血压节律与水平和左心室舒张功能的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律、不同血压水平与左室舒张功能之间的关系。方法 纳入解放军总医院第一医学中心心内科2022年1月~2023年4月收治的678例原发性高血压住院患者,所有患者均接受动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)和超声心动图检查。根据血压昼夜节律分为杓型血压组(n=46)、非杓型组(n=451)、反杓型组(n=181)。采用左房容积指数(left atrial volume index, LAVI)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值(E/e′)、二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值(e′)评估3组患者左室舒张功能。采用方差分析和多元线性回归分析诊室血压、24 h收缩压平均值(24 h-mSBP)、24 h舒张压平均值(24 h-mDBP)、日间收缩压平均值(D-mSBP)、日间舒张压平均值(D-mDBP)、夜间收缩压平均值(N-mSBP)、夜间舒张压平均值(N-mDBP)、24 h收缩压变异性(24-SBPV)、24 h舒张压变异性(24-DBPV)、日间收缩压变异性(D-SBPV),日间舒张压变异性(D-DBPV),夜间收缩压变异性(N-SBPV),夜间舒张压变异性(N-DBPV)与左室舒张功能之间的关系。结果 反杓型血压组的LAVI明显高于杓型血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归的结果显示,24 h-SBP、D-mSBP和N-mSBP与LAVI独立相关(B=0.06,P<0.05);24 h-mSBP、D-mSBP、N-mSBP、诊室收缩压、24-SBPV、24-DBPV、D-SBPV和D-DBPV与E/e′独立相关(B=0.03、0.03、0.02、0.01、0.09、0.10、0.05、0.07,P<0.05);24 h-mSBP、24 h-mDBP、N-mDBP和诊室舒张压与e′独立相关(B=-0.01、-0.02、-0.02、-0.01,P<0.05)。结论 反杓型血压节律和收缩压平均值(mSBP)与左房扩大相关。mSBP及诊室收缩压均与左室舒张功能相关,且mSBP与左室舒张功能的相关性强于诊室血压。ABPM可用于早期识别高血压患者中左房扩大和左心室舒张功能障碍的高风险人群。

老年人清晨高血压与脑血管储备功能的相关性

目的探讨老年人清晨血压与脑血管储备功能(CVR)的关系。方法选择2020年5月至2021年6月山东济南地区老年人505例进行24 h动态血压监测,根据监测结果分为清晨高血压组287例、清晨血压正常的高血压降压组(清晨血压降压组)111例和非清晨高血压组107例。评估所有受试者的CVR、屏气指数(BHI)以及搏动指数(PI)。结果清晨高血压组CVR、BHI最低,PI最高(P<0.05)。与非清晨高血压组比较,清晨血压降压组CVR明显降低(P<0.05)。清晨收缩压及舒张压与CVR(r=-0.484、r=-0.254,P=0.000)、BHI(r=-0.482、r=-0.336,P=0.000)呈明显负相关,与PI呈明显正相关(r=0.488、r=0.291,P=0.000)。多元线性回归分析显示,清晨收缩压及舒张压是CVR、BHI和PI的独立危险因素(P校正<0.01)。logistic回归分析显示,清晨高血压患者发生CVR受损的风险明显增高(95%CI:1.098~4.163,P校正<0.05)。结论清晨高血压可增加老年人CVR损伤的风险,是CVR损伤的独立危险因素。

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。

原发性高血压病患者血压昼夜节律及变异性与臂踝脉搏波传导速度的关系研究

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系及影响血压昼夜节律的因素。方法选择2011年5月—2012年5月在我院心内科住院诊断为原发性高血压病的患者252例,测量诊室血压、24 h动态血压、血生化指标,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV。根据血压昼夜节律分为杓形组(n=127例)、非杓形组(n=71例)和反杓形组(n=54例)。结果 (1)反杓形组年龄、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、baPWV、脉压较杓形组升高;反杓形组日间平均舒张压(dDBP)较非杓形组降低,年龄和夜间的平均收缩压(nSBP)较非杓形组升高;非杓形组nSBP、脉压较杓形组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多元逐步回归显示,24 hSBP、dDBP、nSBP、baPWV对血压昼夜节律的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄、高血压病程、舒张压变异性(DBP-CV)、脉压与baPWV呈正相关(r值分别为0.405、0.296、0.260、0.271,P<0.05)。结论原发性高血压病患者血压昼夜节律除了与24 hSBP、dDBP、nSBP关系密切外,也与baPWV密切相关,血压昼夜节律的异常可反映动脉僵硬度。

原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系以及降低夜间血压对蛋白尿的影响,为高血压肾小动脉硬化患者蛋白尿的治疗提供理论依据。方法对80例原发性高血压合并蛋白尿患者随机平均分为两组,两组患者均每日分别于晨起或睡前口服氯沙坦50～100mg治疗12周,两组患者治疗前后分别检测空腹血糖、清蛋白、血脂、肌酐、钾、钠,24h尿白蛋白定量,进行24h动态血压监测,观察不同服药时间对血压节律的影响,以及血压节律的变化对蛋白尿的影响。结果两组患者治疗后夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组非杓型患者比例间差异有统计学意义(P<0.01),两组患者间治疗前24h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组24h尿蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),原发性高血压患者24h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关(r=0.233,P<0.05)。结论原发性高血压患者血压昼夜节律的异常会加重肾脏损害,睡前服用氯沙坦可有效控制夜间血压水平,显著降低尿蛋白水平,减轻靶器官损害。

老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态关系的研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态的关系及其临床意义。方法随机选择年龄≥60岁的老年高血压患者110例(高血压组)和老年健康体检者105例(对照组),以动态血压监测仪监测2组24 h血压变化,检测血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体等血栓前状态指标的水平,并进行分析。结果高血压组昼间、夜间和24 h收缩压变异程度显著高于对照组(P<0.01),血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.01)。高血压组和对照组24 h收缩压变异程度与血管性假血友病因子均呈显著正相关(r=0.685,0.603,P<0.05)。结论老年原发性高血压患者血压变异性增高,并伴有明显的血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平升高,提示其存在内皮功能损害的可能,血压波动增大可能是内皮功能损害的危险因素。

老年高血压患者动态血压负荷和脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压负荷与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的相关性。方法选取60～79岁的老年原发性高血压患者187例,对所有入选对象进行24 h动态血压监测,根据获取的24 h动态血压监测参数分为杓型组90例与非杓型组97例,选择同期体检人群82例为正常对照组。所有受试者行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定crPWV,并进行分析。结果杓型组及非杓型组24 h、昼间及夜间收缩压、舒张压负荷均显著高于正常对照组(P<0.01)。非杓型组夜间血压负荷较杓型组升高(P<0.05)。杓型组及非杓型组crPWV均较正常对照组升高(P<0.05)。控制性别、年龄因素后,老年高血压患者24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是crPWV影响的主要因素。结论老年高血压患者动态血压负荷升高,大动脉顺应性降低,其中24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是影响大动脉顺应性的主要危险因素。

高龄老年高血压患者动态血压特点

目的探讨高龄老年高血压患者动态血压特点。方法选择我院心血管内科及老年医学科住院的高血压患者265例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)94例、老年组(60~79岁)90例和<60岁组81例,行动态血压监测,分析其血压节律、3个时段(24h、昼间及夜间)血压均值及血压变异性的特点。结果高龄老年组和老年组杓型血压发生率、24h舒张压、昼间舒张压、昼间平均压、夜间舒张压明显低于<60岁组,反杓型血压发生率、24h脉压、昼间脉压、夜间收缩压、夜间脉压明显高于<60岁组(P<0.05,P<0.01);高龄老年组杓型血压发生率及24h、昼间、夜间舒张压明显低于老年组[13.83%vs 26.66%,(66.17±7.39)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (70.39±10.96)mm Hg,(66.90±7.55)mm Hg vs (70.88±11.68)mm Hg,(64.10±8.14)mm Hg vs (68.27±11.86)mm Hg,P<0.05,P<0.01],24h、夜间脉压明显高于老年组(P<0.05,P<0.01),昼间收缩压变异明显高于老年组和<60岁组,24h收缩压变异高于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.01);老年组24h平均压明显低于<60岁组(P<0.05)。结论高龄老年高血压患者动态血压表现出血压节律异常、脉压增大、血压变异性升高等特点。

高血压患者血压晨峰与急性冠状动脉事件的关系

目的探讨高血压患者血压晨峰与急性冠状动脉事件的相关性。方法选择186例高血压患者采用动态血压监测仪记录24 h血压。血压晨峰值≥32.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)患者为晨峰组(42例),血压晨峰值<32.6 mm Hg为非晨峰组(144例),并对患者进行3年随访。患者同时具备胸痛、心电图动态变化或心肌酶学变化为急性冠状动脉事件(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)诊断标准。比较2组年龄、动态血压参数、急性冠状动脉事件发生率。结果与非晨峰组比较,晨峰组患者血压晨峰值、清晨动脉压、急性冠状动脉事件发生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);晨峰组24 h平均动脉压、清晨脉压虽高于非晨峰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。晨峰组患者血压晨峰值与急性冠状动脉事件发生率呈正相关(r=0.9),非晨峰组患者血压晨峰值与急性冠状动脉事件发生率无相关性(r=0.3)。结论高血压患者血压晨峰与急性冠状动脉事件发生密切相关,可能是冠状动脉事件的独立危险因素。

原发性高血压患者血压变异性及昼夜节律与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与心室肥厚的关系。方法连续入选2010年8月至2012年1月，于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院的原发性高血压患者共93例，根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数（LVMI）分为左心室肥厚（LVH）组与无LVH组；再根据24h动态血压监测获得的结果分为血压晨峰组与无血压晨峰组，杓型血压组与非杓型血压组。分析比较24h血压、白昼和夜间血压均值、血压变异性、血压昼夜节律及晨峰与心室肥厚的相关性。结果①与无LVH组相比。LVH组24小时收缩压（24hSBP）、24小时舒张压（24hDBP）、白昼收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）和夜间舒张压（nDBP）均升高，P〈0．01；LVH组24小时平均收缩压标准差（24hSSD）高于无LVH组，P〈O．05，但两组24小时平均舒张压标准差（24hDSD）无差别；与无LVH组相比，LVH组夜间收缩压标准差（nSSD）和夜间舒张压标准差（dDSD）升高，P〈0．01；但白昼收缩压标准差（dSSD）和白昼舒张压标准差（dDSD）无差别。②血压晨峰组LVMI高于无血压晨峰组，P〈O．05；血压晨峰组LVH比率也高于无血压晨峰组，P〈0．01；与无血压晨峰组相比，血压晨峰组24hSBP、dSBP和nSBP均增高，P〈0．05，但两组24hDBP、dDBP和nDBP无差别。③杓型血压组LVMI低于非杓形血压组，P〈0．05；杓型血压组LVH比率低于非杓形血压组，P〈0．01；与非杓形血压组相比，杓型血压组nSBP、nDBP均降低，P〈0．01；而两组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP差异无统计学意义。结论原发性高血压患者LVH的发生与血压变异性和血压晨峰密切相关。具有血压晨峰的患者和血压昼夜节律消失的非杓型高血压患者更易出现LVH。

原发性高血压患者代谢综合征与血压昼夜节律关系的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者代谢综合征(MS)与血压昼夜节律的相关性。方法:回顾性分析186例明确诊断为EH的患者,所有病例均进行24 h动态血压监测及空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血尿素氮及肌酐检测。以夜间收缩压较日间收缩压下降率≥10%为正常杓型血压,<10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压。患者分为杓型血压组96例,非杓型血压组90例。采用2004年中华医学会糖尿病分会关于MS的定义,按EH患者是否合并MS,将患者分为EH伴MS组94例,单纯EH组92例。分析EH患者中MS与血压昼夜节律之间的关系。结果:①EH伴MS组较单纯EH组,体重指数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG),尿酸、24 h收缩压、24 h脉压、日间收缩压、日间脉压、夜间收缩压、夜间脉压及非杓型血压比例均有增高趋势(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及男性比例则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②非杓型血压组与杓型血压组比较,年龄、体重指数、腰围、TG、餐后2 h血糖、夜间收缩压、夜间舒张压、MS比例均升高,而HDL-C水平则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③随MS组分数目增加,非杓型血压比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。④多元线性回归相关分析显示昼夜收缩压下降百分比与年龄(β=-0.095,P<0.001)、餐后2 h血糖(β=-1.025,P<0.001)、腰围(β=-0.151,P<0.001)、TG(β=-0.123,P<0.001)的相关性具有统计学意义。⑤校正高龄、腰围、TG、HDL-C、餐后2 h血糖等因素后,MS仍与非杓型血压独立相关,比值比(OR)值为1.382(95%可信区间为1.121,2.725)。结论:EH患者中,MS与血压昼夜节律异常密切相关。

中国男性老老年高血压患者24h动态血压与脑小血管疾病的关系

目的探讨中国老老年原发性高血压患者24h动态血压与脑小血管疾病(SVD)的关系。方法选择原发性高血压患者106例,进行24h动态血压监测。SVD包括腔隙性脑梗死(LI)和脑白质病变(WML)。根据WML级别分为低级别WML组52例和高级别WML组54例。根据LI数目分为非LI组22例,单发LI组22例,多发LI组62例。根据血压类型分为杓型血压组10例,非杓型血压组96例。结果与低级别WML组比较,高级别WML组夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24h舒张压明显升高(P<0.05,P<0.01)。多发LI组夜间收缩压、夜间舒张压较非LI组和单发LI组明显升高[(135.5±13.5)mm Hg vs(125.6±9.0)mm Hg,(129.1±19.6)mm Hg,(67.0±8.7)mm Hg vs(61.8±5.8)mm Hg,(59.9±7.9)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P<0.05],夜间血压下降幅度较非LI组和单发LI组明显减小[(-3.8±6.9)%vs(3.1±6.5)%,(1.7±8.2)%,P<0.01]。非杓型血压组多发LI发生率显著高于杓型血压组(62.5%vs 20.0%,P=0.024)。结论中国男性老老年原发性高血压患者异常的血压昼夜节律可能是SVD的一种危险因素。

四安胶囊合用依那普利对高血压病患者降压谷峰比及24小时节律的影响

目的 :观察四安胶囊与依那普利合用对高血压病患者降压谷峰比及 2 4h节律的影响。方法 :将6 0例高血压病患者 (Ⅱ、Ⅲ期 )随机分成治疗组 (四安胶囊加依那普利组 ,30例 )和对照组 (依那普利组 ,30例 )。治疗前及治疗 4周后分别行 2 4h动态血压监测 ,计算各组降压谷峰比 (T/P) ,观察 2 4h血压节律的变化。结果 :(1)治疗组和对照组降压T/P分别为 :收缩压 (6 2 4± 7 0 ) %、(5 3 3± 6 7) % ,舒张压 (6 6 3± 8 1) %、(6 0 1±7 2 ) % ,治疗组T/P显著高于对照组 (P <0 0 5 )。 (2 )治疗前对照组血压昼夜节律消失者有 16例 ,治疗后 8例(5 0 % )恢复正常 ;治疗组有 15例血压昼夜节律消失 ,治疗后 11例 (73 3% )恢复正常 ,两组恢复率比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :四安胶囊与依那普利合用可平稳降低血压 ,恢复血压昼夜节律。

原发性高血压患者的昼夜血压特点与年龄及性别的研究

目的探讨原发性高血压患者昼夜血压与年龄、性别的关系。方法1100例原发性高血压患者分为高龄老年组（≥80岁）、老年组（60-79岁）、中老年组（40-59岁）、中青年组（〈40岁），分析不同年龄及性别高血压患者的昼夜血压特点。结果夜间血压负荷增高患者的年龄较大（P〈0．01）。老年组及高龄老年组的夜间收缩压（SBP）较高，夜间舒张压（DBP）较低（P〈0．01）。平均动脉压（MAP）昼夜差值百分比与年龄呈负相关（r=-0．262，P〈0．01）。女性患者的夜间DBP较低；夜间血压负荷增高的女性患者夜间SBP较高，夜间DBP较低；非杓型女性患者的夜间SBP、夜间脉压较高（P〈0．01）。结论原发性高血压患者的夜间血压、血压昼夜节律与年龄、性别相关。

原发性高血压患者血压昼夜节律的影响因素分析

目的探讨原发性高血压患者非杓型血压昼夜节律形成的危险因素。方法将患者按夜间平均动脉压下降率分为杓型组(49例)与非杓型组(83例),对患者行横断面调查,采用Logistic回归分析筛选影响因素。结果非杓型组夜间收缩压、舒张压、血压负荷及24h收缩压、收缩压负荷均高于杓型组(P<0.05);非杓组年龄>60岁、合并靶器官损害、超重和肥胖、睡眠质量差的患者比例均高于杓型组(P<0.05,P<0.01);Logistic回归也显示年龄增长(OR=1.071,95%CI1.027～1.117)、靶器官损害(OR=5.457,95%CI2.134～13.959)、体质指数>24kg/m2(OR=4.341,95%CI1.652～11.411)、睡眠质量差(OR=2.579,95%CI1.039～6.403)为原发性高血压患者血压昼夜节律异常的危险因素。结论应加强对老年人、有靶器官损害、超重和肥胖、睡眠质量差的原发性高血压患者的药物疗效监测和生活方式干预,以预防及早期预测异常血压昼夜节律的发生。

老年高血压患者血压昼夜规律变化与靶器官损害的关系探讨

目的:分析老年高血压病患者24h动态血压昼夜规律变化规律与靶器官损害的关系。方法:对112例老年(≥60岁)高血压病患者进行24h动态血压监测,按照血压昼夜节律性结果分为杓型组与非杓型组;比较两组间动态血压参数、血压负荷、血压变异率的差异与靶器官损害的关系。结果:杓型组与非杓型组收缩压、收缩血压负荷的差异均有显著性(P<0.05),血压变异率差异也有显著性(P<0.05),Logistic回归分析显示靶器官损害与收缩压、收缩血压负荷相关,与血压变异率负相关。结论:老年高血压病昼夜节律异常者多伴随收缩压、收缩压血压负荷增高,与靶器官损害有相关性。

老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素

目的研究老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素。方法连续选取2016年1月至2017年3月在北京大学第三医院老年内科住院治疗并治疗达标的高血压病患者,对其进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为3组:杓型血压组(n=48)、非杓型血压组(n=91)和反杓型血压组(n=73)。比较各组间基础资料、血压监测数值、生化指标及靶器官损害情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。采用多因素logistic回归分析筛选出影响杓型血压的独立危险因素。结果与杓型血压组比较,非杓型血压组和反杓型血压组患者的年龄[(78.96±6.86)vs(82.59±5.85)vs(75.75±7.43)岁]更高、体质量指数(BMI)[(25.23±3.57)vs(25.01±3.76)vs(22.43±2.62)kg/m^2]更大、有脑血管病史(17.6%vs 35.6%vs 14.6%)的患者更多、夜间平均收缩压[(123.04±15.67)vs(137.19±19.11)vs(111.31±12.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]和夜间平均舒张压[(64.88±8.02)vs(69.18±9.76)vs(61.38±7.48)mm Hg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与杓型血压组比较,反杓型血压组患者的肌酐清除率[(57.59±12.89)vs(48.59±13.86)ml/min]显著降低(P<0.05)。非杓型血压组和反杓型血压组患者中有颈动脉斑块的人数比例显著高于杓型血压组(90.1%vs 97.3%vs 72.9%,P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示:年龄(95%CI:1.35~5.95,P=0.006)、BMI(95%CI:1.43~5.91,P=0.003)、颈动脉斑块(95%CI:1.25~5.12,P=0.010)为影响杓型血压的独立危险因素。结论血压治疗达标的老年高血压病患者仍存在血压昼夜节律异常。

老年原发性高血压患者动态血压指标与靶器官损害的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压各指标与靶器官损害的关系。方法:选择200例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为EH对照组,155例并发心、脑、肾及多器官损害分别为心损害组(48例)、脑损害组(35例)、肾损害组(38例)、多器官损害组(34例),分析各组24h、白昼、夜间血压负荷值、血压昼夜节律、血压变异性。结果:与EH对照组比较,心损害、脑损害、肾损害、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高[24h(64±13/53±12)%比(73±13/73±14)%比(77±12/74±11)%比(79±13/78±13)%比(85±12/86±13)%,P<0.01],夜间血压下降率明显降低[(10.6±0.6/10.7±0.6)%比(5.5±0.5/7.8±0.6)%比(5.4±0.5/7.6±0.5)%比(4.3±0.5/6.9±0.4)%比(1.8±0.5/3.0±0.5)%%,P<0.01或P<0.001],血压变异性明显增大[24h血压变异性(9.2±2.1)mmHg比(12.2±2.3)mmHg比(12.5±2.4)mmHg比(12.9±2.1)mmHg比(13.2±2.9)mmHg,P<0.05或P<0.01)];多器官损害组24h、白昼、夜间血压负荷值较心、脑、肾损害组明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01),血压变异性明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性高血压伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,夜间血压下降率明显降低,血压变异性明显增大。

高血压患者血压昼夜节律分析

目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化。方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较。结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异。而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化

目的研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点。方法入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B组)66例,高血压合并中度OSAS组(C组)25例和高血压合并重度OSAS组(D组)44例,进行24 h动态血压监测。结果 D组患者昼间和夜间血压水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01),与A组比较,B、C和D组夜间舒张压显著升高(P<0.05,P<0.01)。夜间低血氧水平与醒时、醒后舒张压、昼间、夜间收缩压和舒张压呈负相关(P<0.05)。结论轻中度高血压合并OSAS患者的夜间舒张压更高,合并重度OSAS的高血压患者全天血压水平均明显高于单纯高血压患者,血压升高幅度与夜间低氧血症程度呈负相关。