经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果

目的观察经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果。方法选取2021年3月至2022年12月河南省胸科医院接收的200例急性呼吸衰竭患者为研究对象,按照是否经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养分为对照组(100例,行经口进食辅以肠外营养干预)与试验组(100例,经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养),比较两组患者预后。结果治疗后试验组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间腹泻、腹胀、坠积性肺炎等并发症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%)(P<0.05)。结论经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养干预应用于急性呼吸衰竭患者的效果优于行经口进食辅以肠外营养干预。

胃肠道术后早期不同途径肠内营养的应用

目的 :比较胃肠道术后早期经鼻肠管和空肠造口管二条途径进行肠内营养支持的方便性、优越性以及并发症。 方法 :选择胃肠道手术病人共 5 5例 ,按序随机分成A、B、C三组 ,A组为鼻肠管组 ,B组为空肠造口管组 ,C组为对照组。A、B二组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注能全力 ,分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及术后并发症。 结果 :A组术中放置鼻肠管时间为 (2 9.2± 5 .6 )min ,B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为 (7.2± 2 .3)min ,二者比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。术后肛门排气恢复时间A、B二组均比对照组快 (P <0 .0 1)。A组应用能全力后有 1例胃癌行根治术病人因腹痛、腹胀 ,不能耐受 ,中途停止使用 ;2例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ;有 8例出现鼻咽部不适及 2例出现肺炎 ,经超声雾化、抗菌药物治疗后痊愈。B组 1例结肠癌行根治术病人因护理不当导致空肠造口管滑脱而中途停止使用 ;3例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组和B组应用能全力后 ,前白蛋白比对照组升高 (

盲插法鼻腔肠管置入在重症脑卒中早期应用的护理

目的 探讨86例重症脑卒中患者早期应用盲插法置入鼻腔肠管对降低误吸及肺内感染发生率的效果。方法从本院神经内科ICU中选取86例在入院后24-72 h给予床旁盲插法技术置入螺旋型鼻肠管,置管前禁食4 h,给予促进胃动力药,患者侧卧后置管。置管后做好导管的维护,正确输注肠内营养液,加强基础护理及并发症护理。结果 置管成功78例,成功率为90.7%,肠内营养支持10-15 d,有效降低了误吸及肺内感染发生率,减轻了临床护理工作量。结论 重症脑卒中患者早期（24-72 h）应用鼻腔肠管可有效降低误吸及肺内感染发生率,有效实现肠内营养。

早期肠内要素营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的:总结经鼻胃镜放置空肠营养管在急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期肠内要素营养(early enteralnutrition,EEN)治疗中的应用经验。方法:2004年1月至2008年12月间共13例SAP患者接受鼻胃镜下放鼻空肠营养管16例次,观察置管操作时间、置管深度、成功率、留置时间和并发症。结果:平均置管操作时间为(13.7±5.4)min,平均置管深度为(104±18)cm,置管成功率100%。留置时间(15～30)d不等,未发生置管相关并发症。结论:经鼻胃镜放置鼻空肠营养管方法简单,快捷且安全,患者耐受性好,易于接受,为临床施行肠内营养提供了一条新途径。

鼻空肠管联合穴位贴敷在急性重症胰腺炎早期肠内营养应用中的护理体会

目的研究分析鼻空肠管联合穴位贴敷在急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用以及护理体会。方法回顾性分析本院2011年12月至2015年6月收治急性重症胰腺炎患者38例,分为对照组与研究组,对照组采用鼻空肠管进行早期肠内营养;研究组在对照组基础上联合中药贴敷,两组同时给予护理干预,比较两组患者症状改善情况以及住院时间。结果研究组临床症状改善时间以及血、尿淀粉酶恢复时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组,且住院时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻空肠管联合穴位贴敷在急性重症胰腺炎早期肠内营养中应用效果优异,配合合理护理能够帮助改善症状,且缩短患者住院时间,促进患者的康复,值得临床广泛推广应用。

替代空肠营养管在上消化道手术中的应用分析41例

目的:探讨上消化道手术后患者应用自制鼻空肠营养管早期肠内营养的可行性、安全性及治疗价值.方法:对我院2006-08/2009-04应用自制鼻空肠管对41例上消化道手术后患者行肠内营养,与2006-01/2008-12上消化道手术后行肠外营养的39例,在年龄、性别、诊断和接受手术术式等基本一致的患者,从术后肛门排气、抗生素使用、住院时间,术后恢复、并发症、医疗费用等进行对比分析.结果:采用自制鼻空肠管行早期肠内营养组41例病例均无吻合口瘘、胸腹腔及肺部感染等严重并发症,临床治愈率为100%;与肠外营养组比较有明显统计学意义(P<0.05),显示自制鼻空肠管肠内营养组具有满意的疗效和明显的优势.结论:上消化道手术后应用自制鼻空肠管肠内营养,安全、可靠、经济实用、疗效确切,对患者术后营养状态的改善、免疫功能的提高、并发症的防治等方面均有较好的疗效.

经鼻-空肠肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道保护及营养状态改善效果的观察

目的探讨经鼻-空肠肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道保护和营养状态的改善效果。方法回顾性分析98例重症急性胰腺炎患者的资料,根据营养支持方法将其分作两组,每组49例。对照组接受肠外营养支持,观察组接受经鼻-空肠肠内营养支持。比较两组治疗前后胃肠道功能和营养状态,以及住院期间并发症发生情况。结果停止营养支持后第7天时,观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组,腹泻腹胀缓解、恶心呕吐缓解、肠鸣音恢复、肛门排气和经口进食恢复的时间均短于对照组,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。住院期间,观察组的并发症发生率(4.08%)低于对照组(16.33%)(P<0.05)。结论经鼻-空肠肠内营养支持可有效地保护重症急性胰腺炎患者的胃肠道,促进其胃肠道功能尽早恢复,并进一步改善患者营养状态,降低并发症发生率。

针对性护理干预在神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者中的作用

目的探究对神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者实施针对性护理干预的临床价值。方法方便选取于2017年10月-2019年3月该院收治的神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者160例,随机分为观察组(早期管饲流质饮食护理)和对照组(常规护理),每组80例。结果与对照组(77.50%)相比,观察组护理满意度(96.25%)较高(χ^2=5.239,P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(33.11±4.11)U/L、天冬氨酸转氨酶(35.16±4.50)U/L及白蛋白(57.36±12.40)g/L各指标水平均高于对照组(t=11.363、15.041、12.524,P<0.05)。结论对神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者实施针对性护理干预,能够提高护理满意度,改善患者的营养状况,促进患者疾病恢复,其临床价值较显著。

独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症随机平行对照研究

[目的]观察独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,控制原发病、氧疗或机械通气、维持内环境等。对照组31例早期幽门后置管+空肠营养,入ICU时,胃复安10mg静推,10min后缓慢插入CORFLO胃肠营养管,插管过程听诊法、吸引术、真空试验及导丝回抽试验检测导管尖端位置,推进体内85~120cm,腹部平片定位,确定营养管在幽门后,输入肠内营养乳剂(整蛋白、纤维型)500mL/d,初始速度20mL/h,无不良反应可逐渐增至40~60mL/h。治疗组31例独参汤,2g生晒参粉+100mL沸水冲开,液体30~35℃时鼻饲,1次/d;早期幽门后置管+空肠营养同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测血乳酸(LAC)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应。治疗1疗程(10d),随访1个月,判定疗效。[结果]血乳酸(LAC)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。机械通气时间、ICU住院时间、死亡率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症,改善(APACHE-Ⅱ)评分,缩短机械通气及ICU住院时间,降低死亡率,疗效满意,值得推广。

胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理观察

目的 探讨胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理重点。方法选取2014年6月-2015年12月在我院接受胃手术的患者56例。所有患者术后均经鼻肠管早期肠内营养支持,在此期间给予患者悉心护理,观察护理效果。结果 本组患者实施肠内营养期间并发症发生率为12.5%;实施肠内营养6d后白蛋白、血红蛋白水平明显高于未实施肠内营养时（P〈0.05）。结论 重视胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理工作,可提高治疗效率,减少并发症。

三腔胃肠管在上消化道穿孔早期肠内营养中的应用

目的三腔胃肠管在上消化道穿孔早期肠内营养中的应用。方法将来该院的78例上消化道穿孔患者作为研究对象,研究时间为2015年3月—2019年3月,根据患者入院顺序将其分为两组,即研究组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者给予常规肠内营养干预,研究组患者给予三腔胃肠管联合早期肠内营养干预,干预后评价干预效果、不良反应发生率、患者营养状况及生活质量。结果干预效果:研究组住院时间(9.68±1.25)d及消耗费用(1.98±0.89)万元相较对照组明显偏低(P<0.05)。不良反应发生率:研究组不良反应发生率为5.12%,对照组不良反应发生率为23.07%,研究组不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=5.18,P=0.02)。营养状况:干预前,研究组患者营养状况相较对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组营养状况(99.89±8.56)g/L、(34.18±6.53)g/L、(65.78±5.12)g/L明显优于对照组(P<0.05)。结论三腔胃肠管在上消化道穿孔早期肠内营养中具有显著的价值,既能缩短患者住院时间,减少患者消耗费用,又能降低不良反应发生率,改善患者营养状况。