以本草经典诵读加强中药学专业传承教育的实践

本草是我国传统药学知识的统称,蕴含着我国古代药学的独特理论,以及源于实践的行之有效的治病经验和诸多原创性思维。我国历代保留了大量本草经典文献,抓住了本草经典,也就抓住了传承传统药学知识与技术的重要载体。开展“本草经典诵读”,有利于培养学生的中医药思维,完善学生的知识结构,解决目前中药学专业传承教育弱化的现实问题,提升中药学专业本科人才培养质量。

系统辨证脉学对《黄帝内经》脉诊命题的继承创新

系统辨证脉学遵循《黄帝内经》脉诊“可诊有过之脉”原则建立脉象信息系统,对传统脉诊定义模糊及歧义之处进行明晰,完善了脉诊信息采集的维度,形成了5个维度、25对脉象要素信息描述系统。遵循《黄帝内经》“凡诊者,必知终始”,建立脉象分析系统,依据脉象要素与机体状态的映射关系,耦合形成脉象系统。脉象系统包括体质、病因、病机、西医疾病等,各个脉象系统通过脉象要素之间的联系能够反映疾病过程中的重要节点、责任因素及内在动力学,即中医临床脉诊的“心智模型”。在脉象系统的指导下,能够灵活、准确地制定临床治疗原则,形成内在逻辑严密的临床综合治疗服务包,实现多层次、多维度指导下的综合治疗。

“新医科”背景下中医药高等院校美育体系的建构逻辑与优化路径——以湖南中医药大学为例

“新医科”背景下,中医药高等院校美育体系的建构需立足于以落实新时代国家美育政策为本位、以服务新医科人才培养目标为指向、以推动中医药文化传承创新为向度的三重逻辑理路之上。围绕“四位一体”学校美育推进机制,剖析当下美育实施优化空间,可通过美育课程群建设与“医学+X”相融合构架立足核心素养的课程体系、美育与推动中医文化“两创”相融合营造具有艺术活力的校园文化、美育与中医文化实践活动相融合打造品牌化的浸润式美育共同体、美育与中医文化国际化传播相融合搭建跨文化交流的多维展示平台等优化路径,建构以美育人与中医文化传承“四维”交融的美育体系。

书法互鉴视域下针灸学术传承教育内容刍议

针灸与书法因其文化根性,均是具有中国特色、中国风格、中国气派的学术体系的重要组成,二者在指导思想、学术理论、实践范式上有一定通应之处。文章瞄准针灸的教育与传承,以居于针灸与书法底层的取象思维为先导,对针灸与书法在理论、实践、传承等方面进行了贯通性考探与举例。进一步引书道之“活水”滋济针灸之道,析出针灸从业者在学习实践中需要力量与敏度训练并重,凝练明确了针刺手法力、气、意三层次,将形而上的“意”与“学箭悟禅”技艺哲学对参,并落在较具实践性的“韵”上,以图丰富针灸教育的学术内容以及初步探索相应传承范式。

中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变临床观察

目的 观察中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变临床效果。方法 研究纳入合计151例糖尿病血管病变患者(2020年1月—2023年2月收治)进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将患者分为观察组(76例)与对照组(75例),对照组患者采取西医常规治疗,观察组患者西医常规治疗结合中药熏洗及针刺治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后患者血糖指标变化空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG);餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose, 2hFPG);糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)变化、足背温度变化及踝/肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)变化、耐受疼痛最大行走距离变化及血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)变化、不良反应。结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为96.05%、86.67%,前者更高,P<0.05;治疗前各组患者血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等比较,P>0.05,治疗后各组患者血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等指标均改善,观察组患者治疗后血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等指标均优于对照组,P<0.05;对照组与观察组不良反应率分别为2.66%、2.64%,均较低。结论 中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变效果显著,患者症状缓解,安全可靠,值得应用。

《医宗金鉴》在东北地区的传播与传承研究

清代官修教材《医宗金鉴》,自刊行后,通过各种渠道传入东北,促进了当地医学体系的发展与成熟,并促进了医学流派的形成。晚清至民国时期,《医宗金鉴》以其突出的教育职能,为东北地区中医教育事业做出了很大贡献,培养了众多名老中医。是书被当地医者奉为圭臬,影响深远,陈玉峰等名医吸取其中经验,以“芎归汤”治疗肝炎,疗效显著。书中所载琥珀散等方亦得到广泛应用,经临证化裁,多有奇效。

长蛇灸治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的观察长蛇灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法选取2021年6月—2022年11月在丰城市中医院就诊的60例失眠患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为长蛇灸组、药物组,每组30例。观察两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及总有效率。结果治疗后,两组患者的PSQI评分及中医证候积分均降低,且长蛇灸组的分数低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。长蛇灸组总有效率为93.3%(28/30),高于药物组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸可有效治疗心脾两虚型失眠、缓解患者临床症状、提高其睡眠质量,且效果优于口服归脾丸治疗。

艾灸联合耳穴压豆治疗小儿过敏性鼻炎临床观察

目的 分析小儿过敏性鼻炎采用艾灸联合耳穴压豆治疗对于改善患儿症状、提升总体效果的价值及治疗安全性。方法 将中国医科大学附属盛京医院2020年1月—2021年10月治疗的80例过敏性鼻炎患儿随机分组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用艾灸联合耳穴压豆治疗。评测2组总体疗效、不良反应发生率、治疗前后眼部症状和鼻部症状评分、有效达标时间情况。结果 观察组总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的80.0%(32/40)(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后眼部症状和鼻部症状评分均明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组有效达标时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 小儿过敏性鼻炎采用艾灸联合耳穴压豆治疗对于改善症状、提升总体效果具有重要价值,且安全性较高,值得临床推广。

晕宁合剂治疗急性单侧前庭病临床观察

目的观察晕宁合剂治疗急性单侧前庭病(AUVP)的临床疗效。方法选取120例患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗组在对照组的基础上加用晕宁合剂,治疗开始前和治疗后第3、7、14天分别进行视频头脉冲试验(vHIT),记录增益值及不对称值,同时比较炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、眩晕障碍量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及中医症状积分的变化。结果治疗后治疗组的炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP、NLR、PLR)、DHI评分、VAS评分、中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组vHIT的增益值高于对照组(P<0.05),不对称值低于对照组(P<0.05);治疗组的临床总有效率为93.33%,优于对照组的78.33%(P<0.05)。结论晕宁合剂联合甲泼尼龙琥珀酸钠对AUVP的治疗效果优于单纯使用甲泼尼龙琥珀酸钠。

手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍临床观察

目的分析在卒中后吞咽障碍患者护理中使用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗取得的效果。方法选取扬州市中医院2020年12月—2022年12月收入的卒中后吞咽障碍患者64例作为研究对象,依据护理措施差异分为两组,各32例。对照组实施传统吞咽障碍护理,观察组在传统吞咽障碍护理基础上加用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗。观察并比较护理前后两组患者吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分,以及护理后误吸率及营养不良总发生率。结果观察组的误吸率及营养不良总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论在卒中后吞咽障碍患者护理中,手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗有助于改善患者吞咽功能以及生活质量,降低误吸率及营养不良总发生率,值得推广。

基于SWOT分析中医药文化展示馆发展策略研究

研究中医药文化展示馆发展策略,提升中医药文化科普宣传和传承创新实效,以实现展示馆社会效益、文化传承效应、人才培养效果较大提升,以中医药文化助力健康中国建设。文章基于实践经验和文献检索,采用SWOT分析法构建中医药文化展示馆运行提升战略矩阵。通过拓展打造文创、养生品牌;打造“校馆联动”中医药文化品牌科普活动;创新丰富互动式活动形式;强化专业科普人才培养与激励;加强多媒体平台协同合作等途径,显著提升中医药文化展示馆运行质态。

益肾壮骨活血方配合针刀疗法用于膝骨关节炎临床观察

目的探究益肾壮骨活血方配合针刀疗法应用于膝骨关节炎的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年7月—2021年12月收治的膝骨关节炎患者中选取116例作为研究样本,采用随机数字表法将所有患者分成对照组和观察组,各58例。对照组采用针刀疗法,观察组采用益肾壮骨活血方配合针刀疗法。比较两组患者的临床疗效、疼痛数字评价量表(NRS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果观察组总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05);治疗后,观察组NRS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者实施益肾壮骨活血方配合针刀疗法可以提高临床效果、减轻患者疼痛程度、提高膝关节功能。

调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎临床观察

目的 观察自拟调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法 选取北京市鼓楼中医医院儿科门诊就诊的60例AR患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用西药治疗,治疗组给予调脾止嗽散治疗,观察2组患儿临床疗效,治疗前后主症和次症积分,比较血清中嗜酸性粒细胞(EOS)和C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);治疗后,治疗组的鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、流涕、鼻塞主症改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组纳呆、气短、乏力、自汗次症积分及总积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的EOS和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论予以调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿AR,效果显著,有利于症状的缓解,并能改善伴随症状、降低炎症反应。

中西医结合治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛研究进展

稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)是我国乃至世界心血管领域的重要疾病之一,而心绞痛发病率逐年升高的原因主要与人们饮食结构变化、体育运动减少、心理社会压力增大等有关。文章结合历代医学对SAP的认识以及临床经验,明确运用中西医结合治疗痰瘀互结型SAP的临床效果及其独有的特点;着眼于中西医结合的优势,分析、归纳和总结用不同方法治疗痰瘀互结型SAP的不同效果,为进一步研究该病的中西医结合治疗提供依据。

大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病2~4期临床研究

目的观察大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的临床效果。方法将60例CKD2~4期患者按照随机、平行对照原则分成两组,对照组给予大黄牡蛎灌肠方中药保留灌肠配合CKD基础治疗,治疗组给予大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析配合CKD基础治疗。观察两组疗效性指标、安全性指标及不良反应情况。结果治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺激素(PTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析不仅可以明显改善CKD2~4期患者的临床证候,而且可以明显改善其肾功能,对Hcy等蛋白结合型毒素清除效果显著,对PTH、β_(2)-MG等中分子毒素也有一定清除效果,是卓有成效的治疗方法。

二陈汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用二陈汤加味联合西药治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年5月—2022年7月乐平市中医医院收治的90例AECOPD患者分为两组,每组45例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用二陈汤加味治疗,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、炎症因子水平及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45)(P<0.05);观察组各项中医证候积分以及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低,1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者应用二陈汤加味联合西药治疗可改善临床症状、促进肺功能恢复、减轻炎症反应,且具有良好的安全性,值得推广。

针刺配合盆底肌训练治疗产后盆底肌功能障碍临床观察

目的探究针刺配合盆底肌训练对产后盆底肌功能障碍(PFD)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月清华大学第二附属医院收治的PFD患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用常规盆底肌训练,试验组联合针刺治疗。比较两组患者盆底肌力恢复情况、盆底功能检查以及盆底肌最大肌电位。结果与对照组相比,试验组治疗后Ⅳ级、Ⅴ级肌力比例较高,患者子宫脱垂、尿失禁、腰骶疼痛、阴道壁膨出症状总发生率较低,盆底肌最大肌电位较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合盆底肌训练对PFD患者的临床疗效显著,能提高盆底肌力、改善盆底功能、提高盆底肌电位,值得推广。

补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的拟通过补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床研究,观察其对COPD稳定期患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]及血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]的影响,探讨补益宗气法防治COPD的部分作用机制。方法选择门诊COPD稳定期患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,每天2次;观察组在对照组西医治疗基础上联合服用补元汤。两组治疗时间均为6个月,观察两组患者治疗前后肺功能及血气分析指标的改善情况。结果治疗6个月后,两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);而两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论补益宗气法能够改善COPD稳定期患者肺功能及血气分析指标,为防治该病提供了新思路和方法。

基于全国中药传统技能大赛最新内容下技能型人才的培养与思考

随着国家对中医药传承发展的政策支持力度不断加大,全国中药传统技能大赛为中药相关专业教学改革提供了方向。笔者作为第一届比赛的参赛选手以及2022年的指导教师,结合全国中药传统技能大赛各赛项的最新内容,对各项目训练中学生技能的培养、整体素质的提升以及中药相关专业的教育教学改革进行探讨。

Optimization model research on efficacy in treatment of chronic urticaria by Chinese and Western Medicine based on a genetic algorithm

OBJECTIVE: To investigate the potential rules and knowledge of Traditional Chinese Medicine (TCM) and Western Medicine (WM) treatment on chronic urticaria (CU) based on data-mining methods. METHODS: Sixty patients with chronic urticaria, treated with TCM and WM, were selected. Gray correlation analyses were adopted to determine therapeutic efficacy. Association algorithms were utilized to ascertain the correlation between the disease course and treatment results. A genetic algorithm was applied to discover the optimization model in theTCM andWM treatment on CU. RESULTS: The total symptom scores after 4 weeks and 8 weeks of treatment in the TCM spleen-strengthening group correlated highly with the pretreatment total symptom score. The duration of treatment showed the greatest impact on the total symptom score. A quartic equation was established (y=-1.6403×10-6x4+0.00025576x3+0.0012819 x2-1.024x+79.5879, and x=106.9518, y=83.0036) using the genetic algorithm. CONCLUSION: TCM treatment had a better effect in the later stage, whereas WM was better in the early stage. The duration of disease course had an impact on the effects of treatment. If the average total symptom score before treatment was ≤ 83.0036, TCM or WM treatment could achieve better efficacy.