(FBG)及24h尿微量白蛋白排泄量(UAE)。治疗组在改善患者症状、降低UAE及N0水平方面,疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组对NO改善不明显。结论:提示DN早期高N0生成与肾小球高滤过有关,益气养阴活血法为主可能通过降低肾脏NO水平,改善肾小球的高滤过。

基于中医传承辅助系统的早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证治疗方剂组方分析及新方发现

目的对近30多年来国内关于中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献进行挖掘分析,寻求中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂的组方用药规律。方法检索CNKI、万方、维普等数据库,筛选并纳入有关中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献,应用中医辅助传承系统(TCMISS)2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘。结果共筛选出治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂211首,对其进行分析,方剂中出现频次较高的前十的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、当归、太子参、泽泻。挖掘出高频药对及核心组合各23个,新处方8个。结论通过对药物之间关联性的定量分析,从深度和广度上挖掘隐形经验并发现早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证治疗的中医新处方,为研发相关中药新药提供新的线索。

短时间应用前列地尔联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及治疗效果观察

目的探究短时间应用前列地尔联合贝那普利对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿蛋白及临床疗效的影响。方法选取本院肾脏内科2013年1月-2018年12月收治的119例早期DN患者,按照治疗方式的不同分为A组48例、B组31例、C组40例,3组均予降糖等糖尿病基础治疗,在血糖稳定后1周,A组予贝那普利口服,B组予3个疗程前列地尔静脉滴注联合贝那普利口服,C组予1个疗程前列地尔静脉滴注联合贝那普利口服,连续治疗3个月。比较3组治疗前及治疗1、3个月后24 h尿蛋白定量,治疗前后肾功能指标(血肌酐、尿素、血清白蛋白),治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并观察3组临床疗效及药物不良反应。结果治疗1、3个月后B、C组24 h尿蛋白定量降低幅度均大于A组同时间点(P<0.01),B、C组同时间点24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,B、C组血肌酐显著降低、血清白蛋白显著升高,C组尿素降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,B、C组血肌酐低于A组,血清白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C组尿素与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);且B、C组间治疗后血肌酐、尿素、血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后B、C组血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于A组(P<0.01),但B、C组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组总有效率均显著高于A组(P<0.05),但B、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.118,P=0.572)。结论对早期DN患者短时间应用前列地尔联合贝那普利,能更好控制尿蛋白,延缓肾功能损伤进程,减轻炎性反应,提高疗效,且不增加不良反应,也可避免多疗程使用前列地尔。

厄贝沙坦联合加味当归芍药散对早期糖尿病肾病患者相关炎症因子的影响

目的探讨加味当归芍药散对糖尿病早期肾脏病变的保护机制。方法糖尿病早期肾病患者72例,随机分为治疗组38例,对照组34例。实验结束后,取患者尿、血标本进行生物化学和酶联免疫吸附测定。结果与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)明显降低,尿白蛋白肌酐比值(ALB/C r)下降有及显著性差异;治疗组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素18(IL-18)均显著降低,与对照组治疗后比较有显著统计学意义。结论加味当归芍药散防治DN的作用可能与其减轻炎症反应等因素有关。

益气养阴中药对糖尿病肾病患者炎症因子及血管内皮因子的影响

目的:探讨益气养阴法对糖尿病肾病患者炎症因子及血管内皮因子的影响。方法:符合纳入标准的60例气阴两虚型糖尿病肾病早期患者随机分为观察组30例,对照组30例,两组均给予综合治疗措施,观察组加用益气养阴中药,对照组加用厄贝沙坦及与中药组相似的安慰剂,3个月为1个疗程,共观察6个月,观察治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素6(IL-6),C反应蛋白(CRP),血浆内皮素(ET),一氧化氮(NO)水平的变化,进行综合评价。结果:治疗后两组患者TNF-α、IL-6、CRP比较:与治疗前相比,两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET、NO比较:与治疗前相比,两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴中药治疗糖尿病肾病可降低机体炎症因子水平,从而抑制炎症反应,改善血管内皮舒缩功能,延缓病情进展,改善患者临床症状,体现中医药治疗优势,值得临床推广应用。

益气化瘀汤对早期糖尿病肾病细胞因子水平干预的研究

目的:探讨益气化瘀汤对早期糖尿病肾病(DN)血细胞因子的影响。方法:将105例早期糖尿病肾病随机分为对照组(50例)与观察组(55例)。对照组用洛汀新片:10mg/次,1次/日,口服;观察组在对照组基础上加用益气化瘀汤每天1剂,8周为1疗程。治疗前后检测血白介素(IL-8)、IL-18、肿瘤生长因子a(TNF-a)水平。并附50例健康对照组。结果:两组治疗前炎性细胞因子比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于健康组(P<0.01);观察组自身治疗前后细胞因子水平比较均明显下降(P<0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IL-8、IL-18、TNF-a与糖尿病肾病的发生发展相关,益气化瘀汤可能在抑制早期糖尿病肾病发展过程中起着积极的作用。

非标记定量蛋白质组技术筛选早期糖尿病肾病大鼠的尿蛋白标志物

目的 利用非标记定量蛋白质组技术筛选早期糖尿病肾病(DN)大鼠的尿蛋白标志物。方法 将16只大鼠随机均分为正常对照组和糖尿病模型组,采用链脲佐菌素建立糖尿病模型。将糖尿病大鼠成模前、成模后1周、成模后24周分别设为非糖尿病(ND)期、正常白蛋白尿(NA)期、微量白蛋白尿(MA)期,收集各期尿液标本。将尿标本超滤离心和浓缩后,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳粗分离尿样品的蛋白,行液相色谱-电喷雾电离串联质谱,以非标记定量蛋白质组技术筛选出差异表达的尿蛋白。采用酶联免疫吸附法对感兴趣的尿蛋白作确认。对比MA期糖尿病大鼠和正常对照组大鼠的光镜下肾组织结构。结果 与NA期比较,MA期表达显著上调的蛋白质共15个,表达显著下调的蛋白质共12个。选取尿胎球蛋白A进行确认,糖尿病大鼠MA期的尿胎球蛋白A/尿肌酐水平均高于NA期、ND期(均P<0.05)。光镜下MA期大鼠肾组织呈早期DN病理改变。结论 应用非标记定量蛋白质组技术可筛选出早期DN大鼠的差异表达尿蛋白,其中尿胎球蛋白A或可作为早期DN的诊断标志物。

当归芍药散联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:探讨当归芍药散治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法:将52例符合糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为2组。对照组26例,给予氯沙坦口服治疗。治疗组26例,在对照组治疗基础上给予当归芍药散口服。两组连续治疗2个月后观察治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白、血流变学及炎症因子指标变化。结果:与对照组相比,治疗组治疗后尿蛋白、CRP、IL-6、IL-18有显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后血流变学指标及Scr明显改善(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05)。两组治疗后FBG、BUN均无明显改善(P>0.05)。结论:当归芍药散治疗早期糖尿病肾病有显著疗效。

灯盏细辛注射液合雅施达治疗早期糖尿病肾病30例——附西药对照组28例

观察灯盏细辛注射液联合雅施达治疗早期糖尿病肾病 (DN)的疗效。 5 8例患者随机分为 2组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,治疗组服用雅施达治疗的同时 ,联合灯盏细辛注射液治疗 ,对照组单服雅施达 ,两组均治疗 4周。结果 :治疗组的 2 4h尿微量白蛋白 ,血糖 ,血脂 ,血 β2 -MG及血液流变学等指标较对照组均有显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论