心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的:从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法:收集2013年6月至2014年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果:心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论:心电图ST-T缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。

常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨老年患者静息心电图(ECG)慢性ST-T改变对冠心病的诊断价。方法对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较。结果以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。

全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响

目的：探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术（Functional endoscopic sinus operation,FESS）患者心率（HR）与心电图（ECG）ST-T的影响。方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压；B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压（MAP）控制在基础血压的70%-75%,分别观察两组患者麻醉前（T0）,全麻期间控制性降压前（T1）、降压平稳20 min（T2）、停止降压20 min后（T3）及手术结束时（T4）的 ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）,并用床边手持十二导联心电图机采集 ECG分析 ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果：A组降压后各时点 HR高于术前,降压平稳20 min后9例 ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例 ECG ST-T恢复正常；B 组降压平稳后20 min ECG ST-T 段无改变,两组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）；B组降压平稳后20 min 时点 HR低于对照组；硝酸甘油用量低于 A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P 〈0.0 1）；两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于 FESS安全有效,术中 HR较平稳,未见明显 ECG ST-T的改变。

下体负压作用下心电图ST-T改变和冠脉流量的关系

为探讨下体负压下心电图ST-T改变的原因,本研究在-4kPa下体负压下测定了麻醉犬的冠脉血流、主动脉血压、心肌节段张力和心外膜电图。结果表明下体负压导致主动脉血压、冠脉血流和心肌节段张力的明显下降,同时伴有心外膜电图ST段改变。设想下体负压下心电图sT-T改变的原因主要是冠脉血流的下降。

心电图ST-T改变与血脂水平的相关性分析

目的:探讨无症状高血压ST-T改变与血脂的关系。方法:以无症状高血压患者为调查对象,分静息心电图正常组(116例)和ST-T改变异常组(140例),检测2组体检者的血糖、血脂水平。结果:心电图正常组与ST-T改变异常组相比,ST-T改变者血清总胆固醇水平明显升高(P<0.05),而高密度脂蛋白水平则明显降低(P<0.05)。结论:在无症状高血压患者中,相对较高的总胆固醇水平促使或加重心肌缺血,而高密度胆固醇对心肌有保护作用。

平板运动试验ST-T改变合并U波倒置的观察与分析

目的探讨平板运动试验(TET)阳性患者中ST-T改变合并U波倒置者冠状动脉病变的情况及其临床意义。方法回顾分析60例TET阳性患者的冠状动脉造影结果,根据心电图是否出现ST-T改变合并U波倒置,分为ST-T改变伴U波倒置组(观察组,17例)与有ST-T改变无U波倒置组(对照组,43例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度。结果观察组左主干病变、前降支病变、多支病变以及冠状动脉狭窄>85%的比率均高于对照组[29.4%(5/17)vs9.3%(4/43)、64.7%(11/17)vs34.9%(15/43)、70.6%(12/17)vs32.6%(14/43),88.2%(15/17)vs60.5%(26/43)],单支冠状动脉病变发生率对照组明显高于观察组[67.4%(29/43)vs29.4%(5/17)],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论 TET阳性患者中ST-T改变伴U波倒置者多支冠状动脉病变的发生率高,冠状动脉左主干和前降支的病变居多,狭窄程度重,范围广,临床上提示心功能较差、左室射血分数降低,应引起重视。

入职体检者心电图呈ST-T改变的意义

目的:目的:探讨心率和血压对心电图出现ST-T改变的影响。方法:将入职体检者的心电图按有无ST-T改变分成观察组(n=72)和对照组(n=80),分别进行心率、血压的测定并进行比较分析,再将有ST-T改变者做心得安试验。结果:观察组平均心率(93±19)次/min,明显高于对照组(63±11)次/min,而收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中有37例(51.3%)复查心电图,心率减慢,ST-T恢复正常,仍有ST-T改变者35例(48.7%)进行心得安试验,其中30人(85.7%)阳性,5例(14.3%)阴性。结论:在血压正常的健康体检的青年人群中,影响心电图ST-T改变的主要因素是心率。

立位心电图ST-T变化对器质性心脏病伴β-受体过敏综合征的诊断意义

目的 探讨立位心电图 ST- T变化在器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征诊断中的意义。方法 对 35例健康者 (组 ) ,4 2例 β-受体过敏综合征 (组 ) ,34例器质性心脏病 (组 ) ,36例器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征 (组 )患者的卧、立位心电图 ST- T波及心率进行对比研究 ,并观察心得安试验对其影响。结果 组 与组 ,组 与组 卧、立位心率增快程度不同 ,后者均分别大于前者 (P<0 .0 1) ;组 患者的卧位心电图 ST- T正常 ,转为立位时ST- T发生异常改变 (71.4 2 % ) ,或卧位心电图 ST- T异常 ,转为立位时 ST- T异常的程度与范围加重 (2 8.5 7% ) ;组 心电图 ST- T正常及组 原有 ST- T改变者分别在卧、立位对比时无明显变化 ;组 者立位时原异常 ST- T变化的程度与范围加重 (10 0 % ) ;卧位心得安试验使组 患者的心电图 ST- T改变完全恢复正常 ,组 无改善 ,组 轻度改善。结论 立位心电图 ST- T动态变化、心率增快程度及心得安试验 ,对器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征的诊断。

诱导多能干细胞移植后对急性前壁心肌梗死小鼠ST-T改变的影响分析

目的研究诱导多能干细胞(iPSc)移植后对急性前壁心肌梗死小鼠ST-T改变的影响分析,进而为其临床应用提供最佳的种子细胞。方法建立癌症研究机构(ICR)小鼠心肌梗死模型组并随机分为假手术对照组[急性心肌梗死+生理盐水组(AMI+NS)],急性心肌梗死+移植iPS细胞组(AMI+iPSc),急性心肌梗死+移植成纤维细胞组(AMI+Fb),与此同时设立正常对照组(NCG)。在急性心肌梗死造模后即刻及移植iPSc后5 min、1周、2周、3周的各个时间点,依次应用BL-420生物机能系统分析测量各组小鼠体表心电图指标肢体导联I、加压肢体导联(AVL)ST-T演变的情况。应用免疫组化法分阶段检测各组小鼠心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达,然后采用Image Proplus软件对比分析。结果假手术对照组小鼠造模后即刻的ST段压低及T波倒置与NCG组小鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI+iPSc组及AMI+Fb组ST-T指标分别与假手术组比较,前者iPSc移植2周后小鼠体表心电图的ST段压低、T波倒置改变较假手术组减轻,后者Fb移植2周后则未见此改变。AMI+iPSc组梗死心肌Cx43表达高于假手术对照组(P<0.05)。结论iPSc移植后2周可明显改善前壁梗死后小鼠ST-T改变,进而改善心肌组织的急性缺血损伤,亦可使小鼠急性梗死心肌Cx43的表达增加,而成纤维细胞移植的小鼠中则未见此效果。

广州民警谷氨酰转肽酶与高血压和心电图缺血性ST-T改变关系的研究

目的：探讨谷氨酰转肽酶（GGT）与高血压及心电图缺血性ST段和（或）T波改变（ST-T改变）的关系，研究GGT对广州民警心血管事件的影响。方法对2120例广州民警四分位不同水平GGT的血压水平和心电图缺血性ST-T改变发生率进行分析。结果（1）受检者血压随GGT水平升高而升高。GGT水平与血压相关（β=0.006，P〈0.05），高血压与非高血压组间比率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。（2）心电图缺血性ST-T改变发生率与GGT水平关系呈一近“V”形曲线图。发生率分别在GGT低水平组（〈18 U/L）和高水平组（〉39 U/L）出现高点，在中等较低水平组（18~26 U/L）出现波谷。心电图有、无缺血性ST-T改变的发生率之间差异有显著统计学意义（χ2=13.031，P〈0.01）。结论高血压病发病率随谷氨酰转肽酶水平升高而升高，谷氨酰转肽酶为高血压病独立的危险因素。谷氨酰转肽酶在低水平及高水平可能导致心电图缺血性ST-T改变发生率升高。

2型糖尿病患者心电图ST-T波改变临床分析

目的探讨2型糖尿病患者心电图ST-T波改变临床分析。方法分析2型糖尿病256例,对照组200例的心电图。结果 2型糖尿病患者心电图ST-T波改变明显高于对照组。结论心电图检查能及时发现糖尿病患者心脏损害。

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20 mg,分别在30、60、90、120 min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20 mg 60 min后描记心电图,86％女性S-T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性(P<0．05);与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性(P>0．05)。结论 86％以上的女性ST-T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％,特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％。

高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值

目的：分析高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值。方法：选取2015年10月至2017年4月我院收治的112例高血压合并胸痛的患者作为研究对象，根据ST-T变化情况分为两组，其中对照组（n=48）为ST-T动态变化组，观察组（n=64）为ST-T无动态变化组，对两组患者进行动态血压和动态心电图等心电图监测检查，并对检查结果进行统计比较。结果：对照组患者冠状动脉阳性率显著高于观察组，组间具有统计学差异（P〈0．05）。结论：高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病具有重要的诊断价值．二者间的相关性可为临床早期诊断冠心病提供借鉴和参考。

老龄患者常规静息心电图ST-T改变的冠心病诊断精度探析

目的探讨老龄患者常规静息心电图ST-T改变的冠心病诊断精度。方法为我院2012年9月～2014年1月确诊并收治的冠心病老龄患者合计247例实施静息心电图检查,同时结合外院为其实施冠脉造影的检查结果作以对比。结果所有247例患者中,120例其静息心电图呈显著的ST-T改变,冠心病诊断率为48.58%;66例经冠状动脉造影确诊冠脉轻度狭窄,165例确诊重度狭窄,合计231例经冠状动脉造影确诊冠心病,合计诊断率为93.52%。二者比较冠脉造影的冠心病诊断精度显著高于静息心电图（P〈0.05）。结论老龄患者常规静息心电图ST-T改变不足以反映冠心病的严重情况,更无法单纯将其作为冠心病的临床诊断标准,否则会显著增加漏诊率。现阶段冠状动脉造影系冠心病诊断的金标准,静息心电图仅可起到辅助诊断的作用。

妊娠晚期常规心电图ST-T改变及临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变特点及临床意义。方法分析2011年6月～2013年6月在我院进行心电图检查的231例妊娠晚期女性，将同期同龄230例健康体检妇女作为对照组，比较两组常规心电图ST-T改变的发生率。结果妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变发生率及健康体检妇女人群的改变发生率分别为16.8%、5.2%，两者发生率比较有显著性差异（χ2=15.941，P=0.000＜0.05）。结论大多数妊娠晚期孕妇ST-T改变为生理性的，妊娠结束后多数能恢复正常。

通心络胶囊治疗抗精神病药物所致心电图ST-T改变的疗效观察

目的 观察通心络胶囊治疗抗精神病药物所致心电图ＳＴ－Ｔ改变的临床疗效。方法 采用随机对照，治疗组５０例，给予通心络胶囊４粒，每日 ３次口服；对照组５０例，给予辅酶Ｑ１０。２０ｍｇ，每日３次口服。２组均２周为 １个疗程。２周后进行心电图疗效及毒副作用评估。结果 治疗组总有效率９０％，对照组总有效率６６％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 通心络胶囊治疗抗精神病药物所致心电图ＳＴ－Ｔ改变疗效确切，无毒副作用。

心电图ST-T改变、血脂异常与冠状动脉病变的关系

目的探讨心电图ST-T改变、血脂异常与冠脉病变的关系。方法选取我院收治的疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均存在心电图ST-T改变合并血脂异常,分析心电图ST-T改变、血脂异常与冠脉病变的关系。结果研究共纳入370例心电图ST-T改变合并血脂异常患者,其中223例经冠脉CTA检查,冠脉病变阳性率为87.00%;147例经冠脉造影检查,冠脉病变阳性率为96.60%。Logistic回归分析显示,ST-T改变、血脂异常是冠脉病变的独立危险因素(P<0.05)。结论心电图ST-T改变和血脂异常在冠脉病变的诊断中具有重要的价值,可在临床初筛中广泛应用。

心电图ST-T改变临床分析

目的:探讨心电图ST-T改变的临床意义。方法:2010年1月～2011年7月临床发生ST-T段改变患者48例,对临床资料进行回顾性分析,48例采用心电图仪常规描记12导联心电图。结果:48例ST-T段改变患者中早期复极综合症1例,是一位女性患者ST段抬高在肢体导联和胸导联V4、V5、V6超过0.4mV,占2.1%;非特异性ST-T段改变21例(43.75%),年龄22～45岁8例,45岁以上13例;心肌缺血26例(54.2%),1例年龄36岁,其他患者均50岁以上。结论:利用心电图ST-T改变诊断心脏疾病应慎重,要结合临床资料才能做出准确客观的诊断结果。

心电图ST改变对急性下壁心肌梗死相关血管的预测价值

目的探讨心电图ST改变对急性下壁心肌梗死梗死相关动脉(IRA)的预测价值。方法纳入发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死患者268例,急诊行冠状动脉造影(CAG)检查根据结果将患者分为RCA组(IRA为右冠状动脉,216例)和LCX组(IRA为左回旋支冠状动脉,52例)。对2组心电图进行比较分析。结果心电图出现STⅢ↑/STⅡ↑>1、STV4R↑≥1mm、STⅢ↑>0.25 m V、STV3↓/STⅢ↑<1.2、STa VL↓>STI↓提示IRA为右冠状动脉;心电图出现STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV4R↑<1 mm、STⅢ↑≤0.25 m V、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STI↓≥STa VL↓提示IRA为左回旋支。结论体表心电图ST改变对判断急性下壁心肌梗死患者IRA有重要作用。

A型行为与心电图ST-T缺血性改变、冠状动脉病变的关系

目的:从行为医学角度分析A型行为与心电图ST-T缺血性改变、冠状动脉造影改变的关系。方法:对采用Judkins造影法行冠状动脉造影的患者,随机抽取350例,进行A型行为问卷调查,收回有效问卷341例,分为A型行为组及非A型行为组,对比分析两组心电图ST-T及冠状动脉造影的临床情况。结果:A型行为组与非A型行为组心电图ST-T缺血性改变的阳性率的差别无统计学意义(χ2=2.319,P=0.128)。在非A型行为组中,女性的心电图ST-T缺血阳性率高于男性(χ2=9.589,P<0.05)。A型行为组的冠状动脉的阳性率高于非A型行为组(χ2=5.551,P<0.05)。在A型行为组和非A型行为组中,男性与女性的冠脉造影阳性率差异均无统计学意义。A型行为组中,心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉造影缺血改变有相关性。结论:A型行为组冠心病发生率高于非A型行为组,A型行为组中心电ST-T缺血性改变与冠状动脉造影缺血改变有相关。