心室流出道室性心律失常的体表心电图定位进展

特发性室性心律失常(IVAs)最常见的起源部位为心室流出道(OT),射频消融术已成为目前治疗OT-室性心律失常(VAs)常见的方法之一。通过心电图可以判断VAs的来源部位,为制定合理的消融方案提供有价值的信息,从而可以提高手术成功率、减少手术时间、降低并发症发生风险。

基于认知模拟的自适应机器学习算法研究

根据认知科学的理论 ,同时以神经科学、脑科学等学科的最新研究成果为指导 ,利用计算机科学、数学及工程科学的方法 ,提出了一种自适应机器学习方法 .该方法从微观神经元层次、中间层次和宏观层次 ,根据人脑的学习机理模拟人脑的学习过程 .根据该方法开发的心电图分类知识自动获取系统 ,可以较好地模拟心电图专家的感知。

2型糖尿病伴无痛性心肌缺血患者的动态心电图分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）无痛性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点。方法采用分层（分类）抽样法，随机抽取24h动态心电图检测的单纯2型糖尿病患者65例（Ⅰ组），2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者51例（Ⅱ组），健康对照者45例（Ⅲ组），对比分析三组发生心律失常情况及三组心率变异性（HRV）时域指标。结果Ⅰ和Ⅱ组房性心律失常发生率差异无统计学意义，但分别与Ⅲ组相比，房性心律失常发生率差异均具有统计学意义；三组间室性早搏发生率差异均具有统计学意义；Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比，室性心动过速发生率差异有统计学意义；三组HRV时域指标SDNN、SDANNIndex、SDNNIndex各组间比较差异均有统计学意义；rMSSD、PNN50Ⅰ与Ⅲ组比较差异有统计学意义，Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论T2DM伴SMI患者室性心律失常发生率明显增高，HRV显著降低，心脏迷走神经损伤明显；动态心电图包括SMI及HRV检测对T2DM患者具有特殊意义。

1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的效果评价

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的疗效.方法:65例新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害病人分为实验组42例和对照组23例,在其它治疗措施相同的情况下,实验组给予静脉用FDP,疗程5～7 d,检测患儿治疗过程中症状体征、心电图、心肌酶谱CK-MB的变化情况,比较治疗前后患者恢复情况,以评价该药疗效.结果:实验组在改善病人的症状体征、促进机体的恢复以及心电图、心肌酶谱CK-MB恢复到接近正常水平等方面均优于对照组.结论:静脉用FDP治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果良好,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的一种治疗药物.

腕踝针治疗功能性频发室性早搏伴焦虑状态的临床观察

【目的】观察腕踝针治疗功能性频发室性早搏伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将50例功能性频发室性早搏伴焦虑状态患者随机分为观察组与对照组,每组各25例。2组均进行健康宣教,观察组给予腕踝针治疗,对照组给予假针刺治疗。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗4周后,观察2组患者治疗前后中医证候积分以及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后室性早搏次数的变化情况。并评价2组中医证候疗效及焦虑程度改善疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分与HAMA评分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善中医证候积分与HAMA评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的室性早搏次数明显改善(P<0.01),且观察组在改善室性早搏次数方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组总有效率为100.0%(25/25),对照组为52.0%(13/25)。观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组总有效率为100.0%(25/25),对照组为60.0%(15/25)。观察组焦虑程度改善疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】腕踝针治疗频发性室性早搏伴焦虑状态,能显著改善患者的临床症状,减少室性早搏次数,从而提高患者生活质量,疗效显著。

儿童先天性心脏病室间隔缺损左心房增大的三种检查方法诊断分析

目的对比分析超声心动图、常规心电图和X线胸片3种检查对先天性心脏病室间隔缺损左心房增大的临床诊断及应用价值。方法对确诊的室间隔缺损患儿分别进行超声心动图、常规心电图和X线胸片检查。结果本组98例患者中超声心动图、心电图和X线胸片检查出左心房增大的例数分别为95、76、29例，三者检出率比较差异有统计学意义（X^2=108．19，P〈0．01）。结论超声心动图对室间隔缺损左心房增大的诊断最为敏感和准确，应作为首选方法。心电图在反应心脏电生理改变反面有其独特优势，X线胸片检查在反应心脏改变的同时能提供肺部病情，3种检查有互补性。

动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值研究

目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值。方法:选取2016年9月—2017年9月期间我院收治的50例老年心血管疾病患者,采取常规心电图和动态心电图对50例患者进行检查,并对检查结果进行对比分析。结果:动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高,差异具有统计学意义(P <0.05);而在动态心电图检查中,38例患侧出现缺血性ST段改变,30例患者出现无症状性心肌缺血情况,无症状性心肌缺血及有症状性心肌缺血情况时间多出现在0:00～8:00。结论:采取动态心电图可准确对老年心血管疾病进行诊断,促进患者早期治疗,提高治疗效果。

一种新型心电监护治疗系统的研究与实现

介绍了一种新型的心电监护治疗系统,可有效的用于心血管疾病的预防、诊断、监护和治疗。采用小波变换的方法检测和处理心电信号。本文在介绍系统的硬件组成、软件设计的基础上,提出一种基于32位WINDOWS环境、采用多线程技术实现串行通信的新方法,有效地解决了传统多机监护系统串行通信中的迟滞性和不可靠性。

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的:探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法:对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,并对其结果进行对照性分析。结果:ECG表现与冠状动脉病变一致者27例(64.29%),ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例(35.71%);A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论:临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。

单导联和同步12导联测量对P波时限的影响

目的探讨单导联和同步12导联两种测量方式对P波时限的影响。方法选取经心脏超声检查无结构和功能异常且无明确临床疾病诊断的健康成年人,分别测量单导联和同步12导联心电图的P波时限,对比两种测量方式的P波时限。结果共入选203例受试者,平均年龄(39.51±10.08)岁。同步12导联测得的P波时限[109(102,116)ms]明显长于Ⅱ导联[97(90,102)ms]和V1导联[86(76,96)ms](P<0.01),排除性别差异,结果亦有统计学意义(P<0.01);同步12导联测量方法中33例(16.26%)受试者的P波时限≥120 ms。结论单导联与同步12导联两种测量方式测得的P波时限存在明显差异。同步12导联测量中包含多导联的全部参数,可更全面代表P波时限,测量结果更准确,故推荐使用同步12导联测量P波时限。

高血压患者同步检测动态血压和动态心电图的初步研究

目的 探讨血压升高及降低与发生心肌缺血、心律失常之间的关系 ,为临床治疗提供依据。方法 5 6例高血压病患者同步检测 2 4h动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG) ,分析其血压升高及降低与发生ST -T改变、心律失常之间的关系。结果 (1) 6 0 .7% (34例 )轻、中度 (1、2级 )动态高血压和 2 6 .8% (15例 )ABP升高 ,6 4 .3% (36例 )血压昼夜节律消失 ,76 .8% (43例 )呈非杓型ABP曲线 ;(2 )DCG有多种异常改变 ,以ST -T改变 (2 8.6 %、5 1.8% )和房、室性心律失常 (6 7.9%、37.5 % )较多见 ;(3)ST -T改变和房、室性心律失常与ABP最高值及白昼最低值有显著相关性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而与夜间最低值无相关性 (P >0 .0 5 ) ,收缩压、舒张压之间无差异。结论 本组患者 87.5 %血压控制不满意 ,6 4 .3%有心脏等靶器官损害 ,显示血压升高及白昼血压降低与显著ST -T改变和较复杂房。

常见血清酶测定在急性心肌梗塞诊断中的应用

对１９９２ 年６ 月至１９９３ 年４ 月入院诊断为急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 患者在发病后即时至４８ ｈ 分三个阶段进行连续取血样测定４ 种血清酶（ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＣＫＭＢ） 的含量， 且与心电图作比较． 结果表明， 在ＡＭＩ过程中酶异常检出率最高可达到９０ ％ （ＡＳＴ、ＣＫＭＢ） ， 最低为７０ ％ （ＬＤＨ） ． 若以异常Ｑ 波为ＡＭＩ确诊， 其不能检出率为４０ ％ ； 提示在ＡＭＩ早期作血清酶检测有助于进一步确诊及减少漏诊率． 若ＡＭＩ患者已下降的ＣＫＭＢ 再度上升， 提示可能有新的梗死灶发生； ＡＭＩ患者在发病６ ｈ 内， 血清酶显著升高， 提示预后不佳．

外源正常淋巴液对大鼠MI/RI损伤影响

目的:研究外源正常淋巴液对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠心电图及病理改变和炎性因子的影响,探讨正常淋巴液在MI/RI中的治疗效应。方法:45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、血浆组、淋巴液组。除假手术组外,均采用冠状动脉左前降支根部穿线结扎复制大鼠MI/RI模型。淋巴液组输入淋巴液,假手术组及血浆组用血浆代替。监测缺血期与再灌注期心电图的改变,24h后取心肌组织行病理切片,并测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)、白介素6(IL-6)水平。结果:与血浆组相比,淋巴液组心梗后30min ST段抬高度低,心率快,再灌注30min后ST段低,心率快(P<0.05)。与假手术组相比,再灌注24h后淋巴液组及血浆组大鼠血浆中TNF-α、SOD、IL-6均升高,与血浆组相比,淋巴液组TNF-α、IL-6降低,SOD升高(P<0.05)。结论:正常淋巴液可能通过减少炎性反应和中性粒细胞浸润,降低TNF-α、IL-6水平,维持SOD活力这一途径减轻炎症、氧化应激介导的心肌缺血再灌注损伤,但是可能会加重钙反常。

基于相关性评估与FastICA的实时心电信号提取算法

针对传统的独立成分分析(ICA)算法无法实现实时的信号分离和提取的问题,提出一种基于相关性评估和实时Fast ICA的方法。通过对混合信号分段,并进行Fast ICA处理,再对分离后的信号段进行相关性评估,选取与心电信号相关性最大的信号段进行相位的修正与幅值缩放,实现心电(ECG)信号的实时提取。在分离处理前,对混合信号进行基线漂移的过滤,提高了算法的鲁棒性。实验表明:所提算法的准确率可达96.7%,能够有效实现心电信号的实时提取。

脑梗死病人的动态心电图和动态血压监测的研究

目的 探讨动态心电图 (AECG)和动态血压 (ABPM )对脑梗死恢复期病人的临床意义。方法 对 4 6例恢复期脑梗死病人进行AECG与ABPM监测 ,分析检测其结果与高血压、糖尿病、冠心病及脑梗死灶数量的关系。结果 合并有高血压、冠心病、糖尿病的脑梗死病人的AECG异常率明显高于无合并症者 ,且AECG异常率与脑梗死灶多少成正比 ;2 4hSBP和DBP的波动曲线与治疗高血压变动曲线符合 ,但nSBP降低程度远远大于nDBP使脉压差明显缩小 (2 1± 0 5 )kPa。结论 利用AECG和ABPM分析心律失常及血压变化 ,对判断脑梗死患者病情与估计其预后有一定意义。

一般药理学实验信号的计算机测量与分析

本文介绍在药物研究中,应用计算机技术测量,处理一般药学实验信号的新方法。通过分离实验动物的股动脉,接入压力探头,引出动脉血压波形;经位移传感器,摄取呼吸波形;计算机同步采集动脉压,呼吸波,心电图信号;再由计算机对上述信号进行计算分析,得到一般药理学实验的一系列参数。为深入进行有关药效学研究提供了新手段。

动态心电图对飞行人员职业病的诊断价值

目的探究动态心电图对诊断飞行人员职业病的价值。方法抽取来我院普通门诊进行常规体检的80例飞行人员为研究对象,分别采用常规心电图和动态心电图进行检查。分析其心电图波形特点,对比心律失常的诊断效果,心肌缺血的检出率。结果动态心电图检查ST-T压低检出率22.5%,高于常规心电图检查的2.5%,比较差异有统计学意义(χ~2=14.629,P<0.05)。动态心电图检查对常见心律失常的检出率为32.5%,高于常规心电图的检出率10.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=12.101,P<0.05)。体检飞行人员对动态心电图检查方式的总舒适度为92.5%,低于常规心电图检查方式为98.8%,但比较差异无统计学意义(χ~2=3.735,P>0.05)。结论动态心电图可较常规心电图更好地检测出飞行人员心脏相关职业病,可作为有心脏相关症状飞行人员的主要检测方法,以提高民航飞行的安全性。

基于多机通信的心电监护治疗系统的研究与实现

介绍了一种新型的心电监护治疗系统,可有效的用于心血管疾病的监护、诊断和治疗。本文在介绍系统的硬件组成、软件设计的基础上,提出一种基于32位WINDOWS环境、采用多线程技术实现串行通信的新方法,有效地解决了传统多机监护系统串行通信中的迟滞性和不可靠性。

风心病左房扩大心电图、超声心动图和X线胸片诊断的对比研究

目的:对比分析常规心电图、超声心电图和X线胸片三种检查对风心病左房扩大的临床诊断及应用价值。方法:对确诊的风心病患者分别进行常规心电图、超声心动图和X线胸片检查。结果:本组78例病人中心电图、超声心动图和X线胸片检查出左房扩大的例数分别为23、76、60例。结论:超声心动图对风心病左房扩大的诊断最为敏感和准确,应作为首选方法。心电图在反应心脏电生理改变方面有其独特优势,X线胸片检查在反应心脏改变的同时能提供肺部病情,三种检查有互补性。

Smartpatch在心房颤动患者中的应用价值

目的探讨Smartpatch贴附式超长时程动态心电图记录仪在心房颤动(简称房颤)患者中的临床应用价值。方法选取2015年11月到2016年8月嘉定区中心医院心内科门诊和住院的表现有胸闷心悸或黑矇、晕厥,心电图为房颤的患者30例,年龄(72±10.6)岁。同时予24h动态心电图检查和Smartpatch跟踪记录心电图14天,回顾分析两种方法记录的心电图结果。结果 Smartpatch贴附式超长时程心电图在房颤患者中额外心律失常检出11例,而24h动态心电图检出2例。结论 Smartpatch贴附式超长时程动态心电图在房颤患者中额外心律失常的检出率优于24h动态心电图。