结构式心理干预模式用于尿动力学检查患儿对躯体性应激反应及检查效果的影响

目的:探讨结构式心理干预模式在尿动力学检查患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的142例接受尿动力学检查的患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(71例)和干预组(71例)。对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理基础上采用结构性心理护理干预模式。观察两组躯体性应激反应、检查配合度、检查效果及不良反应发生情况。结果:检查前10 min两组的收缩压、舒张压及心率水平均高于检查前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);检查前10 min干预组的收缩压、舒张压及心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组检查配合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组测量时间短于对照组,测量次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组检查相关不良反应总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构性心理干预模式能够减轻尿动力学检查患儿的躯体性应激反应,提高患儿检查配合度,有助于缩短测量时间,减少测量次数,并可减少检查相关不良反应的发生。

基于导航卫星的高精度授时技术

基于导航卫星授时长期稳定度高的特点,结合铷原子钟优良的短期稳定度和低漂移率特性,提出了一种高精度授时技术。以导航接收机1 PPS为基准对铷原子钟进行驯服,通过高精度时差测量、卡尔曼滤波、增量式PID算法3个关键技术对外提供高精度授时服务。验证结果表明,输出1 PPS相位稳定性达到±0.2 ns以内,驯服期间1 s稳定度达到3.76E-12。

辅助保护等电位联结误解剖析

行业内对辅助保护等电位联结有不同看法,通过对一些论点进行分析,澄清其误解:根据相关标准和文献的相关规定,更正相关术语;分析设置辅助保护等电位联结的具体措施和要点,提出校验辅助保护等电位联结的方法;明确相关概念和原理,在工程实践中正确应用。

数字化X线摄影系统与CT检查对颈椎病的临床诊断效果分析

目的探讨对颈椎病患者分别实施数字化X线摄影系统(digital radiography,DR)检查以及电子计算机X线断层扫描技术(computed tomography,CT)检查的价值。方法选取2022年1月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的63例疑似颈椎病患者为研究对象,对所有患者展开DR检查以及CT检查,以临床综合诊断作为颈椎病诊断金标准,分析两种检查方法诊断颈椎病的诊断效能、影像学表现诊断符合率。结果CT检查的灵敏度为92.50%(37/40)、特异度为91.30%(21/23)、准确度为92.06%(58/63),均高于DR检查的50.00%(20/40)、56.52%(13/23)、52.38%(33/63),差异有统计学意义(χ^(2)=17.635、7.215、24.725,P均<0.05)。CT检查疑似颈椎病患者的影像学诊断总符合率高于DR检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颈椎病患者在接受临床诊断期间,同DR检查比较,CT检查的应用优势明显,可提高诊断效能,并具有清晰影像学表现。

某大桥单箱多室钢箱梁空间计算分析

为避免钢桥验算中忽略桥面系的计算导致在极端情况可能发生失稳、疲劳破坏的问题,文章对钢桥空间设计理论进行介绍,提出钢桥桥面系需进行强度与抗疲劳验算的观点;以连续钢箱梁桥为例,判断了加劲肋刚柔性,计算了剪力滞折减系数与不稳定折减系数,得到第一体系与第二体系叠加应力,并依据叠加原理进行验算;建立了疲劳Ⅰ、Ⅲ模型,完成了钢箱梁桥抗疲劳验算,根据规范进行了腹板与支撑加劲肋的验算。计算结果表明:箱梁在受压区桥面板宜采用闭口加劲肋;不能忽略钢桥分析理论得到的第二体系最大压应力;运营中应注意车辆限载。本文分析过程可为同类型钢箱梁设计提供指导。

悬索桥主缆时变可靠度研究

悬索桥服役期内由于长期暴露在潮湿的大气环境中,极易受到大气、风雨的侵蚀,导致主缆承载力发生退化,会严重影响桥梁运营安全,需要评估腐蚀后主缆的可靠性。文章以某悬索桥为工程实例,建立了Midas Civil有限元计算模型,得到了主缆控制截面恒载和车辆荷载的荷载效应。根据主缆失效模式建立了极限状态方程,计算了主缆抗力年平均损失率为0.2%~0.4%时主缆控制截面的时变可靠度指标。研究表明,当主缆抗力退化较快时,运营80 a主缆的可靠度指标低于规范值,在设计时应采取防护措施降低运营期间主缆的腐蚀程度,以延长主缆的使用寿命。

绩效管理作用及绩效考核体系研究

绩效管理是员工与其主管共同协商、制定、评价工作目标的过程 ,它强调过程管理 ,注重管理过程中绩效计划的制定、员工之间的持续沟通、绩效考核、薪酬管理、人事决策与调整等各个阶段。而绩效考核只是绩效管理中的一个重要环节。该文从绩效考核入手 ,探讨如何进行更为有效的绩效管理 ,以提高人力资源管理的水平 。

圆梁山隧道进口端平导PDK354+ 255～+ 275溶洞段施工技术

圆梁山隧道是渝怀线上的最长隧道 ,该隧道穿越高压富水区 ,施工难度极大 ,被誉为“国内隧道设计、施工禁区工程”。本文系统地介绍了该隧道 PDK35 4 +2 5 5～ +2 75溶洞段的地质超前预测预报、超前注浆加固及支护、注浆效果的检查评定及施工过程 ,为今后类似工程的设计。

全面沟通护理在健康体检护理中的效果评价

探究全面沟通护理在健康体检护理中的效果。选取2020年1月—2023年1月于北京丰台医院接受健康体检的260例受检者为研究对象,随机将其分为对照组与试验组两组,每组各130例。对照组实施常规护理,试验组实施全面沟通护理,比较两组受检者护理效果。结果显示,干预后,试验组受检者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05);试验组体检效率评分和体检结果可信度评分均高于对照组(P<0.05);试验组各项护理质量评分和护理依从性均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在健康体检护理中运用全面沟通护理能建立良好的护患关系,减轻受检者紧张、焦虑情绪,提高受检者护理依从性,体检中心全面优化护理质量,使体检报告结果更加真实可靠。

高职半工半读人才培养模式的探索与实践

介绍了高职半工半读培养模式的具体实施方法，半工半读实施的过程控制与教学质量管理事项、教学效果的评价考核办法以及教学效果的具体体现等。

我国医院品管圈真因验证存在的问题及其对策

真因验证是品管圈的关键环节,决定着医院品管圈活动的最终成效。通对清华大学医院管理研究院、中国医院品管圈联盟案例库中赛前期品管圈案例和两届"全国医院品管圈大赛"参赛案例的研究,分析目前我国医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题,并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。

试论资产管理工作面临的问题及对策

结合学校资产管理的实际 ,归纳出现行资产管理体制的弊端 ,运用现代控制系统理论原理分析了产生的原因 ,并在此基础上提出了改进资产管理的方法和手段。

应用失效模式与效应分析预防手术错误

成立手术室失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)小组,对2006年所有手术进行手术错误风险评估,通过计算事先风险数,将6个潜在失效原因列为手术错误的高风险因子,分別是接错患者/接手术患者单抄错,接错患者/未与病房护士查对,查对不准确/患者表达能力受限,患者送错手术间/同时接几名患者,麻醉师、医生未查对/对麻醉师及医生无明确查对要求,部位错误/术前未做标识。根据评估结果,制定改进措施,并于2007年1月开始实施。结果表明,该6个导致手术错误的高风险因子的事先风险数都有不同程度的下降。可见加强查对、健全风险管理制度、明确相关人员的责任、合理使用查对标识对预防手术错误是有效可行的。

追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价

目的采用追踪法对护理管理工作规范中基础护理质量指标进行管理,探讨追踪法在护理质量管理中的意义。方法结合上一年年终护理质量评估检查结果,成立追踪检查组,对我院35个临床科室监控的14项基础护理指标中发生率高的指标进行追踪检查。对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度有针对性地处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件再次发生。结果应用追踪法检查与传统检查方法比较,结果显示原发生率高的3项护理指标(高危药物外渗的发生率、压疮发生率、使用药物错误的发生率)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用追踪方法学能够对医疗护理服务的全过程进行检查,真实评价护理质量,制订相应整改措施后,追踪落实,查看整改效果,对护理质量持续改进起到实效,有效保证了护理质量和安全。

钢板屈服耗能器的薄膜效应分析

通过对钢板屈服耗能器的薄膜效应分析,指出了薄膜效应是此类耗能器中不可忽视的因素;然后提出了反复荷载作用下薄膜应变的计算方法,建立了考虑薄膜效应的疲劳验算准则为这类耗能器的参数设计提供了基础。

MOA带电测试的误差分析及检测效果

简要介绍了LCD—4的原理及其在现场测量氧化锌避雷器阻性电流时造成三相数据不等的原因。以典型实例说明带电检测的有效性，通过大量现场实测数据总结出测量值在不同电压等级下的偏差范围及其随温度变化的比率曲线．

泥石流沟谷坊坝群治理效应——以地震极重灾区北川县化石板沟为例

谷坊坝是泥石流治理的重要工程措施之一。化石板沟泥石流治理工程共设13座谷坊坝,组成梯级谷坊坝群;坝体主要分布在泥石流形成区和流通区,混凝土结构,轴向两端嵌入沟道两侧基岩0.5～1 m。通过对比化石板沟谷坊工程修建前后沟床纵坡比降、沟道两侧斜坡稳定性及泥石流侵蚀速率等方面的差异,证明谷坊工程能够有效拦蓄松散固体物质、稳固沟床和岸坡、降低沟道纵坡比降、降低泥石流流速和耗散流体能量、抬高沟道上游泥石流侵蚀基准面。研究发现,化石板沟谷坊坝群共拦截固体物质2.76×104 m3,仅占流域物源总量574.9×104 m3的0.5%,占近期可供给泥石流活动的物源量85×104 m3的3.3%;稳固沟床松散物质4.37×104 m3,仅占流域物源总量的0.76%,占近期可供给泥石流活动的物源量的5.2%;稳固沟道两侧坡体松散物质134.07×104 m3,占流域物源总量的23.3%,泥石流物源减少;回淤的沟道比降为原比降的60%～75%,相同频率下泥石流流速、峰值流量降低,沟道侵蚀速率下降,泥石流输沙量减少35%～57%;上游泥石流支沟侵蚀基准面抬升0.3～0.5 m。泥石流呈现从粘性到稀性,再到含沙水流的趋势发展。

腐败现象的经济伦理学分析初探

腐败在任何制度条件下都有可能产生 ,但其严重程度及普遍程度却不尽相同 ,其中的差异反映了特定制度对制度内个人行为的约束有效性之间的差异。本文主要从利己与利他、公共权力的客观存在以及制度对政府公职人员的监督与激励的有效性等角度 ,剖析了腐败产生的深层原因 ,并从制度建设角度 ,提出了抑制腐败的对策和建议。

甘肃省武都区马槽沟泥石流特征及其治理工程效应

调查了马槽沟泥石流沟的地形地貌、地层岩性、松散物源、降雨等地质环境条件和人类工程活动情况,对比分析1990年竣工和"5.12"汶川地震后新修建的治理工程,研究其工程治理效应.结果表明马槽沟泥石流属中易发粘性泥石流.1988年马槽沟实施的拦挡工程使主沟道沟床比降由7.5%降为5.4%,起到了消减洪峰流量和泥沙输移量的作用;2009年新建拦挡工程库区淤满后,主沟道纵比降将变缓为3.77%,沟床平均宽从建坝前6.85 m淤宽到34.9m,百年一遇流量的泥石流在修建拦挡工程前后,经过沟口处的流速将减小54.4%,泥石流输移的最大粒径减小75.5%,说明马槽沟泥石流综合治理工程的实施能有效减少泥沙输出量,对扼制白龙江武都段河床淤积及长江中上游水土流失做出贡献,同时为北峪河流域泥石流灾害以及其他地区类似泥石流沟的治理提供理论依据和科学理念.

囊虫病循环抗原检测用于疗效考核

分别对 15头囊虫病猪和 15例囊虫病患者治疗前后血清循环抗原 (CA)的变化情况作了观察。用吡喹酮治疗囊虫病猪 15头 ,经剖检证实治愈 13头 ,其中 10头在治疗后 15 d血清中 CA的衰减幅度大于 2 ,治疗 30 d后 13头猪血清 CA的衰减幅度大于 2 (其中 3头猪 CA转阴 ) ,治疗 6 0 d后 CA转阴猪达 10头 ;未治愈的 2头病猪 ,CA一直变化不大。用丙硫咪唑治疗囊虫病患者 15例 ,其中 9例经 1个疗程治愈 ,治疗后 30 d CA的衰减幅度大于 2 ,治疗 6 0 d后 CA全部转阴 ;3例经 2个疗程治愈 ,6 0 d后 CA的衰减幅度大于 2 ,1例转阴 ;2例经 3个疗程治愈 ,治疗 90 d后 CA的衰减幅度大于 2 ;1例严重感染的患者经 6个疗程治疗未治愈 ,其血清中 CA的衰减幅度小于 2。以上结果表明 ,血清 CA的光密度 (D值 )变化能准确反应囊虫在患者体内的生存状态 ,治疗前后 CA的衰减幅度大于 2或 CA消失可作为囊虫病治愈的考核依据。