改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响

目的:分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果:本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论:与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。

基于休哈特控制图的评估预警系统在医疗器械相关性压力损伤中应用研究

目的:探究基于休哈特控制图的评估及预警系统预防医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)效果。方法:选取河北省人民医院2020年1月至2021年12月收治的152例重症监护室的危重患者,根据评估MDRPI风险方式不同,将其分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用Braden评估量评估患者MDRPI风险,观察组采用基于休哈特控制图安全预警系统评估患者MDRPI风险程度,根据两组患者MDRPI风险等级采取护理措施。比较两组患者MDRPI不良事件发生情况、护理安全质量和护理综合质量评分。结果:观察组患者头颈面部MDRPI不良事件发生率及MDRPI不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.802、5.758,P<0.05);重症监护室护士对观察组的护理安全质量与护理综合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.654、7.172,P<0.05)。结论:在临床护理管理中运用基于休哈特控制图的评估预警系统,能够有效减少MDRPI不良事件的发生,提升护理安全质量与护理综合质量。

qSOFA对急诊感染性疾病患者的预后评估

目的探讨快速脓毒症相关器官功能障碍评分（quicksepsis-relatedorganfailureassessment，qSOFA）对急诊感染性疾病患者病情严重程度及预后的评估价值。方法本研究为回顾性分析，人选2014-03-2015-12期间于北京大学第一医院急诊科就诊的感染性疾病患者为研究对象，收集患者的一般临床资料，记录其实验室检查结果和就诊后的生命体征，计算就诊24h内的qSOFA、急诊脓毒症死亡风险评分（mortalityinemergencydepartmentsepsisscore，MEDS）、脓毒症相关器官功能障碍评分（sepsis-relatedorganfailureassessment，SOFA）及改良的早期预警评分（modifiedearlywarningscore，MEWS）；以患者28d预后为观察结果，绘制各评分的受试者操作特征（ROC）曲线，比较各曲线下面积。结果纳入本研究的共有297例患者，根据28d预后分为存活组和死亡组，其中存活组221例，死亡组76例；两组qSOFA评分[1（1，2）分VS．2（1，3）分]、MEDS评分[10（5，11）分vs．14（11，16）分]、SOFA评分[4（2，5）分vs．6（5，8）分]和MEWS评分[4（3，5）分vs．6（4，7）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。根据28d预后绘制ROC曲线，qSOFA评分的ROC曲线下面积（AUC）为0．706，MEDS评分的AUC为0．787，SOFA评分的AUC为0．742，MEWS评分的AUC为0．708；qSOFA与MEDS评分的AUC比较差异有统计学意义（P〈0．05），而qSOFA与SOFA或MEWS评分的AUC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据Youden指数确定qSOFA评分对患者预后的最佳截断值为2分。以此最佳截断值将所有患者分为qSOFA评分≥2分组及qSOFA评分〈2分组，相对危险度分析显示，qSOFA评分为2分和3分患者的死亡风险高于评分为0分和1分的患者（P〈0．001），OR值为3．646。结论qSOFA评分对急诊感染性疾病患者预后有较好的预测效力，其预测效力比MEDS评分差，但却与SOFA或者MEWS评分大体相当，而qSOFA评分所使用的参数却明显少于另外三种评分，所以qSOFA评分可望作为急诊科判断感染性疾病患者病情及预后快捷、简便的工具。

SOFA qSOFA MEWS和SIRS四种危险评分对急诊监护室疑似感染患者28d死亡的评估价值比较研究

目的比较序贯器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(quick sepsis-related organ failure assessment,qSOFA)、改良早期预警评分(modified earl ywarning score,MEWS)和全身炎症反应综合征评分(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)对急诊监护室(emergent intensive care unit,EICU)疑似感染患者28 d死亡的预测价值.方法前瞻性队列研究法对在2017年2月至2018年3月期间我院EICU疑似感染患者进行观察.记录临床资料和上述四种评分,随访入EICU 28 d的全因死亡.结果纳入研究的163例疑似感染患者,28d随访中死亡51例(31%).四种评分的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782(95% CI 0.711~0.843)、0.704(95% CI 0.628~0.773)、0.640(95% CI 0.562~0.714)和0.516(95% CI 0.436~0.595).结论SOFA评分对EICU疑似感染患者28 d死亡的预测能力最好.

自媒体时代涉警网络舆情的应对策略

自媒体时代的快速发展拓宽了信息传播范围,为公众表达意见、态度与情绪提供了平台,但也为涉警网络舆情的治理增添了难度。涉警事件发生之后,负面涉警网络舆情会大规模爆发,舆情对立的局面更加凸显,加大公安机关的引导难度。在此背景之下,公安机关原有的应对涉警网络舆情的方案已趋于落后,更新舆情应对机制刻不容缓。通过分析自媒体时代涉警网络舆情的特征,总结公安机关应对涉警网络舆情的现状,旨在为公安机关引导与治理涉警网络舆情提供相应借鉴。

我国涉警舆情应对存在的问题与优化策略

舆情应对问题是公安机关危机管理中的一项基本议题。在正确认识涉警舆情及其生成逻辑的前提下,应当看到当前涉警舆情的传播渠道更为多样、内容更加复杂、影响更趋广泛,这给公安机关的应对工作提出了更高的目标和要求。在实际应对过程中,公安机关在应对准备、回应时效、应对方式以及应对水平等方面均面临诸类问题与不足。究其缘由,是因为相关法律法规、运行机制以及机构设置等不健全不完善。因此,需要在法律法规、机制建设、机构设置等工作上进行优化和调整。

基于数据挖掘的窃电用户预警与定位技术研究

为有效控制电网线损率、减轻用户窃电给配电安全性带来的不利影响、提高联合稽查工作的质量,该文针对基于数据挖掘的窃电用户预警与定位技术展开研究。根据窃电电量计算结果分析用户的实时用电行为,以此为条件设置数据挖掘权重。在此基础上,对已知的窃电样本实施过采样分类处理,分别从预警功率传输关系、定位电压传输关系两个角度,分析窃电用户预警与定位技术的应用效力。实例结果表明,应用该文技术后,各电网通路中的线损率水平均得到有效控制,证明其能够有效解决由用户窃电行为造成的配电安全问题,也为联合稽查工作的顺利开展奠定了基础。

基于GRA DeepAR的燃气轮机燃烧室故障预警研究

为防止电站燃气轮机燃烧室在工作期间出现故障而导致重大经济损失,提出了一种基于灰色关联度分析和深度自回归模型(GRA DeepAR)的故障预警方法。首先,采集燃气轮机的正常运行数据进行GRA,提取出与透平排气温度高度相关的特征参数;然后,采用DeepAR对透平排气温度进行预测,并设定预警阈值,以此建立深度自回归故障预警模型;最后,根据残差绝对值是否超过预警线来间接判断燃烧室的运行情况。以某电厂安萨尔多燃气轮机的运行数据为例进行了分析,结果表明:该方法能够提前识别燃烧室的异常状况,同时发出预警信号提醒工作人员进行处理,可为燃气轮机燃烧室故障预警提供实际参考。

改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用

目的探讨改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年5月-2022年5月我科接收的高危孕妇800例为研究对象,随机分为对照组420例和干预组380例。对照组采用传统的常规急救和监护方案,干预组在对照组的基础上采用改良式临产早期风险预警评分系统进行预检分诊。比较两组预检分诊质量、病情恶化程度及转运不良事件发生率。结果干预组预检分诊准确率、抢救成功率高于对照组(P<0.05),干预组病情恶化程度及转运不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用价值高,可以提高高危孕妇的预检分诊准确率和抢救成功率,减少不良事件发生率。

基于多参数融合的盾构法隧道施工安全状态预警方法研究

通过分析盾构机主要掘进参数和工程监测数据之间的关系,并采用灰色关联度分析法计算掘进参数对地表沉降的影响权重,同时设定盾构机掘进参数预警标准;依据监测预警信息,设定监测预警影响范围,筛选出预警影响范围内每环掘进参数预警情况,将监测预警和参数预警进行有效融合,通过多因数权重分析法确定盾构施工安全状态预警等级。该方法将实时盾构掘进参数与监测数据进行融合,半定量综合判定盾构施工安全状态,可解决传统的人为判定盾构施工安全状态时易受主观因素影响、现场人员经验参差不齐等导致评价结果不准确、随意性强等问题,为盾构施工安全管理提供参考意见,同时为盾构施工安全状态评价提供一种新的思路。

分娩风险预警评估下的助产模式在足月妊娠初产妇中的应用效果

目的:探讨分娩风险预警评估下的助产模式在足月妊娠初产妇中的应用效果。方法:选取2022年1—6月青县人民医院收治的足月妊娠初产妇40例作为观察组(实施分娩风险预警评估下的助产模式),2021年7—12月收治的足月妊娠初产妇40例为对照组(常规分娩助产)。比较两组总产程时间、第二产程时间、出血量、分娩方式及阴道分娩的并发症发生情况。结果:观察组总产程时间和第二产程时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:分娩风险预警评估下的助产模式在足月妊娠初产妇中的应用效果较好,能够有效避免产后出血的发生风险,缩短产程时间,降低术后并发症发生率。

瑞琳他抗/HIFU治疗后未转阴预警因素:基于110例HPV16/18感染的回归性研究

目的:探讨人乳头瘤状病毒(HPV)16/18感染患者瑞琳他抗/高强度聚焦超声(HIFU)治疗后未转阴的预警因素及其对临床治疗决策的指导价值。方法:选取2020年5月至2021年12月我院110例HPV16/18感染的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以下患者进行回顾性研究,根据瑞琳他抗/HIFU治疗后HPV16/18感染转阴情况分为转阴组、非转阴组,对非转阴情况进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:年龄41~50岁患者非转阴的风险是<25岁的12.762倍,HPV16/18双重感染患者非转阴的风险是HPV 16(+)或18(+)患者的22.231倍,HPV-mRNA E6/E7(+)患者非转阴的风险是(-)患者的37.722倍,伴阴道炎患者非转阴风险是无阴道炎患者的9.463倍,采用HIFU治疗患者非转阴的风险是药物治疗患者的0.430倍,性伴数量≥2个患者非转阴的风险是性伴=1个患者的12.731倍,尿液1-羟基芘浓度亦与转阴情况相关(P<0.05)。多因素Logistic回归方程:Logit(P)=-11.054+2.546×年龄41~50岁+3.101×HPV16/18双重感染+3.630×HPV-mRNA E6/E7(+)+2.247×阴道炎-0.843×HIFU治疗+2.544×性伴数量≥2个+2.702×尿液1-羟基芘浓度;该模型预测瑞琳他抗/HIFU治疗后转阴的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI 0.830~0.949),敏感度为86.11%,特异度为82.93%。结论:年龄、HPV16/18双重感染、HPV-mRNA E6/E7(+)、阴道炎、性伴数量、尿液1-羟基芘浓度均是HPV16/18感染患者瑞琳他抗/HIFU治疗后未转阴的预警因素,通过对以上预警因素的评价可为临床选取非手术治疗或外科手术治疗决策提供参考,既避免持续感染贻误病情,又可避免过度治疗增加患者负担。

粉尘涉爆企业安装风险预警监测系统的必要性和意义

在一些工厂生产车间会产生大量的粉尘,这些粉尘很容易引发爆炸,也会造成生产职工患有职业病,产生巨大的损失,造成人员出现伤亡。因此,有效地监测出粉尘浓度加强预防控制粉尘事故的重要举措,也关乎到企业能否安全稳定生产。因此,要深化风险预警监测系统研究,强化系统的运用,切实发挥出系统的预警作用,助推企业安全生产,杜绝因为粉尘所发生的爆炸等事故。

颅脑损伤患者继发躁狂型精神障碍的多因素分析

目的分析颅脑损伤患者继发精神障碍的影响因素,构建其Logistic预警模型。方法根据2008年山东省18家医院的颅脑损伤患者数据,利用Logistic回归分析筛选颅脑损伤继发精神障碍的影响因素并建立预警模型。结果随访颅脑损伤患者4832例,6个月内215例发生精神障碍,其中躁狂型精神障碍145例。并发颅内感染(x1)、额叶脑挫伤(x2)、弥漫性轴索损伤(x3)、性别(x4)、颅盖骨线状骨折(x5)、颞叶硬膜下血肿(x6)、颅内积气(x7)和损伤现场GCS评分为颅脑损伤患者继发精神障碍的危险因素,其比值比(OR值)及95%可信区间分别为5.005[1.628,15.390]、3.968[1.994,7.897]、3.203[1.619,6.335]、1.902[1.238,2.923]、1.831[1.322,2.537]、1.781[1.158,2.739]、1.782[1.031,3.081]、0.949[0.909,0.990]。利用上述危险因素所构建Logistic预警模型的接受者工作特征(ROC)曲线下面积为0.738。结论脑损伤患者继发精神障碍的生理学因素复杂,预警评估时应综合考虑,提高防治效果。

基于限制优势关系粗糙集的高校学生心理危机预警要素分析

高校突发事件学生心理危机预警指标体系主要来自于专家经验,主观性强、冗余度大,且通过该指标体系搜集到的信息系统是一个不完备的偏序系统。文章提出了一种基于限制优势关系粗糙集的指标约简方法,将限制优势关系引入目标信息系统的部分一致协调约简,构建限制优势关系下的部分一致函数和部分一致辨识矩阵,实现预警指标的约简,获取学生心理危机的引致要素;最后,结合算例进一步说明该方法的有效性。

劳动关系预警机制的法理分析

市场经济转型过程中劳资矛盾日益突出,劳动关系预警机制必然因应构建和谐劳动关系的要求,其目的不仅仅保护劳动者的权益和维持企业的产业活动,而且突破了劳资双方的契约关系,关系到社会的安定秩序,尤其是政治秩序。在达成这些目的过程中,劳动关系预警机制将可能产生一系列副作用,导致政府过度干预劳动契约以及政治秩序一元化目标下对法治进程的影响。基于此,笔者尝试提出分别基于企业人力资源管理和三方协商制度建构劳动关系预警机制的两个途径。

基于PSO-RVM-ARIMA的大坝变形预警模型

为克服支持向量机对核函数需满足Mercer条件的不足,学者们将相关向量机RVM引入大坝安全监测模型。为进一步提高RVM模型的预测精度,首先通过粒子群算法PSO对RVM的核参数寻优,再利用ARIMA模型对PSO-RVM模型的拟合残差项进行预测修正,建立PSO-RVM-ARIMA模型。通过实例分析,PSO-RVM-ARIMA模型的预测精度和泛化能力较RVM模型均有一定程度的提高。

抗旱减灾研究回顾与展望

论文回顾了中国水利水电科学研究院抗旱减灾研究团队从2005年成立至今的抗旱减灾研究成果和学科发展历程。团队始终坚持国家需求,坚持问题导向,在抗旱减灾相关的制度、标准、技术等方面产出了一批有应用价值的研究成果,并初步建立了抗旱减灾学科体系,为国家抗旱减灾管理提供了有力的支撑。未来,团队将继续围绕旱灾学、防旱学和应急抗旱技术等学科方向深入开展研究,为提高我国抗旱减灾管理科学化水平做出更大的贡献。

民营企业劳动关系不和谐程度评价指标体系研究——以珠江三角洲为例

从预警角度和员工对劳动关系的认知角度出发,通过文献综述、劳动仲裁及诉讼原因汇总、员工容忍度评分确定影响劳动关系不和谐的因素,采用探索性因子分析提取评价指标,然后利用结构方程模型技术,对珠三角民营企业员工样本数据进行验证性因子分析,确定影响民营企业劳动关系不和谐因素的路径关系和路径系数,进而确定各指标权重,构建包含"薪酬待遇受损"、"管理不规范性"、"员工不满意度"、"沟通协调不良"、"管理非人性化"5个一级指标,以及16个二级指标的民营企业劳动关系不和谐程度评价指标体系,并区分不同评价结果所对应的劳动关系状况,设定绿、蓝、黄、红四种预警色。

劳动关系预警机制研究

从2010年上半年发生的职工群体性事件来看,职工若处在不稳定的劳动关系临界点上,遇到某种影响就会产生不满、愤怒甚至过激行为的反应。工会应该通过测量管理学、行为学、心理学、社会学和经济学等5个影响劳动关系临界点的指数,做好预警维护,降低劳动关系风险。工会必须采取具体的措施来增强劳动者劳动感受,提升劳动者心理承受力,平衡劳动者优越感,回应劳动者需求和满足劳动者再生产预期。