PBL联合CBL教学模式在心律失常心电图教学的应用

目的 探讨以问题式教学法(PBL)联合以案例式教学法(CBL)在进修学员心律失常心电图教学中应用及效果。方法 选取2022年2月7日至2023年1月20日于解放军总医院进修的78名学员为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组应用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统授课教学法(LBL),比较两组心电图理论成绩、心电图判读成绩及教学模式认可度。结果 观察组心电图理论知识成绩和心电图判读成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组学员在激发学习兴趣、增强自主学习意识、提高分析问题能力、提高解决问题能力、利于知识掌握、利于师生互动、对教学满意方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。其中,两组在利于知识掌握方面差异最为显著。结论 在心律失常心电图教学中,PBL联合CBL教学法能更好地提高进修学员的理论实践成绩及教学认可度,可在教学中进行应用。

西藏小型猪心电图分析

通过对西藏小型猪心电图分析,寻求西藏小型猪心电图变化的规律,并与人类和贵州小型猪心电图进行比较,以期为西藏小型猪实验动物化提供心电图基本资料。用ECG-9020K心电图仪,描记完全清醒状态的西藏小型猪45头,选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联和aVR、aVL、aVF单极加压肢体导联的心电图。结果显示:①心电图均为窦性心率;②P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联均为直立,在Ⅲ、aVL导联大部分直立,在aVR导联均倒置;③QRS综合波形在Ⅰ导联以qR为主,Ⅱ导联以qRs、Rs为主,Ⅲ导联以Rs、qRs为主,aVL导联以qRr、sr’和qr为主,aVR导联以rsr’、Qr和Q为主,aVF导联以Rs和qRs为主;④T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中多为直立,在aVL、aVR导联中多为倒置;⑤各波间期时间(ms):P波(68.18±23.54),P-R间期(92.69±20.64),QRS间期(47.76±13.50),Q-T间期(225.93±45.03),Q-Tc间期(225.47±31.23)。西藏小型猪心电图特征与人心电图基本相似,但心率较快,P-R间期、QRS间期、S-T间期和Q-T间期较短及T波方向变化大;西藏小型猪心电图特征与贵州小型猪心电图很相似,但Q-T间期较贵州小型猪短。

人体微微网在远程医疗中的应用

针对目前心血管疾病频发的现实,提出了一种采用蓝牙无线传输技术的远程监护方案。基于嵌入式系统设计,通过宽带互联网和第三代移动通信网络,随时随地都可以提供医院专家的监护,及时发现病情及时救治。该方案具有可行性,应用市场的前景广阔。

生理和病理条件下葱蜜酒配伍禁忌的实验研究

作者采用心电图描记、病理组织学检查等方法，研究葱密配伍禁忌，对象兔９９只、山羊９头、黄牛水牛各６头的试验，其结果表明葱蜜的三种提取液，以白酒浸法提取对象兔、山羊的病理损害较冷水浸提和煮沸提取法严重；葱密酒组对健康家兔的损害表现为三种副作用：腹泻、腹胀、心律不齐。心电图Ｐ波值升高，Ｔ波值下降，与试前比较有显著差异；而葱蜜酒组对病理模型高血钙家兔的损害较前者更为严重，心电图表现Ｔ波倒置，Ｓ—Ｔ段缩短或消失：葱蜜酒剂浸泡七天者较浸泡１００天，３６５天者更严重，心包积液（占３２．３％），肠胀气（占６１．３％），腹腔积水（占７１％）。球蛋白含量呈下降趋势，肝和肾充血、变性等。本实验结果证明十八反歌曰：“蜜蜡莫与葱相见，人若犯之都是苦”之说，是有科学根据的。

急性冠状动脉综合征心电图与冠状动脉造影的相关性分析

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）诊断的相关性。方法对158例ACS患者的ECG、CAG资料进行回顾性对比分析。结果158例ACS患者中，145例冠状动脉存在有意义病变，13例未见明显病变；多支病变多于单支病变，且以中、重度狭窄为主；前壁急性心肌梗死（AAMI）以前降支（LAD）病变或合并多支血管病变为主，下壁急性心肌梗死（AIMI）以右冠状动脉（RCA）合并多支血管病变为主；不稳定型心绞痛（UA）的心电图sT段改变呈多样性，以sT下移和sT无变化为主；ST无变化者，以反映多支中、重度病变为多。结论ECG与相应冠状动脉存在关联性，可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成、血流阻断血管的对应病变，但对多支病变的正确诊断率偏低，临床上需准确判读ECG，以给ACS治疗干预和进一步CAG提供依据。

β—环糊精包络846复合麻醉剂麻醉效果的观察

用β－环糊精包络的８４６复合麻醉剂和单独使用８４６复合麻醉剂，观察其对家兔的麻醉效果，结果表明：包络后的麻醉剂在提高心率、呼吸率上有显著差异，心电图在Ｐ波和Ｓ波两者间差异显著，麻醉效果上差异不大，而麻醉时间显著延长，而且包络组没有单独使用８４６组的那种间歇性呼吸和必率不齐的现象。这说明：用β－环糊精包络８４６复合麻醉剂能起到减少其副作用的作用。

气胸心电图特点的临床意义

目的探讨气胸致心电图变化的特点及其临床意义。方法将86例气胸患者分为左侧气胸组59例和右侧气胸组27例,并对比分析两组心电图变化。结果左侧气胸组心电图异常率(84.70%)较右侧气胸组(37.03%)高,差异有显著性意义(χ2=19.9,P<0.05)。左侧气胸组心电图改变主要表现为胸导联R波递增不足,V3～V6低电压现象。右侧气胸组主要表现为V1、V2QRS电压随呼吸周期呈有规律性变化。结论左、右侧气胸时,各自有其相应的心电图改变,应结合临床和及时作X线胸部检查等及早明确诊断。

部分体育系学生异常心电图分析

抽样调查61名体育系学生心电图，异常反应有房室传导阻滞、不完全右束技传导阻滞、左心室肥厚、左室高电压、早搏及ST－T波改变等。此大多属功能性的，具有运动员心电图变化的一般规律。然而，即使是生理性的，也应引起注意，加强医务监督，特别是患病期间应减小运动量，积极治疗，做好运动性疾病的预防工作。

关于高校设置体育康复专业的理论与实践探讨

通过理论与实践研究，找到了当前人类疾病增加原因，最后得出了设置体育康复专业是战胜这些疾病的有效措施。

便携式防误判心电检测系统设计

为避免运动过程中产生的伪波对心电(ECG)检测的影响,设计一种结合人体加速度的便携式ECG系统。采用心电模拟前端进行心电信号采集,并利用三轴加速度传感器测量人体的加速度,对人体的运动强度进行估计,对于运动强度过大时的心电进行过滤避免产生误判。使用数字信号处理器对心电信号进行预处理,在QRS波检测中,给出一种改进的自适应差分阈值检测算法,检测结果通过蓝牙协议传给Android手机,实现可视化实时显示。实验结果表明,该系统在运动状态下停止检测的准确率为82.5%,有效避免运动伪波干扰,使用MIT-BIH数据库数据进行心电测试,QRS波识别率达到98.2%,能够完成实时心电检测以及可视化处理。

急性冠脉综合征体表心电图与冠状动脉造影相关分析

目的通过对ACS患者选择性冠状动脉造影(CAG)结果及体表心电图表现的分析,进一步加深对ACS患者冠状动脉病变程度的认识,为临床医生及早预测病情凶险,采取干预措施提供一定的参考。方法87例行冠状动脉造影的临床诊断ACS患者为研究对象。男62例,女25例,平均年龄(59.86±11.21)岁。根据冠状动脉造影结果,血管的狭窄程度判定如下:<50%为无明显狭窄,≥50%为有意义,50%～75%为轻度狭窄,75%～90%为中度狭窄,90%～99%为重度狭窄,100%为完全闭塞。病变部位分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠脉(RCA)。根据受累血管的支数分单支、双支和多支病变。结果前壁?前间壁?广泛前壁及侧壁缺血的罪犯血管为LAD;侧壁缺血的罪犯血管除LAD外,还有LCX;下壁缺血者,其罪犯血管主要为RCA,少部分为LCX,极少部分为LAD。下壁及右室同时缺血者,高度提示RCA病变。NSTMI组中以双支以上重度病变为主。LM病变存在于广泛ST段下移的UA组中。UA的ST段改变呈多样性,以ST下移和ST无变化为主;ST无变化者,以双支或多支中重度病变为多。结论ECG对ACS单支冠脉病变定位准确率较高。LM病变存在于广泛ST段下移的UA组中。NSTMI多提示多支严重病变。UA心电图ST-T改变呈多样性,以ST段下移和ST段无变化为多见。心电图正常的UA患者中,除少部分为轻度冠脉狭窄外,多为双支或多支较重病变。

非透析慢性肾脏病患者心律失常的临床研究

目的 分析尚未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病（CKD）患者心律失常的发生情况及临床特点,并探讨其相关因素.方法 收集并分析405例尚未行肾脏替代治疗CKD患者的24h动态心电图资料及一般临床资料,应用Logistic多元回归分析探讨严重心律失常与年龄、性别、CKD分期、糖尿病、高血压、高钾血症及左室肥大等因素间的相关性.结果 405例CKD患者中,CKD1、2、3、4、5期患者分别为69例（17.04％）、79例（19.51％）、82例（20.25％）、88例（21.73％）、87例（21.48％）.各种心律失常中偶发室早、偶发房早、频发房早、阵发性室上速、频发室早、成对室早、多源性室早及室早伴房早的比例分别为53.09％、46.91％、29.63％、29.88％、23.21％、23.21％、20.99％及23.46％.CKD 1～5期患者发生严重性心律失常的比例为45.68％,CKD 1、2、3、4、5期中的比例分别为27.54％、29.11％、42.68％、57.95％和65.52％.在CKD2、3、4期患者中,CKD分期越高,严重心律失常的发生率越高（P＜0.05）.Logistic多元回归分析显示左心室肥大、CKD分期、糖尿病、高血压及高钾血症为严重心律失常的相关因素.结论 CKD患者严重心律失常的发生率较高,CKD分期高、糖尿病、高血压、左心室肥大、高钾血症的CKD患者更易发生严重心律失常.

THE MATHEMATICAL MODEL AND SIMULATION OF FORWARD ECG

Inferring the state of heart from the human body surface, electropotential distribution essentially belongs to a problem of 'inverse ECG'. However, the research of 'inverse ECG' is based on and related to the research of 'forward ECG'. This conclusion comes from the fact that in 'forward ECG' the relation between the biodectric process in the heart and the potential distribution on human body surface is definite and this relation surely can be used to verify the justification of different algorithms of 'inverse ECG'. With the development