经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用

目的探究经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用。方法前瞻性选择2022年4~10月在广州中医药大学深圳医院择期行全身麻醉气管插管下手术的80例患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者于术前10 min开始接受经皮内关穴电刺激,持续30 min,对照组患者仅在同样部位连接电极但不予电刺激。分别于患者麻醉前10 min(T1)、麻醉后气管插管后3 min(T2)、30 min(T3)后记录两组患者血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)],并比较两组患者治疗期间的羟胺用药情况、输液量和尿量情况;同时采用超声监测两组患者颈动脉情况,记录并比较颈动脉校正血流时间(FTc)及颈动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak);术后随访24 h,比较两组患者的术后恢复情况。结果组间比较:T1时,两组患者的HR、DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的HR、DBP、SBP、MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T2,T2的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1时,两组患者的FTc、ΔVpeak比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的FTc、ΔVpeak水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的FTc、ΔVpeak明显高于T1,T2的FTc、ΔVpeak明显高于T2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的去间羟胺用药率为7.5%,明显低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的输液量、尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组患者的恶心呕吐、头晕的发生率分别为10.00%、2.50%,明显低于对照组的62.50%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的胸闷、呼吸困难发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激内关穴能够有助于稳定患者麻醉期间的血流动力学,有效预防全身麻醉诱导后低血压,同时超声检测颈动脉血流指标有助于评估患者血容量情况,及时纠正容量不足,从而减少低血压发生率。

耳穴电刺激正常人心率变异性与脑比率低频振幅的相关性研究

目的:运用静息态fMRI的比率低频振幅(fALFF)方法,探索耳穴电刺激引起的正常人自主神经功能改变的中枢调节机制。方法:纳入健康志愿者29例,分别于基线状态、耳穴电刺激及假穴电刺激时行fMRI扫描,采集动态心电图数据,记录心率变异性;对3种不同状态下的心率变异性和fALFF值行单因素重复测量方差分析,并对耳穴电刺激时心率变异性与差异脑区的fALFF值行相关性分析。结果:与基线状态相比,耳穴电刺激RR间期、相邻RR间期差值(MSSD)、相邻RR间期差值大于50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PN50%)均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);假穴电刺激与基线状态的RR间期、MSSD、PN50%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。耳穴电刺激时边缘叶、海马旁回及颞叶局部脑区的fALFF值升高(P<0.05,FWE矫正),且差异脑区的fALFF值与低频功率、高频功率两者的比值(LF/HF值)呈正相关(r=0.422,P=0.023)。结论:耳穴电刺激可调节正常人自主神经功能,同时引起边缘叶、海马旁回及颞叶的fALFF改变,且两者间具有相关性,这为研究耳穴电刺激疗法的机制提供了新的神经影像学基础及生理学证据。

低温对几个苜蓿品种幼苗膜透性的影响

在实验室条件下对6个苜蓿品种,即肇东苜蓿、公农一号苜蓿、爱开夏苜蓿、淮阴苜蓿、和田苜蓿、准格尔苜蓿的子叶期幼苗的电导率进行了测定,并配以Logistic曲线(Y—K/1+ae^(-bx))求出拐点温度。结果表明:(1)以公农一号苜蓿膜透性最小,淮阴苜蓿膜透性最大,其它4种居中,方差测验表明,品种间差异显著。(2)随着处理时间延长,拐点温度则升高,T_(1h)≈—3.75℃,T_(3h)≈—2.96℃。

峰谷电价下的梯级水电站短期优化调度分析

依据发电企业既要服从电网调度又要追求自身效益的特点,建立了两个考虑峰谷分时电价因子的梯级短期调度模型,并选用逐次优化和逐步逼近的混合算法(POA-DPSA)求解。该模型简单,算法易于实现。将该理论应用于电站实际演算中,结果表明这两个优化模型对促进电网的安全、提高企业发电效益具有较高的应用价值。

电动汽车换电设备MARK点识别失败的分析解决

目前国内对于电动公交车"电池更换"模式运用越来越多,其中的关键设备是全自动换电设备。针对许继集团研发的全自动换电设备在实际运营中出现的MARK点识别失败问题,通过对MARK点识别技术原理分析及现场运营数据总结,确认光照强度是造成MARK点识别失败的最根本影响因素,由此提出一种在换电设备摄像头加装红外滤光片并提供红外光源的解决方案。此方案消除了太阳光对MARK点识别的影响,经过运营实践,经此改装的换电设备MARK点识别成功率由70%提高到100%。该方案已在笔者所在郑州地区换电站推广应用,大幅提高了换电设备更换电池成功率这一衡量换电站运营效率的重要指标。

基于包络信号的轴频电场深度换算方法

在仅利用水平时谐电偶极子对舰船轴频电场信号进行换算时,存在近场深度误差较大的问题。文中首先在仿真数据的基础上,明确了船体表面不同位置电流密度与轴地电阻值波动时的变化规律;其次,提出了基于包络信号的轴频电场深度换算方法,该方法在希尔伯特(Hilbert)变换计算轴频电场信号包络的基础上,将轴频电场近场的深度换算问题转化为包络信号等效静电场的近场换算问题,并利用点电荷模型建立了轴频电场信号包络在"空气—海水—海床"3层介质条件下的正演及反演模型。最后,分别利用4种阴极防腐状态下的船模试验数据对所提方法的有效性进行了检验,结果表明,所提方法能够较好地实现对轴频电场信号包络值的准确换算,以相对均方根误差作为评价准则,水深为1倍船模宽度的换算误差小于15%。文中方法可为舰船近场的轴频电场反演提供新的途径。

油井结蜡影响因素及电加热管柱下入深度优化

渤海JX油田2D井区原油具有含蜡量较高的特点,6口采油井长期受结蜡问题困扰,油井均不能正常生产,产能和流压波动大,生产时率低,采油速度和采出程度均较低,开发效果较差,有必要开展油井井筒结蜡影响因素及治理对策研究。通过井筒垢样检测和与相邻区块对比分析,蜡质质量分数高是井筒易结蜡的内在因素,而油井产液量低、井斜大是井筒堵塞的直接诱因。为更准确地研究产液速度和井斜对实际油井结蜡的影响规律,创新引入油藏和井筒耦合的数值模拟技术,分别得出了不同油井产液量和井斜下的井筒流体温度剖面。根据井筒流体温度剖面研究结果,提出了更换电加热管柱防蜡对策,并开展井筒电加热管柱下入深度优化研究,实现全井筒流体温度高于析蜡点,从而起到防蜡的效果。该技术应用到JX油田2D井区结蜡井治理研究后,有效地指导了现场工艺实施,油井生产时率由50%提高到95%以上。

一种舰船轴频电场信号源强度计算方法

为了有效计算不同谐波频率轴频电场信号的等效源强度,在对轴频电场、轴电流特性分析的基础上,结合“空气海水海床”三层介质中点电荷模型的计算公式,反演出轴频电场包络信号的等效源强度,再根据水下电场谐波信号的幅值和相位反推出各个谐波对应的源强度。利用不同阴极保护状态下的缩比船模试验数据对所提方法的有效性进行检验,试验结果表明,所提方法能够较好地实现对谐波信号源强度的准确计算,0.7倍船宽深度向1.0倍、1.5倍船宽深度换算时,谐波信号的频谱相对误差小于12%。

考虑峰谷电价的单一水电站水库的长期最优运行调度研究

传统水电站水库优化调度是以发电量最大作为决策目标,但水力发电厂作为一个企业追求的是发电效益最大。由于峰谷电价差的存在,发电量最大并不意味着发电效益最大。本文针对这一问题,通过实际调度演算,提出在考虑峰谷电价差因素下,利用动态规划原理建立模型,寻求单一水电站水库的长期最优运行调度。

两部定价契约下基于销售努力的双渠道供应链定价与协调

针对电子商务和新冠肺炎对传统零售模式双重打击的现状,提出两部协调定价机制下基于销售努力和电商平台扣点费率的双渠道供应链定价决策模型。对比分析了分散决策和集中决策下的最优定价策略和供应链整体利润随销售努力水平和电商平台扣点费率的变化关系,通过两部协调定价机制在满足供应链成员利润最大化的同时实现供应链的协调。研究表明,传统零售商的最优销售努力水平,在分散决策下降低了供应链整体的利润,但在两部协调定价机制下能够提高供应链的整体利润。电商平台扣点费率的增加,降低了供应链的整体利润,可以通过两部协调定价机制减弱扣点费率对供应链整体利润的负面影响。

基于计量自动化系统实现变电站异常计量点自动诊断及快速定位

提出一种利用计量自动化系统采集的电能量数据,通过变电站母线电量不平衡率和变压器损耗数据的内在关系,实现针对变电站中数据出现异常计量点的自动诊断和快速定位的方法。该方法充分有效利用计量自动化系统采集数据的实时性,实现对变电站异常计量点的自动定位,有利于运行维护人员及时有效的找出故障点,排除故障,提高计量系统数据的准确性。

医院建筑电气节能设计及实测数据分析

从供配电系统、线路选择、照明设计等方面,阐述医院建筑电气节能设计的方法和要点。通过跟踪采集已运行3年的某三甲医院能耗数据,并将其与设计数据进行比较,提出设计人员应多收集基础数据为节能设计打下基础。

民用建筑中电容器电抗率的选择

电抗率选择正确与否直接影响着电抗器的功能和系统的安全稳定运行,本文对串联电抗器抑制谐波的作用进行分析,并提出电抗率的选择方法。

生活垃圾填埋场作业面恶臭散发率研究

采用风洞采样方式以挥发性有机物、H2S和恶臭浓度为指标研究了生活垃圾填埋堆体类恶臭面源的污染散发率．结果表明，生活垃圾填埋堆体表面的恶臭散发率与季节和表面吹扫风速等密切相关．高温季节挥发性有机物和恶臭浓度计的污染散发率可较低温季节高出6倍以上，在0．6～4m·s-1的测试吹扫风速范围内，恶臭污染物的释放率随风速增加而近似呈线性增加的趋势．夏季生活垃圾表面的挥发性有机物（PID测定以异丁烯计）的散发率为385—680μg-（m2·s）-1，H2S散发率为4～7μg·（m2·s）-1，恶臭浓度散发率为46．5～136OU·（m2·s）-1．持续通风实验结果表明，采用洁净空气吹扫得到的散发率是面源的最大可能散发率，在进行采样时间10min以上的恶臭浓度或作业面散发量估算时，需对散发率进行适当修正．

变频体表电刺激超前镇痛联合穴位注射用于分娩的临床效果及评价

目的探讨变频体表电刺激超前镇痛联合芬太尼与氟哌利多混合液(下称芬氟合剂)穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对产程、自然分娩率、新生儿的影响。方法将80例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组40例。A组为变频体表电刺激联合芬氟合剂穴位注射组;B组为芬氟合剂穴位(次髎穴)注射组;另选择同期不愿接受镇痛措施的产妇40例作为对照组(C组)。3组产妇均采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,观察产程、新生儿Apgar评分及自然分娩率。结果 A组各时段VAS评分均低于B组和C组(P<0.05);B组低于C组(P<0.05)。3组产妇产程及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩率A组、B组高于C组(P<0.05)。结论变频体表电刺激联合芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛效果可靠,能满足全产程的镇痛需求,提高了自然分娩率,对产程及新生儿无不良影响。

耳穴贴压联合经皮穴位电刺激干预戒烟:随机对照试验

目的:比较耳穴贴压联合经皮穴位电刺激与尼古丁贴片干预戒烟的临床疗效。方法:将200例自愿戒烟患者随机分为联合组和尼古丁贴片组,每组100例。联合组予耳穴贴压联合经皮穴位电刺激治疗,选取神门、内分泌、皮质下、交感等进行耳穴贴压,隔日1次;于列缺、足三里行经皮穴位电刺激(连续波,频率20Hz,电流强度1 mA),每次30 min,每日1次。尼古丁贴片组给予尼古丁贴片治疗。两组均治疗8周。比较两组患者治疗8周后及治疗后16周随访时点戒断率、持续戒断率;于治疗前、治疗8周后及治疗后16周随访时采用尼古丁依赖检测量表(FTND)评价尼古丁依赖程度;于治疗1周后、治疗8周后及治疗后16周随访时采用明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒断症状及吸烟渴求程度;评估两组安全性与依从性(脱落率与治疗完成度)。结果:两组患者治疗8周后及随访时点戒断率及持续戒断率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗8周后及随访时FTND评分均较治疗前降低(P<0.01);随访时,联合组FTND评分低于尼古丁贴片组(P<0.05)。治疗8周后及随访时两组患者MNWS评分均较治疗1周后降低(P<0.05),联合组降低幅度大于尼古丁贴片组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。治疗8周后及随访时,联合组脱落率均为16.0%(16/100),尼古丁贴片组脱落率分别为20.0%(20/100)和23.0%(23/100),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗完成度与尼古丁贴片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压联合经皮穴位电刺激可有效降低戒烟患者尼古丁依赖程度,改善烟草戒断症状,疗效优于尼古丁贴片治疗。

激痛点电针、夹脊穴电针及小针刀治疗腰背肌筋膜炎疗效对比研究

目的对比研究激痛点电针、夹脊穴电针及小针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法将264例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法分为激痛点电针组、夹脊穴电针组、小针刀组3组,各88例。激痛点电针组选取激痛点予常规针刺后施以电针疏密波治疗,夹脊穴电针组选取相应节段夹脊穴予常规针刺后施以电针疏密波治疗,小针刀组选取疼痛点以小针刀治疗。激痛点电针组、夹脊穴电针组均每日治疗1次,治疗5次为1个疗程,每个疗程之间休息2 d,治疗2个疗程后判定疗效;小针刀组共治疗2次,2次之间间隔1周,第2次治疗后休息2 d进行疗效判定。比较2组的临床疗效及治疗前后的疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果激痛点电针组总有效率为92.0%(81/88),夹脊穴电针组为89.8%(79/88),小针刀组为88.6%(78/88),激痛点电针组总有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组NRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且激痛点电针组降低最明显,与其他2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激痛点电针治疗腰背肌筋膜炎疗效优于夹脊穴电针及小针刀,疗效显著,能明显减轻患者疼痛。

穴位音乐电刺激治疗焦虑症的临床多中心随机对照研究（英文）

目的:观察穴位音乐电刺激治疗焦虑症的疗效。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将270例焦虑症患者随机分为治疗组和药物组,治疗组采用穴位音乐电刺激治疗,药物组釆用口服多虑平治疗,两组治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表中文修订版(SAS-CR)测评,并进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.6%,药物组为92.3%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HAMA和SAS-CR总分均与本组治疗前有统计学差异(均P<0.001),而两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:穴位音乐电刺激治疗焦虑症疗效与多虑平相当,可作为治疗焦虑症的方法。

电外科手术器械绝缘检测仪在消毒供应中的应用

目的:系统探究电外科手术器械绝缘检测仪在消毒供应中的应用。方法:选取2019年3月~2019年8月的腔镜器械300例,分别使用目测法以及电外科手术器械绝缘检测仪对其绝缘破损点的数量,绝缘破损率,所需检测人员的数量以及检测每件器械所用的平均时间进行统计。结果:同时使用目测法以及电外科手术绝缘检测仪对300例腔镜器械的缘破损点的数量以及绝缘破损率进行统计,目测法共检出绝缘破损点数量10例,电外科手术器械绝缘检测仪检出绝缘破损点数量共42例,显著高于目测法(P<0.05)。目测法和电外科手术器械绝缘检测仪检出的绝缘破损率分别为3.33%(10/300)和14.00%(42/300),两者之间具有统计学差异(P<0.05)。另一方面,目测法的检测人员数量为8位,电外科手术器械绝缘检测仪检测人员数量仅为1位,显著低于目测法(P<0.05)。目测法和电外科手术器械绝缘检测仪检出的检测平均耗时分别为60s和15s,电外科手术器械绝缘检测仪检测的时间成本投入显著低于目测法。结论:电外科手术器械绝缘检测仪能有效降低腔镜手术器械漏电原因造成的脏器副损伤的发生,是手术以及器械安全管理与维护的重要检测器具,建立定期使用电外科手术器械绝缘检测仪对医疗器械进行绝缘性能检测的制度对保障手术安全具有重要意义。