王成荣诊治黄褐斑经验

黄褐斑不痒不痛,多见于妊娠、月经失调或更年期妇女。常令爱美的女性烦心而求助于化妆品或美容机构,甚至求医问药。

古方脐疗肝郁气滞型黄褐斑临床评价

[目的]观察古方逍遥散脐疗对肝郁气滞型黄褐斑探的临床疗效。[方法]门诊选取40例肝郁气滞型黄褐斑患者,以古方即逍遥散制成糊状,取适量敷于脐部,敷药范围以脐中心为圆心,直径约1 cm,外以透气小敷贴固定,每24h更换1次,连用1个月。于治疗前、治疗后各进行一次疗效评定,并进行统计学分析。[结果]40例患者中,基本痊愈21例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率达95.0%;治疗后的黄褐斑评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]古方即逍遥散中药敷脐疗法对肝郁气滞型黄褐斑患者有较好疗效,值得学习推广。

白玉散联合经方医药治疗不同证型黄褐斑患者临床研究

目的对比局部外敷白玉散联合经方医药口服治疗不同证型黄褐斑患者的临床效果。方法治疗组与对照组黄褐斑患者依据证型分为肝郁气滞证、肝肾阴虚证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组,治疗组各个证型患者采用白玉散外敷每周2次同时辨证施治口服经方医药分别为:丹栀逍遥散、六味地黄汤、参苓白术散、桃红四物汤,对照组依据证型口服经方医药同治疗组,两组均为每日一剂水煎服,4周为1个疗程,3个疗程后对比观察疗效。结果经成组设计两样本比较的秩和检验,治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(z=-5.24,P<0.001),治疗组疗效好于对照组。经成组设计多样本比较的秩和检验,治疗组中各证型间疗效总的说来,差异有统计学意义(χ2=8.39,P=0.039),经采用扩展t检验进行两两比较,肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组的疗效均好于肝肾阴虚证组;肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组3个组间疗效的差异无统计学意义。同一证型疗效的比较,治疗组与对照组肝郁气滞证组、脾虚湿热证组、气滞血瘀证组疗效差异有统计学意义,治疗组好于对照组;肝肾阴虚证在治疗组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中各证型间疗效的差异无统计学意义(χ2=2.19,P=0.534)。结论白玉散联合经方医药治疗肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证黄褐斑患者效果较好。

桃红四物汤与“异病同治”

桃红四物汤源于《医宗金鉴·妇科心法要诀》(当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花),活血化瘀、养血补血,主治妇科血瘀月经不调及痛经,后被广泛用于各种血瘀,血虚之证,涉及临床各科。有抗血栓形成,增加冠脉血流量,改善全身及脑部血液循环,促进神经功能恢复,降血脂,减少血管通透性以及回缩肝脾等作用。用于韧带损伤、骨折后愈合,预防骨科深静脉血栓形成等骨科疾病;斑疹所发离不开血,经久不愈,久病入络,久病多虚,桃红四物汤养血活血,具有抗炎,改善微循环及提高机体非特异性免疫功能,对皮肤光老化有一定防治作用,用于黄褐斑等皮肤科疾病。彰显"异病同治"独特之处。

柴附冲剂治疗气滞血瘀型黄褐斑及对MDA、LPO和SOD水平的影响

目的:观察柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑患者的疗效及其对丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)水平的影响。方法:将69例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予柴附冲剂每日2次,每次1袋。对照组给予维生素C,每次0.3 g,每天3次;维生素E胶丸,每次0.2 g,每天2次。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效判定。两组治疗前后采用硫代巴比妥酸比色法检测血清MDA及LPO水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,并观察疗效。结果:治疗组有效率85.7%,对照组有效率53.0%(P<0.05);且治疗组复发率6.7%低于对照组38.9%(P<0.05)。黄褐斑患者血清LPO及MDA水平较模型组明显升高(P<0.01),而SOD水平明显降低(P<0.01),柴附冲剂能显著降低患者血清中过高的LPO和MDA,升高SOD水平(P<0.01)。结论:柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑具有良好的疗效,调节MDA、LPO及SOD的血清水平可能是其作用机制。