紫云膏联合地奈德乳膏对慢性湿疹患者EASI评分及皮损面积的影响

目的 探讨紫云膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月南昌市洪都中医院收治的慢性湿疹患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用地奈德乳膏治疗,观察组采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗,均治疗4周。比较两组治疗效果、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、皮损面积、不良反应及生活质量。结果 观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损面积及EASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[10.00%(4/40)]与对照组[5.00%(2/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHO生存质量测定简表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性湿疹患者采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗效果满意,可有效降低EASI评分,缩小皮损面积,提高生活质量,且未增加不良反应,安全性好。

祛风除湿汤治疗乳房湿疹疗效观察及对EASI、DQOLS评分的影响

目的探讨祛风除湿汤治疗乳房湿疹的疗效观察及对湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量量表(dermatology quality of life scales,DQOLS)评分的影响。方法选取2018年10月—2020年10月医院收治的哺乳期乳房湿疹患者108例,随机分为研究组(58例)和对照组(50例)两组。两组患者均接受一般治疗,另给予对照组西药治疗;研究组在对照组基础上加用祛风除湿汤内服外敷。比较两组中医证候积分、临床疗效、炎症因子指标、EASI评分、DQOLS评分和安全性。结果治疗前两组乳头、乳晕肿胀瘙痒、潮湿渗液、皮损、胸胁疼痛、少食便溏、情志不畅以及多太息等证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组证候积分均降低(P<0.05),且相比于对照组,研究组更低(P<0.05)。治疗后,研究组痊愈14例(24.14%),显效17例(29.31%),好转23例(39.66%),无效4例(6.90%),对照组痊愈10例(20.00%),显效13例(26.00%),好转16例(32.00%),无效11例(22.00%),研究组总有效率92.00%高于对照组72.22%(P<0.05)。治疗前两组白介素(interleukin,IL)-2、IL-4及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α指标差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后IL-2指标为(26.75±3.15)ng/L,低于治疗前[(60.45±6.38)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(40.24±4.17)ng/L](P<0.05);研究组治疗后IL-4指标为(40.12±5.63)ng/L,低于治疗前[(78.91±12.62)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(49.28±6.81)ng/L](P<0.05);研究组治疗后TNF-α指标为(38.16±3.97)ng/L,低于治疗前[(51.48±6.92)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(43.10±4.65)ng/L](P<0.05)。治疗前研究组EASI评分[(3.48±1.02)分]与对照组[(3.52±0.98)分]、DQOLS评分[(46.62±6.38)分]与对照组[(46.41±5.93)分]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EASI评分均明显降低,且研究组[(0.95±0.19)分]低于对照组[(1.24±0.32)分](P<0.05)。两组DQOLS评分均明显升高(P<0.05),且研究组[(76.75±10.45)分]高于对照组[(67.28±8.17)分](P<0.05)。治疗过程中,两组均未出现不良反应,无肝肾功能异常病例出现。经过2个月的随访,研究组出现4例(6.90%)复发病例,对照组出现10例(20.00%)复发病例,研究组复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.0864,P=0.0432)。结论祛风除湿汤能够提高对哺乳期乳房湿疹患者的疗效,改善患者症状,使EASI评分降低,DQOLS评分升高,同时保证了其安全性,值得在临床上推广。

血清中的免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人的疾病严重程度相关性研究

目的探讨慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与疾病严重程度的相关性。方法将2021年9月至2022年8月于武汉市中医医院接受治疗的100例慢性湿疹病人纳入研究,包括局限性湿疹69例、泛发性湿疹31例;根据疾病严重程度分为轻度组37例、中度组34例和重度组29例;将同期该院40例健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定检测血清免疫炎症生物标志物白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测外周血分化抗原(CD)4+、CD8+水平;采用Pearson相关分析慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与湿疹面积及严重度指数(EASI)评分的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组慢性湿疹病人血清IL-2[(10.51±2.10)μg/L比(12.94±2.26)μg/L比(15.03±2.34)μg/L比(17.94±2.56)μg/L]、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD8+依次升高,CD4+[(43.24±6.79)%比(37.04±4.25)%比(29.12±2.78)%比(25.62±2.35)%]依次降低(P<0.05)。局限性与泛发性慢性湿疹病人血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。慢性湿疹病人EASI评分与血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD8+呈正相关,与CD4+呈负相关(P<0.05)。结论血清免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人病情严重程度存在显著相关性,可考虑将各指标作为病情评估的相关辅助指标,在临床中推广应用。

秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

APACHE Ⅱ评分联合全身免疫炎症指数对高龄重症肺部感染患者生存预后的预测价值

目的 探讨急性生理和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合全身免疫炎症指数(SII)对高龄重症肺部感染(SPI)患者生存预后的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月上海中医药大学附属龙华医院收治的高龄SPI患者,按照1:1比例分别选择入院后28 d死亡者51例(死亡组)和存活者51例(存活组),计算APACHEⅡ评分和SII。以高龄SPI患者生存预后为因变量,建立多因素条件Logistic回归模型确定其影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价APACHEⅡ评分联合SII对其的预测价值。结果 高龄SPI患者死亡的独立危险因素为脓毒症、APACHEⅡ评分增加和SII增加(P <0.05)。APACHEⅡ评分联合SII预测高龄SPI患者生存预后的曲线下面积为0.900,大于APACHEⅡ评分、SII单独预测的0.828、0.787(P <0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SII增加为高龄SPI患者死亡的独立危险因素,APACHEⅡ评分联合SII预测高龄SPI患者生存预后的价值较高。

不同临床分期湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平变化及其临床意义

目的:检测不同临床分期湿疹患者外周血中白细胞介素7(IL-7)和白细胞介素10(IL-10)的水平,并阐明其临床意义。方法:选择90例湿疹患者,分为急性期湿疹组、亚急性期湿疹组和慢性期湿疹组,每组各30例;选择同期行健康体检的志愿者30人作为对照组。采用RT-PCR法检测各组研究对象外周血中IL-7和IL-10mRNA的相对表达水平,采用ELISA法测定各组研究对象外周血中IL-7和IL-10水平。计算各组研究对象湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分。分析湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平与EASI评分的相关性。结果:与对照组比较,各期湿疹组患者外周血中IL-7和IL-10 mRNA相对表达水平明显升高(F=3.1,P=0.04;F=4.73,P=0.02),外周血中IL-7和IL-10水平也明显升高(F=6.23,P<0.01;F=5.34,P=0.01)。湿疹组患者外周血中IL-7和IL-10水平与其对应mRNA相对表达水平(r=0.95,P<0.01;r=0.94,P<0.01)及EASI评分均呈正相关关系(r=0.88,P<0.01;r=0.89,P<0.01),且均随着患者病情严重程度的加重而升高。结论:湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平明显高于健康体检者,且与病情严重程度呈正相关关系。细胞因子IL-7和IL-10可能参与了湿疹的病理过程,检测其表达水平有助于评估疾病的严重程度。

火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究

目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组:火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果 (1)各组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05)。(2)3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。(3)3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

消风散加减治疗急性、亚急性湿疹60例疗效观察

目的:观察消风散加减对治疗急性、亚急性湿疹的作用疗效。方法:将60例急性、亚急性湿疹患者,随机分为两组,治疗组与对照组分别纳入30例。治疗组口服消风散加减,对照组口服咪唑斯汀片,疗程均为2周。结果:治疗组治疗后EASI评分为(1.33±0.29)分,对照组治疗后EASI评分为(1.56±0.37)分。治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%(P<0.05)。治疗后瘙痒程度评分治疗组为(0.86±0.45)分,对照组为(0.97±0.50)分,在改善瘙痒程度评分上两组差异有统计学意义,P<0.05。结论:消风散加减治疗急性、亚急性湿疹具有良好的临床疗效,明显改善患者瘙痒症状,值得临床广泛使用。

湿包疗法治疗慢性难治性限局性湿疹的临床研究

目的观察湿包疗法(WWT)治疗慢性难治性限局性湿疹的临床疗效和安全性。方法 2017年6月—2018年1月在北京友谊医院皮肤科门诊就诊的慢性湿疹患者共25例(男8例,女17例),皮损症状总积分(TSS)≥12分;研究者总体评价(IGA)≥4者;皮损受累面积占5%~15%的体表面积(BSA);外用强效糖皮质激素药膏至少3个月以上无效者。采用卤米松联合凡士林软膏进行WWT,每晚1次,10 h/次,连续治疗14 d,评估治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒自我评分(VAS)、IGA及TSS评分的改善情况。结果治疗后第7天、第14天的EASI评分下降值分别为(-5.82±1.54 vs.-7.94±1.82),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-18.89、-21.82,均P<0.001);EASI下降率分别为(45.72±8.18)%和(62.86±11.07)%。治疗后第7天、第14天的VAS评分下降值分别为(-4.16±1.18 vs.-5.76±1.59),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-17.64、-18.13,均P<0.001)。IGA治疗成功率(IGA评分降为0或1的受试者百分比)为72%;治疗后第14天TSS治疗有效率[(治疗前TSS值-治疗后TSS值)/治疗前TSS值≥60%]为84%。WWT不良反应轻微,11例患者因潮湿引起不适感,治疗结束后自行缓解。结论 WWT能显著改善慢性难治性湿疹患者的皮损和瘙痒,不良反应轻微,是重度慢性湿疹治疗的新方法。

度普利尤单抗用于6~17岁儿童中重度特应性皮炎的疗效及安全性:单中心、前瞻性、开放性研究

目的观察Dupilumab(度普利尤单抗)治疗6~17岁儿童中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、开放性研究,纳入2021年8月至2022年3月重庆医科大学附属儿童医院皮肤科门诊就诊的6~17岁中重度AD患者,基线体重≥15~<60 kg度普利尤单抗首剂600 mg皮下注射,之后300 mg每4周一次;体重≥60 kg首剂600 mg皮下注射,之后300 mg每2周一次。评价治疗前后特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis,SCORAD)、湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、研究者整体评估(investigator global assessment,IGA)、瘙痒/睡眠NRS(数字评分量表)及实验室指标。结果共纳入完成16周治疗的中重度AD患者52例,平均年龄(9.9±2.8)岁;与基线相比,第16周治疗后SCORAD、EASI、IGA、瘙痒及睡眠NRS评分较基线明显下降(52.8±15.3 vs.18.3±6.6,22.7±9.9 vs.6.0±5.6,3.9±0.6 vs.1.9±0.8,6.9±2.1 vs.1.7±1.8,5.1±2.7 vs.1.0±1.5,P<0.001)。达到EASI-75的患者比例71.2%,其中躯干皮损改善明显优于头颈部和四肢;血清总IgE水平较基线明显下降(1170 IU/mL vs.425 IU/mL,P<0.001)。女性达到EASI-75的概率是男性的11.2倍(95%CI:1.3~97.3,P=0.028)。治疗期间15例(28.8%)报告治疗相关不良事件,以结膜炎(11.5%)、注射部位反应(9.6%)最常见,均未导致停药。结论度普利尤单抗治疗6~17岁中重度AD具有良好的疗效及安全性。

音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、神经肽、血清总IgE的影响

目的探讨音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、血清神经肽、血清总IgE及疗效的影响。方法选取我科住院部100例湿疹患者,按照随机数字表法分为试验组及对照组,每组各50例患者,2组给予对症药物治疗,试验组在对照组基础上给予音乐治疗,治疗10d后分别记录2组治疗前后症状自评量表评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、血清总IgE水平,比较2组各项指标,以评价音乐疗法的疗效。结果试验组SCL-90评分、EASI评分、SP、VIP、血清总IgE水平比对照组各项指标低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法可改善慢性湿疹患者存在的心理问题,减少SP、VIP、血清总IgE浓度,加快湿疹患者病情好转,可做为临床辅助治疗手段。

针刀配合拔罐治疗湿热型湿疹临床观察

目的观察针刀配合拔罐对湿热型湿疹患者的湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒积分的临床疗效。方法将62例符合诊断标准的湿热型湿疹患者,采用前瞻性的研究方法,按照就诊的先后顺序,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组给予针刀配合拔罐的方法治疗,选取大椎、身柱、灵台、阴陵泉(双侧)、血海(双侧);对照组单纯给予中药煎剂内服。观察两组治疗前后主症积分变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后EASI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组EASI评分低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后瘙痒积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组瘙痒积分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刀配合拔罐是一种治疗湿热型湿疹有效的治疗方法。

苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎临床研究

目的:观察苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎的临床疗效及对预后和复发情况的影响。方法:选取240例湿疹皮炎患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各120例。对照组给予复方炉甘石洗剂治疗,治疗组给予苦参蛇床子外洗方治疗。通过湿疹面积和严重度指数(EASI)评分及瘙痒评分比较2组治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d的湿疹皮炎症状,并比较2组治疗有效率及湿疹皮炎复发情况。结果:与同组治疗前比较,2组治疗7 d、14 d、28 d时EASI评分、瘙痒评分均减少(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的延长EASI评分、瘙痒评分逐渐减少(P<0.05)。与对照组治疗7 d、14 d比较,治疗组同期EASI评分均减少(P<0.05)。治疗28 d时,2组EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗7 d、14 d、28 d时比较,治疗组同期瘙痒评分均减少(P<0.05)。治疗28 d后,治疗组总有效率为84.2%,高于对照组的69.2%(P<0.01)。治疗结束后,治疗组复发率为22.8%,低于对照组的56.6%(P<0.01);治疗组复发时间长于对照组(P<0.05)。结论:苦参蛇床子外洗方可较快较好地减少湿疹皮炎症状,治疗后复发情况较少,有较好的治疗效果。

特应性皮炎患者血清中IL-10I、gE水平变化及其临床意义

目的:观察特应性皮炎患者血清中IL-10I、gE水平变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测28例AD患者和22例对照者血清中IL-10I、gE水平,采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评估患者病情,分析IL-10I、gE水平与EASI评分相关性。结果:AD患者组血清中IL-10I、gE水平明显高于对照组(t=2.32,P<0.05;4.30,P<0.01),且两者之间及其与EASI评分呈正相关(r=0.56,P=0.002;r=0.61,P=0.001;r=0.40,P=0.036)。结论:IL-10及IgE高表达与AD发病有关,两者可作为判断AD病情严重程度的指标之一。

祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床研究

目的:观察祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例亚急性期肛周湿疹患者分为治疗组与对照组各51例。治疗组给予祛风除痒汤坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾坐浴治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、瘙痒程度评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果:治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、瘙痒程度评分、EASI评分、DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床疗效确切,能够改善患者临床症状,提高生活质量。

李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果

目的探讨李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的77例急性湿疹患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(38例)、对照组(39例)。观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗,对照组患者采用口服氯雷他定片、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗。两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平;比较两组患者的临床疗效;比较两组的不良反应总发生率;比较两组患者的复发率。结果两组患者治疗前的EASI评分、血清IL-5、IL-4、IFN-γ、IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的EASI评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束1个月后电话随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏砭法刮痧能够更好地调节急性湿疹患者细胞因子的紊乱状态,改善症状,具有疗效显著、不良反应少、复发率低等优点,值得临床推广应用。

降钙素基因相关肽在特应性皮炎的表达及其临床意义

目的:检测特应性皮炎(AD)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的表达。方法:采用放射免疫法免疫组化法测定22例AD患者及20例正常对照者血浆CGRP的表达水平,采用EASI评分评估患者病情,分析AD患者CGRP的表达与EASI评分相关性。结果:AD患者血浆CGRP的表达水平明显低于健康对照者(P=0.0001),血浆CGRP表达水平与EASI评分呈显著负相关(P=0.0016)。结论:CGRP的过度表达可作为判断特应性皮炎病情严重程度指标之一。

钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗寻常性银屑病临床对照研究

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗静止期寻常型银屑病患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、阳性药物平行对照临床试验,入组90例静止期寻常型银屑病患者,随机纳入试验组或对照组,疗程4周。于治疗1、2、4周后比较试验组及对照组的临床疗效和安全性。结果临床疗效方面:3组寻常型银屑病患者治疗4周后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分下降百分比:试验组有效为23例(76.67%)、对照Ⅰ组有效14例(46.67%)、对照Ⅱ组有效15例(50.00%),试验组分别与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,试验组PASI评分下降百分比显著高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗1、2、4周后靶皮损红斑、浸润、鳞屑单独积分以及皮损总面积百分比,试验组的下降值均大于对照I组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应方面:主要为瘙痒、毛囊炎、红斑等局部症状,且症状轻微,实验室检查无异常变化。结论钙泊三醇倍他米松软膏治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效优于单一使用卤米松或卡泊三醇,且起效快、方便给药、相对安全的特点。

寻常性银屑病患者外周血中白介素18及白介素27的水平变化

目的:探讨白介素(IL)-18及IL-27在寻常性银屑病(PV)发病机制中的作用。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测54例PV患者和40例健康对照组外周血中IL-18及IL-27 m RNA的表达,分析42例PV患者应用白芍总苷(TGP)治疗4周后及23例患者治疗8周后外周血中IL-18及IL-27 m RNA的表达水平,并对患者进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:PV患者外周血中IL-18和IL-27 m RNA的表达水平明显高于健康对照组(P<0.01)。IL-18与IL-27的ΔCt值呈正相关(r=0.706,P<0.05)。PASI评分与IL-18 m RNA表达呈正相关(r=0.613,P<0.05),与IL-27 m RNA的表达无明显相关性(P>0.05);经TGP治疗4周后,患者外周血中IL-18和IL-27 m RNA的表达及PASI评分均明显降低(P<0.05)。与治疗4周后比较,治疗8周后患者IL-18 m RNA的表达及PASI评分也明显降低(P<0.05);而IL-27 m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),但PASI评分降低(P<0.05)。结论:IL-18及IL-27可能与PV发病有关。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床观察

【目的】观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。【方法】将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予西医常规(谷胱甘肽联合维生素C)治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MASI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对MASI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】中药柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效确切,其疗效优于谷胱甘肽联合维生素C治疗。