中西医结合方案对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响

目的观察中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平胶囊)对老年单纯收缩期高血压(elderly patients with isolated systolic hypertension,EISH)患者血压水平、中医症状、血管内皮功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机、双盲、对照的试验设计方法,将135例EISH患者随机分中西医结合组(简称结合组,给予降压胶囊联合尼莫地平胶囊)、中药组(给予降压胶囊+尼莫地平胶囊模拟药)及西药组(给予尼莫地平胶囊+降压胶囊模拟药)3组,疗程为4周。观察各组患者治前后血压水平及症状改善情况,血清一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)以及hs-CRP含量变化。结果与治疗前比较,各组收缩压水平显著降低,症状明显改善;治疗后各组血清(浆)NO、6-keto-PGF1α水平显著升高,ET-1、TXB2、hs-CRP水平显著降低(P<0.05,P<0.01);结合组降低收缩压的作用优于中药组或西药组(P<0.05),改善症状的作用优于西药组(P<0.01);结合组升高血清NO含量及降低血浆TXB2含量作用明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平)降压疗效显著,能够显著改善患者症状、血管内皮细胞功能并抑制炎症因子水平。

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。

搜风通络方对老年单纯收缩期高血压患者TNF-α及hs-CRP的影响

目的:通过肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)来探讨搜风通络方治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的作用机理。方法:60例老年单纯收缩期高血压患者采用随机双盲对照法分为治疗组和对照组各30例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用搜风通络方治疗,疗程16周,分别于治疗前后监测24h动态血压(ABPM),检测TNF-α、hs-CRP。结果 :搜风通络方能显著降低老年单纯收缩期高血压患者血压,改善动态动脉硬化指数(AASI),降低TNF-α、hs-CRP水平(P<0.05)。结论:搜风通络方通过降低TNF-α、hs-CRP水平来改善动脉硬化程度,降低血压。

应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的探讨补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究方法,将65例患者按照分层区组随机化分为试验组和对照组。试验组采用中药复方颗粒联合规范化抗高血压药物治疗,对照组采用安慰剂颗粒联合规范化抗高血压药物治疗。2组均治疗12周,研究分为导入期和随机化治疗期,观察疗效性指标。结果试验组降压有效率94.3%(33/35),对照组87.5%(26/30),组间比较差异无统计学意义(χ2=1.119,P>0.05)。试验组降压达标率88.6%(31/35),对照组80%(24/30),组间比较差异有统计学意义(χ2=17.515,P<0.01)。治疗前后脉压的降低幅度相比,2组间差异有统计学意义(t=3.248,P<0.01)。结论补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗可有效、平稳地控制老年单纯收缩期高血压患者的血压,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性。

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的 :研究老年单纯收缩期高血压 (ISH)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与胆固醇 (Tc)、甘油三脂 (Tg)水平的变化及其相关性。方法:运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者、31例单纯舒张期高血压患者、34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy、Tc、Tg水平。结果;①单纯收缩期高血压患者、舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg水平均高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。②单纯收缩期高血压患者的Tc、Tg 水平与舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg 水平相比没有显著性差异 (P>0.05) ;但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的Hcy水平却高于舒张期高血压患者 ,差异有显著性意义 (P<0.01)。③Hcy与Tc、Tg 均呈正相关 ,相关系数分别为0.355(P<0.01),0.389(P<0.01)。结论:老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc。

联合用药治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的比较单硝酸异山梨酯片联合苯磺酸氨氯地平片和福辛普利片治疗老年单纯收缩期高血压(isolated sys-tolic hypertension,ISH)的疗效。方法 68例老年ISH患者中34例口服单硝酸异山梨酯片、苯磺酸氨氯地平片和福辛普利片治疗(治疗组),另34例口服苯磺酸氨氯地平片和福辛普利片治疗(对照组),疗程均为8周。比较治疗第1、5、8周的脉压(pulse pressure,PP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP),疗程结束后比较两组的疗效。结果治疗第1周,治疗组SBP及PP下降幅度均大于对照组,DBP下降幅度小于对照组,且随着疗程的延长,治疗组SBP及PP先于对照组在第5周降至正常,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.324,P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯片联合苯磺酸氨氯地平片和福辛普利片治疗老年ISH总有效率明显优于苯磺酸氨氯地平片与福辛普利片,不良反应少,是治疗老年ISH的有效方案。

苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的:探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法:苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果:苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降(P<0.05),心率稍增快,但差异无统计学意义。结论:苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。

单硝酸酯异山梨酯联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的:观察联合使用单硝酸异山梨酯和苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的疗效。方法:将60例ISH患者被随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5-10mg/d,治疗组在给予苯磺酸氨氯地平5-10mg/d的基础上加用单硝酸酯异山梨酯40mg/d,连用8周。结果:两组病人的收缩压均显著下降,对照组的舒张压也明显下降,而治疗组舒张压稍下降,治疗组对脉压改善明显优于对照组。结论:苯磺酸氨氯地平联合单硝酸酯异山梨酯能降低患者的SBP,而对影响DBP不大,使PP减小,对ISH患者有较好的降压治疗作用。

小剂量吲哒帕胺联合左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将40例老年单纯收缩期高血压患者分为A组20例,给予左旋氨氯地平片2.5 mg+吲哒帕胺片1.25 mg,1次/d。B组20例,给于安慰剂同时辅以运动饮食疗法,两组均治疗8周。分别记录治疗前后偶侧血压及24 h平均血压、心率及生化指标。结果 8周后A组降压效果显著,B组降压效果较差。两组治疗前后心率均无明显变化。结论左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺组为降低老年单纯收缩期高血压的合理用药。

补肾活血法干预老年单纯收缩期高血压患者疗效观察

目的采用补肾活血法干预单纯收缩期高血压患者,观察其降压疗效。方法采用随机对照试验设计方法,将90例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组。治疗组52例,予以补肾活血汤中药,其中脱落1例,有51例进入统计;对照组38例,予口服安慰剂,其中脱落2例,有36例进入统计。疗程为8周。结果补肾活血汤治疗组较对照组能够显著降低患者收缩压(P<0.05),且对舒张压影响较小(P>0.05);能够减少中医症候积分。结论补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效较好。

厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响

目的研究厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者对其血清炎症因子及血管内皮功能影响。方法将本院收治的老年单纯收缩期高血压患者204例,按照随机数表法平均分为2组。其中对照组102例,给予小剂量氢氯噻嗪片;观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片。对比治疗前和治疗4周后2组患者的收缩压和舒张压、血清炎症因子、血管内皮功能指标、不良反应及临床疗效。结果治疗后,2组患者内皮素-1(ET-1)降低而一氧化氮(NO)增加(P <0. 05),且观察组NO高于对照组而ET-1低于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)均降低(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05)。2组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。但观察组治疗总有效率为94. 1%,高于对照组的74. 5%(P <0. 05)。结论厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压,可有效改善其舒张压和收缩压,改善血清炎症因子及血管内皮功能,具有疗效好、不良反应低等优点。

健康教育干预对不同中医体质类型的老年单纯收缩期高血压患者的影响

目的探讨健康教育干预对不同中医体质类型的老年单纯收缩期高血压(EISH)患者的影响。方法选择2010年6月-2012年6月广东省台山市人民医院治疗的EISH患者200例,将其随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组根据医嘱采取随机对症治疗及指导用药,观察组在对照组基础上采用集体健康教育和个体强化管理相结合的方法,在健康评估的基础上从饮食、运动、心理、中医养生等方面制订个性化的体质调养方案及健康教育干预措施,比较两组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分及实施健康教育干预效果的有效率。结果观察组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同中医体质类型的EISH患者实施健康教育干预效果的有效率在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同中医体质类型的EISH患者实施系统的健康教育干预措施,可以明显提高患者治疗的依从性及治疗效果,值得广泛推广和应用。

拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效分析

目的探讨拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的脉压、尿β2微球蛋白、尿酸及血浆同型半胱氨酸的影响。方法回顾性选择68例老年ISH患者,按所采用的治疗方法分为观察组及对照组,每组34例。观察组给予拉西地平4 mg/天,厄贝沙坦150 mg/天,均在早餐后服用;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/天,早餐后服用,疗程12周。治疗期间均予低盐、低脂、低嘌呤饮食并戒烟酒。检测两组在治疗前后脉压、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)和空腹血糖(FBG)的水平。结果经12周治疗,观察组脉压、尿β2-MG、UA及Hcy水平明显下降(P<0.05),FBG无明显变化(P>0.05);对照组脉压比治疗前降低(P<0.05),尿β2-MG、UA及Hcy水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),FBG无明显变(P>0.05);与对照组相比,观察组脉压、尿β2-MG、UA、Hcy水平明显降低,两组比较差异明显(P<0.05),FBG组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为2/34(5.8%),对照组为3/34(8.8%)(P>0.05)。结论对于老年ISH患者,拉西地平联合厄贝沙坦可以平稳降低脉压,在一定程度上发挥保护肾脏的作用,是安全有效的药物。

氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用比较分析

目的:观察氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用效果。方法:选择2013年6月至2015年12月期间在抚州市第一人民医院接受治疗的老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压患者60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,分别接受氨氯地平与氯沙坦联用和氯沙坦单用治疗,比较两组患者的空腹血糖、血尿酸、血肌酐、血尿素氮4项血液理化指标。结果:观察组患者空腹血糖水平(6.5±1.2)mmol/L,血尿酸水平(265.2±37.6)mmol/L,血肌酐水平(96.6±9.1)mmol/L,血尿素氮水平(5.5±1.2)mmol/L;对照组患者空腹血糖水平(7.1±1.1)mmol/L,血尿酸水平(288.5±34.5)mmol/L,血肌酐水平(85.7±8.9)mmol/L,血尿素氮水平(6.4±1.7)mmol/L;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:氨氯地平与氯沙坦联用在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用效果显著,值得临床应用和推广。

氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。

5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗老年单纯性收缩期高血压疗效观察

目的观察联合使用5-单硝酸酯和卡维地洛治疗部分老年单纯性收缩期高血压患者的疗效,尤其脉压(PP)的变化,推论它们对大动脉弹性改变的程度。方法对37例100≥脉压≥80 mmHg的老年单纯性收缩期高血压患者采用5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗,观察治疗前、治疗后1、3、6个月的血压、脉压、血脂、血糖、心率及心电图P-R的改变,分析脉压的变化及副作用的发生。结果治疗后3月脉压下降(P<0.05),而副作用及对代谢的影响轻微(P>0.05)。结论5-单硝酸酯联合卡维地洛治疗部分老年单纯性收缩期高血压有效,是改善大动脉弹性的手段之一。

氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯性收缩期高血压的观察

目的:观察氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压效果及对血清指标的影响。方法:将62例老年患者随机分为两组,对照组用氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用单硝酸异山梨酯,两组疗程均为4周。于用药期间观察血压、血清指标(空腹血糖及总胆固醇、甘油三酯水平)的变化及不良反应。结果:治疗组的降压疗效优于对照组(P<0.05),但两组血清指标治疗前后比较和不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:联用氯沙坦和单硝酸异山梨酯能明显降低老年收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,对控制单纯性收缩期高血压有重要临床意义。