以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术在鼻中隔偏曲中的临床疗效对比分析

目的:对比鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术在鼻中隔偏曲中的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年2月本科室收治的鼻中隔偏曲患者124例,按照就诊的单双号分为两组,单数62例为减张法组(行改良三线减张法),双数62例为成形术组(行改良中隔成形术)。对比两组的手术时间、术中出血量及黏膜损伤情况;并比较两组术后治疗效果满意度及发生中隔穿孔、鼻梁塌陷、拍击样中隔、中隔血肿等的并发症总发生率。结果:减张法组手术时间、出血量均明显少于成形术组(P<0.05),术后黏膜损伤率低于成形术组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);减张法组的并发症总发生率明显低于成形术组(x^2=3.916,P=0.048),临床治疗满意度显著高于成形术组,但比较差异无统计学意义(x^2=2.995,P=0.084)。结论:鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术对治疗鼻中隔偏曲均表现出良好的临床疗效,但鼻内镜下改良三线减张法的治疗效果更佳。

鼻中隔软骨与肋软骨联合假体行综合鼻整形术鼻部美学效果比较

目的:从鼻部美学角度探讨鼻中隔软骨与肋软骨分别联合假体行综合鼻整形术的疗效。方法:将医院2017年6月-2018年12月收治的因鼻梁低平、鼻尖圆钝、鼻尖突出不明显等原因于医院进行鼻整形术的102例就医者纳为研究对象,根据手术方式将其分为鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术组(鼻中隔组,n=50)与肋软骨联合假体综合鼻整形术组(肋软骨组,n=52)。结果:两组就医者经手术治疗后,鼻尖突出度、鼻额角均较同组术前显著增大,鼻唇角较同组术前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后鼻尖突出度、鼻额角及鼻唇角比较差异无统计学意义(P>0.05)。且两组就医者整形满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻中隔软骨与肋软骨联合假体行综合鼻整形术在提高就医者鼻部美观度中具有相似效果,但针对于鼻背低平、二次修复等复杂情况就医者,建议采用肋软骨作为自体材料。

自体肋软骨结合硅胶假体整形术与鼻中隔偏曲合并歪鼻同期矫正术对外伤性歪鼻美学改善效果的对比研究

目的 对比自体肋软骨结合硅胶假体整形术与鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术对外伤性歪鼻美学改善效果。方法 选取2019年6月—2021年5月安徽医科大学第一附属医院收治的外伤性歪鼻患者108例,采用随机数字表法分为整形组(自体肋软骨结合硅胶假体整形术)、矫正组(鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术),每组54例。比较两组患者鼻形态改善指标、鼻通气功能、满意度及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术前后鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度及鼻额角差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),整形组大于矫正组。两组患者手术前后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积及鼻腔呼气吸气阻力差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),整形组手术前后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的差值大于矫正组,鼻腔呼气吸气阻力的差值小于矫正组。两组术后总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外伤性歪鼻患者采用自体肋软骨结合硅胶假体整形术在改善鼻形态、鼻腔容积方面优于鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术,在鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力、满意度及安全性方面两种手术方式效果接近。

鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会

目的:探讨假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果。方法:2005年3月～2010年11月,我院共实施假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖手术方式完成隆鼻210例,对此210例手术进行回顾性分析。结果:术后随访6月,所有患者鼻尖塑形良好,隆鼻程度,外观改善均达到预期效果,无严重并发症发生。结论:假体隆鼻手术同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖效果满意,临床可实施性强,可在临床逐步推广应用。

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 介绍鼻内镜下鼻中隔成形术保留鼻中隔软骨的优越性。方法 65例鼻中隔手术中 ,鼻中隔粘膜下切除术 2 1例 ,鼻中隔成形术 44例。结果 鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲的问题。

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用分析

目的:分析自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用效果。方法:随机取笔者所在医院2016年12月-2017年12月收治的82例鼻尖整形患者。按照就诊时间将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41),观察组采用自体肋软骨移植构建鼻尖复合体,对照组采用硅胶材料移植构建鼻尖复合体,比较两组外观满意度、创面愈合时间、并发症发生率。结果:观察组外观总满意度为95.12%,对照组的外观总满意度为80.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻尖整形中,实行自体肋软骨移植构建鼻尖复合体,可促使患者创面愈合,降低并发症发生率,并可获得较高的外观满意度。

鼻中隔耳软骨辅助下鼻整形应用效果

目的探究鼻中隔软骨及耳软骨应用于鼻综合整形中的临床效果。方法选取2015年5月—2017年8月在我院接受鼻综合整形的80例患者作为研究对象。将其随机分为对照组与观察组。对照组采用单纯假体隆鼻,观察组采用鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行整形,比较两组患者整形效果与满意度。结果观察组患者手术时间、鼻尖高度、鼻尖矫正成功率与对照组患者对比,差异均不具有统计学意义(t=1.484、t=0.426、χ~2=1.087,P> 0.05)。观察组患者半年内并发症发生率2.5%,低于对照组22.5%,差异具有统计学意义(χ~2=4.703,P <0.05)。两组患者在一般手术指标、鼻尖外形方面对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在鼻综合整形中采用鼻中隔耳软骨辅助整形具有显著效果,可有效降低并发症发生率。

鼻中隔软骨体外成形术矫正严重歪鼻畸形的效果

目的:进一步研究严重鼻歪畸形矫正治疗中,鼻中隔体外成形术的临床治疗效果。方法:收集了2011年3月-2012年3月来我院进行严重鼻歪畸形矫正的15例患者的临床资料进行详细研究,上述患者均在全麻状态下,接受截骨整形术与鼻中隔软骨体外成形手术,并测量与评价术后歪鼻形态。结果:15例患者,13例治愈,治愈率为86.7%。1例轻度偏向对侧歪鼻,1例轻度歪鼻复发。均未出现鼻中隔穿孔以及鼻背塌陷等症状。结论:严重鼻歪畸形矫正治疗中,鼻中隔体外成形术的临床治疗效果显著,治愈率较高,并发症少,大幅度提高患者满意度与治愈率,值得推广应用。

鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔“8”字缝合法的疗效比较研究

目的:探讨鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔"8"字缝合法的疗效。方法:选取2017年7月~2018年7月期间我院收治的拟行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者60例。采用乱数表法将患者分为对照组、实验组两组,各30例患者,两组患者均行鼻内镜下鼻中隔成形术,术后对照组给予鼻腔填塞法处理,实验组给予鼻中隔"8"字缝合法处理。比较两组术后临床疗效、鼻粘膜水肿情况,观察两组不同时间点视觉疼痛模拟评分(VAS)情况,记录两组患者术后鼻中隔并发症发生情况。结果:实验组术后7d临床总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组患者的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后12hVAS评分升高,术后24h、术后48hVAS评分下降(P<0.05);与术后12h相比,两组患者术后24h、术后48hVAS评分均下降,且术后48hVAS评分低于术后24h(P<0.05);实验组术后12h、术后24h、术后48hVAS评分均低于对照组(P<0.05)。实验组鼻粘膜水肿0级患者数量显著高于对照组,鼻粘膜水肿1级患者数量显著低于对照组(P<0.05);两组鼻粘膜水肿2级患者数量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者鼻中隔并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于鼻腔填塞法,鼻中隔成形术中采用鼻中隔"8"字缝合法疗效显著,可减轻患者疼痛,改善患者鼻粘膜水肿情况,且不会增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。

耳软骨鼻中隔延伸移植物在鼻尖整形中的应用

目的分析患者在鼻尖整形手术中使用耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)的术后效果,为在鼻尖整形术中移植物类型的选择和应用提供参考。方法对2019年10月至2020年10月获得随访的20例行鼻尖整形手术患者的术前、术后影像资料及美学指标进行回顾性分析;20例患者均为女性,年龄25~50岁,平均37.5岁,20例患者均为初次鼻整形,有轻-中度的短鼻畸形、鼻头肥大、鼻小柱短小、鼻孔外露等;均采用自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术。术后对患者进行随访,分别让医生、患者和随机第三方对比术前和术后6个月以上照片以进行手术效果的评估。结果20例患者术后即刻均获得满意的外形,随访6~12个月,鼻尖外形保持良好,血液循环正常,鼻尖表现点明显,自然美观、立体挺拔;20例患者中显著有效18例,有效2例,疗效满意度100%。术前鼻尖平均高度为17.7 mm;术后鼻尖平均高度为21.3 mm,增高了(3.6±0.2)mm。术前平均鼻额角为130°;术后平均鼻额角为124°,减少了6°。术前平均鼻面角为34°,术后平均鼻面角为39°,增加了5°;术前平均鼻颏角为130°,术后平均鼻颏角为123°,减少了7°。所有病例切口瘢痕均不明显,无明显并发症出现。结论鼻尖整形术中使用“自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术”手术方法简单,可良好地控制鼻尖的突出度、旋转度,效果良好。

鼻中隔软骨联合ePTFE鼻成形术35例分析

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯（ePTFE）假体行鼻成形术的方法和效果.方法 通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口切取鼻中隔软骨并修整成盾形,将雕刻好的ePTFE假体置入剥离腔隙鼻背成形术,置入雕刻好的鼻中隔软骨移植物行鼻尖成形术.对于鼻头肥大者,于鼻翼软骨外侧脚切除少量大翼软骨及软组织.自2009年9月至2011年5月,采取此方法对35例求美者行鼻成形术.结果 术后随访35例求美者3～12个月,置入的ePTFE假体与受区组织融合良好,无感染、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然,外形满意.结论 利用ePTFE假体行隆鼻术可有效抬高鼻背,组织相容性良好,联合应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可获得理想的外形,并可避免单纯由假体作支撑而造成的假体外露、可触及等问题.