颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影特点的初步临床研究

目的 了解颈动脉粥样硬化斑块性质以及斑块内新生血管的特征，并分析新生血管的血液动力学特点。 方法 采用常规超声、彩色功率多普勒超声筛选出20例症状性颈动脉粥样硬化患者的29个斑块，应用超声造影技术对斑块进行检测，分析超声造影表现与斑块性质之间的关系、斑块内新生血管的分布特征、血液动力学特点。 结果 29个斑块中有28个斑块显示不同程度的增强，有9个斑块表现为造影剂单纯从管壁外向王迁块内增强，有6个斑块表现为造影剂单纯从管腔内向斑块内增强，另有13个斑块表现为造影剂从管腔内、管壁外周双向进入斑块内增强。在这些回声强度不同的斑块中，共5个硬斑块，其中4个硬斑块表现为造影剂从管壁外周向斑块内呈稀疏点状增强。在增强的28个癍块中软斑块9个，混合斑块15个，硬斑块4个。 结论 颈动脉超声造影可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块，揭示颈动脉斑块内血液动力学特征。颈动脉超声造影是一种识别血块内新生血管的新技术。

超声造影剂对血管平滑肌细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的探讨超声波联合超声造影剂对平滑肌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)。采用MTT法、Millicell小室、AnnexinV-FITC/PI双标染色和流式细胞仪,检测VSMC的增殖、迁移能力和凋亡,观察血小板衍生生长因子———BB(PDGF-BB)对VSMC增殖、迁移和凋亡的影响,频率1MHz、声强0·3W/cm2的连续波超声联合声学造影剂辐照VSMC后上述指标的变化。结果PDGF-BB对VSMC的凋亡无影响,但可促进VSMC增殖和迁移。超声联合造影剂辐照VSMC30s即可显著抑制PDGF-BB所致的VSMC增殖(P<0·05),同时细胞凋亡比例显著增高(P<0·01),辐照60s可显著抑制PDGF-BB所致的VSMC迁移(P<0·05),随着辐照时间延长,以上作用增强,辐照60s时对VSMC增殖的抑制程度最强。结论低强度超声波辐照联合超声造影剂可抑制VSMC增殖、迁移,并促进细胞凋亡。

兔转移性肝癌血管超声声学造影的实验研究

目的 探讨自制造影剂和超声显像新技术在诊断实验性转移性肝癌血管特征中的应用价值。方法 选用VX2肿瘤模型兔 8只 ,利用HP5 5 0 0彩色多普勒超声仪观察自制声学造影剂注射前后肿瘤病灶的二维回声特点 ,病灶周边和内部彩色多普勒 (CDFI)与能量多普勒 (PDI)血流显示的变化规律和特征 ,以及低机械指数条件下的谐波造影的声像图改变等。结果 二维超声检查发现 8只兔共有 12个病灶 ,病灶直径自 1.6～ 4 .8cm不等 ,回声特点表现多样缺乏特异性。CDFI和PDI显示 ,声学造影后兔肝内转移癌病灶周边及内部点状或条状血管数目增多 ,尤以PDI变化最为明显。血管形态改变明显 ,呈长条状有时可见分支 ,瘤体周边可见血流环绕 ,且血流信号清晰完整 ,甚至可见部分血管深入中心部分。结论 能量多普勒超声造影成像对肝脏转移性癌的血管特征等的诊断 。

应用超声增强剂对肝细胞癌行经导管动脉栓塞术后血流变化的研究

目的 :应用经Levovist增强的彩色多普勒血流显像 (CDFI)观测肝细胞癌 (HCC)在经导管动脉栓塞术 (TAE)治疗后的血供变化 ,以评估TAE治疗HCC的效果。方法 :17例HCC患者分别于TAE术前 1周和术后 2～ 4周进行经Levovist增强的CDFI观测 ,肿瘤内的血流分布状况按 0～Ⅳ级进行半定量分析 ,并测定血流动力学参数。将治疗前后两组观测结果进行对照比较 ,并作统计学处理。结果 :TAE治疗前 ,17例HCC显示的血流信号分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,并全部测到动脉频谱 ,最大血流速度 (Vmax)为 (5 9.64± 16.2 7)cm·s-1,TAE后血流信号分级为 0～Ⅲ级 ,较TAE前明显减少 (P <0 .0 0 5 ) ;TAE后 13例可测得动脉频谱 ,Vmax为(3 7.5 6± 15 .2 4)cm·s-1,较TAE术前明显减小 (P <0 .0 5 ) ,2例仅测得静脉频谱。结论 :经Levovist增强的CDFI可从血流分布状况和血流速度两个方面估价HCC在TAE治疗后的血供变化 ,从而可以客观地评估TAE治疗HCC的效果 。

不同造影剂胃肠造影超声检查诊断胃内病变的临床研究

目的探讨两种不同造影剂胃肠造影超声检查在胃内病变中的应用价值。方法选取新疆石河子市人民医院自2013-09—2015-09间收治且经病理活检确诊的胃内病变患者90例作为研究对象,随机将该组患者分成2组,即对照组(45例)采用可乐作为助显剂,观察组(45例)采用均匀回声增强型造影剂,对比2种诊断方法对胃部病变的显示情况、诊断符合率情况。结果对照组和观察组造影剂对胃内病灶的显示清晰率分别为68.89%、80.00%;以病理活检诊断结果为标准,对照组患者诊断符合率为84.44%,观察组患者诊断符合率为97.78%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论均匀型回声增强型造影剂在检查胃内病变时,有效防止胃部分泌液的信号干扰,显著提升诊断准确率,同时具有安全性高、无创的优点,因此应推广使用。

超声造影剂对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察超声造影剂对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)刺激大鼠VSMC建立细胞增殖模型。在培养基中加或不加脂质体微泡(1μl/ml),采用台盼蓝排斥染色、MTT法和3H-TdR掺入法检测不同强度、时间的连续波超声辐照对VSMC的毒性作用以及增殖和DNA合成的抑制作用。结果频率1MHz、声强0.3W/cm2的超声联合造影剂辐照VSMC,未见细胞溶解,24h后细胞核蓝染率较辐照即刻显著降低(P<0.01);辐照30s即可显著抑制PDGF-BB所致的VSMC增殖和DNA合成(P<0.05),随着辐照时间延长,抑制作用增强,60s时抑制程度最强(P<0.01)。结论低强度超声辐照下超声造影剂的空化效应可抑制VSMC增殖,并对细胞膜有暂时性的损伤作用。

影响大鼠平滑肌细胞增殖的对比超声条件

目的观察不同超声条件作用下声学造影剂对大鼠平滑肌增殖的影响。方法96孔板培养大鼠血管平滑肌细胞,加入微泡,不同超声条件作用后48 h行锥虫蓝染色,采用MTT法确定血管平滑肌细胞的增殖状态。结果机械指数0.75以下,锥虫蓝染色未观察到细胞毒性作用;平滑肌细胞的增殖程度随超声机械指数升高而减低;照射时间60 s、造影剂微泡浓度20%时,对平滑肌细胞的增殖程度达到最强。结论声学造影剂破坏对平滑肌增殖的抑制程度与超声机械指数、微泡浓度、超声照射时间有关。

超声作用下声学造影剂对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察低机械指数超声作用下声学造影剂对平滑肌细胞增殖的影响。方法6孔板培养大鼠血管平滑肌细胞,加或不加声学造影剂,超声条件为连续波,频率2 MHz,机械指数0.25,照射时间1 min。分别于照射后3、24、48 h行锥虫蓝染色,平行孔内的细胞进行胰酶消化后,用Coulter计数器计算细胞数量,应用流式细胞术测定细胞周期。结果锥虫蓝染色未观察到细胞毒性作用。与对照组相比,超声加声学造影剂组24 h内大鼠血管平滑肌细胞的增殖被抑制,48 h后这一作用消失。结论在低机械指数超声作用下造影剂空化对平滑肌细胞增殖有一过性的抑制作用。

经静脉心肌声学造影剂的研制

目的 :制备可经静脉注射产生心肌对比增强效果的声学对比造影剂 ,观察其心肌显影效果。方法 :1按不同比例将 5 0 g· L- 1 葡萄糖或 9g· L- 1 Na Cl,C3 F8气体与人血白蛋白混合后进行超声振荡。 Coulter' s计数器对造影剂进行质量分析。 2经犬股静脉注射自制对比造影剂 0 .2 ml,经胸壁扫查犬左室乳头肌水平短轴切面。结果 :1造影剂微泡液的相对浓度为 4 .2 3 9× 10 9/m l,微泡平均直径 3 .789μm,小于 9.89μm微泡占 99.5 %。 2经静脉注射后 ,均产生不同程度的心肌对比增强效果 ,心肌显影持续时间 1～ 3 min。注射前后犬血流动力学无显著性改变。结论 :自制经静脉注射对比造影剂符合心肌声学造影的要求 ;初步动物实验表明经静脉注射可产生肉眼可辨的心肌显影 ;

超声造影对肝内低回声占位病变的鉴别诊断

目的:探讨超声造影对肝内低回声占位病变诊断的临床价值。方法:对常规超声不能明确诊断的肝内低回声占位病变患者55例进行超声造影检查,并与病理结果对照。结果:55例病灶肝内低回声占位病变中,超声造影定性诊断51例(92.7%),其中良性病变造影主要表现为"慢进慢出"或"同进同出",恶性病变造影主要表现为"快进快出"。结论:超声造影可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,提高了超声对肝局灶性占位病变诊断的准确性。

超声造影在颈动脉硬化斑块药物治疗中的初步应用

目的观察颈动脉硬化斑块在药物治疗前后的超声造影表现,指导临床用药。方法对18例颈动脉硬化斑块患者行颈动脉超声造影检查,经过服用他汀类降脂药物治疗半年后再次行超声造影检查,观察颈动脉硬化斑块药物治疗前后的超声造影表现,观察斑块是否有新生血管形成,如有新生血管形成记录峰值强度(PI值)。方法18例患者行超声造影检查,观察斑块18个,1例患者用药前后斑块内均无造影剂增强,1例患者用药前斑块内无增强,用药后复查斑块出现造影剂增强,14例患者用药后PI差值高于用药前,2例患者用药后PI差值低于用药前。结论颈动脉超声造影检查可以对应用血管生成抑制剂的患者进行服药前后的对比观察,评价药物疗效并为临床的用药提供依据。

经颅彩色多普勒在脑血管病中的应用

经颅多普勒结合血流显像技术能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,对脑血管疾病的诊治具有实际的意义。文章对经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用做了综述。