胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、同型半胱氨酸浓度对先天性心脏病胎儿的诊断价值

目的分析胎儿超声心动图联合母体血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度对先天性心脏病(先心病)胎儿的诊断效能。方法选取2018年7月至2022年2月在十堰市妇幼保健院进行孕中期产前检查的孕妇2756例为研究对象,根据妊娠结局将孕妇分为先心病组(n=110),正常组(n=2646)。孕中期均行胎儿超声心动图检查。酶联免疫吸附法试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测母体血清SFRP5浓度,全自动生化分析仪检测Hcy浓度。Pearson法分析先心病组母体血清SFRP5浓度与Hcy浓度的相关性。以妊娠结局为“金标准”,分析胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度及三者联合对先心病胎儿的诊断效能。结果先心病组母体血清SFRP5浓度明显低于正常组(P<0.05),Hcy浓度明显高于正常组(P<0.05),两者浓度呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度诊断先天性心脏病胎儿的灵敏度分别为63.64%、64.55%、65.45%,特异度分别为81.52%、81.07%、80.35%,准确度分别为80.81%、80.41%、79.75%。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度联合诊断先心病胎儿的灵敏度、准确度分别为96.36%、80.91%,均高于三者单独检测,且三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、Hcy浓度对先心病胎儿具有较高的诊断价值,三者联合诊断可提高灵敏度。

胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的分析胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选取2020年1月至2021年1月抚州市立医院妇产科收治的150例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声心动图检查。以分娩和引产尸检结果为金标准,分析其检出率、胎儿心脏畸形类型、心脏超声心动图的灵敏度、特异度和准确度。结果所有孕妇经分娩或引产尸检后,10例胎儿被诊断为心脏异常,检出率为6.67%。心脏超声心动图发现先天性心脏病9例,漏诊1例,灵敏度为90.00%,特异度为100.00%,诊断符合率为99.33%;引产及分娩检查结果显示10例心脏异常胎儿中有4例为室间隔缺损,2例为法洛四联症,大动脉转位、单心室、心内膜垫缺损、及主、肺动脉狭窄各1例。心脏超声心动图除漏诊1例主、肺动脉狭窄外,其他与金标准结果一致。结论心脏超声心动图应用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床诊断中效果显著,检出率高,可为临床确诊提供充分依据。

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的分析胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查价值。方法选取2021年4月至2023年4月于我院行产前筛查的181例孕妇,均接受胎儿超声心动图检查。记录先天性心脏病胎儿的检出情况,比较先天性心脏病与非先天性心脏病胎儿的超声心动图主动脉、肺动脉血流参数,探讨血流参数对先天性心脏病胎儿的筛查价值。结果181例孕妇中,“金标准”共检出9例先天性心脏病胎儿,检出率为4.97%(9/181)。先天性心脏病胎儿的ESRV、VTI均高于非先天性心脏病胎儿,PSV、ET、ACT均低于非先天性心脏病胎儿(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、ESRV、VTI、ET、ACT联合筛查先天性心脏病胎儿的AUC高于各项指标单独筛查。结论胎儿超声心动图对先天性心脏病胎儿具有一定的筛查价值。

儿童复杂性先天性心脏病超声心动图与多层螺旋CT检查及应用的临床效果观察

目的:观察儿童复杂性先天性心脏病超声心动图与多层螺旋CT检查及应用的临床效果。方法:回顾性分析开封市中心医院2011年1月-2022年1月收治的50例患有复杂性先天性心脏病儿童的临床资料。所有患儿入院时均进行超声心动图与多层螺旋CT检查,以手术病理为金标准,分析两种检查方式对复杂性先天性心脏病的诊断效果。结果:50名患儿中,共发现178种心脏畸形,包括71种心内畸形及107种心外畸形。多层螺旋CT对心外畸形的检出率为98.13%,高于超声心动图的84.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.321,P<0.05)。多层螺旋CT检查对心内畸形的检出率为95.77%,超声心动图检出率为92.96%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.133,P>0.05)。结论:多层螺旋CT和超声心动图对复杂性先天性心脏病的阳性检出率较高,但多层螺旋CT在诊断心外畸形方面优于超声心动图。

超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床价值

目的探究超声心动图诊断新生儿先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法选择1000例疑似CHD新生儿为研究对象,均实施超声心动图检查以及手术/心导管检查。以手术/心导管检查结果为金标准,分析超声心动图对新生儿CHD的诊断效能。结果1000例疑似CHD新生儿经超声心动图检查结果显示,881例(88.10%)未检出CHD,119例(11.90%)检出CHD,2例正常新生儿被误诊为室间隔缺损,6例漏诊,其余结果与手术/心导管检查结果一致。1000例疑似CHD新生儿经手术/心导管检查结果显示,125例检出CHD。超声心动图对新生儿CHD的诊断特异度为99.77%,灵敏度为93.60%,准确度为99.00%,阳性预测值为98.32%,阴性预测值为99.09%。结论超声心动图对新生儿CHD的诊断效能较高,可反映CHD新生儿的病情,以更好指导临床诊治。

四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年6月于阳谷县人民医院行CHD筛查的1453例孕妇,均开展经腹部超声心动图检查、四维超声检查,统计CHD检出情况及分布类型,以妊娠终止后检查结果为金标准,分析经腹部超声心动图检查、四维超声联合经腹部超声心动图诊断胎儿CHD的临床价值。结果:1453例孕妇金标准显示22例胎儿CHD,四维超声联合经腹部超声心动图诊断胎儿CHD的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于经腹部超声心动图检查,差异有统计学意义(P<0.05);四维超声联合经腹部超声心动图对不同疾病类型检出准确率为95.45%,高于经腹部超声心动图的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四维超声联合经腹部超声心动图可提高胎儿CHD诊断灵敏度、准确率,降低漏诊、误诊风险,便于早期针对性干预,实现优生优育。

探讨超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床价值,以评估超声心动图筛查的效用。方法纳入2020年1月至2022年12月入住我院儿科重症监护室并接受超声心动图和320排CT血管造影(CTA)检查的疑似先天性心脏病新生儿120例为研究对象,这些患儿随后因先天性心脏病接受了心脏手术。以手术结果为金标准,比较超声心动图和320排CTA结果的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果超声心动图显示75例真阳性、34例真阴性、6例假阳性和5个假阴性结果,灵敏度、特异度、PPV、NPV和诊断准确性分别为94.3%、99.4%、97.5%、98.5%和98.4%。在同一手术区域,320排CTA显示真阳性71例,真阴性31例,假阳性9例,假阴性9例,敏感度、特异度、PPV、NPV和诊断准确性分别为89.4%、98.5%、94.2%、97.2%和96.2%。超声心动图诊断准确性高于320排CTA(χ^(2)=6.402,P=0.011),能够更有效且可靠地检测出手术期间发现的心脏缺陷。结论超声心动图和320排CTA是对先天性心脏病患儿诊断准确率高的成像方法,并且超声心动图显示出了更加优越的诊断性能,是诊断先天性心脏病的首选方法。

新生儿危重先天性心脏病的超声心动图诊断及外科治疗经验

目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心病指:患有严重心内或大血管结构异常,容易导致难以纠正的低氧血症、酸中毒、呼吸道感染、心力衰竭等,只有通过外科或介入治疗才能生存。结果:患儿术前超声心动图诊断包括完全性大动脉转位(50%)、室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄(17.5%)、单纯主动脉离断或弓缩窄(15%)、完全型肺静脉异位回流(10.6%)、共同动脉干或右肺动脉起源于升主动脉(3.8%)、合并室间隔缺损的肺动脉闭锁或重度法乐四联症(1.9%)、巨大室间隔缺损并发严重左心衰竭(0.6%)、右心房占位(0.6%)。共140例患儿接受手术治疗,其中134例接受一期根治手术,4例接受姑息手术,2例接受分期根治手术。院内死亡率为7.9%。129例患儿接受术后随诊,平均随访时间(16.8±18.2)个月。仅2例患儿接受二次手术,其余患儿均康复良好。结论:有八类先心病需在新生儿期进行外科干预,既有紫绀型又有肺血多型。大部分危重先心病患儿经手术治疗可获得良好效果。

超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析

本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例(病例组)及130例正常胎儿家庭(对照组)的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素(P<0.05)。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。

彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在小儿先天性心脏病中的诊断价值。方法:采用CDFI对785例临床疑诊先天性心脏病患儿进行检查,共检出先天性心脏病患儿56例。结果:CDFI检查示56例小儿先天性心脏病病例中构成比前3位依次为室间隔缺损18例(32.1%),动脉导管未闭15例(26.8%)和房间隔缺损10例(17.9%),其他类型为三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、完全性心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。结论:CDFI检查小儿先天性心脏病具有无创伤性、安全可靠和直观性等优点,可明显提高小儿先天性心脏病的诊断率和检出率。

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月期间来哈励逊国际和平医院进行胎儿超声筛查的13 589例受检对象的临床资料,所有孕妇均接受产前超声检查和胎儿心脏专项检查,分析超声检查的结果。结果通过产前心脏超声检查发现,13 589例胎儿中有180例存在先天性心脏异常,检出率为1.3%,其中室间隔缺损42例,占23.3%;法洛四联征34例,占18.9%;心内膜垫缺损30例,占16.7%;三尖瓣下移25例,占13.9%;大动脉转位19例,占10.6%;肺动脉瓣狭窄伴心室发育不全15例,占8.3%;右室双出口10例,占5.6%;主动脉弓狭窄5例,占2.8%。产后检查172例符合产前诊断,其中漏诊5例,误诊3例,诊断符合率为95.6%,漏诊率为2.8%,诊断偏差率为4.4%。产前超声检查结果与产后新生儿检查结果或尸检结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病具有较高的诊断价值。

脉氧检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值

目的：评估脉搏血氧饱和度检测（ POX）联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的敏感度和特异性。方法选择2014年5月1日至2015年2月28日期间出生3～28天入住新生儿病房的所有新生儿为筛查对象，排除入院前确诊为先天性心脏病或病情需要给予监护仪治疗的患儿。临床表现及／或查体存在阳性者，查心脏B超，所有患者均给予脉搏血氧饱和度检测；临床表现、查体、POX均为阴性者，保持随访，在42天体检时反馈有无先天性心脏病的信息。结果符合条件入组的新生儿共796例，共诊出先天性心脏病57例，其中复杂型先天性心脏病4例。单独POX、单独体格检查、POX＋体格检查在诊出先天性心脏病的敏感度分别为：19．3％、91．22％、96．5％，特异性分别为：99．46％，93．64％，93．5％。在3种检出方法中，POX的特异性最高，POX＋体格检查的特异性稍低（χ^2＝55．32，P＜0．001），POX＋体格检查的的灵敏度最高（χ^2＝1738．75，P＜0．001）。结论将POX及体格检查有效结合起来，可提高先天性心脏病、尤其是复杂型先天性心脏病的早期检出率。

新生儿超声心动图119例分析

目的通过对119例新生儿超声心动图结果分析,旨在了解新生儿期心内结构及血流特点、常见的心血管畸形以及此项检查的应用价值。方法应用彩超对新生儿心脏经胸行多切面扫查,了解心脏及大血管位置,测量房室腔大小,室壁厚度、运动幅度,计算心功能。观察瓣膜厚度、活动度,房室间隔是否完整。测量瓣口血流速度,观察瓣口有无返流,心腔及大血管间是否存在分流。结果新生儿期较为多见的心内分流为卵圆孔未闭(占48.7%),其与动脉导管未闭在未来均有闭合的可能,不能诊断为先天性心脏病。目前绝大多数常见的先天性心脏病可通过超声检查得到确诊,并可取代大部分心导管检查和心血管造影。结论超声具有无创、实时、可重复性强、价廉等优点,此项检查成为新生儿心脏病筛查之首选。

心脏彩超检查对儿童先天性心脏病的诊断价值研究

目的探讨心脏彩超检查对儿童先天性心脏病的诊断价值.方法研究对象为本院2016年1月至2018年12月间收治的100例先天性心脏病儿童,患儿均行X线诊断及心脏彩超诊断,统计X线与心脏彩超诊断准确率.结果心脏彩超诊断准确率相比X线诊断更高,达到95.00%,而X线诊断则为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心脏彩超可清晰显示先天性心脏病儿童心脏构造,有助于临床判断患儿心脏情况,对先天性心脏病的诊断具有较高价值.

妊娠期糖尿病胎儿常规行心超检查的临床研究

目的评价对孕中期胎儿超声畸形筛查结果正常的妊娠期糖尿病胎儿常规行超声心动图检查的价值。方法回顾本院自2010年1月—2012年1月接受胎儿超声心动图检查的资料,将唯一检查指征为母亲患妊娠期糖尿病的病例纳入研究,且这些病例孕中期胎儿超声畸形筛查结果均无异常。结果共40例妊娠期糖尿病胎儿纳入研究,检出先天性心脏病4例,未发现严重先天性心脏病,胎儿超声心动图检查准确率为95%。结论妊娠期糖尿病胎儿常规行超声心动图检查并不能明显提高对严重先天性心脏病的胎内检出率。

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿先天性心脏病98例

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。方法:2003年1月～2007年10月检查新生儿435例,检出先心病者98例,检出率22.5%。探查切面:左室长轴、大动脉短轴、四腔心(胸骨旁、心尖,必要时胸骨上窝探查主动脉弓)。复杂畸形者按心脏三级顺序分段法检查并作出诊断。结果:本组病例常见类型的顺位是左向右分流畸形占77.6%,右向左分流型占11.2%;肺动脉出口梗阻占4.1%;左室流出道梗阻3.1%。结论:为减少先心病的发病和减少死亡,应重视胎儿心脏超声检查,早期发现重症先心病及时终止妊娠:生后对先心病也应早做超声诊断,发现重症及早外科治疗,轻者定期随访。

应用超声心动图分析西藏地区藏族新生儿先天性心脏病发病情况

目的采用超声心动图方法筛查西藏地区藏族新生儿先天性心脏病(CHD),以评估其发病情况及畸形类型。方法对2016年11月至2017年5月在拉萨市人民医院出生的所有藏族活产新生儿于出生后1～5 d行常规彩色多普勒超声心动图检查,记录新生儿的一般资料(性别、年龄、孕周、民族、出生体质量、居住海拔及母亲年龄),对CHD的检出率及畸形类型进行分析。结果纳入研究的藏族活产新生儿共488例[足月儿445例,男性301例,居住海拔2 300～4 801 m、平均(3 870±365) m],经超声心动图诊断CHD 314例,总检出率为63. 2%。单纯型动脉导管未闭占89. 8%(282例),动脉导管未闭并房间隔缺损或室间隔缺损占8. 0%(25例),单纯型房间隔缺损占1. 6%(5例),单纯型室间隔缺损占0. 6%(2例),未发现其他类型简单CHD或复杂CHD。Logistic回归分析显示CHD检出率和畸形类型与性别、孕周、出生体质量、居住海拔及母亲年龄等因素均无明显相关性(均P> 0. 1)。结论西藏地区藏族新生儿CHD检出率为平原地区的13倍,为青海的2. 3倍。畸形类型以动脉导管未闭为主,还有少数房间隔缺损和室间隔缺损。建议在西藏地区常规实施新生儿超声心动图筛查,为临床尽早干预提供依据。

运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用

目的:探讨运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用。方法:筛选老年冠心病患者196例,经冠脉造影检查或手术治疗确诊证实为冠心病,应用常规超声心动图进行检查并诊断后,采用运动负荷超声心动图结合多普勒组织成像(DTI)技术进行诊断及病情评价,统计常规超声心动图与运动负荷法的诊断及病情评价结果,并与金标准冠脉造影进行比较。结果:常规超声心动图组检出143例(占72.96%),联合检查组检出188例(占95.92%),两种检查方案结果比较存在显著差异,运动负荷法与金标准比较无差异;对冠心病病情左心功能评价中冠脉造影评估结果与运动负荷法无显著差异。结论:运动负荷超声心动图结合DTI对中老年冠心病的检出率与冠脉造影检查结果基本一致,同时对患者无医源性损伤,操作、检查较为方便,检查费用较为低廉,具有临床应用及推广价值。

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在新生儿先天性心脏病(CHD)诊断中的价值。方法:对我院新生儿病区收治的1 205例患儿进行经胸CDE检查,通过多部位多切面扫查,了解心脏位置及结构、心脏与大血管位置关系,观察房室腔、瓣膜、房室间隔连续性、房室与大血管连接关系、各节段室壁运动情况、心功能情况以明确CHD类型、发生率。结果:新生儿CHD类型多样,以卵圆孔未闭、动脉导管未闭及两者并存最常见,房间隔缺损、室间隔缺损次之,而危重CHD罕见。绝大部分CHD为非青紫型,仅有极少数为青紫型,属于复杂性CHD。结论:CDE筛查和诊断CHD非常有效。通过对CHD及早发现、诊断并及时治疗,可以减低患儿死亡率,改善患儿生存质量,提高人口素质,具有重要临床价值。

非发绀型先天性心脏病MSCT检查前行麻醉处理的临床应用价值分析

目的旨在探讨非发绀型先天性心脏病多层螺旋CT(MSCT)检查前行麻醉处理的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年8月我院64例非发绀型先天性心脏病采用麻醉处理行MSCT检查患儿的临床资料进行回顾性分析,密切监测和记录所有患儿其MSCT检查和麻醉情况。结果 64例患儿在检查中出现心率减慢、血压下降、血氧饱和度下降、喉痉挛、检查后高热和室性期前收缩分别为13例、6例、16例、5例、5例和4例,其中动脉导管未闭血氧饱和度下降率最高。64例患儿均完成了CT检查,58例患儿注入丙泊酚(1.5-2. 0mg/kg)后1次即完成检查,6例患儿再次追加丙泊酚用量(0.5-0.6mg/kg)完成检查。在MSCT检查中,房间隔缺损表现为右心房、右心室明显增大,肺动脉可见增宽,进一步增强示房间隔连续中断;室间隔缺损平检查可示:室间隔中断,以不连续性呈现,心室以不同程度增大显示,肺血管可见明显增粗、增多;动脉导管未闭可明显显示动脉导管较大且未闭合,左心室增大;肺动脉缩窄可表现为肺动脉瓣膜明显增厚,开放受限,主肺动脉干狭窄后扩张;而法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为其主要表现,部分可见肌小梁粗大致腔内充盈缺损。结论非发绀型先天性心脏病患儿术前进行丙泊酚注射麻醉后均可完成MSCT检查,而检查中密切监测患儿生命体征对保障患儿安全尤为重要,MSCT清晰显示的影响图像有利于指导临床制定合适的手术治疗方案。