助听器耳模的堵耳效应及解决方案

目的分析佩带助听器耳模造成的堵耳效应的特点,并寻求适宜的解决方案。方法应用真耳探管传声器测量系统,用两种给声方式(受试者自主发出低频元音、或以骨振器振动颅骨给声),测试了用海绵耳塞、助听器耳模堵耳后的堵耳效应增益曲线。实验分三个部分1.以海绵耳塞堵耳,骨振器给声强度逐渐增强,了解堵耳效应值是否随骨导信号强度而变化;2.以海绵耳塞和助听器耳模堵耳,骨振器给声强度为35dBHL,了解堵耳效应的频率特征。3.由受试者自主发出低频元音,在耳模上施加不同尺寸的通气孔,评价其解决堵耳效应的实际效果。结果1.探管麦克风在外耳道中记录的堵耳响应REOR随骨导强度增强呈1∶1线性增长;2.堵耳效应主要表现在1000Hz以下的低频,250Hz、500Hz、1000Hz的堵耳效应依次为24.1±1.6dB,19.3±0.8dB,9.7±0.5dB(n=10),性别间差异不显著;3.配戴助听器耳模后的堵耳效应在400Hz以下的低频最为显著。普通的2mm平行通气孔可使该频带的堵耳效应平均下降15dB以上,短的2mm通气孔则可使堵耳效应降低约20dB。结论堵耳效应不因骨导信号的强度变化而改变,主要集中在1000Hz以下的低频;配戴助听器耳模后,堵耳效应在400Hz以下最为显著,加开通气孔可显著解决堵耳效应问题。

号角状声孔对耳模声学特性的影响

目的研究不同规格号角状声孔对耳模声学特性的影响,寻找出在我国正常成人耳发挥最大号角效应时,号角状声孔的出口段直径与长度值,为制作号角状声孔的耳模提供参考数据。方法选取5名耳道较直较大成年受试者,为每例对象分别制作常规直径为2mm声管的耳模一只,出口段长度为11mm,直径分别为3、4、5mm的号角状声孔耳模三只,出口段直径为4mm,出口段长度分别为8、11、14mm的号角状声孔耳模三只,对每例受试者分别测试7种不同规格声孔耳模的真耳插入响应值,对结果进行比较,寻找号角效应达到最大时的出口段直径与长度的规格。结果号角状声孔的最佳规格为出口段直径为2、3、4mm,出口段长度为11mm,此规格能很好地补偿高频插入损失。结论通过合理设计号角状声孔耳模的参数,可以改变助听器输出的频响特性,改变助听器的频宽、增加高频增益,这为助听器参数的灵活设置提供了一种可选方案,可以更好地满足听障患者的需求。

计算机辅助设计和有限元分析法在耳模声学特性研究中的应用

目的探讨采用计算机辅助设计和有限元声固耦合计算方法分析耳模中导声管声学特性的可能性。方法通过螺旋断层数字扫描仪(computed tomography,CT)扫描并获取志愿者耳部数据,建立外耳模型,再布尔计算出耳模及导声管模型。应用Ansys软件和Aurical真耳分析仪分别计算和实测,输入90 d B声压,记录频率500~8000 Hz耳模导声管出口处压力值。结果有限元计算与实际测试耳模声学特性结果趋势相同;在导声管影响下耳模的共振频率在4000 Hz左右,最大增益约为24 d B,模拟计算结果较实际测试结果高6.8 d B。结论有限元分析方法可有效应用于耳模声学特性的研究。

突变截面管式通气孔对耳模声学特性的影响

目的通过改变耳模通气孔的形状，探讨突变截面管式通气孔在耳模声学特性中的优势。方法利用埋管的方法为每位受试者分别制取通气孔为平行、扩张和收缩形状的耳模，然后受试者佩戴每个耳模进行真耳分析，测量佩戴各个耳模时的REOG和REIG值。结果①2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REOG值相比较，在500 Hz和750 Hz处有显著性差异（P〈0.05）；与收缩管式通气孔耳模的REOG值相比较在各个频率上均无显著性差异（P〉0.05）。②2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REIG值相比较，在2 kHz处具有显著性差异（P〈0.05）；与收缩管式通气孔耳模的REIG值相比较在2 kHz和3 kHz处具有显著性差异（P〈0.05）。结论突变截面管式通气孔中收缩管式在解决堵耳效应问题上与2 mm平行通气孔有着相似的效果，但突变截面管式通气孔扩张和收缩式耳模可获得更大的助听增益，其中收缩管式通气孔耳模的作用要优于扩张管式通气孔耳模。

防噪声耳模的应用研究

目的对防噪声耳模的防护作用进行实验室及临床研究。方法制作普通和加芯子的防噪声耳模，通过CT多角度切割分析、不同强度下噪声衰减测试及正常人佩戴前后听阈变化的比较，对普通和加芯子的防噪声耳模声音衰减进行分析。结果普通防噪声耳模的声音衰减随着频率的增高逐渐增加，低频处为10dBHL，高频处为35dBHL。加芯子防噪声耳模的噪声衰减随入射声压级的变化而变化，呈现出非线性效应。入射声压级越高。噪声衰减也越高。入射声压级在120～130dBHL时，噪声衰减比较大的频段在2500～4500Hz。结论佩戴防噪声耳模是听力防护的有效手段，加芯子的防噪声耳模具有有效保留言语会话区域的作用。适用范围更加广泛，具有广阔的应用前景。