血清sTREM-1联合降钙素原对老年胆道结石术后继发急性胆管炎的预测价值

目的 探讨联合检测血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对老年胆道结石术后继发急性胆管炎(AC)的预测价值。方法 以2019年1月至2022年9月收治的145例行胆道结石术的老年病人作为研究对象,按术后是否继发AC将病人分为对照组(未继发AC,n=56)和观察组(继发AC,n=89),再根据AC病情程度将观察组病人分为轻度(n=37)、中度(n=29)和重度(n=23)3个亚组。检测各组病人血清WBC、CRP、PCT和sTREM-1水平并进行比较。采用Logistic回归分析继发AC以及AC严重程度的影响因素;绘制ROC曲线分析PCT和sTREM-1水平对老年胆道结石术后继发AC的预测效能。结果 与对照组比较,观察组血清WBC、CRP、PCT和sTREM-1水平显著升高(P<0.01)。与轻度组比较,中度组和重度组病人血清CRP、PCT和sTREM-1水平均显著升高;与中度组比较,重度组病人血清WBC和PCT水平显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP、PCT和sTREM-1水平升高是老年胆道结石术后继发AC和AC重症的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线评估结果显示,血清PCT和sTREM-1联合检测对术后继发AC以及AC严重程度的预测效能均显著高于单一指标(均P<0.05)。结论 胆道结石术后继发AC的老年病人血清PCT和sTREM-1水平明显升高,二者联合检测对胆道结石术后继发AC具有预测价值。

脓毒症患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR变化及其对并发急性肺损伤的预测价值

目的探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及其对并发急性肺损伤(ALI)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例脓毒症患者的临床资料,根据住院期间是否发生ALI分为ALI组35例、非ALI组85例。比较ALI组与非ALI组、ALI组不同病情程度患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平,并采用受试者工作(ROC)曲线分析血清HMGB1、sTLT-1、NLR对脓毒症并发ALI的预测价值。结果ALI组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(74.21±11.70)pg/mL、(593.06±82.45)pg/mL、5.13±1.16,明显高于非ALI组的(60.15±7.95)pg/mL、(525.73±54.84)pg/mL、4.08±0.64,差异均有统计学意义(P<0.05);ALI组中,高危组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(86.43±5.90)pg/mL、(686.31±23.91)pg/mL、(6.49±1.11),明显高于中危组的(76.64±11.44)pg/mL、(599.28±88.40)pg/mL、5.27±1.00及低危组的(64.48±5.06)pg/mL、(539.93±35.90)pg/mL、4.27±0.71,且中危组患者均高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1、sTLT-1、NLR联合预测脓毒症并发ALI的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.890、90.60%、92.10%,HMGB1单独检测分别为0.848、84.70%、77.10%,sTLT-1单独检测分别为0.732、71.40%、68.20%,NLR单独检测分别为0.785、62.90%、84.20%,联合检测高于各指标单独检测(P<0.05)。结论脓毒症并发ALI患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR明显升高,且三者联合检测对并发ALI有较高的预测价值。

水环境样品体外生物测试效应触发值的研究进展

水环境样品综合毒性的体外生物测试可以直接获得水环境中众多污染物共存状态下的生物毒害信息,已成为水环境污染评估和诊断的重要手段之一。但由于目前没有用于判定水质优劣的毒性效应限值标准,导致其很难被用于水质管理。为此,越来越多的研究聚焦于推导体外生物测试的效应触发值(effect-based trigger value,EBT)。本文综述了EBT建立的背景和推导原则,并总结了以健康保护为目标和以生态保护为目标的多种EBT推导方法,其中针对饮用水水质的EBT以保护人体健康为前提,主要基于每日容许摄入量(allowable daily intake,ADI)、体内安全浓度、癌症发病率增加10%的每日剂量(TD10)和环境质量标准(environmental quality standard,EQS)中的水质指导值(guideline value,GV)推导,针对地表水的EBT以生态保护为目标,依据地表水EQS中的GV值和物种敏感度分布(SSD)曲线中的第5个百分位数的危险浓度(hazardous concentration,HC5)推导。本文系统比较了不同方法推导出的体外生物测试EBT值和特征,总结了EBT在水环境中的应用,以期为高通量体外生物测试用于水质评估提供理论依据和技术支撑。

血清CCL18、sTLT-1水平与冠心病患者冠状动脉病变关系及预测价值

目的探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者110例为冠心病组,采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度,将患者分为轻度亚组54例、中度亚组37例、重度亚组19例。另选取同期医院健康体检者110例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL18、sTLT-1表达水平;Spearman法分析血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL18、sTLT-1水平对中重度冠状动脉病变的诊断价值。结果冠心病组血清CCL18、sTLT-1水平均显著高于健康对照组(t/P=7.505/<0.001,8.537/<0.001);随着冠状动脉病变程度加重,轻度亚组、中度亚组、重度亚组冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平依次升高(F/P=24.542/<0.001,28.067/<0.001);血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r/P=0.486/<0.001,0.391/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,CCL18升高、sTLT-1升高是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=2.376(1.169~4.830),2.695(1.494~4.862)];血清CCL18、sTLT-1水平及二者联合诊断中重度冠状动脉病变的AUC分别为0.748、0.721、0.813,二者联合的AUC大于血清CCL18、sTLT-1各自单独诊断(Z/P=2.139/0.032,2.248/0.025)。结论冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平均明显升高,二者与冠状动脉病变严重程度有关。

血清iNOS、TREM-1、IL-1Ra表达与细菌感染性肠炎患者病情严重程度的关系及其临床意义研究

目的探究细菌感染性肠炎患者血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)表达的临床意义。方法前瞻性选取2021年2月—2023年2月广州中医药大学东莞医院收治的120例细菌感染性肠炎患者为研究对象。采集患者粪便标本,分析感染病原菌的病原学特点;根据病情严重程度将患者分为轻度组28例、中度组79例和重度组13例。另选取同期本院体检的健康体检者60例为对照组。比较各组炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平;采用Pearson相关分析iNOS、TREM-1、IL-1Ra与炎症因子水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清iNOS、TREM-1、IL-1Ra对重度细菌感染性肠炎的诊断价值。结果120例细菌感染性肠炎患者共检出176株病原菌,其中氏阳性菌38株(21.59%),革兰阴性菌138株(78.41%)。4组血清PCT、CRP、iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组、轻度组和对照组依次降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平与PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,iNOS最佳截断值为50.07 ng/L,诊断重度细菌感染性肠炎的敏感性和特异性分别为76.92%(95%CI:0.462,0.950)、81.31%(95%CI:0.726,0.882);TREM-1最佳截断值为70.11 pg/mL,诊断的敏感性和特异性分别为84.62%(95%CI:0.546,0.981)、85.05%(95%CI:0.769,0.912);IL-1Ra最佳截断值为271.75 ng/L,诊断的敏感性和特异性分别为92.31%(95%CI:0.640,0.998)、66.36%(95%CI:0.566,0.752)。结论细菌感染性肠炎患者血清iNOS、TREM-1、IL-1Ra表达升高,与患者病情严重程度存在相关性;三者在诊断重度细菌感染性肠炎方面具有良好的诊断价值,或可作为临床评估细菌感染性肠炎病情的潜在指标。

sTREM-1、IL-6、miR-183在COPD急性加重期患者中的表达及预后评估价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-183(miR-183)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及预后评估价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年5月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的85例COPD急性加重期患者作为观察组,同一时间选取88例稳定期COPD患者,将其作为对照组。检测所有研究对象血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平。根据随访1 a后观察组生存情况分为生存组、死亡组。比较不同组别血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平;Cox回归分析COPD急性加重期患者生存时间的影响因素。分析各指标联合检测对COPD急性加重期预后预测价值。结果观察组患者各指标水平比对照组高(P<0.05);死亡组各指标水平比生存组高(P<0.05);sTREM-1、IL-6、血浆miR-183均是影响COPD急性加重期的危险因素;三者联合预测COPD急性加重期预后的曲线下面积(AUC)值高于单项检测(P<0.05)。结论COPD加重期患者血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平均呈高表达,三者联合预测价值较好,可作为临床评估COPD加重期患者病情预后辅助参考依据。

局部脑氧饱和度联合血清可溶性髓系细胞触发受体2对脓毒症相关性脑病的诊断价值

目的探讨局部脑氧饱和度(rScO_(2))联合血清可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM-2)对脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例,根据院内是否发生SAE分为SAE组(80例)和非SAE组(117例)。比较2组患者临床资料、rScO_(2)和血清sTREM-2水平。采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析rScO_(2)联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值。结果SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和血乳酸水平均高于非SAE组,心率和呼吸频率均快于非SAE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAE组rScO_(2)低于非SAE组[(0.57±0.11)比(0.67±0.06)],血清sTREM-2水平高于非SAE组[(25±4)ng/L比(21±4)ng/L],差异均有统计学意义(t=-7.222、7.869,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素,rScO_(2)升高为独立保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,rScO_(2)、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575,其中二者联合诊断价值最高。结论rScO_(2)降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关,rScO_(2)联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高。

血清SDF-1、sTREM-1对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院接受肠套叠术的108例患儿作为研究组,根据肠套叠术后是否发生医院感染分为感染组(35例)和未感染组(73例)。另选取同时期在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院进行健康体检的108例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SDF-1、sTREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。结果研究组血清SDF-1、sTREM-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组与未感染组年龄、性别、病程、病理类型比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组中转开腹比例、血清SDF-1、sTREM-1水平均高于未感染组,手术时间长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1、中转开腹、手术时间均为小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合诊断小儿肠套叠术后发生医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.778、0.918,二者联合诊断的AUC大于血清SDF-1、sTREM-1单独诊断的AUC(Z_(二者联合-SDF-1)=2.165,P=0.030;Z_(二者联合-sTREM-1)=3.282,P=0.001)。结论肠套叠术后发生医院感染的患儿血清SDF-1、sTREM-1水平均明显升高,二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染有较高的诊断价值。

电梯安全性能定量测试分析仪的设计及应用

本文梳理了TSG T7001—2023《电梯监督检验和定期检验规则》和GB/T 7588.1—2020《电梯制造与安装安全规范第1部分:乘客电梯和载货电梯》中对几个重要检验项目的技术要求,这些检验项目需要对电梯的加速度值进行定量测试分析。传统的测试方法存在一定局限性,检验效率和检验质量不高。本文研发了一种电梯安全性能定量测试分析仪,能够对电梯三轴加速度进行测量,对数据进行分析,得到轿厢运行的振动峰峰值、运行速度、行程、制停距离、减速度和制停时间等数值。可以实现对电梯轿厢意外移动保护装置安全性能的检测,具备自动触发和人工触发2种模式,可实现累积误差消除,自动判断轿厢启停,对制动触发点自动进行捕捉,有效地提升检验效率和检验精度。

2015年12月7日塔吉克斯坦M_(S)7.4地震对远场小震活动的动态应力触发

采用离散波数法计算2015年12月7日塔吉克斯坦M_(S)7.4地震远场产生的库仑破裂应力变化,并结合β统计值检验方法,分析该地震对远场区域地震活动的应力触发作用。结果表明,①塔吉克斯坦M_(S)7.4地震在新疆库车、巴楚和喀什-乌恰地区的远场接收点产生动态应力变化为正,变化峰值分别为1.31 MPa、0.14 MPa和0.5 MPa,对库车和喀什-乌恰地区小震活动具有动态触发作用,与此相关,β统计值结果显示,塔吉克斯坦M_(S)7.4地震后库车地区地震活动性发生了较明显的改变,这与库车地区接收点库仑应力变化大小一致。②塔吉克斯坦M_(S)7.4地震在2016年11月25日阿克陶M_(S)6.7地震震中位置造成的最大动态库仑应力变化为1.0 MPa,表明阿克陶M_(S)6.7地震可能受到了塔吉克斯坦M_(S)7.4地震的应力触发作用,动态触发作用更为明显。

sTREM1、ADA在腺病毒肺炎患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、腺苷酸脱氨酶(ADA)在腺病毒肺炎患儿血清中的表达及临床意义。方法选取沧州市中心医院2021年10月~2022年12月期间收治的97例腺病毒肺炎患儿作为腺病毒组,根据病情严重程度将腺病毒组患者分为轻型腺病毒肺炎组65例,重型腺病毒肺炎组32例,另取同期在沧州市中心医院体检,且一般资料与两组患儿相匹配的97例健康儿童作为对照组,Pearson法分析腺病毒肺炎患儿血清sTREM1和ADA表达水平的相关性;Logistic回归分析影响腺病毒肺炎严重程度的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM1和ADA对重型腺病毒肺炎的诊断价值。结果腺病毒组患儿血清sTREM1、ADA表达水平均显著高于对照组(P<0.05);腺病毒肺炎患儿血清sTREM1和ADA表达水平呈正相关(r=0.743,P<0.001);重型腺病毒肺炎患儿血清sTREM1和ADA表达水平均显著高于轻型腺病毒肺炎组(P<0.05);轻型和重型腺病毒肺炎组在既往有无肺部疾病史、PLT中比较,差异有统计学意义(P<0.05);既往有肺部疾病史、PLT≥300×10^(9)/L、sTREM1和ADA均为发生重型腺病毒肺炎的危险因素(P<0.05);血清sTREM1和ADA以及二者联合检测诊断重型腺病毒肺炎的AUC分别为0.599、0.790、0.930,二者联合检测优于血清sTREM1和ADA各自单独检测(Z二者联合-sTREM1=5.566、Z二者联合-ADA=4.860,P均<0.001)。结论血清sTREM1、ADA表达水平的升高与腺病毒肺炎的发生密切相关,二者联合检测对重型腺病毒肺炎具有较高的诊断价值。

地基微波辐射计遥感人工触发闪电的观测研究

为了深入研究雷电产生的微波热辐射特征,从2016年初夏开始利用地基微波辐射计在中国气象局雷电野外科学实验基地开展了连续4年的观测实验,根据雷电热效应的特征,制定了观测方案,并为地基微波辐射计设置了“引雷观测模式”。结果表明,地基微波辐射计具有对雷电热效应产生响应的能力。2017—2019年,辐射计一共成功捕获了30次人工触发闪电,观测效率逐年增长,平均为71.4%;微波亮温脉冲幅度的最大值约125K。结合其中28次触发事件的雷电流数据,分析了亮温脉冲幅度和雷电流积分量之间的相关性,并发现了最大亮温脉冲幅度与总电流作用积分之间可能存在指数关系。根据亮温观测数据估算了雷电热效应的持续时间,平均约0.5 s,其中25次触发事件的雷电流热效应持续时间与雷电流持续时间变化较为一致,相关系数约0.73。

血清可溶性髓样细胞受体-1对血流感染的诊断意义及预后价值的研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞体-1(sTREM-1)在血流感染中的诊断及预后价值。方法选择川北医学院附属医院2018年10月至2020年5月临床科室疑似血流感染患者191例,根据诊断结果分为血流感染组110例和局部感染组81例,同期健康体检者30例,利用非参数检验比较不同分组中患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标差异;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sTREM-1等各炎症指标对于血流感染的早期诊断价值;根据出院时疾病转归情况将血流感染组分为好转组50例和死亡组9例,利用单因素分析法及多因素Logistic回归比较分析血清sTREM-1与各指标影响血流感染预后。结果①血清sTREM-1水平在血流感染组(735.38,1945.92)pg/ml>局部感染组(514.87,1071.22)pg/ml>健康体检组(173.26,308.24)pg/ml(P<0.001);②血清sTREM-1、PCT、体温、中性粒细胞百分比诊断血流感染的ROC曲线下面积分别为0.707、0.675、0.629、0.610(P<0.001);③血清sTREM-1[G+(720.98,1995.55)pg/ml vs.G-(738.63,1920.44)pg/ml,Z=-0.930,P=0.352]、PCT[G+(0.94,7.99)ng/ml vs.G-(0.61,19.59)ng/ml,Z=-0.071,P=0.943]值在革兰阳性菌与革兰阴性菌血流感染患者中差异无统计学意义(P>0.05);④血清PCT[(3.39,42.83)vs.(0.97,10.28),Z=-2.224,P=0.026]、血清sTREM-1[(813.42,2338.55)vs.(591.84,1700.25),Z=-2.045,P=0.041]在死亡组中高于好转组,血浆白蛋白死亡组低于好转组[(20.00,29.35)vs.(26.89,35.53),Z=-2.815,P=0.005],差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、血清sTREM-1为血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sTREM-1及PCT对于血流感染有一定早期诊断价值,且血清sTREM-1诊断效能稍优于血清PCT;血清sTREM-1不能很好的预测细菌性血流感染的病原菌类型;血清sTREM-1对血流感染的严重程度、预后及转归有一定的预测价值;同时血清sTREM-1为影响血流感染患者预后的独立危险因素。

D-二聚体、前白蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1对儿童重症肺炎的诊断价值

目的 分析血清D-二聚体(D-D)、前白蛋白(PA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)联合检测诊断儿童重症肺炎的价值。方法 将70例住院肺炎患儿根据疾病严重程度分为重症肺炎组与普通肺炎组,每组35例;重症肺炎组又根据住院期间预后情况分为存活亚组30例与死亡亚组5例。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测sTREM-1水平,采用免疫比浊法检测血清D-D、PA水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、PA、sTREM-1联合检测对儿童重症肺炎的诊断价值;采用Logistic回归模型分析血清D-D、PA、sTREM-1对重症肺炎发生的影响。结果 普通肺炎组入院时血清D-D、sTREM-1水平低于重症肺炎组,血清PA水平高于重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清D-D、PA、sTREM-1及其联合诊断儿童重症肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.858、0.833、0.986。存活亚组入院治疗后血清D-D、sTREM-1水平逐渐降低,血清PA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);死亡亚组入院治疗后血清D-D、sTREM-1水平逐渐升高,血清PA水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。入院时、入院3 d及入院1周时,死亡亚组血清D-D、sTREM-1水平均高于存活亚组,血清PA水平低于存活亚组,差异有统计学意义(P<0.01)。sTREM-1升高是重症肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿血清D-D、sTREM-1水平升高,PA水平降低,3项指标联合检测不仅可以提高重症肺炎的早期诊断率,而且也能指导疗效评估。

母体血sTREM-1、MIP-3α水平预测胎膜早破合并宫内感染临床价值

目的:探讨孕妇血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)水平预测胎膜早破合并宫内感染的临床价值。方法:回顾性收集2019年5月-2022年5月本院收治的胎膜早破孕妇219例临床资料,酶联免疫吸附法检测入院时血sTREM-1、MIP-3α水平,根据分娩后有无发生宫腔感染分为感染组(n=58)和未感染组(n=161)。采用受试者工作特性曲线(ROC)评估sTREM-1、MIP-3α对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值;采用多因素logistic回归分析影响胎膜早破合并宫内感染的危险因素。结果:产前孕妇血sTREM-1、MIP-3α水平感染组(72.16±8.43 pg/ml、49.62±5.39 pg/ml)均高于未感染组(31.05±4.18 pg/ml、25.16±3.24 pg/ml)(P<0.05)。血sTREM-1、MIP-3α预测胎膜早破合并宫内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.769,截断值分别为51.61pg/ml、37.39pg/ml,特异度分别为67.5%、52.3%,敏感度分别为93.1%、93.1%,二者联合检测的AUC为0.911,特异度为85.4%,敏感度为86.2%。合并生殖道感染、未足月胎膜早破、sTREM-1≥51.61pg/ml、MIP-3α≥37.39pg/ml是胎膜早破孕妇发生宫内感染的危险因素(P<0.05)。结论:胎膜早破合并宫内感染孕妇血sTREM-1、MIP-3α水平异常升高,二者可作为预测胎膜早破孕妇发生宫内感染的生物学指标,联合检测预测特异度提高。

血清sTREM-1、PCT、hs-CRP对烧伤早期感染的预测价值分析

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对烧伤患者早期感染的预测价值。方法选取2019年10月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的82例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、烧伤深度、烧伤面积、合并糖尿病情况以及血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平和有无感染等资料,根据入院后2周是否发生感染分为感染组和未感染组,对比观察两组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平对烧伤早期感染的预测价值。结果入院后2周,82例烧伤患者中47例(57.32%)发生感染,设为感染组;35例(42.68%)未发生感染,设为未感染组。入院后1周,感染组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平均明显高于未感染组(t=4.753、4.967、4.423,P均<0.001);ROC分析结果显示,血清sTREM-1、PCT、hs-CRP联检测预测烧伤早期感染的曲线下面积(AUC)为0.913、特异度为93%、敏感度为84%。结论血清sTREM-1、PCT、hs-CRP联合检测预测烧伤患者早期感染的价值较高。

磁共振REACT技术在下肢大隐静脉曲张诊断中的价值

目的:探讨磁共振无对比剂和心电、呼吸门控触发的血管造影(REACT)技术在下肢大隐静脉曲张诊断中的价值。方法:选择2020年9月至2021年10月于本院收治的22例(共31段静脉)下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象,均完成磁共振REACT、彩超和下肢静脉造影检查,以下肢静脉造影诊断结果为金标准,分析不同检查方法对下肢大隐静脉曲张的诊断价值。结果:经诊断,下肢静脉造影诊断出局部深静脉栓塞1例,深静脉血栓后遗症2例,单纯深静脉瓣膜功能不全7例,深静脉正常12例,磁共振REACT及彩超对下肢大隐静脉曲张的诊断结果比较,无明显差异(P>0.05);磁共振REACT及彩超均诊断出下肢静脉曲张为右侧曲张4例,左侧曲张2例,双侧曲张16例;磁共振REACT诊断下肢大隐静脉曲张的图像质量信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)分别为(346.14±47.46)和(159.23±36.39),其诊断敏感度、准确率均较高,且磁共振REACT诊断下肢大隐静脉与下肢静脉造影诊断的kappa值为0.761,一致性较高。结论:磁共振REACT对下肢大隐静脉曲张的诊断能直观显示两侧髂静脉及以下静脉分支全貌,获得静脉形态结构变化的高质量图像,相较于彩超具有较高的诊断效能。

多b值肝脏扩散加权成像:导航触发与自由呼吸技术的对比研究

目的:应用1.5T磁共振比较研究导航触发与自由呼吸在多b值DWI肝脏成像的特点。方法:应用1.5T磁共振,对30例临床诊断肝局灶性病变的病人同时使用导航触发、自由呼吸多b值扩散加权扫描成像,评估两组肝脏图像质量和成像时间长短,测量和比较两组不同b值图像的信号强度、肝脏信噪比及ADC值。结果:导航触发与自由呼吸序列图像评分分别为3.57±0.56,3.74±0.52,差异无统计学意义(P>0.05);导航触发扫描时间长于自由呼吸序列,分别为434±21s,130s(P<0.01);导航触发序列肝实质SNR(50,400,800)为57.49±20.67,39.84±15.41;27.38±8.60,高于自由呼吸序列SNR(50,400,800)=41.56±15.03,29.26±9.44,22.84±6.85(P<0.01)。两者肝实质ADC无差异(P>0.05),分别为1.130±0.098,1.086±0.072。结论:对于多b值肝脏扩散加权成像,导航触发较自由呼吸技术图像信噪比高,自由呼吸技术成像时间相对短,两种技术所测量肝脏ADC值无明显差异。

儿童早期预警评分系统应用研究进展

本文就儿童早期预警评分系统(PEWS)的产生背景、最佳触发值及其临床应用现状进行综述,明确PEWS研究在各个领域对危重症患儿病情预警发挥积极作用与薄弱之处,旨在给临床医护工作者提供相应的理论依据,为进一步开展PEWS的相关研究提供参考。

腹部创伤脓毒症患者腹腔引流液可溶性髓样细胞触发受体-1水平变化的临床意义

目的观察腹部创伤脓毒症患者腹腔引流液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化,探讨腹腔引流液sTREM-1在腹创伤脓毒症诊断和预后中的意义。方法选取2013年10月—2017年10月海南省人民医院重症医学科住院的腹部创伤脓毒症患者50例作为观察组,选取同期住院治疗的胃大部分切除术非脓毒症患者50例作为对照组。采用ELISA方法检测患者入组当天腹腔引流液sTREM-1水平,观察腹部创伤脓毒症患者中存活亚组和死亡亚组入组第1、4、7 d以及出院或死亡当天腹腔引流液sTREM-l水平变化趋势。结果腹部创伤脓毒症患者入组后第1 d腹腔引流液sTREM-1水平高于对照组(t/P=4.006/0.000)。腹创伤脓毒症存活亚组患者腹腔引流液sTREM-1水平治疗后呈下降趋势,而死亡亚组患者腹腔引流液sTREM-1水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点sTREM-1水平均显著高于存活亚组(t/P=2.150/0.037、4.417/0.000、6.991/0.000、11.186/0.000)。腹腔引流液sTREM-1与血浆sTREM-1水平呈正相关(r=0.585,P=0.001)。腹腔引流液sTREM-1诊断腹部创伤脓毒症的曲线下面积为0.937,高于血浆sTREM-1、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)。结论腹腔引流液sTREM-1水平对腹部创伤脓毒症的诊断具有参考价值,可能与腹部创伤脓毒症严重程度相关。动态监测腹腔引流液sTREM-1水平变化,有利于评估腹部创伤脓毒症的治疗效果和判断预后。