麻醉深度指数与脑电双频谱指数监测镇静深度的比较

目的:比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测异丙酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的准确性。方法:择期全麻手术患者44例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体质量指数20～30kg/m2,随机分为R0、R2、R4、R6组,每组11例。R0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水,R2、R4、R6组分别以效应室靶浓度2、4、6μg/L TCI瑞芬太尼,10min后TCI异丙酚,初始异丙酚效应室靶浓度均为1.5mg/L,每4min增加0.5mg/L,改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激,直到患者对刺激出现有意识的反应消失为止。记录患者的CSI和BIS,每间隔20s行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0.1mg/L时的数值和时间。计算CSI和BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果:4组患者CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,4组患者CSI及BIS在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(Pk>0.85)。4组患者睫毛反射消失及强直刺激消失时的CSI50小于BIS50。结论:CSI与BIS一样能够较好地反映异丙酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的变化。