武汉市结直肠癌筛查项目管理策略优化研究

目的优化武汉市结直肠癌筛查项目管理策略,以降低筛查成本,提高筛查效益。方法采用方便抽样法,选取39名关键知情人进行访谈。运用主题框架分析法对访谈资料进行整理分析。结果结直肠癌筛查流程包括宣传动员、实施筛查、结果告知、诊断治疗、随访管理5大关键环节,存在缺乏高危人群宣传动员方案、筛查项目开展时间较短、筛查流程较为复杂、样本质量不合格、采样包损耗、忽视健康宣教、对初筛阳性居民不能持续追踪、社区和定点医院信息共享不充分、结肠镜操作规范执行不严格等问题。结论应建立结直肠癌筛查长效机制,全面宣传动员,充分发挥基层医疗卫生机构作用,构建医院—社区闭环管理模式等。

基于学员视角的战伤特效化妆课程建设的质性研究

目的 深入了解军校学员参加战伤特效化妆培训的学习感受和思考,为优化战伤特效化妆培训课程提供参考。方法 2023-04~06月,采用目的抽样法,选取某军医大学战伤特效化妆社团历届13名学员开展半结构式访谈,利用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果 访谈后分析归纳出3个主题:开设战伤特效化妆培训具有重要意义;参加战伤特效化妆培训收获颇丰;优化战伤特效化妆培训需多管齐下。结论 战伤特效化妆应始终以实战标准与岗位需求为导向,以部队缺口作为主要推广阵地,不断更新和优化课程设置、探索开发化妆用具,综合完善战伤特效化妆课程。

小组焦点访谈法构建下的风险护理对行机械瓣膜置换术风心病患者的康复效果及对其心功能的影响

目的探究行机械瓣膜置换术的风湿性心脏病(简称风心病)患者接受小组焦点访谈法构建下的风险护理对其康复效果及心功能的影响.方法选取2021年11月—2023年7月于浙江省人民医院毕节医院行机械瓣膜置换术的100例风心病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组采用小组焦点访谈法构建下的风险护理.比较两组患者的干预效果.结果观察组的术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的健康状况调查简表评分、心功能分级I级占比均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论行机械瓣膜置换术的风心病患者接受小组焦点访谈法构建下的风险护理,能明显改善其围术期心态,降低术后并发症发生率,增加6 min步行距离,提升生活质量,优化康复效果.

行政检查、行政约谈能提升平台规制的效果吗?--基于网约车平台的“大数据+准实验”研究

平台经济在我国经济社会发展全局中的地位和作用日益凸显,它为公众提供便捷、高效的同时,也蕴含着新的风险。如何防范化解风险,促进平台经济行稳致远的发展,从而更好地保护公众利益,是我国政府高度重视的问题。然而,既有研究尚未对政府如何在平台规制中发挥作用这一问题提供充分的论证与解释。围绕平台经济发展中的社会性风险这一议题,基于回应性规制理论下的威慑与遵从逻辑,研究采用“大数据+准实验”的设计思路,将网约车监管中的行政检查、行政约谈作为政策干预变量,以公众微博文本中挖掘的情感得分为结果变量,利用间断时间序列分析方法对政府规制效果进行检验。研究发现:(1)行政检查基于强制与惩罚对平台产生了威慑效果,行政约谈通过劝服与对话促成了平台的遵从行为,二者均能有效提升平台规制的效果,干预当期政策效应显著但不具有长效性;(2)行政检查、行政约谈的政策效应存在差异,规制手段强制力的高低对规制效果产生了不同程度的影响,威慑性规制的效果更为稳健。研究将全面的回应性规制框架扩展到平台规制这一新兴技术治理领域,丰富了回应性规制理论的本土化研究,为从公众评价的角度研究政策效果提供了新的思路。研究证明,行政约谈与行政检查的协同互补,能够形成更强大的政策合力,从而有利于风险的防范与治理,这为平台监管机制的完善提供了一定的政策启示。

基层医疗机构负责人对零差率基本药物政策的短期效果评价

目的了解我国零差率基本药物政策实施的短期效果和存在问题,提出政策建议。方法对福建省某市参与基本药物零差率试点12家基层医疗机构的负责人进行访谈,采用频数统计和文字归纳整理资料。结果被访谈者认为,零差率基本药物政策有利于改善居民用药的经济可及性,但短期内难以达到规范临床用药行为的目的。结论要适时、科学地调整《基本药物目录》,完善财政补偿机制,实现政策同步推进,以促进国家基本药物制度的可持续发展。

冠心病患者对健康教育认知的质性研究

目的了解冠心病患者对健康教育及其效果评价的看法,为提高健康教育水平提供参考。方法采用面对面、半结构式的深入访谈法,对重庆市5所三级甲等医院12例冠心病患者进行研究,运用Colaizzi内容分析法分析资料。结果提炼出3个主题:对健康教育作用的认知、对健康教育效果评价必要性的认知、对健康教育效果评价的建议。结论冠心病患者对健康教育的认知较好。护理人员应重视健康教育的落实,采用自评和他评相结合的方式进行效果评价。

改善护理安全的做法和效果分析

目的介绍顺义区医院护理部护理安全管理方案,评价该方案的实施效果。方法组织顺义区医院主管护理工作的副院长、护理部主任、护理部员工及各科室护士长进行焦点小组访谈,分析2004—2006年顺义区医院护理部"不合格项"资料。结果在该方案执行的3年间,取得了一定的护理安全管理效果。结论护理安全管理是一项长期、持续的工作,目前的实施方案效果较好,但仍存在一些问题,需要进一步改进。

国医大师朱良春谈方药量效关系

近年来,中医界对中医量效关系十分关注,研究很多。研究主要从文献、实验和临床三个方面展开。文章采用半结构化深度访谈方法,对国医大师朱良春教授进行了访谈。其主要内容包括量效相互关系,量效关系的影响因素、大剂量用药不良反应控制策略以及《中华人民共和国药典》饮片剂量等,以期从量效关系角度挖掘名老中医经验,为临床用药及《中华人民共和国药典》今后的修改提供经验支撑。

成效沟通在整体护理中的作用

运用成效沟通贯穿于整个护理程序所获取的有效信息 ,能准确的识别病人问题 ,以助计划、实施和评价护理工作 ;实施整体护理过程中 ,为病人提供必要及更多的信息后能消除病人不良心理因素 ,增加病人对护理人员的信任感、依赖感 ;促进护患关系成功 ;让病人获得并了解之后能以良好的心境接受配合各项护理活动。实践过程中我们体会到成效沟通具有反馈、适时、高效率、灵活性的四大特点。对整体护理工作的开展 ,达到全人护理的目的起着关键的促进的作用。

医疗服务提供方对按病种定额付费政策的认知现状——以四川省成都市为例

目的:了解医疗服务提供方对按病种定额付费政策的认知现状,为进一步完善相关政策提供依据。方法:采用半结构式访谈方法,对9家医院38名工作人员和患者进行深入访谈。结果:各级医院积极执行按病种定额付费政策,并制定了相应的费用控制和管理措施,但各医院按病种定额结算的病例比例较低,在执行过程中存在着对病例纳入依据认识不一致、医疗服务提供方认为费用标准制定较为笼统等问题。结论:成都市按病种定额付费取得了一定成效,但也存在一些问题,需根据病种费用信息测算标准费用,完善按病种定额付费结算方式;进一步明确按病种定额付费病例的纳入依据和原则;逐步增加按病种定额付费疾病的种类;加强对医疗服务提供方的监管力度;引导医疗服务提供方建立有效的激励机制。

基于样带农户调查的江西省山江湖林业工程生态成效分析

"山江湖工程"实施的20多年间,以人工造林为主的消灭荒山、治理水土流失等生态建设使江西省的森林覆盖率由36%提升至60.05%。利用江西省中南部典型样带4个县181个村508户农户的入户实证调查资料及相关辅助数据,分析了"山江湖工程"实施以来的具体生态成效,以及目前存在的主要生态问题。结果表明:工程区农户通过直接参与工程的建设、管理而成为山江湖工程的主体,但大部分属于被动参与,参与收益后逐渐开始考虑参与方式和利益获取的均衡性,其主体地位体现在对造林树种、密度、方式、经营管理等方面的选择;农户通过不同经验指标衡量工程实施后的具体生态成效,认识到工程的显著成效表现在植被恢复、保持水土、保护野生动物、涵养水源等方面;对于生态成效无意识的农户,与局部地区只砍不种以及未获收益后农户经营的逆反心理有关;目前存在的主要生态问题是乱砍滥伐、超方砍伐等。

李济仁谈方药量效关系

就中药量效关系问题对国医大师李济仁教授进行的访谈。李老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性;量效关系的主要影响因素包括:药物的炮制方法、配伍、煎煮法,以及患者的体质、地理、气候等;对于危、急、难、重病症,要参考邪正比重、患者体质等因素,加大药物用量;李老针对痹病等发作性疾病采用"择时分服"的方法,在不增加药量的情况下,可以更好地发挥疗效。

专项技能精准培训在新护士规培中的应用效果

目的探讨在新入职护士规范化培训中开展专项技能精准培训对新护士职业技能提高的效果观察。方法选取2017年新入职的44名护士作为对照组,2018年新入职的49名护士作为观察组,按照新护士规范化培训大纲要求,在对照组的基础上,分别在规培2年内组织两次专项技能精准培训与考核,专项技能精准培训包括顶层设计、机制保障、细化考核等三方面内容,培训后进行效果访谈并比较两组新护士培训1年后岗位能力胜任水平和带教满意度情况。结果培训1年后观察组专业理论考核成绩、综合个案护理考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教教师满意度高于对照组,不满意比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。89%以上的学员对专项技能精准培训评价非常满意和满意,学员自我感知培训后知识、技能、自信自评得分均有所提高。结论在新入职护士培训中开展专项技能精准培训,有助于提高新护士应对临床实际问题的综合处理能力,有效提升新护士职业技能水平。

周玉朱浅议方药量效关系

作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。周老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性,即使同一药物,量不同效亦不同;量效关系的主要影响因素包括:药材的质量、炮制、煎煮方法,以及患者的体质、生活方式等。对于痼疾,周老首先强调要辨证准确,如不效可渐增其量;周老善用有毒药物,积累了丰富的经验,强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。临证中,周老喜用细辛,常突破常规用量,而收到意外之效。

基于专家访谈的职业病诊断标准实施效果评估研究

目的对我国职业病诊断标准的实施效果开展评估,为以后的职业病诊断标准制修订工作提供依据和建议。方法采用专家访谈法,内容包括访谈对象基本情况和标准实施情况评价。使用Excel 2013和Colaizzi七步法分析、归纳访谈资料。结果本研究专家访谈涉及176人,以疾控中心最多(27.8%),从事的工作以职业健康最多(58.0%)。职业病诊断标准实施过程中的问题包括:职业病诊断标准中的个别概念不明确;职业病诊断标准与临床相关领域之间存在不一致;职业健康监护的覆盖面有待扩大,可操作性有待加强;职业健康标准的宣贯力度不足。结论职业病诊断标准体系相对完善,但也存在一定的问题,建议在今后的标准制修订过程中关注这些问题,并加强标准的宣贯,以更加公平有效地保障劳动者健康权益。

课堂心理环境与学习效果相关性实证研究

课堂心理环境建设是大学外语教学的一个重要课题。本文通过访谈、问卷调查等方式研究大学生课堂心理环境与学习效果之间的关系,研究结果表明:课堂心理环境与学生学习成绩呈显著负相关;二者的相关,男生高于女生,文科高于理科;课堂心理环境对成绩处于两个极端的学生基本没有影响。根据调查结果,本文提出一些培养教师环境意识、优化大学外语课堂教学的建议。

基于专家访谈的卫生健康标准实施效果评估质性研究实施要点

目的探讨利用质性研究方法开展卫生健康标准实施效果评估过程中的要点和注意事项。方法系统梳理2010年1月—2021年12月质性研究的相关文献,并结合卫生健康标准的特点和自身开展专家访谈的经验,归纳总结卫生健康标准实施效果评估质性研究的实施要点。结果访谈应从标准的科学性、可行性、相洽性和效益性4个方面进行评价,访谈对象宜采用分层方便抽样法。正式访谈中宜综合采用深度访谈和焦点小组访谈法,并遵循信息饱和原则,提问方式应充分尊重访谈对象的感受。访谈资料可采用Colaizzi七步法归纳提炼访谈资料的主题,依据扎根理论编码分析其背后原因,提取规律性认识,形成卫生健康标准实施效果评估的结论和共识。结论掌握适宜的访谈实施要点有助于卫生健康标准实施效果评估质性研究的开展取得更好的效果。

目标护理在脑栓塞患者康复治疗中的效果评价

目的探讨目标护理在脑栓塞康复治疗中的效果,为患者康复治疗提供借鉴。方法选取我院2016年1月～2017年2月收治的脑栓塞住院患者98例,按照入院治疗的时间先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组各49例。两组患者均开展常规护理,观察组在此基础上实施目标护理,即通过深入访谈,以梳理出影响患者住院期间和院外治疗的主客观因素,并以此为目标开展个性化心理疏导、健康教育、人文关怀、治疗康复指导。比较两组患者干预前后治疗依从性、患者满意度、焦虑抑郁情况和神经功能恢复情况评分。结果观察组在治疗依从性、患者满意度、焦虑抑郁情况和神经功能恢复情况评分等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论目标护理能够提高脑栓塞患者院外治疗的依从性,促进患者神经功能恢复,改善患者的焦虑抑郁症状。

回馈教学提升老年患者术前访视宣教效果的研究

目的探讨回馈教学提升老年患者术前访视宣教效果的影响。方法将424例老年手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各212例,对照组采用单向信息传递模式进行术前访视,观察组采用回馈教学方法实施术前访视。结果观察组患者宣教内容掌握正确率随着回馈教学次数增加而增加;观察组患者宣教内容执行正确率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论回馈教学可提高老年患者术前访视宣教效果。

对支气管哮喘患者电话随访式健康教育的效果评价

目的:观察电话随访式健康教育对支气管哮喘患者的干预效果。方法:将236例患者随机分为2组,对照组给予常规出院指导,干预组在此基础上进行电话随访。半年后利用患者来院复诊的机会对其进行问卷调查,评价2组患者对支气管哮喘相关知识的知晓率、吸入糖皮质激素治疗的依从率、对医院服务的满意度。结果:对支气管哮喘相关知识知晓率、吸入糖皮质激素治疗依从率、对医院服务满意度干预组均高于对照组(P<0.05)。结论:电话随访式健康教育可提高患者对支气管哮喘相关知识的知晓率、吸入糖皮质激素治疗的依从性和对医院服务的满意度。