三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定。

三联药物治疗异位妊娠的临床研究

目的:寻找一种简便、有效、成功率高、毒副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法:对112例未破裂型异位妊娠病人,按药物治疗方法不同分两组进行对照研究,A组使用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮(Ru486)+中药联合治疗;B组使用MTX+Ru486治疗。结果:血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降及病灶包块缩小或消失A组均比B组明显改善(P<0.01);平均住院日A组比B组明显缩短(P<0.001);副反应发生率A组比B组明显减少(P<0.01);A、B两组第一疗程有效率和总有效率分别为85.7%、55.4%和98.2%、80.4%(P均<0.01)。结论:MTX+Ru486+中药三联药物治疗未破裂型异位妊娠具有方法简便、疗效高、疗程短、副作用小、保留生育功能等优点,值得临床推广应用。

中西药结合三步序贯法用于异位妊娠药物保守性治疗的临床观察

目的观察应用甲氨蝶呤加米非司酮加中药宫外孕方三步序贯法治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法 250例均为2010年1月—2014年12月南昌大学附属赣州医院和瑞金市妇幼保健院采用药物保守性治疗的异位妊娠患者,根据所采用的治疗方法分为观察组和对照组。对照组97例单用西药甲氨蝶呤加米非司酮,观察组153例第1天给予甲氨蝶呤50 mg/m2肌肉注射1次,第2-6天给予米非司酮150 mg/日口服5天,第7天起给予中药宫外孕方加味,每天1剂,水煎服。观察两组患者的临床症状,检测血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮、盆腔包块,比较两组治疗效果;观察两组患者的口腔溃疡、胃肠道反应等并发症情况,监测血细胞、肝、肾功能,比较两组不良反应发生率。治愈后行子宫输卵管造影检查评估输卵管功能,比较两组输卵管通畅率。结果 （1）观察组血β-h CG转阴时间和盆腔包块消失时间分别为（16.70±5.88）天、（4.34±1.15）周,明显短于对照组[（22.31±3.35）天和（5.80±0.80）周],两组比较,差异均有统计学意义（t分别为-7.476、-9.982,P〈0.01）。观察组治愈150例,治愈率为98.0%（150/153）,对照组治愈71例,治愈率为73.2%（71/97）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=35.730,P〈0.01）。（2）观察组输卵管通畅136例,通畅率为90.7%（136/150）,对照组输卵管通畅56例,通畅率为78.9%（56/71）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=5.879,P〈0.05）。（3）不良反应发生率：胃肠道反应观察组22.0%（33/150）,对照组22.1%（15/71）;肝功能轻度受损观察组9.3%（14/150）,对照组8.5%（6/71）;口腔溃疡观察组8.0%（12/150）,对照组7.0%（5/71）;白细胞减少观察组2.0%（3/150）,对照组2.8%（2/71）,两组比较差异均无统计学意义（χ^2=0.022、0.046、0.062、0.145,P〉0.05）。结论中西药结合三步序贯法对有生育要求的异位妊娠患者可能是一种更安全而有效的治疗方法。

药物治疗异位妊娠124例临床观察

目的观察药物治疗异位妊娠的方法、疗效及安全性。方法将确诊为异位妊娠且符合药物保守治疗指征的124例患者随机分为四组：A组：单用甲氨蝶呤；B组：单用米非司酮；C组：甲氨蝶呤联合米非司酮；D组：甲氨蝶呤联合米非司酮联合中药。结果治疗成功率A组80．65％、B组61．29％、C组87．10％、D组90．32％，D组与其他三组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；不良反应各组间相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效高，不良反应少。