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Tanreqing injection auxiliary in the treatment of heart failure with pulmonary infection:A systematic review
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作者 YAN Long-mei ZHANG Jing-chun +4 位作者 AI Yu-zhen XING Ya-xuan GAO An-ran XUQi-wu OUYANG Jia-hui 《Journal of Hainan Medical University》 2022年第22期59-65,共7页
Objective:To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of Tanreqing injection in the treatment of heart failure complicated with pulmonary infection.Methods:The database of CNKI,SinoMed,VIP full text da... Objective:To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of Tanreqing injection in the treatment of heart failure complicated with pulmonary infection.Methods:The database of CNKI,SinoMed,VIP full text database,Wanfang database,Cochrance Library,Web of Science and PubMed were searched.The retrieval time was from the inception to August 2021.Clinical randomized controlled trial of Tanreqing injection in the treatment of heart failure complicated with pulmonary infection was collected,and two researchers independently screened the document data.Meta-analysis was performed using RevMan 5.4.1 software.Results:A total of 10 documents were included,including 862 cases of heart failure complicated with pulmonary infection,including 431 cases in the test group,and 431 cases in the control group.The Meta analysis showed that compared to the control group,the test group increased clinical efficiency[OR=4.56,95%CI(2.79,7.52),P<0.00001],reduced the value of C-reactive protein[MD=-7.55,95%CI(-11.40,-3.69),P=0.0001],reduced the time required to correct heart failure[OR=-4.04,95%CI(-4.59,-3.49),P<0.00001],reduced the number of days of the average hospitalization[MD=-4.78,95%CI(-6.67,-2.89),P<0.00001],and there were no statistically significant differences in the incidence of adverse reactions.Conclusion:Tanreqing injection,as an auxiliary treatment for heart failure complicated with pulmonary infection,has significantly effective effect on improving efficiency.Tanreqing injection has a certain advantage in reducing C-creative protein values,shortening the time of correcting heart failure,and reducing the number of days of the average hospitalization,and the adverse reactions are smaller.However,the overall quality of the included studies is low,and more high-quality randomized controlled trials are needed to increase the evidence-based basis. 展开更多
关键词 Tanreqing injection heart failure pulmonary infection Traditional Chinese medicine META-ANALYSIS
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Effectiveness of chest radiography,lung ultrasound and thoracic computed tomography in the diagnosis of congestive heart failure 被引量:16
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作者 Luciano Cardinale Adriano Massimiliano Priola +1 位作者 Federica Moretti Giovanni Volpicelli 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第6期230-237,共8页
Hydrostatic pulmonary edema is as an abnormal in-crease in extravascular water secondary to elevatedpressure in the pulmonary circulation, due to conges-tive heart failure or intravascular volume overload.Diagnosis of... Hydrostatic pulmonary edema is as an abnormal in-crease in extravascular water secondary to elevatedpressure in the pulmonary circulation, due to conges-tive heart failure or intravascular volume overload.Diagnosis of hydrostatic pulmonary edema is usuallybased on clinical signs associated to conventional ra-diography findings. Interpretation of radiologic signsof cardiogenic pulmonary edema are often question-able and subject. For a bedside prompt evaluation,lung ultrasound(LUS) may assess pulmonary conges-tion through the evaluation of vertical reverberationartifacts, known as B-lines. These artifacts are relatedto multiple minimal acoustic interfaces between smallwater-rich structures and alveolar air, as it happens incase of thickened interlobular septa due to increase of extravascular lung water. The number, diffusion and in-tensity of B lines correlates with both the radiologic andinvasive estimate of extravascular lung water. The inte-gration of conventional chest radiograph with LUS canbe very helpful to obtain the correct diagnosis. Com-puted tomography(CT) is of limited use in the work upof cardiogenic pulmonary edema, due to its high cost,little use in the emergencies and radiation exposure.However, a deep knowledge of CT signs of pulmonaryedema is crucial when other similar pulmonary condi-tions may occasionally be in the differential diagnosis. 展开更多
关键词 DYSPNEA ULTRASONOGRAPHY Emergency department Lung diseases Interstitial/ultrasonography pulmonary edema/radiography pulmonary edema/ultrasonography heart failure/complications heart failure/ultrasonography
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仝小林院士治疗高龄肺部感染后心力衰竭急性加重验案一则
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作者 杨映映 姚成增 +1 位作者 王蕾 仝小林 《吉林中医药》 2024年第10期1183-1185,共3页
肺部感染诱发心力衰竭是老年患者常见的危重症,早期症状不明显,诊断较为困难,死亡率高。仝小林院士从审机论治和态靶辨治的角度,气血并重理心肺,攻补兼施衡阴阳,巧用虫药通络脉,在现代医学常规治疗的基础上运用子龙宣白承气汤加减方对... 肺部感染诱发心力衰竭是老年患者常见的危重症,早期症状不明显,诊断较为困难,死亡率高。仝小林院士从审机论治和态靶辨治的角度,气血并重理心肺,攻补兼施衡阴阳,巧用虫药通络脉,在现代医学常规治疗的基础上运用子龙宣白承气汤加减方对该病取得了显著疗效,四付药即扭转了患者的心衰危象,并改善了肺部感染和肾功能。 展开更多
关键词 肺部感染 心力衰竭 子龙宣白承气汤 通络 仝小林
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的临床疗效分析
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作者 乔玉冰 杨伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第3期267-271,共5页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗对心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者心功能、消化功能及肺功能的影响。方法选取秭归县中医院2017年8月至2019年3月收治的168例心衰合并肺部感染患者作为研究对象。根据治疗方法不同... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗对心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者心功能、消化功能及肺功能的影响。方法选取秭归县中医院2017年8月至2019年3月收治的168例心衰合并肺部感染患者作为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组84例。对照组接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上接受葶苈子治疗,共治疗30 d。比较两组治疗前后营养状态指标〔血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、红细胞计数(RBC)、体质量指数(BMI)〕、免疫功能指标〔分化簇抗原(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM)〕、血清炎症因子〔白细胞介素(IL-8、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子(TNF-α)〕、肠道菌群(肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌、消化球菌)、心肺功能指标〔动脉血氧饱和度(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率、最大摄氧量(VO_(2)max)、最大运动负荷(Wmax)、最大氧脉搏、无氧阈值(AT)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1和每分最大通气量(MVV)〕。结果两组治疗后PA、ALB、RBC、BMI、CD3、CD4、CD8、IgG、IgM、乳杆菌、双歧杆菌、PaO_(2)、VO_(2)max、Wmax、最大氧脉搏、AT、FEV1/FVC、FEV1、MVV均较治疗前明显升高,IL-8、IL-17、TNF-α、肠球菌、大肠埃希菌、PaCO_(2)、心率水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后PA、ALB、RBC、BMI、CD3、IgG、IgM、IL-10、双歧杆菌、乳酸菌、PaO_(2)、VO_(2)max、Wmax、最大氧脉搏、AT、FEV1/FVC、FEV1、MVV水平均明显高于对照组〔PA(mg/L):259.69±20.73比217.69±20.73,ALB(g/L):41.46±4.58比36.56±3.73,RBC(×1012/L):4.52±0.24比4.21±0.31,BMI(kg/m^(2)):22.37±2.73比19.66±2.24,CD3:0.63±0.08比0.56±0.08,IgG(g/L):21.85±3.68比15.72±4.36,IgM(g/L):4.68±1.68比3.73±1.67,IL-10(ng/L):65.28±7.23比50.23±6.14,双歧杆菌(CFU/kg):83.5±8.6比78.5±8.3,乳酸菌(CFU/kg):62.1±6.5比53.5±6.0,PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):98.36±1.75比91.95±2.95,VO_(2)max(L/min):1.71±0.35比1.22±0.39,Wmax(W):127.49±19.54比97.49±15.37,最大氧脉搏(L/次):11.27±2.42比9.46±2.79,AT:(50.49±7.48)%比(41.35±6.67)%,FEV1/FVC:(75.68±5.86)%比(65.48±8.54)%,FEV1:(82.44±5.73)%比(73.57±7.75)%,MVV(L/min):74.86±10.64比64.63±9.68,均P<0.05〕,CD4、CD8、IL-8、IL-17、TNF-α、肠球菌、大肠埃希菌、PaCO_(2)、心率水平均显著低于对照组〔CD4:0.32±0.06比0.39±0.05,CD8:0.28±0.06比0.34±0.05,IL-8(ng/L):16.64±2.63比26.35±4.13,IL-17(ng/L):112.38±30.16比207.75±42.23,TNF-α(ng/L):45.27±10.23比61.26±14.29,肠球菌(CFU/kg):63.6±5.6比69.5±6.8,大肠埃希菌(CFU/kg):65.8±6.4比70.5±7.0,PaCO_(2)(mmHg):41.84±4.45比56.18±5.37,心率(次/min):75.96±11.57比91.75±12.68,均P<0.05〕。结论葶苈子联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心衰合并肺部感染,可有效改善患者心肺功能,降低炎症指标水平,提升患者的营养状态,纠正肠道菌群情况,对临床治疗有一定指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 葶苈子 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 头孢他啶 心功能 心血管事件
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盐酸氨溴索联合芪参益气汤治疗老年心力衰竭伴肺部感染的临床效果
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作者 龚霞 邱效慧 《智慧健康》 2024年第26期122-124,131,共4页
目的探讨静脉滴注盐酸氨溴索联合芪参益气汤在老年心力衰竭伴肺部感染患者治疗中的效果。方法选取2020年1月—2022年12月兰州大学第一医院老年病四科收治的老年心力衰竭患者98例,随机将其分为观察组与对照组,各49例。对照组在常规抗心... 目的探讨静脉滴注盐酸氨溴索联合芪参益气汤在老年心力衰竭伴肺部感染患者治疗中的效果。方法选取2020年1月—2022年12月兰州大学第一医院老年病四科收治的老年心力衰竭患者98例,随机将其分为观察组与对照组,各49例。对照组在常规抗心衰基础上静脉滴注盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上采用芪参益气汤治疗,比较两组治疗14d后的临床疗效以及治疗前和治疗14d后的心功能相关指标和炎症因子水平,记录治疗期间不良反应。结果治疗14d后,观察组疗效优于对照组(Z=2.134,P=0.033<0.05),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(t=6.344,P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)则低于对照组(t=2.480、2.832,P均<0.05)。治疗后,观察组炎症因子水平(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)均低于对照组(t=9.368、5.119、4.202,P均<0.05)。两组不良反应发生率(16.33%VS12.24%)无明显差异(χ^(2)=0.333,P=0.564>0.05)。结论老年心力衰竭伴肺部感染患者采取盐酸氨溴索联合芪参益气汤治疗的效果确切,且安全性较高。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 芪参益气汤 老年心力衰竭 肺部感染
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老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析
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作者 夏晶颖 吴兵书 +2 位作者 卫雪曼 王卓 张倩 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期287-291,共5页
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法选取2019年1月—2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并P... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法选取2019年1月—2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98例为研究对象(PI组),根据PI的严重程度将其分为轻度亚组(n=41)、中度亚组(n=32)、重度亚组(n=25);再根据患者出院28 d的生存情况,将其分为生存亚组(n=66)和死亡亚组(n=32);另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98例作为对照(非PI组)。比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平;多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA水平对老年CHF合并PI患者预后的预测价值。结果与非PI组比较,PI组血清sCD14-ST、ACTA水平升高(t/P=34.065/<0.001、38.096/<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依次升高(F/P=130.716/<0.001、152.476/<0.001)。死亡亚组患者心功能Ⅳ级比例、sCD14-ST、ACTA水平高于生存亚组[χ^(2)(t)/P=13.399/0.001、7.867/<0.001、7.297/<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、sCD14-ST高、ACTA高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.723(1.355~5.471)、3.154(1.626~6.117)、3.425(1.678~6.990)]。血清sCD14-ST、ACTA及二者联合预测老年CHF合并PI患者预后的AUC分别为0.898、0.893、0.964,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.281/0.023、2.882/0.004)。结论老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平显著升高,随着病情严重程度依次显著升高,在死亡亚组中的表达水平显著高于生存亚组,二者联合对老年CHF合并PI患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肺部感染 可溶性白细胞分化抗原14亚型 激活素A 预后 老年人
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NT-proBNP、PCT联合ChE对心衰伴肺部感染患者预后的诊断价值
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作者 王翔雲 卞莹莹 石永林 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期150-154,共5页
目的:探讨N端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(ChE)在心衰伴肺部感染患者预后中的诊断价值。方法:选择2022年3月—2023年10月庆阳市中医医院收治的100例心衰伴肺部感染患者作为观察组,另选取同期本院收治的60例单... 目的:探讨N端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(ChE)在心衰伴肺部感染患者预后中的诊断价值。方法:选择2022年3月—2023年10月庆阳市中医医院收治的100例心衰伴肺部感染患者作为观察组,另选取同期本院收治的60例单纯心衰患者作为对照组。随访6个月,根据观察组的预后情况将其分为死亡组(n=29)与生存组(n=71)。通过磁微粒化学发光法检测各组患者血清中NT-proBNP、PCT和ChE水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标对心衰伴肺部感染患者预后的预测效能。结果:观察组NT-proBNP和PCT水平均显著高于对照组,ChE水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组NT-proBNP和PCT水平均显著高于生存组,ChE水平显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明,NT-proBNP、PCT和ChE预测心衰伴肺部感染患者预后不良的敏感度分别为79.3%、79.3%、93.1%,特异度分别为90.1%、84.5%、53.5%,AUC分别为0.902、0.873、0.713,而NT-proBNP、PCT和ChE联合预测的敏感度和特异度分别提升至93.1%和93.0%,AUC值则达到0.975,均高于NT-proBNP、PCT、ChE单独检测。结论:NT-proBNP、PCT和ChE作为诊断心衰伴肺部感染患者预后的生物标志物具有显著的诊断效能,尤其是三者联合检测,可为临床提供重要的预后评估信息。 展开更多
关键词 N端-B型脑钠肽前体 降钙素原 胆碱酯酶 心衰 肺部感染
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老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的临床特点及Nomogram预测模型的构建
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作者 吴文慧 张娜 +2 位作者 吕倩 雷杰 房雅君 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第11期1478-1481,1495,共5页
目的 分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染(CHF-PI)患者的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析临床资料,选择2021年6月—2023年6月于我院胸腔外科收治的老年CHF患者270例为观察对象,根据是否合并PI分为CHF组(n=208)、CHF-PI... 目的 分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染(CHF-PI)患者的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析临床资料,选择2021年6月—2023年6月于我院胸腔外科收治的老年CHF患者270例为观察对象,根据是否合并PI分为CHF组(n=208)、CHF-PI组(n=62),比较两组患者一般资料、临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析老年CHF-PI患者影响因素。结果 CHF-PI组患者年龄≥70岁、吸烟史占比明显高于CHF组(P<0.05)。CHF-PI组患者侵入性操作、心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、营养状态差占比明显高于CHF组(P<0.05)。CHF-PI组患者脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平明显高于CHF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=5.954,95% CI:3.206~11.056)、吸烟史(OR=3.995,95% CI:2.492~6.404)、营养状态(差)(OR=3.219,95% CI:2.050~5.053)、心功能分级(Ⅲ~Ⅳ级)(OR=8.741,95% CI:4.259~17.939)、侵入性操作(OR=6.534,95% CI:3.323~12.846)、BNP(OR=23.689,95% CI:7.057-79.519)、PCT(OR=19.886,95% CI:7.192~54.982)均为老年CHF-PI患者的危险因素(P<0.05)。Nomogram风险预测模型预测老年CHF-PI患者的C-index为0.782(95% CI:0.674~0.815),校准曲线趋于理想曲线;ROC曲线分析结果显示,该风险预测模型预测老年CHF-PI患者的AUC为0.721(95% CI:0.651~0.791)。结论 老年CHF-PI患者受多种因素影响,基于各危险因素构建的Nomogram预测模型具有良好的预测性能和稳定性,可作为临床医生评估老年CHF-PI患者风险的有力工具。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 肺部感染 影响因素 Nomogram预测模型
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老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭急救治疗效果分析
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作者 卓秀玲 吴发通 《中国卫生标准管理》 2024年第8期137-140,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的急救治疗效果。方法选择2021年1月—2023年4月厦门医学院附属第二医院急诊科收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者(≥60岁),随机分为无创通气组(35例)和吸氧组(35例)。2组患者均立即... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的急救治疗效果。方法选择2021年1月—2023年4月厦门医学院附属第二医院急诊科收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者(≥60岁),随机分为无创通气组(35例)和吸氧组(35例)。2组患者均立即实施急救,同时吸氧组立即实施面罩吸氧治疗,无创通气组采用无创呼吸机治疗。比较2组疗效及预后。结果无创通气组治疗后血气指标、心率均优于吸氧组,无创通气组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(52.16±7.24)%,高于吸氧组的(48.25±6.38)%(P<0.05)。无创通气组治疗后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(amino terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)为(1682.36±308.74)ng/L,低于吸氧组的(2056.71±294.63)ng/L(P<0.05),血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTNI)低于吸氧组(P<0.05)。无创通气组治疗后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等炎症指标低于吸氧组(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者常规治疗基础上,及时实施无创呼吸机呼吸支持,可有效改善患者血气分析指标,促进心功能恢复,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 并发症 急救效果 呼吸支持
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护理风险管理在急性左心衰竭合并肺部感染患者中的应用
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作者 窦芳 《临床研究》 2024年第11期164-167,共4页
目的探讨急性左心衰竭合并肺部感染患者应用护理风险管理的临床效果,以期为日后临床制定护理方案提供参考。方法选取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2021年5月至2023年5月收入的86例急性左心衰竭合并肺部感染患者进行回顾性分析,依据... 目的探讨急性左心衰竭合并肺部感染患者应用护理风险管理的临床效果,以期为日后临床制定护理方案提供参考。方法选取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2021年5月至2023年5月收入的86例急性左心衰竭合并肺部感染患者进行回顾性分析,依据护理管理措施的不同分为对照组与观察组,各43例,对照组接受常规护理管理措施,观察组基于此接受护理风险管理措施,比较两组患者实验室检查结果、临床症状与体征的变化,护理质量、病理和健康状况及风险事件。结果观察组患者实验室检查结果恢复、临床症状与体征改善时间均短于对照组,护理质量各项评分均高于对照组,且管理后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、风险事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性左心衰竭合并肺部感染患者开展护理风险管理具有积极意义,可有效改善临床症状,提升护理质量,降低风险事件发生率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 护理风险管理 住院时间
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慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP变化及其与预后的关系研究
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作者 胡建良 张思泉 赵曦 《心电与循环》 2024年第2期141-144,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)伴肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及其与预后的关系。方法选取2019年1月至2023年1月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的4... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)伴肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及其与预后的关系。方法选取2019年1月至2023年1月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的49例CHF伴肺部感染患者为观察组,另选取同期本院收治的49例单纯CHF患者为对照组。比较两组患者入院时血清学指标(包括PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP)、心功能指标[包括左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]以及主要不良心血管事件(MACE)发生率,以及观察组有无MACE患者入院时及治疗3、7 d后血清学指标差异。结果观察组患者入院时PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平以及MACE发生率均明显高于对照组,LVFS、LVEF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(r=-0.645、-0.474、-0.390、-0.615,均P<0.05)。观察组MACE患者入院时以及治疗3、7 d后PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平均明显高于无MACE患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CHF伴肺部感染患者血清PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平均明显升高,且与不良预后有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肺部感染 降钙素原 白细胞介素6 血清淀粉样蛋白A 氨基末端脑钠肽前体
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老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及其对血炎性因子水平影响研究 被引量:29
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作者 翟虎 刘迎午 +2 位作者 王禹 李鑫 李彤 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第9期952-955,共4页
目的分析老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染的病原菌分布、心肺功能变化以及血炎性因子水平变化。方法回顾性分析2014年3月—2017年9月在我院就诊的153例老年心衰患者的临床资料。依据患者是否并发肺部感染,将患者分为感染组(76例)及非感... 目的分析老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染的病原菌分布、心肺功能变化以及血炎性因子水平变化。方法回顾性分析2014年3月—2017年9月在我院就诊的153例老年心衰患者的临床资料。依据患者是否并发肺部感染,将患者分为感染组(76例)及非感染组(77例),同时纳入同期体检健康者作为对照组(82例)。采集感染组患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定,比较3组患者心、肺功能和外周血炎性因子水平变化。结果 76例感染组患者共分离致病菌110株,其中革兰阴性菌81(73.63%)株,革兰阳性菌27(24.55%)株,真菌2(1.82%)株。与对照组和非感染组相比,感染组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)及最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能指标均明显下降;左心室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)增大,左室射血分数(LVEF)降低。同时感染组患者外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及降钙素原(PCT)水平均高于未感染组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并肺部感染的老年心衰患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者心肺功能显著降低,其血炎性因子水平显著升高,对判断感染程度具有辅助价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺炎 细菌性 病原菌分布 心功能 肺功能 炎性因子
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老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对PCT、NT-proBNP及氧化应激指标的影响 被引量:22
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作者 王国玉 巴春贺 +3 位作者 李彤 王浩宇 徐志超 曹俊杰 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第1期110-113,共4页
目的 分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对降钙素原(PCT)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激指标的影响。方法 选取60例老年慢性心力衰竭合并肺部感染者为心力衰竭感染组,无肺部感染者60例为单纯心力衰竭组。检测两组... 目的 分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对降钙素原(PCT)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激指标的影响。方法 选取60例老年慢性心力衰竭合并肺部感染者为心力衰竭感染组,无肺部感染者60例为单纯心力衰竭组。检测两组患者血液中PCT、NT-proBNP及氧化应激指标水平,单因素及多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素。结果 单因素分析结果显示,心功能分级、吸烟史、糖尿病、高血压、肾功能不全及侵入性操作均与老年慢性心力衰竭患者肺部感染有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、有吸烟史、合并糖尿病及接受侵入性操作均为导致老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。与单纯心力衰竭组相比,心力衰竭感染组患者血清PCT、NT-proBNP及丙二醇(MDA)水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽化物酶(GSH-Px)水平降低(P<0.05)。随着肺部感染程度加重,患者血清PCT、NT-proBNP及MDA水平递增(P<0.05),SOD与GSH-Px水平递减(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者肺部感染的发生与心功能分级、吸烟史、糖尿病及侵入性操作等相关,同时肺部感染可使老年慢性心力衰竭患者心功能降低,氧化应激反应增强。 展开更多
关键词 老年慢性心力衰竭 肺部感染 降钙素原 B型脑钠肽前体 氧化应激
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CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值 被引量:9
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作者 张红英 张宁宁 +1 位作者 李新强 宗媛 《广西医学》 CAS 2017年第10期1515-1517,共3页
目的探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值。方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组。比较3组CD64指数及PCT水平,并分析C... 目的探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值。方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组。比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能。结果感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%。结论在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 肺部感染 降钙素原 CD64指数 诊断 合并症
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部分肿瘤标志物在常见慢性病患者中的异常表达 被引量:15
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作者 孙荷 周国忠 +3 位作者 叶飞 吕娟 孙勇 董学君 《医学研究杂志》 2012年第6期61-63,共3页
目的分析CA242、CA199、CA724、CA125在常见慢性病患者中的异常表达特点。方法选本院住院治疗的常见慢性病(糖尿病、高血压病、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病合并心力衰竭)患者共457例,健康体检的正常对照组199例;取... 目的分析CA242、CA199、CA724、CA125在常见慢性病患者中的异常表达特点。方法选本院住院治疗的常见慢性病(糖尿病、高血压病、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病合并心力衰竭)患者共457例,健康体检的正常对照组199例;取外周血3ml,分离血清,全自动化学发光仪检测CA242、CA199、CA724、CA125、CYFRA21-1和CA50指标,统计分析这些肿瘤标志物在无肿瘤的常见慢性疾病患者中异常表达特点。结果糖尿病合并并发症患者组,CA242为8.10±5.14U/ml、CA199为20.30±17.00U/ml,与正常对照组比差异有统计学意义(P<0.01),CA125和CA724水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);冠心病患者组、心力衰竭患者组、慢性阻塞性肺病患者组和肺源性心脏病合并心力衰竭患者组,CA724分别为5.86±4.38U/ml、40.46±47.14U/ml、4.58±2.19U/ml和32.11±30.54U/ml,CA125分别为11.50±9.71U/ml、111.91±104.29U/ml、9.89±9.21U/ml和90.97±95.18U/ml,与正常对照组比差异有统计学意义(P<0.01),CYFRA21-1和CA50水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA242、CA199在糖尿病合并并发症患者及CA724、CA125在冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病合并心力衰竭患者中,均有异常升高,提示这些肿瘤标志物在临床应用中,有必要排除常见慢性病导致的升高。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 糖尿病合并并发症 冠心病 心力衰竭 慢性肺病
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老年心力衰竭合并肺部感染患者BNP、NT-proBNP、PCT、NT-proBNP/BNP比值水平变化及意义 被引量:19
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作者 余微 程幼夫 张汝 《四川医学》 CAS 2017年第11期1314-1317,共4页
目的探讨B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中水平变化及意义,为临床评估心力衰竭患者病情严重程度提供参考。方法2012年12月至2015年12月我院收治的... 目的探讨B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中水平变化及意义,为临床评估心力衰竭患者病情严重程度提供参考。方法2012年12月至2015年12月我院收治的276例心力衰竭患者,依据是否发生肺部感染分为感染组(130例)和非感染组(146例),分析两组患者PCT、NT-proBNP、BNP、NT-proBNP/BNP比值差异,各指标与心功能的关系。结果 PCT、NTproBNP/BNP比值、NT-proBNP感染组明显高于非感染组(P<0.05),BNP水平两组比较无明显差异(P>0.05);肺部感染患者PCT、BNP、NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高(P<0.05),NT-proBNP/BNP比值在不同心功能分级患者之间无显著性差异(P>0.05);感染组患者NT-proBNP/BNP比值与PCT呈正相关(r=0.621,P<0.05),BNP、NT-proBNP与PCT均无显著相关性(P>0.05)。结论 NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中由于不受心功能影响,可反映患者感染严重程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 心功能 肺部感染 PCT BNP
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序贯通气治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效分析 被引量:31
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作者 刘文媛 郭璐 刘跃建 《实用医院临床杂志》 2013年第5期157-159,共3页
目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的方法与疗效。方法对66例老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管后机械通气。肺部感染控制窗(PIC窗)出现后,将患者均分为两组,序贯组给予拔除气管插管... 目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的方法与疗效。方法对66例老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管后机械通气。肺部感染控制窗(PIC窗)出现后,将患者均分为两组,序贯组给予拔除气管插管改无创机械通气,对照组继续有创机械通气。对比观察两组患者病情变化、血气分析、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况、入住呼吸ICU(RICU)时间、死亡情况等。结果序贯组无创通气后24小时两组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但机械通气时间、VAP发生率、入住RICU时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①对老年重症肺心病合并慢性呼吸衰竭急性加重期患者,应尽早给予有创通气。②序贯性机械通气可降低老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者VAP发生率及死亡率,缩短机械通气时间和住院时间。③以PIC窗为时机早期拔管,改用无创通气可以显著改善治疗效果。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸衰竭 机械通气 肺部感染控制窗
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慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析 被引量:12
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作者 王国玉 王淼 +3 位作者 李彤 王浩宇 武晓明 曹俊杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期60-65,共6页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性。方法选取2020年... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平,通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素,采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:年龄[OR=1.255(95%CI:1.092,1.443)]、CHF病程[OR=1.604(95%CI:1.202,2.141)]、糖尿病[OR=7.453(95%CI:1.811,30.666)]、侵入性操作[OR=20.668(95%CI:1.109,35.053)]、TLR4[OR=1.048(95%CI:1.026,1.069)]、PCT[OR=1.456(95%CI:1.071,1.979)]、NT-proBNP水平[OR=1.001(95%CI:1.000,1.002)]是CHF患者合并CAP的危险因素(P<0.05);GSH-Px[OR=0.905(95%CI:0.828,0.989)]是CHF患者合并CAP的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TLR4表达与PCT、NT-proBNP、MDA呈正相关(r=0.335、0.265、0.356,均P<0.05),与GSH-Px呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与SOD水平无相关性(r=-0.121,P>0.05)。结论血清TLR4、PCT、NT-proBNP、GSH-Px水平是CHF患者合并CAP的独立影响因素,血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、GSH-Px表达水平相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社区获得性肺炎 Toll样受体4 降钙素原 氨基末端B型利钠肽前体 氧化应激
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心力衰竭伴肺部感染患者炎性因子、N端脑钠肽前体的水平变化及临床意义 被引量:16
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作者 邹甜甜 费安兴 +2 位作者 高淑珍 魏莉平 黄艳 《河北医药》 CAS 2018年第3期329-331,336,共4页
目的探讨炎性因子、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)在心力衰竭伴肺部感染患者的水平变化及临床意义。方法选取2013年1月至2017年1月收治的142例慢性心力衰竭作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为单纯心力衰竭组(n=79)和合并感染组(n=63),... 目的探讨炎性因子、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)在心力衰竭伴肺部感染患者的水平变化及临床意义。方法选取2013年1月至2017年1月收治的142例慢性心力衰竭作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为单纯心力衰竭组(n=79)和合并感染组(n=63),比较患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和NT-ProBNP水平。结果选合并感染组血清TNF-α、IL-6、NT-ProBNP水平及LVEDD均明显高于单纯心力衰竭组,LVEF低于单纯心力衰竭组(P<0.05);合并感染组心功能Ⅳ级患者血清TNF-α、IL-6、NT-ProBNP水平明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);合并感染组患者住院期间不良事件发生率明显低于单纯心力衰竭组(P<0.05);合并感染组有主要不良事件患者血清TNF-α、IL-6及NT-ProBNP水平均明显高于无主要不良事件患者(P<0.05);TNF-α、IL-6、NT-ProBNP与LVEF呈明显负相关性(r<0,P<0.05),与LVEDD、心功能分级呈明显正相关性(r>0,P<0.05)。结论选在心力衰竭伴肺部感染患者中血清TNF-α、IL-6及NT-ProBNP水平明显升高,且与患者心功能密切相关,可作为患者病情严重程度及短期预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肺部感染 炎性因子 N端脑钠肽前体
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降钙素原对急性心肌梗死患者心功能不全与肺部感染的鉴别诊断价值 被引量:7
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作者 王金凤 魏颖 +5 位作者 王国玉 赵庆兰 张艳萍 杨翠燕 王芳 张文雅 《中国实验诊断学》 2018年第6期967-969,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能不全与合并肺部感染的鉴别诊断价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定70例AMI心功能不全合并肺部感染者(感染组)及72例非感染者(对照组)的PCT,同时测定患者血常规、B型钠尿肽前体... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能不全与合并肺部感染的鉴别诊断价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定70例AMI心功能不全合并肺部感染者(感染组)及72例非感染者(对照组)的PCT,同时测定患者血常规、B型钠尿肽前体、C反应蛋白(CRP)、心脏彩超及肺部CT或胸部X线平片;应用ROC曲线评价检测指标诊断效能。结果白细胞数(WBC)、CRP、PCT感染组与对照组阳性率分别为(91.4%vs 77.8%)、(65.7%vs 38.9%)、(88.6%vs 8.3%)。PCT的敏感性为82.9%,特异性94.4%,诊断价值最大。结论 AMI出现咳嗽、气喘及肺部罗音时,PCT可作为早期快速鉴别心功能不全与肺部感染的实验室指标,指导抗生素合理使用。 展开更多
关键词 降钙素原 急性心肌梗死 心功能不全 肺部感染
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