温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察

目的 观察温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法 随机数字表法将80例肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期患者分为治疗组和对照组,各40例。2组患者均采用恩替卡韦胶囊抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药温肝汤,治疗24周后比较2组疗效和中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)及肝硬度值(LSM)。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、LSM、ALT、AST、TBil均低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05)。结论 温肝汤联合恩替卡韦有效缓解肝阳虚证乙肝肝硬化代偿期临床症状,改善肝功能,减轻肝纤维化。

卢秉久教授辨治脾肾阳虚型鼓胀用药规律研究

目的:运用数据挖掘方法探究卢秉久教授辨治脾肾阳虚型肝硬化腹水(鼓胀)的用药规律。方法:采用回顾性分析方法,收集整理2020年12月1日—2022年12月1日由辽宁省名中医卢秉久教授诊治且疗效显著的脾肾阳虚型肝硬化腹水患者103例,采用Excel 2019、SPSS 25.0、SPSS Modeler 18.0等软件对处方进行药物频次统计、性味归经分析、关联规则分析、聚类分析以及疾病病因分析等。结果:涉及中药102味,药物性味多为甘温,归经多为脾经、胃经,常用补虚药、利水渗湿药、理气药,常用药物组合为茯苓-陈皮、附子-车前子、鸡内金-海螵蛸、血余炭+地榆炭-海螵蛸。核心组方为:人参、附子、桂枝、白术、茯苓、泽泻、大腹皮、陈皮、山楂、麦芽、神曲、葶苈子、楮实子、车前子、血余炭、地榆炭、海螵蛸。聚类分析得出4个聚类方,分别为通达消积方、化湿运脾方、气血双补方、培土制水方。结论:卢师治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者以温阳健脾、培土制水为核心,并佐以化瘀止血、消食和胃、益气生血之品,总体用药特点可概括为阴阳并调,培土制水,既病防变,补中有行。

中医药三联疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效观察

目的 观察隔姜灸联合中药腧穴贴敷及参附仙桂汤直肠滴入中医药三联疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效.方法 选择河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病区2014年1月至2018年6月住院肝硬化腹水156例患者,将患者按随机数字表法分为三联组与对照组,每组78例,三联组脱落2例,对照组脱落3例.两组患者均根据病情进行基础治疗,包括限制钠和水摄入、利尿、保肝降酶、补充白蛋白（Alb）.三联组在常规治疗基础治疗上应用隔姜灸联合温阳逐水膏腧穴贴敷及参附仙桂汤直肠滴入;对照组在基础治疗的同时联合参附仙桂颗粒口服.两组均10 d为1个疗程,共2个疗程,随访1个月.观察两组治疗前后腹围、体质量、24 h尿量、超声腹水最大深度、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、Alb以及腹胀、乏力、肢体肿胀、尿少等中医症状积分的变化,分析中医药三联疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效及安全性.结果 两组治疗后腹围、体质量、超声腹水最大深度、ALT、AST、TBil、Alb、中医症状积分均较治疗前降低,24 h尿量较治疗前明显增加,且三联组腹围、体质量、24 h尿量、超声腹水最大深度、ALT、AST、中医症状积分的变化较对照组更显著〔腹围（cm）：66.8±9.3比86.7±11.4,体质量（kg）：61.3±9.9比69.7±12.4,24 h尿量（mL）：1996.4±402.7比1322.6±342.0,超声腹水最大深度（mm）：28.4±9.2比50.6±11.6,ALT（U/L）：58.4±17.3比84.4±21.6,AST（U/L）：68.8±19.7比96.7±24.4,中医症状积分（分）：5.29±3.70比8.95±3.80,均P〈0.05〕.三联组治疗后TBil低于对照组（μmol/L：29.3±12.4比31.5±12.7）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组治疗后Alb均有所升高,但三联组与对照组比较差异无统计学意义（g/L：33.5±8.5比31.3±5.3,P〉0.05）.三联组临床总有效率明显高于对照组〔84.2％（64/76）比64.0％（48/75）〕.两组治疗过程中均未出现严重不良反应,三联组有4例局部皮肤出现轻微发红瘙痒,对症治疗后消褪.结论 隔姜灸联合温阳逐水膏腧穴贴敷及参附仙桂颗粒直肠滴入治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床疗效好,且不良反应少,值得临床推广应用.

自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、可溶性细胞黏附因子-1的影响

目的:观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上给予自拟温阳消饮汤经验方内服。对比临床效果,检测肝肾功能相关生化指标变化,观察门脉血流动力学变化,监测外周TNF-α、NO、sICAM-1水平。结果:观察组的有效率88.23%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ2=6.074,P<0.05);治疗后观察组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平则较对照组明显降低,白蛋白(Alb)水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能其相关指标24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标脾门处脾静脉的内径(SVD)、门静脉主干内径(PVD)、门、脾静脉血流量(PVQ、SVQ)水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);外周血TNF-α、NO、sICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用自拟温阳消饮汤利于提高肝肾功能,使患者的门脉内径缩小、血流量减少,其机制与调控血清中TNF-α、NO、sICAM-1水平以减轻局部炎性损伤、改善肝脏内血流循环、降低门脉血管阻力、发挥肝肾保护作用有关。

乙型肝炎肝硬化中医证型与血清GLO的相关性

目的:观察乙型病毒性肝炎所致的肝硬化各中医证型与血清GLO的相关性。方法:将150例患者进行中医辨证分型并进行GLO检测。结果:常见的证型依次为湿热内蕴型、肝气郁结型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,GLO水平在肝肾阴虚型中最低,与其他四型比较差异显著(P<0.01)。结论:血清GLO对于判断乙肝肝硬化中医证型、病情、疾病所处阶段,具有重要意义。

中医药治疗原发性胆汁性肝硬化简况

原发性胆汁性肝硬化为先天不足或后天失养,饮食不节或劳倦内伤,肝失条达或胆失疏泄等最终导致肝、脾、肾三脏亏虚,兼挟"湿、热、瘀、毒"等标实证。分为肝郁脾虚、脾胃气虚、湿热瘀血、肝肾阴虚、湿热蕴结、湿滞血瘀、脾肾阳虚、脾阳不振等证型,辨证施治,联合西药治疗,比单纯中药或西药疗效更显著。PBC累积多系统、多器官,发病较为隐匿,初期通常无明显临床表现,若医师临床诊治经验不足,极易造成误诊,错过最佳治疗时期。

“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水随机安慰剂对照临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法将108例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用"水臌贴"敷脐加西医常规疗法,对照组采用"水臌贴"模拟安慰贴敷脐加西医常规疗法。两组疗程均为14天,观察临床疗效及不良反应发生率,比较中医证候积分及临床体征变化情况。结果 1疗程结束时,共有107例完成试验,其中治疗组54例,对照组53例。2治疗组、对照组总有效率分别为79.63%、66.04%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组24 h尿量、腹围、体质量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,上述指标差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。5两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。

改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液疗效观察

目的探讨改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液的疗效,以及对患者生化指标、肝纤维化指标的影响。方法选取河北省邯郸市传染病医院2018年3月至2020年3月收治的脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上联合改良温阳利水汤治疗。两组均连续治疗4周。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的体质量、腹围、脾脏厚度均显著降低,肝功能生化指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)水平均显著降低,患者的肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、透明质酸)水平均显著降低(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(16.67%比10.00%,P>0.05)。结论改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液疗效较好,能改善患者的症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标,且安全性较好。

马骏辨证分型治疗慢性肾小球肾炎

马骏教授认为慢性肾炎始发于虚,邪之所凑,其气必虚,日久病深,损阳耗气,阳气衰微,不能化浊,导致湿邪内阻,缠绵不去,进而伤阴损营,精气被夺,由实转虚,正不胜邪,则反复发作,长期不愈,发为本病。以滋阴补肾、益气固精为基本大法,主要辨为脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾阴阳两虚三型,临证加减。附肾阳虚弱水肿验案。

软肝煎加减方联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良的临床效果。方法:选取80例脾肾阳虚型肝硬化腹水合并营养不良患者,随机分为对照组与观察组各40例,2组均给予护肝、利尿、补充白蛋白等常规治疗,观察组加用软肝煎联合药膳治疗,2组均以4周为1疗程,治疗3疗程。对比2组的临床疗效,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA),观察记录腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆等症状的消失时间。结果:观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BMI、TSF及AC治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组Alb、PA、PTA均较治疗前升高(P<0.05),观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床效果显著,能够有效缓解患者的临床症状,提高肝脏合成功能,虽未能明显提高人体测量指标,但改善了能够反映人体营养状态的指标。

辨证论治高血压肾损害

高血压肾损害为肝肾阴虚、脾肾两虚、风阳上扰、瘀血、痰湿。肾元不足是高血压肾损害发生的启动因素和发展的重要原因;脾虚失运是高血压在肾损害转化和发展的重要因素;肝肾阴虚为高血压肾损害的病理基础;血瘀是高血压肾损害发展的必然趋势;痰湿是进一步加重高血压肾损害的重要因素。治疗以肾虚为根本,补肾应贯穿整个治疗过程,分期辨证施治。早期以肝阳上亢或肝肾阴虚为主,治以滋阴潜阳、补肾通络;中期以脾肾气阴两虚,痰湿阻络为主,治以补脾益肾,祛湿化痰;晚期以脾肾衰败,阴阳俱虚,痰瘀互结为主,治以温补脾肾,活血化瘀,祛湿化浊。

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P<0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。

杨震基于“气归精,精归化”理论治疗肝硬化阳虚水肿

中医对水肿的认识及治疗,大多从阳虚入手,用药以桂附扶阳为主。但杨震教授认为,肝硬化阳虚水肿的病机属整体真虚而局部真实,与普通阳虚水肿在病机方面有着本质区别,且扶阳药多以辛味为主,日久恐有动血之弊。受"气归精,精归化"理论的启发,认识到精气互根互化关系,提倡滋阴健脾法,兼以通利小便治疗肝硬化阳虚水肿,用药缓和,并注重生活护理。

揿针配合药物治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效观察

目的观察揿针配合药物治疗脾肾阳虚型乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化腹水的临床疗效。方法将78例脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用揿针(肾俞、阴陵泉、神阙、复溜)配合常规药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。观察两组治疗前后中医症状评分、肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、凝血酶原活动度(PTA)、智能反应水平[数字连接试验A型(NCT-A)、数字符号试验(DST)]、体质量、腹围、24 h尿量及腹部B超指标(门静脉内径、脾厚、超声腹水量)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后各项中医症状评分、ALB、PTA、体重、腹围、24 h尿量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NCT-A、DST水平及腹部B超各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医症状评分、ALB、PTA及NCT-A、DST水平、体重、腹围、24 h尿量、腹部B超各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.3%,对照组为71.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论揿针配合药物治疗乙肝肝硬化腹水疗效确切,能改善患者临床症状、肝功能及凝血功能,降低门静脉压力,提高血浆胶体渗透压。

中药脐贴联合苓桂术甘汤内服对脾肾阳虚证肝硬化腹水患者肝功能及腹水消退的影响

目的:观察用中药脐贴联合苓桂术甘汤内服对脾肾阳虚证肝硬化腹水患者肝功能、腹水消退的影响。方法:选择2013年5月~2015年2月就诊于我院的脾肾阳虚证肝硬化腹水患者90例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均给予利尿、护肝、补充白蛋白等常规治疗,对照组患者加用恩替卡韦片内服,治疗组患者则给予中药脐贴联合苓桂术甘汤内服治疗,两组均连续治疗4周。比较临床治疗的有效率,评价中医证候积分,观察治疗过程中肝功能指标变化及腹水的消退情况,检测治疗前后血清中二胺氧化酶(DAO)、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水白蛋白梯度(SAAG)水平变化。结果:治疗组、对照组的临床有效率分别为88.9%、64.4%,差异性显著(χ2=7.516,P<0.05);治疗组患者的临床症状经治疗后改善更明显,其主要中医证候积分显著低于对照组患者,差异性显著(P<0.05);治疗组患者经治疗后的肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)显著低于对照组,而白蛋白(Alb)水平则高于对照组,差异性显著(P<0.05);治疗2周后治疗组患者的腹水消失率与对照组相比明显升高,差异性显著(P<0.05);治疗后治疗组患者的DAO、LDH、SAAG水平显著低于对照组患者,差异性显著(P<0.05)。结论:中药脐贴联合苓桂术甘汤内服治疗脾肾阳虚证肝硬化腹水疗效确切,利于缓解患者的临床症状,提高肝功能,促进腹水的消退,降低DAO、LDH、SAAG水平,值得临床推广运用。

利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效及对肝功能恢复的影响

目的:观察利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将110例肝硬化腹水患者,随机分为2组,每组各55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予利水消癥汤治疗,每日1剂,两组14天为1疗程,连续治疗2疗程。观察治疗前后两组患者肝功能指标、基本临床特征、影像学指标;比较两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果:治疗后两组患者ALT、TBIL、AST、VEGF及ET-1较治疗前显著降低(P<0.05),ALB则较治疗前显著升高(P<0.05),观察组较对照组变化幅度显著(P<0.05);治疗后两组患者的腹围及体质量明显降低,24小时尿量显著增多,并且观察组较对照组改善显著,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的腹水深度、门静脉、脾静脉主干内径及脾脏厚度改善程度较对照组明显,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床症状消退时间明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床疗效确切,值得临床推广使用。

从气、血、水论治肝硬变腹水

肝硬变腹水的主要病机在于气(阳)虚、血虚、血瘀、水停。气(阳)虚则推动及生化无力,导致血虚、血瘀、水停;水停日久,可导致气血生成不足;血瘀日久,可导致新血不生及水停加重。临证治疗以气、血、水三者关系为核心,从气(阳)、血、水论治,每获良效。阳虚水盛夹瘀证多为臌胀病初中期,治以温补脾肾、化气利水、活血化瘀,方选四逆汤合补阳还五汤合五苓散加减;阳虚血虚水盛证多为臌胀病中后期,治以温补脾肾、化气利水、养血柔肝,方选四逆汤合当归芍药散加减。

真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察

目的分析真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效。方法选取2016年11月—2017年7月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的脾肾阳虚型肝硬化腹水患者100例,随机分为试验组和对照组,对照组50例采取常规治疗,试验组50例在对照组的基础上使用真武汤加减治疗,比较2组患者治疗后肝功能情况。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者采取真武汤加减治疗,可以明显改善其肝功能,值得在临床推广。

辨证分型治疗肝硬化腹水80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,80例门诊患者辨证分型治疗,脾虚湿滞-参苓白术散;脾肾阳虚-真武汤合理中丸;湿热蕴结-十枣汤;肝脾血瘀-桃红四物汤合柴胡疏肝散;肝肾阴虚-香砂六君汤合一贯煎;1剂/d,水煎600m L,早晚口服,连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体征、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效36例,有效35例,无效9例,总有效率88.75%。[结论]辨证分型治疗肝硬化腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

杨震教授运用“相火学说”治疗阴虚相火肝硬化腹水临床经验

杨震教授在肝病的临床辨治中,创新性应用"相火学说"的观点,把肝病所产生的局部内生火热按"病理相火"这一理论去研究,补充了对肝病的病机认识思路。肝硬化失代偿期,可出现水瘀互结证,属中医"鼓胀"范畴。其病因多为情志所伤、酒食不节或感受疫毒,或由其他病证转化引起肝、脾、肾三脏功能失调,导致气滞、血瘀、水饮停留腹中。肝体阴而用阳,阳常有余而阴常不足,故肝肾阴虚往往为本病晚期的发展趋势,瘀毒互结,相火灼伤阴精,导致阴虚内热、水瘀互结为主要病机所在,也是变生他证的中心环节。通过介绍杨震教授运用"相火学说"治疗阴虚相火肝硬化腹水临床经验及典型医案,体会"相火学说"在肝病诊治中应用的临床思维。