PRECEDE模式培训方案对助产士实施新生儿早期基本保健技术的效果研究

目的评价基于PRECEDE构建的促进助产士实施新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术培训方案的临床应用效果。方法于2020年8月至2021年8月选取2所医院产科37名助产士为研究对象,采用基于PRECEDE构建的EENC培训方案进行干预,观察干预前后助产士的EENC理论成绩与EENC实操考核成绩。干预前、干预结束1个月后分别观摩160例经阴道分娩孕产妇分娩过程的90 min母婴皮肤接触率、晚断脐率、1 min新生儿窒息发生率、5 min新生儿窒息发生率、新生儿重度窒息发生率、早开奶率、出院当天纯母乳喂养率。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果干预前后,助产士EENC理论成绩比较差异有统计学意义[(80.81±6.23)分vs(92.45±4.07)分,P<0.001];EENC实操考核成绩比较差异有统计学意义[(75.13±5.34)分vs(89.56±4.20)分,P<0.001]。干预结束1个月后,90 min母婴皮肤接触率、晚断脐率、早开奶率和出院当天纯母乳喂养率均高于干预前(P<0.001);1 min新生儿窒息发生率、5 min新生儿窒息发生率、新生儿重度窒息发生率与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PRECEDE模式的EENC培训方案可提高助产士EENC知识掌握度及行为依从率,促进母婴健康。

新生儿早期基本保健技术对0～6个月婴儿体重增长的影响

目的评估新生儿早期基本保健技术对新生儿体重增加的效果。方法将2016年7月~2017年4月在四川省妇幼保健院住院分娩、符合纳入标准的203例研究对象随机分为试验组103例和对照组100例,试验组予新生儿早期保健技术护理,对照组予传统新生儿常规护理;收集新生儿出生、出院时和出院后30d及3、6个月的体重;记录第一次皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间。结果两组婴儿出生时、出院当天及6个月时体重差异无统计学意义(P>0.05);出院后30d和3个月时的体重差异有统计学意义(P<0.05);两组婴儿出生后皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿早期增加母婴皮肤接触时间,可促进婴儿体重增长。

新生儿早期基本保健项目脐带护理方法的临床效果观察

目的探讨新生儿早期基本保健项目中脐带护理方法的临床效果。方法选择2016年7～12月在四川省妇幼保健院单胎足月出生并随产妇入母婴同室区的新生儿4301例,对不同分娩方式下新生儿的脐带是否进行消毒,不同季节出生新生儿脐部感染的影响因素进行分析。结果阴道分娩组和剖宫产分娩组新生儿脐带感染率比较差异无统计学意义(P>0. 05);在不同分娩方式下,消毒与不消毒组新生儿脐带感染发生率差异无统计学意义(P> 0. 05); 10～12月出生组新生儿脐带感染率高于7～9月出生组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新生儿早期基础保健项目提倡的不干预一次性断脐,脐带局部不使用消毒剂的护理方式不会增加脐部感染风险。不正确的脐部护理方式仍然存在,应加强产妇及家属对出院后新生儿脐部护理健康指导,让产妇及家属树立正确的脐部护理新理念,并在产后延续后续服务。

新生儿早期基本保健技术应用研究进展

规范应用新生儿早期基本保健(EENC)技术可有效改善母婴预后。该文对EENC技术应用的意义和作用,在我国的发展和应用现状作一综述,并提出思考与展望。

实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究

目的研究实施新生儿早期基本保健(EENC)技术对新生儿结局的影响。方法随机抽取50例2018年1～6月在我院正常分娩且实施EENC技术的新生儿作为观察组,随机抽取50例同期在我院正常分娩且未实施常规保健技术的新生儿作为对照组,比较两组新生儿的窒息、重度窒息及24h内肺炎的发生情况以及72h内住院情况。结果观察组中新生儿窒息、重度窒息、24h内肺炎及72h内住院发生几率分别为2.00%、0、4.00%、6.00%,对照组相应的分别为4.00%、2.00%、10.00%及14.00%,两组差异有统计学意义(P <0.05),而两组新生儿72h内高胆红素血症发生几率则差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生儿早期保健技术的应用能够有效的改善新生儿的身体状况,可以有效的降低窒息、严重窒息、24h内肺炎发生率以及72h内住院率。此外,实施该技术减低家属经济负担,得到了新生儿家属的一致肯定和赞扬,缓解了医患关系,大大降低了医疗纠纷事件的发生,有推广应用价值。

新生儿早期基本保健对早产儿6个月内生长发育的影响

目的探讨实施新生儿早期基本保健技术对早产儿体格及智能发育的影响。方法选取2017年6月—2018年6月在宁夏医科大学总医院新生儿重症监护室住院的36例早产儿为观察组,按照组间基本特征均衡可比的原则选择同期在宁夏医科大学第二附属医院的35例早产儿为对照组。对照组在分娩后实施常规产后处理和早产儿发育支持护理,观察组在分娩后实施“新生儿早期基本保健”中的核心干预内容(包括充分彻底擦干、立即母婴皮肤接触、延迟断脐、母乳喂养及袋鼠式护理)和早产儿发育支持护理。出院后对两组早产儿进行出院随访和早期教育训练指导至矫正6月龄;比较两组早产儿生后第7天、第14天、第42天、矫正3月龄和矫正6月龄的体格及智能发育情况。结果观察组早产儿在矫正3月龄、6月龄的体质量、身长和头围均高于对照组(P<0.05);在生后第42天,观察组新生儿神经行为测定总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05);在矫正3月龄和矫正6月龄,观察组早产儿各维度发育商得分均高于对照组(P<0.05)。结论新生儿早期基本保健有益于早产儿生后42 d、矫正3月龄和矫正6月龄体格及智能的发育。

世界卫生组织延迟脐带结扎指南解读

延迟脐带结扎是指新生儿出生后延迟1~3分钟、等脐带停止搏动后再断脐。国内外大量研究表明,延迟脐带结扎可以提高新生儿出生时的铁储备,降低婴儿期发生缺铁性贫血的风险。延迟脐带结扎还可以降低早产儿发生低血压、脑室内出血、迟发性败血症等的风险。延迟脐带结扎不会增加产妇发生产后出血的概率,也不会导致第三产程延长。因此,世界卫生组织建议将延迟脐带结扎作为改善母婴营养和健康结局的适宜技术进行推广。我国自2016年起引入世界卫生组织新生儿早期基本保健技术,并制定了中国临床实施建议。该指南的核心干预措施包括规范的产前母胎监测与处理、新生儿出生后立即和彻底的擦干、母婴持续皮肤接触至完成第一次母乳喂养、延迟脐带结扎、早产儿袋鼠式护理、新生儿复苏技术等。这些干预措施作为操作简单、经济高效的适宜技术已被纳入我国的《健康儿童行动计划(2018-2020)》,将在全国逐步推广和普及。

母婴皮肤接触联合穴位按摩在自然分娩产妇中的应用

目的研究母婴皮肤接触联合穴位按摩在自然分娩产妇中的应用。方法纳入2019年7月至2019年10月于温州医科大学附属第一医院自然分娩的200例产妇为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规产后干预,观察组在对照组基础上进行母婴皮肤接触联合穴位按摩。比较两组产后出血量及出血时间,并分析两组分娩前后红细胞比容、血红蛋白水平,观察两组产后产妇泌乳始动时间、恶露持续时间和产后第3d、7d子宫底下降高度。结果观察组产后24h出血量及总出血时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.332、3.452,P<0.05);观察组产后红细胞比容、血红蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.418、4.685,P<0.05);观察组泌乳始动时间及恶露持续时间均显著短于对照组(t值分别为18.366、10.166,P<0.05);产后第3d、7d子宫底下降高度显著高于对照组(t值分别为5.979、3.370,P<0.05)。结论母婴皮肤接触联合穴位按摩对减少自然分娩产妇产后出血、促进早期泌乳及子宫恢复具有较高的临床价值。

湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健技术服务现状调查

目的了解湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健服务现状,为开展有针对性的新生儿保健干预提供依据。方法采用随机抽样方法,于2017年11-12月抽取湖南省长沙市和株洲市各4所助产机构的住院产妇进行问卷调查,收集分娩期间新生儿早期基本保健服务措施的开展情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,比较不同级别医院服务措施开展率的差异。结果720例产妇中41.8%的产妇表示在新生儿出生后立即进行了母婴皮肤接触,但仅有28.1%的皮肤接触持续时间在90 min及以上。新生儿出生24 h后洗澡的占42.3%。86.1%的新生儿在停止皮肤接触前完成首次母乳喂养,71.5%的新生儿出院前喂养方式为纯母乳喂养。接受延迟断脐(断脐时间不早于生后1 min)的新生儿占94.8%。市级机构大多数干预措施的实施率均高于县级机构。结论湖南省助产机构的新生儿早期基本保健技术实施现状与世界卫生组织的建议存在差距,应加强宣传和培训,促进医务人员对新生儿早期基本保健措施相关知识和技能的了解与应用。

剖宫产足月儿早期基本保健的效果观察

目的探讨新生儿早期基本保健在剖宫产足月儿出生至生后90分钟内的临床效果。方法选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院手术室2018年1月至12月剖宫产足月儿396例,按住院号单双号随机抽取观察组196例,对照组200例,观察组足月儿开展早期基本保健,对照组足月儿实施常规护理操作。结果剖宫产足月儿出生至生后90分钟内开展新生儿早期基本保健可减少低体温发生率、减少湿肺临床表现例数和确诊例数;降低NICU住院率、减少产妇产后2小时出血量、提早首次开奶时间、提高产妇EENC满意率和接受率,差异均有统计学意义。结论剖宫产足月儿出生至生后90分钟内开展新生儿早期基本保健对母婴健康有益,减少湿肺发生,降低NICU住院率,产妇对EENC接受率高,但巡回护士接受率尚待提高。

新生儿早期基础保健项目实施对正常分娩足月儿患病的影响

目的探讨新生儿早期基础保健(EENC)项目实施对渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿72小时内入院率、新生儿24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、7天内高胆红素血症住院率、皮肤黏膜感染发生率的影响。方法选取EENC项目实施5个月以来即2016年10月1日至2017年3月1日的1 316例正常分娩足月儿作为观察组,选取实施开展EENC项目前一年同时间段即2015年10月1日至2016年3月1日正常分娩足月儿1 520例作为对照组,分别对两组72小时内的入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、7天内高胆红素血症发生率进行统计对比。结果 EENC项目实施后,观察组的24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、72小时内入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.030、4.030、8.890,均P<0.05);7天内高胆红素血症的诊断率两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 EENC项目实施后渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿的72小时内入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率均有明显降低,且7天内高胆红素血症的住院率增加不显著,此项目在该院适用性良好。

新生儿早期基本保健理念在新生儿脐带护理中的应用及对脐带脱落的影响

目的:探讨新生儿早期基本保健(EENC)理念在新生儿脐带护理中的应用效果及对脐带脱落的影响。方法:选取2019年3月—2021年5月123例新生儿作为研究对象,依据脐带护理方式不同分为对照组61例和观察组62例,对照组给予常规脐部护理法,观察组给予EENC脐部护理法。比较两组新生儿脐部愈合、脐带脱落时间、并发症发生情况。结果:观察组新生儿脐部愈合等级水平优于对照组(P<0.05);观察组新生儿脐部愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组(P<0.05)。两组新生儿脐炎、脐带残端出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿脐带护理中应用EENC理念可促进新生儿脐部愈合,缩短脐带脱落时间。

新生儿早期基本保健技术应用新进展

新生儿早期基本保健(EENC)技术是指以产妇与新生儿生命健康为保证,实施于围生期行之有效的科学、经济适用的系列母婴保健技术,此项技术将服务的重心尽可能落实在对孕产妇孕期、生产期及胎儿娩出24 h后的保健质量方面,保护母体与胎儿的生命安全及其健康。此项技术流程被世界卫生组织等多个国际专业机构及组织认可并给予推广,惠及世界许多国家及地区。本次作者就EENC技术的产生背景及现状、主要内容、当前面临挑战与对策等问题进行了相关综述,旨在为临床应用提供一定参考。

全国156所试点医院新生儿早期基本保健技术实施现状及效果评价

目的了解我国新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)核心措施实施现状。方法基于国家卫生健康委员会-联合国儿童基金会“新生儿安全项目”,对161所试点医院的8项EENC核心措施,包括出生后立即开展至少90 min母婴皮肤接触、延迟脐带结扎(延迟至生后1 min或脐带停止搏动)、出生后1 h内完成首次母乳喂养、出院时纯母乳喂养、延迟第1次洗澡(出生24 h之后)、袋鼠式护理、眼部护理(使用红霉素药膏或其他滴眼液)和肌内注射维生素K1的实施情况进行问卷调研。调查表由试点医院根据2022年1月1日至12月31日实际情况填写,其中新生儿疾病信息来自该院新生儿出生至出院期间的病历记录,新生儿死亡率通过助产机构门诊和住院病历记录获得。主要分析指标为东、中、西地区EENC核心措施实施率,以及开展EENC医院和未开展EENC医院新生儿死亡率及新生儿常见病发生率。数据比较采用χ^(2)检验。结果共156所试点医院完成调查,其中东部地区66所(42.3%),中部地区45所(28.8%),西部地区45所(28.8%)。西部地区出生后立即开展至少90 min母婴皮肤接触、出生后1 h内完成首次母乳喂养、出院时纯母乳喂养、袋鼠式护理、眼部护理和肌内注射维生素K1的实施率均高于东、中部地区[分别为60.1%(62491/104012)与22.4%(104991/467982)和29.4%(31419/106812)、76.5%(78188/102266)与41.2%(188740/458627)和62.9%(67200/106812)、74.0%(60062/81141)与39.7%(181921/458627)和70.2%(74947/106812)、27.9%(1407/5035)与9.4%(1670/17807)和22.9%(2510/10968)、46.9%(48442/103313)与23.0%(105917/461176)和31.4%(31731/100966)、96.2%(51674/53729)与56.6%(263273/465433)和92.1%(98365/106812),χ^(2)值分别为58218.40、50113.04、55466.24、1456.92、24686.13、72696.66,P值均<0.001]。中部地区延迟脐带结扎、延迟第1次洗澡的实施率均高于东、西部地区[76.9%(82161/106812)与37.0%(163808/443285)和59.3%(60596/102266)、75.0%(80159/106812)与46.6%(216935/465433)和68.4%(71161/104012),χ^(2)值分别为62516.10和37987.11,P值均<0.001]。76所(48.7%)医院开展EENC,80所(51.3%)医院未开展EENC。未开展EENC医院的新生儿死亡率及新生儿窒息、败血症、肺炎、腹泻、眼部感染和脐带感染的发生率均高于开展EENC医院[分别为1.3‰(478/378519)与1.0‰(645/679795)、1.8%(6849/378519)与0.9%(5895/679795)、1.0%(3917/378519)与0.7%(5029/679795)、6.2%(23481/377890)与3.8%(25463/679795)、0.2%(916/378519)与0.1%(950/656781)、0.5%(1837/370540)与0.2%(1403/656949)、1.1‰(422/375149)与0.6‰(405/672291),χ^(2)值分别为22.62、1766.11、184.86、2832.09、100.89、866.59、64.94,P值均<0.001]。结论试点医院中仍有半数未开展EENC,开展EENC的医院具体措施落实情况也有待提高。部分地区EENC核心措施实施率较高,但存在地区差异;开展EENC医院的新生儿健康结局优于未开展EENC的医院。

新生儿早期基本保健技术对足月剖宫产母儿健康结局的影响

目的探讨剖宫产术中实施新生儿早期基本保健对母儿早期健康指标及母乳喂养的影响。方法本研究为随机对照研究,选择2020年10月—2021年8月于北京大学第一医院择期行足月剖宫产的104名产妇及其新生儿作为研究对象,按照剖宫产时间的先后顺序排序,采用随机分组的方法分为对照组和干预组,各52名。对照组实施剖宫产新生儿常规护理,干预组实施剖宫产新生儿早期基本保健技术。比较两组产妇的产后出血量、住院天数,新生儿出生后1、5 min Apgar评分,出生后90 min内异常情况发生率,脐带脱落时间,新生儿出现第一次觅食征象的时间、早开奶的成功率以及出院时母乳喂养实施情况。结果两组产妇的产后2 h内出血量、产后2~24 h出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后的1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出生后90 min内出现再吸引、呼吸异常、复苏、转入NICU等异常情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的脐带脱落时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生脐部感染。干预组新生儿第一次出现觅食反射的时间早于干预组,早开奶成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时母乳喂养的实施情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中实施新生儿早期基本保健安全可行,且能有效促进早开奶,对母乳喂养有重要意义,具有临床推广实施的价值。

新生儿早期基本保健脐带护理法对新生儿脐带感染和脱落发生率的影响

目的分析新生儿早期基本保健(EENC)脐带护理法对新生儿脐带感染和脱落发生率的影响。方法选取2017年1-12月在四川省妇女儿童医院出生的2 400例新生儿为研究对象,按随机数字表分成EENC组、改良EENC组和传统组,每组800例新生儿。比较3组新生儿脐轮红肿、渗血渗液、肉芽肿增生及脐带脱落发生率。结果改良EENC组和传统组脐轮红肿、渗血渗液、肉芽肿增生及脐带脱落发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。改良EENC组和EENC组脐轮红肿、渗血渗液、肉芽肿增生及脐带脱落发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EENC脐带护理法能有效降低脐带感染发生率,提高脐带脱落发生率,简单易行,节约医疗资源,降低宣教成本,适用于各级医院。

我国西部四省县乡级助产机构新生儿早期基本保健技术能力现状调查

目的了解我国西部四省县乡助产机构新生儿早期基本保健技术能力现状,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用信函调查方式,于2017年6月-2018年9月收集贵州、青海、四川、宁夏4省(区)21个县的助产机构数据,采用描述性统计方法分析各省新生儿早期基本保健干预措施的开展情况,采用χ2检验比较不同级别机构的干预措施实施率。结果233所县、乡级助产机构参与调查。1)孕产妇相关干预措施:高危孕妇管理率(98.9%)、梅毒孕妇治疗率(97.9%)、孕妇叶酸服用率(88.8%)等均处于较高水平,早产儿胎膜早破母亲使用抗生素治疗的比例较低(60.1%)。2)新生儿分娩后相关干预措施:出生后进行90 min母婴皮肤接触的比例为41.8%,生后1 h内完成首次母乳喂养的比率为77.7%,开展早产儿袋鼠式护理的机构比例为24.7%。3)新生儿疾病相关干预措施:可开展新生儿败血症和新生儿肺炎疾病诊疗的机构分别为33.5%和47.8%,接受肌肉注射维生素K1的新生儿比例为69.8%。结论我国西部4省县乡级助产机构的新生儿早期基本保健技术实施现状与世界卫生组织的建议存在差距,应针对这些不足和差距开展干预。

新生儿早期基本保健对初产妇泌乳启动的影响

目的研究新生儿早期基本保健(EENC)技术对初产妇母乳喂养得分、泌乳启动时间及产后前72h纯母乳喂养率的影响。方法2018年6-7月随机选取潍坊医学院附属医院自然分娩的89对初产妇及新生儿,分为干预组(n=45)及对照组(n=44)。干预组新生儿实施EENC,对照组进行常规护理。采用母乳喂养测量工具(BAT)进行母乳喂养评分,并在产后24、48、72h随访记录产妇泌乳启动时间及纯母乳喂养情况。结果干预组首次母乳喂养评分为(10.84±1.36)分,对照组为(10.23±1.43)分,差异有统计学意义(t=-2.085,P=0.040);干预组产妇泌乳启动时间[(48.51±10.71)h]早于对照组[(53.66±10.99)h],差异有统计学意义(t=2.238,P=0.028);干预组产后24、48、72h的纯母乳喂养率(33.3%、51.1%、71.1%)均高于对照组(13.6%、29.5%、50.0%),差异有统计学差异(χ^2=4.788,4.295,4.155,P<0.05)。但两组首次母乳喂养或成功率和泌乳启动率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿早期基本保健对母乳喂养评分及产妇泌乳启动有促进作用,能够提高早期纯母乳喂养率,值得推广。

我国245名医务人员对新生儿早期基本保健知晓情况的调查分析

目的了解我国部分医务人员对新生儿早期基本保健(early essential newborn care, EENC)的知晓情况和需求以及目前我国部分医院EENC的实施情况,为进一步在我国推广和开展EENC提供参考和指导。方法 2019年2~3月通过微信公众号平台对我国部分医务人员进行"新生儿早期基本保健知晓情况"问卷调查,对医务人员EENC的知晓情况、所在医院EENC的实施情况、实施EENC对孕妇和新生儿结局的影响以及在EENC实施过程中遇到的困难和需要的支持等进行描述性分析,并根据医院的类别和级别进行分组,比较不同类别和不同级别医院医务人员对EENC的了解情况以及医院EENC实施情况的差异。结果 (1)本次调查共收到问卷246份,其中有效问卷245份,有效率99.6%(245/246)。(2)参与本次调查的医务人员对EENC的知晓率为89.0%(218/245),其中,47.2%(103/218)通过参加培训和会议知晓;31.7%(69/218)通过我国2017年颁布的《新生儿早期基本保健基础的临床实施建议》知晓并了解EENC;其余21.1%(46/218)则是通过发表的学术论文、同事和合作伙伴分享等其他途径知晓EENC。(3) 83.7%(205/245)的调查对象所在医院已开展实施EENC,从所调查医院EENC具体实施情况来看,82.4%(169/205)在新生儿出生后立即彻底擦干;80.9%(166/205)在新生儿出生1 h内完成第一次母乳喂养;61.5%(126/205)在新生儿出生24 h以后洗澡;55.6%(114/205)对早产儿实施袋鼠式护理(kangaroo mother care, KMC);42.9%(88/205)在新生儿出生1~3 min后结扎脐带;仅有25.9%(53/205)母婴皮肤接触持续时间超过90 min。(4)区分不同类别和级别医院进行比较,妇幼专科医院和三级医院对早产儿实施KMC的比例高于综合医院和二级、一级医院(P<0.05);母婴皮肤接触持续时间二级、一级医院优于三级医院和综合医院(P<0.05)。(5)实施EENC后,98.0%(201/205)的医院在母乳喂养率、新生儿住院率和新生儿住院时间等方面得到了改善。结论参与本次调查的医务人员大部分对EENC知晓并持赞成和接受的态度,对于新生儿出生后立即彻底擦干、1 h内完成首次母乳喂养方面实施较好,但母婴皮肤接触持续时间、延迟脐带结扎、对早产儿实施KMC等方面尚有待于进一步改善。

新生儿早期基本保健对初产妇泌乳启动时间 新生儿体温和体质量变化及并发症发生率的影响

目的探讨新生儿早期基本保健(EENC)对初产妇泌乳启动时间、新生儿体温和体质量变化及并发症发生率的影响。方法选取2019年10月—2020年4月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院自然分娩的104对初产妇及新生儿按照随机数字表法划分成对照组、研究组各52对,其对照组采取常规保健,研究组实施EENC。对两组产妇泌乳启动时间做好记录,采用母乳喂养测量工具(BAT)评估两组首次母乳喂养情况,且统计首次母乳喂养成功率;测量两组新生儿出生时、出生2 h及4 h腋温及出生时、出院时、出院1个月体质量,并对新生儿并发症发生率进行统计。结果研究组泌乳启动时间明显较对照组的短,BAT得分、首次母乳喂养成功率明显较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出生后2 h、4 h体温与出生时相比均明显较高,对照组出生后4 h与出生时相比均明显较高,研究组出生后2 h、4 h体温均明显较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时体质量与出生时相比均明显较低,出院1个月两组体质量与出生时、出院时相比均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出院1个月体质量明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿肺炎、高胆红素血症发生率明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EENC可缩短产妇泌乳启动时间,提高产妇首次母乳喂养成功率,同时可增高新生儿体温,促进其体质量增长,并降低新生儿肺炎、高胆红素血症等并发症发生率。