Evaluating the Effectiveness of Emergency Ventilator Treatment for Severe Acute Left Ventricular Heart Failure

Objective:To evaluate the efficacy of emergency ventilator therapy in severe acute left heart failure.Methods:A total of 75 patients with severe acute left ventricular heart failure who were admitted to the hospital from July 2020 to July 2023 were randomly divided into two groups.Group A received additional emergency ventilator treatment,and group B received conventional treatment.The efficacy was compared.Results:The curative effect of patients with severe acute left heart failure in group A was higher than that in group B(P<0.05);all blood gas indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);all vital signs indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);group A was more satisfied with the treatment of severe acute left ventricular heart failure than group B(P<0.05).Conclusion:Patients with severe acute left heart failure who receive emergency ventilator treatment can stabilize vital signs,improve blood oxygen supply,and enhance curative effect.

Left ventricular assist devices as destination therapy in stage D heart failure

1 Introduction? Mechanical circulatory support (MCS) has increasingly become an important management opportunity for patients with stage D heart failure (HF) with remarkable impact on patient survival and quality of life. Early clinical trials have demonstrated improved outcomes of durable left ventricular assist device (LVAD) support compared with optimal medical management.[1] As technology advanced, continuous flow LVADs outperformed pulsatile flow devices in clinical trials and the field migrated to HeartMate (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) and HeartWare (Medtronic, Minneapolis, MN) devices due to their clinical superiority. Among the continuous flow devices.

Risk factors of acute renal injury in patients with acute left heart failure

Objective To investigate the risk factors of acute renal injury(acute kidney injury)in patients with acute left heart failure.Methods Clinical data of 188 patients with acute left heart failure who were admitted to our hospital were retrospectively analyzed.Logistic regression analysis was used to assess the risk factors for AKI.

互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果

目的 探讨互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月于定州市人民医院收治的98例急性重症左心衰竭患者,按随机抽样法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用常规护理,研究组采用互动达标理论主导的综合护理干预。比较两组患者的左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、护理满意度、生活质量评分、治疗依从性及疾病知识知晓评分。结果 护理前,两组的LVDD、LVSD、FS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的LVDD、LVSD均小于护理前,FS、LVEF均高于护理前,且研究组的LVDD、LVSD均小于对照组,FS、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的疾病知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的疾病知识知晓评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互动达标理论主导的综合护理可以改善急性重症左心衰竭患者的左心功能,提高患者的护理满意度、生活质量、治疗依从性以及疾病知识知晓程度。

血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值

目的探究血清血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽原前体(NTpro-BNP)在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值。方法选取上海市虹口区江湾医院2020年8月—2022年3月102例老年急性左心衰竭患者,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为非危重组(<20分,37例)、危重组(20~30分,33例)、极危重组(>30分,32例)。比较三组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平,分析血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度的关系,统计三组出院后随访30 d预后情况,分析BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与不同病情程度患者预后的关系及预测价值。结果极危重组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平高于危重组、非危重组,危重组高于非危重组(P<0.05);BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度呈正相关(P<0.05);出院后随访30 d,极危重组心血管终点事件发生率高于危重组、非危重组(P<0.05);三组发生心血管终点事件患者血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平均高于未发生心血管终点事件患者(P<0.05),血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与心血管终点事件呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP联合预测非危重、危重、极危重患者发生心血管终点事件的AUC分别为0.871(95%CI:0.750~0.992)、0.855(95%CI:0.720~0.992)、0.884(95%CI:0.771~0.995),均高于三者单独预测价值。结论血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与老年急性左心衰竭病情显著相关,能为病情评估提供依据,联合检测还可作为预测不同病情程度患者预后的有效途径。

无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:分析无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2018年4月—2020年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者36例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各18例。对照组给予无创正压通气治疗,试验组给予无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗。比较两组患者住院时间、循环功能、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:试验组ICU住院时间和总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗48 h末,两组患者平均动脉压(MAP)、心率和呼吸频率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAP、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗48 h末,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平均降低,试验组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效显著,可改善患者循环功能及血气指标,缩短治疗进程。

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果分析

目的分析机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法68例急性心肌梗死并重症左心衰竭患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用常规给氧、抗血小板、抗凝、溶栓治疗,观察组患者在对照组基础上采用机械通气治疗。比较两组患者治疗前后酸碱值(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)及治疗效果。结果治疗后,观察组患者p H值、PaO_(2)、PaCO_(2)、HR分别为(7.40±0.04)、(88.24±8.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(35.47±6.25)mm Hg、(87.8±6.4)次/min,对照组患者分别为(7.32±0.03)、(72.35±12.32)mm Hg、(39.17±5.42)mm Hg、(105.4±6.3)次/min,观察组患者pH值、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组患者的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气对于急性心肌梗死并重症左心衰竭患者有着较好的治疗效果,且能够改善患者临床指标,值得推广应用。

双水平正压无创通气用于重度急性左心衰竭治疗中的临床效果分析

目的 探讨双水平正压无创通气在重度急性左心衰竭患者中的应用效果。方法 随机选取2021年2月—2023年2月厦门医学院附属第二医院收治的60例重度急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其划分为参照组和研究组,每组30例。所有患者均将接受抗心力衰竭治疗。参照组应用机械通气方案,研究组采取双水平正压无创通气方案。比较两组干预前后的血气分析结果、血流动力学标、氧动力学指标水平。结果 干预后,研究组血二氧化碳分压(42.28±2.54)mmHg低于参照组,血氧分压(88.01±3.08)mmHg、血氧饱和度(95.51±3.64)%高于参照组,差异有统计学意义(t=27.440、38.599、6.433,P<0.001)。干预后,研究组中心动脉压、全身血管阻力低于参照组,心输出量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预12 h研究组氧供指标高于参照组,氧耗指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双水平正压无创通气的应用,能够减轻重度急性左心衰竭患者的心肌损伤程度。同时,此种辅助治疗形式对改善患者的血流动力学指标作用突出,有助于加快其血气分析结果恢复,从而改善预后。

强化心理应激干预联合序贯性通气应用于重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者中的效果

目的:探讨强化心理应激干预联合序贯性通气应用于重症急性左心衰竭(ALHF)伴呼吸衰竭(RF)患者的效果。方法:选取2020年10月—2022年10月柳州市人民医院收治的重症急性ALHF伴RF患者76例为研究对象,根据奇偶数法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行强化心理应激联合序贯性通气疗法。比较两组肺功能、心功能、心理状态。结果:治疗后,观察组每分钟最大通气量、呼气流速峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组左室后壁舒张末期厚度、左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末期直径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组抑郁、焦虑、敌意、强迫评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:强化心理应激联合序贯性通气能改善心理状态,促使心功能、肺功能康复,且安全性较高。

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效评价

目的:观察评价序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2012年4月至2015年4月收治的重症ALHF合并呼吸衰竭患者124例,采用简单随机原则分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组实施序贯性通气治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗后显效率与总有效率均高于对照组,各血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ALHF合并呼吸衰竭患者实施序贯性通气治疗,能够有效改善血气情况,提高临床疗效。

老年心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白T及左心室射血分数的关系

目的探讨老年心力衰竭(EH)患者血浆脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTNT)与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择我院心内科80例老年心衰患者作为观察组,体检中心体检正常的80例作为对照组。检测两组患者血浆NT-proBNP、cTNT水平,运用彩色多普勒超声进行LVEF测定,并进行相关性分析。结果心衰组NT-proBNP较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P<0.01),cTNT较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P<0.05),LVEF较对照组显著降低,呈负相关,两组指标差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP在各级心功能不全之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT、LVEF在心功能Ⅱ～Ⅲ级与心功能Ⅳ级之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者血浆脑钠肽N末端前体和肌钙蛋白随着心力衰竭程度的加重而相应升高,左室射血分数明显减低。

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。

54例老年急性左心衰竭患者的护理探讨

目的:探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法:对54例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果:54例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者52例(96.2%),其中肺部感染为诱因的27例(50.0%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论:护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。

无创正压通气应用于重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者的抢救

目的探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭的效果。方法 2011年1月-2014年1月,该院80例重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(持续正压通气)和观察组(无创正压通气),每组各40例,观察和比较治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、K+、Na+,动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳氧分压(Pa CO2)、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)变化情况。结果与对照组相比,观察组治疗后SBP、DBP、HR及呼吸频率均明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后BNP、K+及Na+水平均显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后Pa O2明显增高,Pa CO2显著降低,LVEF及SV均明显改善,P<0.05。结论无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者的生命体征、血气指标及心功能,提高患者的预后质量。

有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果研究

目的研究有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果。方法选取该院2014年6月—2015年12月收治的重症急性左心衰患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组两组;对照组进行无创机械通气,观察组进行有创机械通气,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后的BNP为(1 040.7±114.4)pg/m L,对照组为(1 275.5±128.5)pg/m L。治疗后,观察组的BNP显著优于对照组(P<0.05);其次,治疗后,观察组的血气分析指标、生命体征指标优于对照组(P<0.05)。结论有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果显著,在临床上值得广泛推广。

呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析

目的:探讨呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法:将2009年10月到2012年10月收治的重症急性左心衰竭患者78例随机分为对照组和观察组各39例,对照组按常规治疗,观察组加用呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2 h后的临床效果。结果:观察组的显效率及总有效率分别为64.1%和87.2%,均明显高于对照组的23.1%及48.7%,P<0.05。结论:机械通气能有效改善重症急性左心衰竭患者的病情,迅速、有效地缓解患者的低氧血症及酸中毒症状,可促进心功能的恢复。

应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床疗效分析

目的:分析应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法:随机选择我院2013年2月-2016年8月期间在心胸外科接受诊治并自愿参与实验的120例重症急性左心衰竭患者,并随机将其分为研究组和对照组,各60例,其中对照组60例患者送急诊后仅进行常规治疗,包括镇静、扩血管、强心和利尿治疗等;研究组患者在对照组基础上给予呼吸机进行治疗,观察并分析两组患者治疗效果。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组(91.67%vs 75%,P<0.05)。研究组患者治疗后的血液p H值、HR、Pa O2、Sa O2、Pa CO2、MAP与治疗前相比较,均有显著改善(P<0.05)。结论:应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床疗效比较显著,患者的呼吸功能可以得到有效的改善,纠正患者缺氧缺血的表现,从而有效的缓解了患者病情的进一步发展,具有较高的临床价值,值得大面积的推广。

新活素治疗重症急性左心衰的临床研究

目的:观察新活素治疗重症急性左心衰的疗效。方法:58例重症急性左心衰患者随机分为两组,对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用新活素,观察治疗前后两组病人临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果:两组治疗前后有显著性差异,治疗组治疗指标变化较对照组改善更加显著。结论:新活素治疗重症急性左心衰患者心功能改善明显,疗效确切。

急性重症左心衰竭患者机械通气38例临床分析

目的:探讨机械通气治疗急性重症左心衰竭的疗效及临床价值。方法:对38例急性重症左心衰竭患者经药物治疗无效或效果较差时及时经喉罩置入气管插管给予呼吸机支持治疗,观察治疗前和治疗后1 h的临床表现、血气结果和临床预后。结果:38例经机械通气治疗1 h后缺氧症状和血气指标明显改善(P<0.05),31例平均住院(14.8±5.5)天好转出院;7例急性左心衰竭好转后于1周内死于心源性休克、心律失常和多器官功能衰竭。结论:经喉罩置入气管插管、机械通气联合足量吗啡救治急性重症左心衰疗效好。

小剂量左西孟旦与多巴胺治疗老年急性重症左心衰竭的临床效果比较

目的比较小剂量左西孟旦与多巴胺应用于老年急性重症左心衰竭(ALHF)治疗的有效性和心功能改善情况。方法以60例老年ALHF患者为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,分别采用小剂量左西孟旦与多巴胺进行治疗,对比分析治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)和血浆B型脑钠肽(BNP)的情况。结果治疗后两组患者LVEF和SV均发生不同程度的升高,而BNP均降低。实验组LVEF、SV和BNP各项心功能指标改善情况明显较好;与对照组相比,实验组治愈情况(93.3%)明显较佳(P=0.029<0.05)。结论小剂量左西孟旦能够改善老年ALHF患者LVEF、SV和BNP等各项心功能指标,增加左心肌收缩力,增大患者康复的可能,可进一步应用于临床研究。