CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

[目的]探讨CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略。[方法]回顾性选取2018年6月至2021年6月于本院行CO_(2)激光切除双侧声带任克氏间隙水肿患者70例作为研究对象。根据术后患者声带粘连情况分为声带粘连组(35例)和无声带粘连组(35例),比较两组患者的一般资料,多因素lo⁃gistic回归分析评价患者术后声带粘连的危险因素;采用卡方自动交互检测(CHAID)分类树算法建立患者术后声带粘连发病风险的预测模型,收益图、索引图评价模型的应用价值。[结果]多因素分析结果显示,手术范围及深度为Ⅱ级、激光功率≥5 W、前连合受累为患者术后声带粘连的危险因素[OR 95%CI分别为:6.113(2.346,17.451);5.214(1.469,15.263);18.651(1.689,36.203)]。分类树模型显示,前连合受累是患者术后声带粘连的重要预测因素(76.92%;χ^(2)=11.993,P=0.001),收益图和索引图显示模型预测良好。[结论]临床应重点关注患者手术范围及深度、激光功率和前连合受累,及时制定预防策略,以期降低患者声带粘连的发病风险。

支撑喉镜下CO2激光术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿疗效分析

目的探讨支撑喉镜下CO2激光手术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿患者的临床疗效.方法将86例声带任克氏水肿患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.两组均给予支撑喉镜下CO2激光手术治疗,研究组联合复方倍他米松声带双侧注入治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后嗓音功能指标变化情况及复发率.结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月两组谐噪比显著升高,基频微扰水平显著降低,研究组较对照组变化更显著(P<0.01).随访6个月,研究组复发率为0,对照组为13.95%,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论支撑喉镜下CO2激光手术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗任克氏水肿患者疗效显著,能有效改善患者的嗓音功能,降低复发率,值得临床推广.