加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症临床观察

目的观察加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效。方法 210例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各105例。两组均配合肛肠科术后常规治疗,便后予荆黄熏洗液坐浴,龙珠软膏换药,治疗组术后予中药加味芍药甘草汤口服,对照组术后予痔康片口服,两组均于术后第1日开始服药,连服7 d。结果两组术后1、2、3、4、5、6、7 d时疼痛指数和肛缘水肿情况比较,治疗组均优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。治疗组术后肛门疼痛消失时间、创面愈合时间均优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两组术后肛缘水肿消失时间差别不大(P>0.05)。治疗组总有效率94.29%优于对照组的84.76%(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效确切。

芍药甘草汤预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效研究

目的探讨术前口服芍药甘草汤对预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的临床作用。方法将2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属曙光医院拟行ERCP的患者150例随机分成治疗组(75例)和对照组(75例)。2组患者术前均进行常规治疗,在此基础上,对照组术前0.5 h予以吲哚美辛栓肛塞,治疗组在对照组基础上加用芍药甘草汤治疗。观察2组患者术前及术后临床症状评分、腹痛视觉模拟量表(VAS)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)]水平变化,并评估2组患者术后PEP和高淀粉血症的发生率、PEP分级和严重程度[改良CT严重指数(MCTSI)评分,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]。结果(1)术后治疗组PEP和高淀粉酶血症的发生率分别为4.00%(3/75)、18.67%(14/75),低于对照组的13.33%(10/75)、33.33%(25/75),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者术后临床症状评分和VAS评分较术前均明显升高(P<0.05),且术后2 h治疗组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);术后2 h、24 h治疗组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者术后24 h CRP、PCT、IL-6、IL-10水平较术前均明显升高(P<0.05),且术后24 h治疗组CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。(4)术后,2组患者PEP分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后治疗组PEP患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间2组均未发现与治疗相关的明显不良反应。结论ERCP术前连续口服芍药甘草汤可降低PEP和高淀粉酶血症的发生率,减轻PEP患者病情的严重程度,降低炎症反应,改善临床症状,安全性较好。

芍药甘草汤不同极性部位对痛经模型大鼠MDA、SOD、GSH-PX、ROS、NO、PGE_2、PGF_(2α)影响

目的:研究芍药甘草汤不同极性部位对原发性痛经模型大鼠丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)的影响,确定芍药甘草汤最佳极性部位。方法:大鼠腹腔注射己烯雌酚与缩宫素制备原发性痛经模型,观察并记录空白组、模型组、石油醚部位组、乙酸乙酯部位组、乙醇部位组、水部位组大鼠扭体次数和子宫重量;酶联免疫吸附法测定血清中MDA、SOD、GSH-PX、ROS、NO含量;剖取子宫,制备10%匀浆液,测定子宫中PGE2、PGF2α含量。结果:针对大鼠血清中MDA、SOD、GSH-PX、ROS、NO这5项指标,与模型组比较,除石油醚部位组,各实验组差异均有统计学意义;针对大鼠子宫中PGE2、PGF2α这两项指标,与模型组比较,除石油醚部位组,各实验组差异均有统计学意义。结论:芍药甘草汤通过降低痛经模型大鼠MDA、ROS、PGE2、PGF2α含量,提高SOD、GSH-PX、NO含量,治疗大鼠痛经,确定芍药甘草汤最佳极性部位是乙醇部位。

炮制对芍药甘草汤影响的研究

实验结果表明,白芍各种炮制品不会降低芍甘汤中甘草次酸的煎出。各种芍甘汤均有不同程度的抗小鼠醋酸扭体作用,而炙甘草煎液无此作用;热板法镇痛实验.各种芍甘汤及炙甘草煎液均未呈现阳性结果;对戊巴比妥钠灌胃小鼠均有一定程度的镇静作用。

蒋健运用芍药甘草汤量效探索临床经验

介绍蒋健教授逐渐增加芍药甘草汤用量治疗遗尿、胸痛、转筋和腹痛的临床验案,分析其相关学术观点。认为芍药甘草汤组方简单、价廉效优,主治适应证广。当投药无效或常规用量疗效不理想时,在辨证辨病准确的前提下,可通过增加方中某些关键药物份量取效。

芍药甘草汤有效部位降血糖活性的初步研究

目的研究芍药甘草汤有效部位的降血糖作用。方法采用尾静脉注射四氧嘧啶制备糖尿病小鼠模型。正常组与模型组每天灌胃0.2mL生理盐水,阳性药组每天灌胃剂量为5mg·kg^-1的格列本脲,受试高剂量组及低剂量组每天灌胃剂量分别为200mg·kg^-1、100mg·kg^-1的自制芍药甘草汤有效部位,以血糖、糖耐量为指标进行降血糖作用的初步研究。结果芍药苷草汤有效部位高、低剂量组对正常小鼠的血糖均无显著影响(P>0.05);均能极显著降低高血糖小鼠的血糖值(低剂量组P<0.01,高剂量组P<0.001);均能极显著地改善四氧嘧啶致小鼠糖耐量(P<0.01),且高剂量组与阳性药物无显著差异(P>0.05)。结论芍药甘草汤有效部位具有一定的降血糖作用。

芍药甘草汤有效部位中芍药苷和甘草酸单铵盐的含量测定

目的:同时测定芍药苷和甘草酸单铵盐的含量,初步探索自制芍药甘草汤有效部位的质量控制方法,为下一步进行有效部位的药效学以及质量控制的深入研究奠定基础。方法:采用反相高效液相色谱法测定芍药苷和甘草酸单铵盐的含量,色谱柱为ZORBAX SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm),以甲醇-0.4%甲酸溶液(体积比15∶85~45∶55)为流动相进行梯度洗脱,检测波长为238 nm,柱温为30℃。结果:芍药苷的线性范围为0.0406~0.6090 mg·mL^(-1),甘草酸单铵盐的线性范围为0.0437~0.6550 mg·mL^(-1),芍药苷的平均回收率为99.38%,甘草酸单铵盐的平均回收率为99.93%。结论:该方法能准确快速地进行芍药甘草汤有效部位中芍药苷和甘草酸单铵盐的含量测定,并为白芍-甘草药对的研发奠定基础。

芍药甘草汤联合穴位贴敷对原发性肝癌的镇痛作用疗效观察

目的探讨芍药甘草汤联合穴位贴敷对原发性肝癌镇痛作用临床疗效的影响。方法选取医院收治的原发性肝癌患者76例,随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上使用芍药甘草汤联合穴位贴敷治疗,两组治疗4周。观察两组患者疼痛数字评分法(NRS)、功能状态评分(KPS)评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后NRS评分降低,KPS评分升高,治疗组NRS、KPS评分变化情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为86.84%(32/38)高于对照组的78.95%(26/38)(P<0.05)。结论芍药甘草汤联合穴位贴敷具有滋阴益气、养血柔肝、补虚止痛之效,可有效改善疼痛症状,对于原发性肝癌患者有较好的治疗效果,值得推广。

芍药甘草汤抗胃溃疡作用的谱效关系

目的研究芍药甘草汤抗胃溃疡作用的谱效关系。方法制备11批芍药甘草汤,以无水乙醇造模法制备胃溃疡大鼠模型,以胃康灵为阳性对照,考察各批芍药甘草汤对模型大鼠胃组织中防御因子一氧化氮(NO)、表皮生长因子(EGF)、超氧化物歧化酶(SOD)和攻击因子丙二醛(MDA)含量的影响。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》建立11批芍药甘草汤的HPLC指纹图谱并进行相似度评价,通过与混合对照品比对指认共有峰。通过灰色关联分析法分析芍药甘草汤抗胃溃疡作用的谱效关系。结果11批芍药甘草汤均可显著降低胃溃疡模型大鼠胃组织中MDA的含量,显著增加NO、EGF、SOD的含量(P<0.01),对胃溃疡有一定的改善作用。11批样品的图谱中共有23个共有峰,与对照指纹图谱的相似度均大于0.9;通过与混合对照品比对,共指认了7个共有峰,分别为没食子酸(峰5)、芍药内酯苷(峰9)、芍药苷(峰10)、甘草苷(峰12)、芹糖异甘草苷(峰14)、异甘草苷(峰15)、甘草酸(峰22)。7个指认共有峰和药效指标的平均关联度均大于0.6,其中又以峰22(甘草酸)、峰10(芍药苷)、峰12(甘草苷)的平均关联度较大,分别为0.807、0.772、0.770。结论芍药甘草汤抗胃溃疡作用是多个成分协同作用的结果,其中甘草酸、芍药苷、甘草苷可能是其主要的药效贡献成分。

芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的疗效观察

[目的]观察芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的临床疗效,为临床进一步推广应用提供参考。[方法]选取2012年2月至2014年5月在长兴中医院儿科门诊就诊的患儿共200例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予芍药甘草汤加减,对照组给予Medilac-Vita口服,两组均治疗4个疗程后比较疗效。[结果]总有效率治疗组94.00%,对照组86.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛缓解速度比较,治疗组前2周患儿腹痛缓解例数较多,且于第1周呈现明显的峰值,而对照组腹痛缓解速度较慢且无明显峰值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。前2周腹痛症状缓解情况治疗组较对照组明显(P<0.05)。治疗组副作用发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]芍药甘草汤加减治疗儿童功能性腹痛疗效显著,值得临床推广应用。

中药加味免煎剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的:探讨对小儿肠系膜淋巴结炎实施芍药甘草加味免煎剂治疗对患者临床症状与体征的改善情况以及治疗效果。方法:58例小儿肠系膜淋巴结炎患者参与此次研究,资料选择起止时间为2016年5月-2018年5月,对其各项病例资料实施回顾性分析研究。入组患者被随机分为两组,29例实施常规西医综合性治疗,命名为参照组,29例实施芍药甘草加味免煎剂治疗,命名为研究组。治疗结束后,观察两组各项临床症状与体征改善情况,并进行疗效判定和不良反应发生率统计。结果:研究组患者平均呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温水平恢复正常时间均明显短于参照组,(均P<0.05)。参照相关标准进行疗效判定,可得研究组显效与有效患儿分别为19例、8例,总有效率为93.10%(27/29),明显高于参照组的79.31%(23/29),(P<0.05)。两组患儿均未出现治疗相关不良反应,均顺利完成治疗。结论:对小儿肠系膜淋巴结炎实施芍药甘草加味免煎剂治疗可更好的改善患者的各项临床症状与体征,并提高治疗总有效率。

芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的效果

目的:探讨芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的效果。方法:将我院2016年6月-2017年7月90例踝关节骨髓水肿综合征患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一双氯芬酸钠肠溶片+冰敷治疗,观察组则给予双氯芬酸钠肠溶片+冰敷联合芍药甘草汤治疗。比较两组踝关节骨髓水肿综合征治疗总有效率;踝关节功能改善时间、骨髓水肿缓解时间、住院时间;治疗前后患者踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分;不良反应发生率。结果:观察组踝关节骨髓水肿综合征治疗总有效率高于对照组,P <0.05;观察组踝关节功能改善时间、骨髓水肿缓解时间、住院时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分相近,P> 0.05;治疗后观察组踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分优于对照组,P <0.05。观察组不良反应发生率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论:双氯芬酸钠肠溶片+冰敷联合芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的应用效果确切,可有效缓解症状,改善踝关节功能,促使患者生活质量改善,缩短住院的时间,值得推广应用。

加味芍药甘草汤治疗上消化道溃疡观察

目的:探究加味芍药甘草汤治疗上消化道溃疡的临床效果。方法:将我院收治的62例上消化道溃疡患者纳入本次研究,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组给予西医治疗,观察组给予加味芍药甘草汤治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),SAS评分与SDS评分相比,对照组下降更为显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论:加味芍药甘草汤治疗上消化道溃疡临床效果确切,能有效改善患者的不良情绪,具有较高的临床推广价值。

芍药甘草汤加味治疗丛集性头痛的临床效果

目的:探讨芍药甘草汤加味治疗丛集性头痛的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年1月收治的38例丛集性头痛患者,随机分为两组,各19例。对照组给予苯甲酸利扎曲普坦片治疗,研究组给予芍药甘草汤加味治疗。比较两组临床效果、疼痛评分、头痛次数、丛集期发作次数。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05),研究组VAS评分、头痛次数、丛集期发作次数均低于对照组(P<0.05)。结论:丛集性头痛采用芍药甘草汤加味治疗,治愈率有显著提高,生理上病痛有明显减轻,发作频率减少,有助于改善预后,有推广价值。

益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎的临床效果

目的:分析对胃阴亏虚型慢性胃炎患者实施益胃汤合芍药甘草汤治疗的临床效果。方法:择取66例胃阴亏虚型慢性胃炎患者,将其以就诊时间分组,每组33例,对照组实施常规西药治疗,研究组实施益胃汤合芍药甘草汤治疗,对照分析两组临床效果。结果:研究组总有效率高于对照组,治疗后胃嘈杂评分、口干评分、胃脘痛评分均低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,P<0.05。结论:对于胃阴亏虚型慢性胃炎患者而言,益胃汤合芍药甘草汤治疗效果确切。

芍药甘草汤联合中药热奄包在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用

目的 探讨芍药甘草汤联合中药热奄包在带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月至2023年5月至商丘市立医院就诊的75例PHN患者,根据临床治疗方案分为对照组(37例)与观察组(38例),对照组接受加巴喷丁胶囊联合芍药甘草汤治疗,观察组在对照组的基础上接受中药热奄包治疗。对比两组疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]和炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果 治疗后,两组VAS、DLQI评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 芍药甘草汤联合中药热奄包可有效缓解PHN患者疼痛,提高生活质量,改善炎症水平。

芍药甘草汤加减辅助治疗脑梗死后痉挛型偏瘫的疗效观察

目的分析脑梗死后痉挛型偏瘫疾病特点、治疗要点,评价中药芍药甘草汤加减辅助治疗的临床优势。方法84例脑梗死后痉挛型偏瘫患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上辅助芍药甘草汤加减治疗,两组患者均予以常规康复训练。比较两组患者的临床疗效、肌张力、日常行为能力与运动功能。结果观察组治疗总有效率92.86%高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肌张力分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分较本组治疗前升高,改良Rankin量表评分较本组治疗前降低,且观察组Fugl-Meyer评分(83.50±8.50)分高于对照组的(73.20±6.50)分,改良Rankin量表评分(1.28±0.20)分低于对照组的(2.40±0.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芍药甘草汤加减辅助治疗脑梗死后痉挛型偏瘫预后康复状况理想,能促进患者肌张力、日常行为能力、运动功能改善。

临床运用加味芍药甘草汤治疗便秘的临床观察

目的:分析加味芍药甘草汤治疗便秘的应用价值。方法:2018年9月-2020年8月收治便秘患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采取通便灵胶囊治疗,观察组采取加味芍药甘草汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分及Bristol粪便性状量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组,Bristol评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对便秘患者应用加味芍药甘草汤治疗,可提高临床疗效,改善大便性状及中医证候评分。

芍药甘草汤结合康复训练治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效分析

目的分析芍药甘草汤结合康复训练治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效。方法选取2019年11月—2020年9月在该院接受治疗的脊髓损伤后中枢性疼痛患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组接受单一康复训练,研究组则采用芍药甘草汤结合康复训练,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分、ADL评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍药甘草汤结合康复训练治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果显著,能有效缓解患者疼痛,提高其日常生活活动能力,值得临床进一步推广。

中医治疗偏头痛的用药经验分析与研究

偏头痛属于头颅内外血管舒缩功能异常发作导致的疾病症状,相关研究发现偏头痛疾病发作机制较为复杂,发作时患者会出现血管收缩,导致颅内动脉痉挛,较短时间内使颅内外的动脉舒张,导致患者出现剧烈疼痛症状。本文归纳总结许建平老师对于偏头痛的基本病机与主要治则,根据偏头痛患者疾病病因以及在临床具体的症状表现,从中医层面分析偏头痛疾病致病机理,主要是风热挟痰上壅、头痛眩晕、眉棱骨痛,针对性实施选奇汤合芍药甘草汤治疗方案,有效发挥祛风清热止痛之功效。选奇汤合芍药甘草汤能发挥镇静催眠的作用,抑制中枢去甲肾上腺素能神经末梢和多巴胺能神经末梢对于相关递质的重新摄取和储存。相关的研究实验也证明选奇汤合芍药甘草汤具有明显的镇痛作用,能够有效地改善偏头痛症状,明显缩短治疗疗程,且无明显的不良反应,有较高的治疗安全性,从而达到改善脑血管的功能障碍的目的,有效促进患者早日康复。