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中医药辨治消化道早癌的思路与方法
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作者 田锋亮 李延萍 《实用中医内科杂志》 2024年第6期62-64,共3页
总结对消化道早癌的中医认识,治疗方法及用药思路;认为消化道早癌病位在脾胃,与肝肾密切相关,中医考虑多与脾胃虚弱,升降失常,肝失疏泄,肾气化失司,水湿代谢输布失常,气机阻滞,络脉瘀滞,邪有所留;或湿阻郁热;或阳气生化不足,阴气凝聚,... 总结对消化道早癌的中医认识,治疗方法及用药思路;认为消化道早癌病位在脾胃,与肝肾密切相关,中医考虑多与脾胃虚弱,升降失常,肝失疏泄,肾气化失司,水湿代谢输布失常,气机阻滞,络脉瘀滞,邪有所留;或湿阻郁热;或阳气生化不足,阴气凝聚,痰湿、瘀、寒热、毒邪互结而成,辨证时需辨别寒热虚实,治疗上以调脾胃,复升降为先,清热为标,温阳为本,疏肝畅机、祛湿化痰、化瘀散结为辅,酌加解毒药,同时强调分阶段治疗。有症状时辨病论治以治标,症状缓解后三因治宜以治本,同时强调及时筛查,注重饮食生活调养,定期复查。 展开更多
关键词 消化道早癌 中医药 思路与方法
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中日两国上消化道癌症筛查研究现状热点文献可视化分析
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作者 陈令辉 查震球 +1 位作者 魏东华 柴静 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第3期156-163,共8页
目的探索上消化道癌症筛查相关研究的现况,分析研究的演变规律,寻找中日两国关于上消化道癌症筛查研究的趋势及热点方向。方法检索Web of Science核心合集数据库及中国知网至2023年2月13日已发表的上消化道癌症筛查相关的中日两地区文... 目的探索上消化道癌症筛查相关研究的现况,分析研究的演变规律,寻找中日两国关于上消化道癌症筛查研究的趋势及热点方向。方法检索Web of Science核心合集数据库及中国知网至2023年2月13日已发表的上消化道癌症筛查相关的中日两地区文献。运用CiteSpace 6.1软件对机构、关键词进行聚类分析,对上消化道癌症筛查领域的文献进行可视化研究。结果目前上消化道癌症筛查领域中我国相关研究与其他国家的合作相对较少,合作网络较为松散;中日两国在该领域都关注胃癌的早诊早治;国内的研究倾向于筛查方案的总体设计和成本效益评估,而日本的研究多集中于上消化道癌症筛查手段;国内研究的热点与前沿主要侧重于筛查对象的心理情绪方面,而日本更加关注筛查技术的进步。结论我国上消化道癌症筛查已经探索出独有的发展模式,即研究符合中国国情的筛查策略的同时推动筛查技术进步,但相较于日本仍然具有很大的发展潜力。 展开更多
关键词 上消化道癌症 筛查 Citespace分析 可视化分析
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护理路径在消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果观察 被引量:1
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作者 吴利芳 《中国医药指南》 2024年第3期145-148,共4页
目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采... 目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采用围手术期护理路径干预,每组各56例。对所有患者的围手术期各项用时、并发症概率、心理情绪变化情况、睡眠质量情况、生活质量改善情况及护理满意度进行对比分析。结果 与对照组相比,研究组患者恢复情况更好,围手术期各项用时更少,发生并发症的概率更小,心理情绪改善更好,睡眠质量和生活质量情况也更佳,并且患者对护理服务的满意程度更高,P <0.05,存在统计学意义。结论 对内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者,实施护理路径干预,其效果显著,值得在临床中推广利用、借鉴。 展开更多
关键词 护理路径 消化道早癌 内镜 黏膜剥离术
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消化道早癌中消化内镜技术的临床应用价值分析
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作者 王洪玲 《中外医疗》 2024年第2期78-81,共4页
目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组... 目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组临床指标、并发症发生情况、胃肠功能、黏膜屏障功能、生活质量。结果内镜组手术耗时(74.95±10.92)min、创面愈合时间(7.11±2.03)d、出院时间(6.05±1.14)d均短于传统组,差异有统计学意义(t=8.182、11.815、15.654,P均<0.01);内镜组出血量、并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组胃泌素、胃动素水平高于传统组,内镜组血管活性肠肽水平低于传统组,即内镜组创伤更小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组二胺氧化酶及D-乳酸水平低于传统组,即内镜组受损更轻微,差异有统计学意义(P均<0.05);内镜组生活质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜手术并发症少,能降低胃肠功能受损程度,改善术后生活质量,缩短恢复周期,可在消化道早癌中使用。 展开更多
关键词 消化内镜 生活质量 并发症 消化道早癌 临床指标
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窄带成像-放大内镜在上消化道早期癌及癌前病变筛查中的应用研究
5
作者 张华 《临床研究》 2024年第6期140-143,共4页
目的探究窄带成像-放大内镜(NBI-ME)在上消化道早期癌及癌前病变筛查中应用。方法选取2021年7月至2023年7月在许昌北海医院治疗的68例疑似为上消化道早期癌及癌前病变的患者,所有患者均接受常规内镜、NBI-ME检查,以病理结果作为金标准,... 目的探究窄带成像-放大内镜(NBI-ME)在上消化道早期癌及癌前病变筛查中应用。方法选取2021年7月至2023年7月在许昌北海医院治疗的68例疑似为上消化道早期癌及癌前病变的患者,所有患者均接受常规内镜、NBI-ME检查,以病理结果作为金标准,分析诊断效能。结果68例疑似消化道早期癌及癌前病变患者经病理检查后,提示良性病变为8例,癌前病变22例、消化道早期癌18例、进展癌20例。NBI-ME诊断准确率、特异性为97.06%、100.00%,高于常规内镜(80.88%、62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME敏感性(96.67%)高于常规内镜(83.33%),差异无统计学意义(P>0.05);良性病变与肿瘤病变在NBI-ME镜下特征表现中,分界线、黏膜微血管、黏膜表面腺管、腺管密度增加及黏膜微血管密度增加存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME检查病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态清晰程度高于常规内镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NBI-ME用于上消化道早期癌及癌前病变筛查中具有较高诊断效能,特异度高,同时能提供清晰的图像以供于临床医师诊断,为临床诊断及治疗提供指导依据。 展开更多
关键词 窄带成像-放大内镜 上消化道癌 癌前病变 筛查
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消化道早癌与癌前病变的病理诊断研究进展
6
作者 郭健 林贵德 《中外医药研究》 2024年第8期147-149,共3页
消化道早癌主要是指消化道早期肿瘤,其发生和发展过程较为缓慢,加之恶性肿瘤类型多样,存在癌前病变可能。多数消化道早癌患者的症状不典型,因此往往就诊时已处于中晚期阶段。中晚期消化道肿瘤患者病情严重,与此同时丧失手术治疗机会,不... 消化道早癌主要是指消化道早期肿瘤,其发生和发展过程较为缓慢,加之恶性肿瘤类型多样,存在癌前病变可能。多数消化道早癌患者的症状不典型,因此往往就诊时已处于中晚期阶段。中晚期消化道肿瘤患者病情严重,与此同时丧失手术治疗机会,不利于改善患者预后。常见的消化道癌主要有结直肠癌、胃癌以及食管癌等。随着临床诊断技术的日益进步,消化道早癌患者的临床准确诊断率日益提高。尽早明确诊断消化道癌的具体分型,有利于临床制定针对性的治疗计划,从而降低患者的死亡率。文章对消化道早癌和癌前病变的病理诊断、分型、分期、分类、标本处理、病理报告、病理诊断技术以及诊断效果等进行综述。 展开更多
关键词 消化道早癌 癌前病变 病理诊断
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消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术对消化道早癌的诊治效果观察 被引量:4
7
作者 王玲 《中国现代药物应用》 2023年第5期41-43,共3页
目的探讨消化道早癌诊治中消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术的应用效果。方法49例消化道早癌患者,按诊治方法不同分为参照组(24例)和研究组(25例)。参照组患者接受白光内镜检查及开腹或开胸手术治疗,研究组患者接受消化内镜检查及消... 目的探讨消化道早癌诊治中消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术的应用效果。方法49例消化道早癌患者,按诊治方法不同分为参照组(24例)和研究组(25例)。参照组患者接受白光内镜检查及开腹或开胸手术治疗,研究组患者接受消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术治疗。对比两组患者影像学图像质量评分、手术情况、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者毛细血管影像评分(3.74±0.23)分、形态影像评分(3.32±0.44)分、胃小凹影像评分(3.69±0.33)分均高于参照组的(2.46±0.28)、(2.32±0.35)、(2.76±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(64.93±7.67)min、住院时间(3.53±0.72)d均短于参照组的(79.34±8.58)min、(8.34±1.26)d,术中出血量(48.25±4.35)ml少于参照组的(67.32±5.19)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率96.00%与参照组的95.83%对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率0低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道早癌诊治中应用消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术,可提升诊断中影像学质量,在保证良好治疗效果基础上减轻手术创伤、减少并发症。 展开更多
关键词 消化道早癌 消化内镜检查 消化内镜黏膜下剥离术 诊断 治疗
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内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌的效果比较 被引量:4
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作者 王亚军 祁娟娟 《临床医学研究与实践》 2023年第8期48-51,共4页
目的 比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期癌的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的56例上消化道早期癌患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(28例,EMR)和试验组(28例,ESD)。比较... 目的 比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期癌的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的56例上消化道早期癌患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(28例,EMR)和试验组(28例,ESD)。比较两组的治疗效果。结果 试验组的手术时间长于对照组(P<0.05);两组的术中出血量、术中穿孔率、≤20 mm病灶完全切除率、整块切除率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,试验组的轻度疼痛占比高于对照组(P<0.05)。术后1周,两组的血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)、血管内皮生长因子C(VEGFC)、嗜铬粒蛋白A(CgA)水平均较术前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均较术前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 EMR和ESD均在上消化道早期癌治疗中有一定效果,但后者效果更显著,能减轻患者疼痛,降低VEGFA、VEGFB、VEGFC、CgA水平,且并发症较少,利于患者早日康复。 展开更多
关键词 上消化道早期癌 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
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腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对营养状况和生存状况的影响 被引量:1
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作者 蒙锦莹 牛云霞 +1 位作者 陈治 许诚 《海南医学》 CAS 2023年第10期1412-1415,共4页
目的 探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对患者营养状况和生存状况的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月咸阳市第一人民医院收治的80例早期胃上部癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例... 目的 探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对患者营养状况和生存状况的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月咸阳市第一人民医院收治的80例早期胃上部癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例,对照组患者使用全胃切除术治疗,观察组患者使用腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗。比较两组患者围术期情况,术前、术后6个月的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平,并比较术后并发症发生率,记录两组随访至2022年8月1日时的生存率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平为(57.29±5.13) g/L、(66.52±5.81) g/L、(120.02±11.84) g/L,明显高于对照组的(43.05±4.33) g/L、(50.73±5.81) g/L、(108.12±8.10) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访至2022年8月1日,观察组失访2例、对照组失访3例,观察组和对照组患者的生存率分别为94.74%、91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜近端胃切除双通道吻合术有助于改善早期胃上部癌患者术后的营养状况,降低并发症,但对生存状况的改善效果不明显。 展开更多
关键词 胃上部癌 早期 腹腔镜 消化道重建 营养 生存率 并发症
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Multiple primary malignant neoplasms of three early cancer lesions: a case report 被引量:4
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作者 ZHANG Wan-jun QIAN Xiao-ping +7 位作者 SHI Yu PAN Wen-sheng XU Xiang YE Zai-yuan WU Liang-qin Takeshi Terai Nobuhiro Sato Sumio Watanabe 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第8期1278-1280,共3页
Multiple primary malignant neoplasms (MPMNs) are rarely reported and it is important to give early diagnosis and proper therapy for these patients. Here reported a case of 62-year-old man with concomitant three earl... Multiple primary malignant neoplasms (MPMNs) are rarely reported and it is important to give early diagnosis and proper therapy for these patients. Here reported a case of 62-year-old man with concomitant three early stage cancer lesions in upper gastrointestinal tract, all of which were detected by endoscopy. The first one was an llc-type lesion at angular part of stomach under endoscopy, which was histologically confirmed to be a mucosal well-differentiated adenocarcinoma.The patient underwent a standard radical gastrectomy for the lesion after the failure of endoscopic treatment. The other two neoplasms were observed during follow-up and were indicated as early stage lesions by synthesizing information from endoscopy, endoscopic ultrasonography, computed tomography and biopsy. One displayed as a hyperemic patch (3cm×4 cm in size) located at the part of esophagus 27 cm away from the incisor teeth and was proved to be moderately differentiated squamous cancer by histopathological examination. The other was an llc-type lesion (3.0 cm×3.5 cm in size) located at the part of esophagus 36 cm away from the incisor teeth, and the biopsy result showed a poorly differentiated squamous carcinoma. Both the two lesions were treated with radical radiation because the patient refused surgery management. No recurrence of former lesions or occurrence of novel lesions were observed during post-treatment follow-up, suggesting radical radiation might be effective for this patient. 展开更多
关键词 multiple primary malignant neoplasms early cancer upper gastrointestinal tract
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影响内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早癌患者中长期预后的影响因素分析 被引量:1
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作者 张君虹 《黑龙江医学》 2023年第9期1060-1062,共3页
目的:分析影响内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌患者中长期预后的影响因素。方法:选取2019年5月—2021年5月天津市北辰医院接受治疗的100例上消化道早癌行ESD治疗的患者作为临床研究对象,进行ESD治疗后观察效果并记录资料,分析影... 目的:分析影响内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌患者中长期预后的影响因素。方法:选取2019年5月—2021年5月天津市北辰医院接受治疗的100例上消化道早癌行ESD治疗的患者作为临床研究对象,进行ESD治疗后观察效果并记录资料,分析影响中长期预后的相关因素,并分析可能影响患者复发时间的影响因素。结果:ESD术后病情未复发组肿瘤浸润深度达twik膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阳性所占比例明显低于病情复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,显示肿瘤浸润深度达黏膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阴性为病情复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);显示肿瘤分化程度低和肿瘤浸润深度达黏膜下层为影响复发时间的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD治疗上消化道早癌临床效果较好,治愈率高,复发率低,瘤浸润深度达twik膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阴性为病情复发的独立危险因素,肿瘤分化程度低和肿瘤浸润深度达黏膜下层为影响复发时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 消化道早癌 中长期预后 影响因素
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“零缺陷”护理模式下路径化专科护理在消化内镜治疗消化道早癌中的应用效果
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作者 王美荣 王滢 原姗姗 《临床医学研究与实践》 2023年第17期139-142,共4页
目的 探讨“零缺陷”护理模式下路径化专科护理在消化内镜治疗消化道早癌中的应用效果。方法 根据随机抽签法将我院消化内镜室收治的98例消化道早癌患者分为对照组和研究组,各49例。对照组接受常规护理,研究组接受“零缺陷”护理模式下... 目的 探讨“零缺陷”护理模式下路径化专科护理在消化内镜治疗消化道早癌中的应用效果。方法 根据随机抽签法将我院消化内镜室收治的98例消化道早癌患者分为对照组和研究组,各49例。对照组接受常规护理,研究组接受“零缺陷”护理模式下路径化专科护理。比较两组的护理效果。结果 术后当日,研究组的中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的疾病不确定感量表(MUIS)各维度评分及总分显著低于对照组(P<0.05)。研究组的配合度显著高于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量及住院费用少于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论“零缺陷”护理模式下路径化专科护理有助于改善患者的心理弹性及配合度,降低其对疾病的不确定感及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早癌 “零缺陷”护理模式 路径化专科护理
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无痛内镜用于上消化道早癌及癌前病变的筛查及评价 被引量:1
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作者 杨浩华 《生命科学仪器》 2023年第4期98-101,共4页
目的:探讨无痛内镜用于上消化道早癌及癌前病变的筛查及评价价值。方法:选取2021年3月至2022年3月我院接收的78例疑似上消化道早癌及癌前病变患者,将其作为研究对象进行临床研究,按检查方式的不同将所有患者分为对照组30例和研究组48例... 目的:探讨无痛内镜用于上消化道早癌及癌前病变的筛查及评价价值。方法:选取2021年3月至2022年3月我院接收的78例疑似上消化道早癌及癌前病变患者,将其作为研究对象进行临床研究,按检查方式的不同将所有患者分为对照组30例和研究组48例,对照组采用传统内镜检查,研究组采用无痛内镜精细筛查,观察两组的检查结果并与病理检查结果比较,对比两组的临床筛查率。对两组的形态、胃小凹分型及毛细血管等影像评分进行评估,诊断效果评价采用ROC曲线。结果:研究组上消化道早癌及癌前病变的筛查率均高于对照组(P<0.05);研究组形态、胃小凹分型及毛细血管影像评分均高于对照组(P<0.05);无痛内镜诊断上消化道早癌及癌前病变的敏感度在85.40~100.00%之间,特异度在83.30~100.00%之间,ROC曲线分析显示,无痛内镜诊断上消化道早癌及癌前病变的AUC分别为0.992(95%CI为0.977~1.000)、0.999(95%CI为0.997~1.000)、0.896(95%CI为0.823~0.968)。结论:无痛内镜精细筛查用于消化道早癌及癌前病变的临床筛查,可明显提高筛查率,且能明显提高消化道早癌及癌前病变当中的形态、胃小凹分型和毛细血管等影像评分,具有一定的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 无痛内镜 上消化道早癌 癌前病变 筛查 评价
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色素内镜在上消化道早期癌中的诊断价值
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作者 张小英 韩大英 《系统医学》 2023年第24期105-107,共3页
目的探究色素内镜检查在上消化道早期癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月张掖市甘州区人民医院收诊的疑似上消化道早期癌患者108例为研究对象,均接受色素内镜检查,并以活检病理结果为金标准,分析色素内镜的诊断效能。结... 目的探究色素内镜检查在上消化道早期癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月张掖市甘州区人民医院收诊的疑似上消化道早期癌患者108例为研究对象,均接受色素内镜检查,并以活检病理结果为金标准,分析色素内镜的诊断效能。结果108例患者经活检病理检查金标准检出上消化道早期癌70例,色素内镜检出结果为68例。色素内镜诊断上消化道早期癌的灵敏度为91.43%(64/70)、特异度为89.47%(34/38)、准确度90.74%(98/108)(Kappa=0.799)。且70例上消化道早期癌的诊断结果中,早期食管癌有19例,早期胃癌51例。色素内镜诊断结果为:早期食管癌17例,早期胃癌53例。色素内镜诊断早期食管癌、早期胃癌的符合率分别为89.47%、96.22%。结论色素内镜在上消化道早期癌诊断价值高,能准确观察食管和胃肠道的情况,有助于提高上消化道早期癌的检出率。 展开更多
关键词 上消化道 早期癌 胃癌 食管癌 色素内镜 诊断价值
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果比较
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作者 孙石平 《中国民康医学》 2023年第15期150-154,共5页
目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组... 目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组各64例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗,研究组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间)、手术前后胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]、营养指标(白蛋白、血红蛋白)水平,以及手术前后体质量减少率和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结清扫数量少于对照组,术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,对照组血清MTL水平低于术前,VIP水平高于术前,两组血清SS水平均低于术前,但研究组血清MTL、SS水平均高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月及1年,研究组血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3个月,研究组体质量减少率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.38%(6/64),低于对照组的28.12%(18/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术相比,腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌患者可加快胃肠功能恢复,缩短卧床和住院时间,改善营养状态,降低并发症发生率,但淋巴结清扫数量较少。 展开更多
关键词 早期 近端胃癌 近端胃切除 双通道吻合术 全胃切除 Roux-en-Y消化道重建术 胃肠功能 并发症
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海安县生活饮用水与上消化道恶性肿瘤关系的研究 被引量:17
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作者 夏全 唐义林 +4 位作者 江建平 邢厚恂 李林 唐建林 周春峰 《环境与健康杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期166-167,共2页
目的 研究海安县生活饮用水与上消化道恶性肿瘤的关系。方法 对 45 1例上消化道恶性肿瘤病例进行1∶ 1的病例对照研究 ,用条件 L ogistic回归模型对获得的数据进行单因素和多因素分析 ,并对水源水质进行监测。结果  1987~ 1990年饮... 目的 研究海安县生活饮用水与上消化道恶性肿瘤的关系。方法 对 45 1例上消化道恶性肿瘤病例进行1∶ 1的病例对照研究 ,用条件 L ogistic回归模型对获得的数据进行单因素和多因素分析 ,并对水源水质进行监测。结果  1987~ 1990年饮用沟塘水 (β=0 .36 78,P<0 .0 1,OR=1.31)是上消化道恶性肿瘤的危险因素 ,饮用自来水年限长(β=- 0 .42 15 ,P<0 .0 1,OR=0 .6 6 )是保护因素。 展开更多
关键词 生活饮用水 上消化道恶性肿瘤 LOGISTIC回归 海安县 肿瘤关系 水源类型
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隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究 被引量:7
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作者 张芝兰 李茂生 +5 位作者 王理伟 耿昌友 秦德兴 王国清 袁凤兰 华召来 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期124-125,共2页
目的 探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法 对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果 对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消... 目的 探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法 对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果 对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消化道各种炎性病变 2 0 15例 ,占75 80 % ,上消化道癌 10 8例 ,占 4 0 6 % ,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占 3 76 %。结论 秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值 ;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值 。 展开更多
关键词 上消化道疾病 诊断 隐血珠 炎性病变 肿瘤
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内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌及癌前病变 被引量:29
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作者 徐国良 罗广裕 +7 位作者 林世永 高晓燕 李茵 单宏波 张蓉 黎建军 贺龙君 王国宝 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1013-1016,共4页
目的评价内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术在上消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值。方法从2003年5月~2009年12月门诊工作中发现的上消化道早期癌和癌前病变的病例及外院转入的此类病例中,选择符合内镜下治疗的适应证者70例,... 目的评价内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术在上消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值。方法从2003年5月~2009年12月门诊工作中发现的上消化道早期癌和癌前病变的病例及外院转入的此类病例中,选择符合内镜下治疗的适应证者70例,在全身麻醉(非气管插管)下行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。所有病例行内镜下切除术前均行超声内镜检查进一步明确肿物局限于黏膜层,并且无淋巴结转移。术中及术后严密观察相关并发症的发生情况并及时进行处理。结果共完成内镜下黏膜切除术49例、内镜黏膜下剥离术20例。发生术中出血2例,出血量均少于100mL,经保守治疗成功止血;发生术中食管穿孔1例,转外科行手术治疗;未发现术后出血及术后穿孔病例。随访3个月~4年未发现局部复发及食管狭窄病例。结论内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术是治疗上消化道早期癌及癌前病变的有效方法,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上消化道 早期癌 癌前病变 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
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生活事件、应对方式对上消化道癌发生的影响 被引量:7
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作者 马现仓 高成阁 +1 位作者 南克俊 魏永长 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期11-13,23,共4页
目的 探讨心理社会因素中生活事件、应对方式对上消化道癌发生的影响。方法 以 98例上消化道癌患者和98例与之相匹配的健康人作为研究对象 ,采用生活事件量表、简易应对方式问卷进行评定 ,比较两组之间的差异。结果 病例组病前负性... 目的 探讨心理社会因素中生活事件、应对方式对上消化道癌发生的影响。方法 以 98例上消化道癌患者和98例与之相匹配的健康人作为研究对象 ,采用生活事件量表、简易应对方式问卷进行评定 ,比较两组之间的差异。结果 病例组病前负性生活事件刺激量和发生频率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,而其正性生活事件刺激量和发生频率明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;病例组的消极应对方式总分高于对照组 (P <0 .0 5) ,而积极应对方式总分低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 应激可能是上消化道癌的一个致病因素 。 展开更多
关键词 生活事件 应对方式 上消化道癌 危险因素 心理因素 社会因素 应激
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个性、社会支持对上消化道癌发生的影响 被引量:4
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作者 高成阁 马现仓 +1 位作者 南克俊 魏永长 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期14-16,32,共4页
目的 探讨心理社会因素中个性、社会支持对上消化道癌发生的影响。方法 选取 98例上消化道癌患者 (病例组 )和 98例与之相匹配的健康人 (对照组 )作为研究对象 ,采用艾森克人格问卷 (EPQ)、社会支持量表进行评定 ,比较两组之间的差异... 目的 探讨心理社会因素中个性、社会支持对上消化道癌发生的影响。方法 选取 98例上消化道癌患者 (病例组 )和 98例与之相匹配的健康人 (对照组 )作为研究对象 ,采用艾森克人格问卷 (EPQ)、社会支持量表进行评定 ,比较两组之间的差异。结果 病例组EPQ的E量表分低于对照组 (P <0 .0 5) ,而其P量表分和L量表分均高于对照组(P <0 .0 5) ;病例组社会支持利用度明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;病例组EPQ的E量表分与社会支持利用度呈正相关关系。 展开更多
关键词 个性 社会支持 上消化道癌 心理因素 社会因素
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