阶段式康复训练法改善颈部淋巴清扫术后患者肩综合征的效果评价

目的 探讨阶段式康复训练改善颈部淋巴清扫术后患者肩综合征的效果,为患者术后肩关节功能恢复提供有效方案。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。制定颈部淋巴清扫术后肩部阶段式康复训练计划,选取中山大学附属口腔医院2020年12月至2021年4月符合纳入标准的患者70例,随机分成试验组和对照组(每组各35例)。对照组进行常规护术后护理,主要包括术后6周开始进行肩关节活动训练、协调性训练和颈部小范围活动训练等运动康复训练至术后12个月;试验组则在常规术后护理的基础上,增加术前、术后全麻清醒至拆线、拆线至术后6周、术后6周至12个月4个阶段渐进性开展术前熟悉手法训练、术后保护性康复训练、运动型康复训练、抗阻训练等阶段式康复训练计划。两组受试者训练频率均为至少3次/周,每次训练时长为10~15 min,锻炼强度为Borg自觉运动强度分级2~3分(即轻到中度的呼吸急促或疲劳),并分别在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月使用淋巴清扫损伤指数(neck dissection impairment index,NDⅡ)评估其肩关节功能相关生活质量,分数越高表示生活质量越高。结果 试验组28例和对照组32例完成了1年的随访。在术后3、6个月,试验组受试者的NDⅡ显著高于对照组[术后3个月:试验组(93.48±9.36) vs.对照组(80.00±11.34)(P<0.001),术后6个月:试验组(98.21±4.76) vs.对照组(90.70±9.12)(P<0.001)];术后12个月,试验组受试者的NDⅡ(97.23±4.88)仍高于对照组(96.33±4.49),但是差异无统计学意义(P=0.458)。两组受试者在术后3、6、12个月3个时间点的组内NDⅡ得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 阶段式康复训练法在颈部淋巴清扫术患者中应用具有可行性,有助于加速患者术后6个月内肩关节功能及生活质量的恢复。

植入式静脉输液港肩关节受限患者的康复训练

目的 探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法 选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组,采用常规握力球进行训练;72例设为干预组,采用康复训练方案进行干预。3个月后,比较两组患者肩关节活动度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果 两组干预后肩关节活动度前屈、外展、外旋、内旋、后伸活动度及日常生活活动能力评分显著优于本组干预前,干预后干预组关节活动度及日常生活活动能力评分显著优于对照组,血栓发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组导管堵塞、异位发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 康复训练方案简单易学,容易掌握,不受场地与时间限制,能改善静脉输液港肩关节受限患者肩关节活动度、日常生活活动能力,降低患者血栓发生率。

运动康复训练对肱骨近端骨折术后患者关节功能的影响

目的探究运动康复训练对肱骨近端骨折术后患者关节功能的影响.方法选取2020年1月—2022年11月于常州市武进人民医院行手术治疗的100例肱骨近端骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组及观察组,每组50例.术后,对照组进行常规康复训练,观察组进行运动康复训练.观察比较两组患者的肩关节功能恢复情况、肩关节评分及疼痛、肿胀消失时间.结果术后6个月,观察组的肩关节功能优良率为80.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的Neer肩关节功能中疼痛、功能使用、活动范围、术后解剖位置评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的患肢肿胀及疼痛消失时间分别为(21.68±3.63)d、(26.89±4.18)d,均短于对照组的(24.02±3.82)d、(29.01±4.41)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论运动康复训练能更好地促进肱骨近端骨折术后患者的肩关节功能恢复,加快肿胀及疼痛消失,值得临床推广使用.

疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的:观察疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的106例卒中后SHS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各53例。对照组给予早期康复锻炼,研究组在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度(MRC)评分、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)]评分、肩关节活动度、肩手等速肌力和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,两组MRC和VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组上肢FMA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节外展、前屈活动度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩、手的屈肌群平均功率、峰值力矩水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合早期康复锻炼应用于卒中后SHS患者,可减轻患者肢体肿胀程度和疼痛程度,改善肩关节活动度和肩手等速肌力,提高上肢运动功能和生命质量,效果优于单纯早期康复锻炼。

抗阻运动康复训练配合自制压力垫在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果

目的探究抗阻运动康复训练配合自制压力垫在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者康复护理中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年5月江西省肿瘤医院收治的74例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组采用自制压力垫进行干预,观察组在对照组的基础上进行抗阻运动康复训练。比较两组患者上肢功能、上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度及生存质量。结果观察组上肢功能评分高于对照组,上肢淋巴水肿严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动康复训练配合自制压力垫能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢功能,增大其肩关节活动度,减轻其上肢淋巴水肿程度,提高其生存质量。

物理因子疗法配合运动康复治疗对右肩袖损伤患者肩关节功能及康复效果的影响

目的将本院收治的右肩袖损伤患者视为研究对象,评估采取物理因子疗法配合运动康复治疗对患者肩关节功能及康复效果的影响。方法确诊为右肩袖损伤的患者66例,经简单随机化法将所有患者分为对照组和观察组,每组33例。予以对照组物理因子疗法,观察组患者在采取物理因子疗法的同时展开运动康复治疗。比较两组患者治疗效果、肩关节功能、疼痛指标[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PCE_(2))]水平、肩关节活动度、生活质量。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为93.94%、75.76%,结果显示观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节功能评分均提高,且观察组肩关节功能评分(26.57±4.37)分较对照组的(23.19±4.28)分偏高(P<0.05)。治疗后,两组5-HT、PCE_(2)均低于治疗前,且观察组的5-HT(0.96±0.16)μg/L、PCE_(2)(90.58±6.20)ng/L均低于对照组的(1.27±0.28)μg/L、(94.19±7.18)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节外旋、内旋、后伸、前屈活动度高于治疗前,观察组患者肩关节外旋活动度(30.29±5.42)°、内旋活动度(62.36±4.07)°、后伸活动度(44.24±9.11)°、前屈活动度(138.34±12.14)°明显高于对照组的(26.22±4.64)、(59.11±5.92)、(36.11±8.62)、(126.44±11.11)°(P<0.05)。观察组生理、心理、躯体、情感、活力以及健康状态评分分别为(77.14±5.71)、(79.92±4.11)、(80.91±7.02)、(82.62±4.82)、(78.14±6.02)、(81.62±4.06)分,均高于对照组的(73.22±6.52)、(76.31±4.64)、(74.52±6.16)、(78.41±5.05)、(74.91±5.25)、(77.93±2.02)分(P<0.05)。结论予以右肩袖损伤患者物理因子疗法配合运动康复治疗取得的效果显著,可改善患者肩关节受损情况以及疼痛症状,有利于促进肩关节功能恢复,在临床实践期间值得大力推广。

系统化运动康复训练对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响

目的探究肱骨近端骨折患者进行系统化运动康复训练对肩关节功能的影响。方法将2021年10月至2022年10月在本院收治的患者中选出92例符合研究要求的肱骨近端骨折患者为对象,通过随机数字表法进行分组,试验组和常规组各46例,在术后分别实施系统化运动康复训练和常规化护理,对比两组患者的康复效果。结果试验组患者骨折短临床愈合时间和影像学愈合时间短于常规组(P<0.05)。术后6个月试验组患者的肩关节活动度、肩关节功能、稳定性、肌力、疼痛评分均高于常规组(P<0.05)。试验组患者术后1个月、3个月、6个月的Neer评分均高于常规组(P<0.05)。试验组患者肩关节功能康复恢复优良率为93.48%,高于常规组的78.26%(P<0.05)。结论系统化运动康复训练的运用能够提升肱骨近端骨折患者的肩关节功能恢复效果,缩短骨折愈合时间。

以患者病情为基础的运动康复方案在乳腺癌患者根治术后康复中的应用

目的考察以患者病情为基础的运动康复方案在乳腺癌患者根治术后康复中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年5月在徐州医科大学附属医院行根治术治疗的乳腺癌患者(96例),按随机数字表法分成2组。对照组(48例)给予常规护理方法,观察组(48例)给予以患者病情为基础的运动康复方案,比较2组的干预效果。结果相较于术后1 d和1个月,2组在术后3个月的肩关节活动度均更大、癌性疲乏量表评分和匹兹堡睡眠质量指数均更低、Constant-Murley评分和乳腺癌患者生活质量量表评分均更高,且术后1个月相较于术后1 d也均更优;观察组在术后1个月、3个月的以上指标和评分相较于同期对照组均更优,术后并发症总发生率相较于对照组更低,结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论以患者病情为基础的运动康复方案有助于改善乳腺癌患者术后的肩关节活动度和睡眠质量,缓解其癌性疲乏程度,提高其生活质量和肩关节功能,并降低并发症发生率。

腕踝针疗法联合阶段性运动康复训练治疗肩袖损伤术后患者的效果

目的:观察腕踝针疗法联合阶段性运动康复训练治疗肩袖损伤术后患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的92例肩袖损伤术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。对照组实施阶段性运动康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合腕踝针疗法治疗,两组均治疗12周。比较两组康复优良率,治疗前后自理能力[功能独立性评定量表(FIM)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肩关节活动度(外旋、外展、前屈),以及不良反应发生率。结果:观察组康复优良率为95.65%(44/46),高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FIM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外旋、外展、前屈等肩关节活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:腕踝针疗法联合阶段性运动康复训练治疗肩袖损伤术后患者可提高康复优良率、自理能力评分,增大肩关节活动度,降低疼痛评分,效果优于单纯阶段性运动康复训练治疗。

乳腺癌术后影响患肢功能康复的原因

目的分析乳腺癌术后患者患肢功能康复失败的原因 ,以提高生存质量。方法对 2 10例乳腺癌患者术后早期即循序渐进的进行 >3- 6个月的患肢功能康复训练 ,并分析康复效果及失败原因。结果术后 3- 6个月时有 10例(4.8% )患者患肢功能康复失败 ,其中 1例胸大肌外侧分索条状挛缩改变 ;2例切口延伸至腋下 ,切口瘢痕挛缩 ;7例为未坚持训练所致。结论乳腺癌术后患肢功能康复失败的原因主要是患者因各种原因未坚持训练。

分阶段康复锻炼对创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响

目的探究分阶段康复锻练对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响。方法将83例创伤性肩袖损伤患者以随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(42例)。对照组术后按常规进行康复锻炼,观察组则在对照组基础上实施分阶段康复训练。于干预前、干预8周及干预16周测评Constant-Murley肩关节功能评分。结果两组术后肩关节功能评分比较,干预效应及时间效应差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者进行分阶段康复锻练,有助于促进患者肩关节功能恢复,且能减轻患者的躯体痛感。

品管圈活动提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率

目的提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,促进肩关节功能康复。方法按品管圈活动步骤,对肩关节镜术后患者康复锻炼达标率低的现状进行要因分析,制定并落实6项质量改进措施。结果开展品管圈活动后,肩关节镜术后康复功能锻炼达标率由49.66%提高至70.83%(P<0.05);品管圈活动开展期间患者术后8周肩关节活动度显著优于品管圈活动前患者(均P<0.05)。品管圈活动目标达成率为86.27%,进步率为42.63%。结论品管圈活动有效提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,保证了临床康复护理效果。

谈五禽戏在肩关节功能障碍康复护理中的应用

目的:探讨五禽戏在肩关节功能障碍患者康复护理中的应用。方法:选取采用常规护理的肩关节障碍患者30例,作为对照组;另选取采用常规护理加五禽戏锻炼的肩肘肩关节障碍患者30例,作为观察组。比较两组肩关节障碍患者的护理疗效。结果:观察组患者护理疗效明显优于对照组(P<0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理干预中加入五禽戏锻炼对肩关节障碍患者提高肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复。

原发性冻结肩患者微创术前术后系统康复训练对肩关节功能的影响

目的探讨术前术后康复训练对原发性冻结肩患者微创术后肩关节功能的影响。方法将28例原发性冻结肩微创手术患者随机分为康复训练组(15例)和对照组(13例),对照组患者术后实行常规康复指导与训练,康复训练组从术前4周至术后24周按原发性冻结肩微创手术康复计划进行康复训练,采用Constant-Murley评分进行功能评估。结果两组患者术前第28天和术前第1天肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天、第84天和第168天,康复训练组肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对原发性冻结肩的病程,设计科学、安全、有效的术前术后康复计划,并依照计划对患者进行系统的康复训练,可明显改善患者肩关节功能,提高患者康复训练依从性。

中医护理联合运动康复训练对肩关节骨性关节炎关节功能恢复的影响

目的探讨中医护理联合运动康复训练对肩关节骨性关节炎患者关节功能恢复的影响。方法将2018年1月—2018年12月收治的74例肩关节骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医护理联合运动康复训练干预,评估患者肩关节疼痛、肩关节功能变化,比较临床优良率。结果与对照组比较,观察组VAS评分较低(P<0.01),肩关节功能评分、优良率较高(P<0.01)。结论中医护理联合运动康复训练在肩关节骨性关节炎护理中效果显著,能有效促进肩关节功能恢复。

康复锻炼配合按摩治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨肩周炎患者采用康复锻炼配合按摩治疗的临床效果。方法选择2018年6月—2019年12月该院诊治的80例肩周炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规康复锻炼,实验组在对照组基础上采用按摩治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的肩关节活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果实验组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节前屈、后伸活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的肩关节前屈、后伸活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在静息、活动状态下的VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组在静息、活动状态下的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复锻炼联合按摩治疗肩周炎,能够提高临床疗效,显著增加肩关节活动度,有利于减轻患者的肩部疼痛,值得推广。

肩关节运动八式干预在乳腺癌病人术后功能锻炼中的应用

目的:探讨肩关节运动八式干预在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果。方法:选取青岛市某三级甲等医院乳腺诊疗中心行乳腺癌改良根治术后符合标准的病人102例,随机分为两组,对照组病人52例实施常规康复锻炼,观察组病人50例实施肩关节运动八式康复锻炼,干预时间均为12周,比较两组病人患肢功能恢复情况及功能锻炼依从性。结果:干预后,观察组病人患肢功能恢复总分、功能锻炼依从性总分分别为(87.62±6.48)分、(52.08±3.40)分,对照组病人分别为(80.54±4.94)分、(47.79±2.73)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:肩关节运动八式干预有助于提高乳腺癌术后病人患肢功能锻炼依从性,促进病人患肢功能恢复。

上肢康复机器人等速运动控制算法的研究

等速运动康复的目标是保证人的手臂在用不断增加的力矩驱动机械臂转动时,机械臂转速始终被控制在预设值不变,且人机的肩关节轴要动态对齐。针对上述要求,通过采集机器人关节伺服电机电枢绕组中的电流值和转子的转速,确定外力矩、电机力矩和转速之间的关系,据此建立等速运动控制算法,并以人手臂肩关节的屈展角度为变量,找出机器臂肩关节轴在高度方向对齐人肩关节轴的函数关系,进而建立了考虑速度和位置双重因素下的人机肩关节轴动态对齐控制算法。通过将上述控制算法用于实物样机的控制,证明了控制算法的正确性。该研究为控制上肢等速运动康复提供了参考。

针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤临床研究

目的:观察针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法:选取慢性肩袖损伤患者100例,按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予针刀松解术治疗,研究组给予针刀松解术联合康复锻炼治疗。观察比较2组临床疗效、视觉模拟疼痛评分法(VAS)、肩肘外科协会评分系统(CMS)、健康调查简表(SF-36)评分。结果:研究组总有效率为98.00%,对照组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CMS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CMS评分较治疗前升高,VAS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组SF-36量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力、情感职能、生理机能、躯体疼痛等8项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述SF-36各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤,能显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能与生活质量,临床疗效确切。

集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者康复中的效果分析

目的:探讨集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者康复中的效果。方法:选取2019年5月—2020年5月收治的甲状腺癌术后患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复锻炼,观察组给予集体颈肩操锻炼,比较两组肩关节功能、颈部活动度以及颈部瘢痕恢复情况。结果:观察组干预后肩关节功能优于对照组,颈部活动度高于对照组,颈部瘢痕情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者,可增强其肩关节功能,提高颈部活动度,改善颈部瘢痕情况。