12例肯尼迪病患者肌电图和神经电图特点

目的研究肯尼迪病(KD)患者肌电图和神经电图特征,以加强对此病电生理学改变的认识。方法12例经基因检测确诊的KD患者行肌电图(EMG)和神经电图检测。EMG取双侧股四头肌、三角肌、胸锁乳突肌和腹直肌,检测项目包括静止时的自发电位,小力收缩运动单位动作电位(MUAP)的时限、波幅,大力收缩时的募集相。神经电图取双正中神经、双腓总神经和双腓肠神经,检测项目包括感觉神经动作电位(SNAP)波幅、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果KD患者肌电图特点:60.4%肌肉静息状态出现2处以上的纤颤电位、正锐波;轻收缩时MUAP时限延长,波幅增高;75.0%肌肉重收缩时呈单纯相或单纯混合相。神经电图方面,MCV正常,而SNAP波幅和SCV均低于健康者均值(P=0.000)。结论KD患者EMG呈典型神经源性改变。感觉受累可能是KD的基本表现之一。

热敏灸与隔姜灸治疗难治性周围性面瘫的疗效对比观察

【目的】观察热敏灸与隔姜灸治疗难治性周围性面瘫的效果。【方法】将55例难治性周围性面瘫患者随机分为热敏灸组28例和隔姜灸组27例(其中隔姜灸组中途退出2例,最终纳入25例)。2组均给予基础治疗(口服甲钴胺)和常规针刺治疗,热敏灸组同时接受热敏灸治疗,隔姜灸组同时接受隔姜灸治疗,每天1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程。采用40分法、House-Brackmann面神经功能评价分级系统及瞬目反射(BR)、肌电图和神经电图等电生理检查评价2组疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的症状积分均显著提高(P<0.01),且热敏灸组的改善作用优于隔姜灸组(P<0.01)。(2)热敏灸组和隔姜灸组的愈显率分别为75.00%和44.00%,热敏灸组的愈显率显著高于隔姜灸组(P<0.05)。(3)电生理检查结果显示:2组治疗后BR检查健患侧R1、R2、R2’潜伏期之差值均显著小于治疗前(P<0.01),热敏灸组治疗后肌电图异常率改善明显(P<0.01),而2组面神经电图患侧眼轮匝肌/口轮匝肌波幅下降比虽较治疗前稍下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】热敏灸治疗难治性周围性面瘫的疗效优于隔姜灸。

三七通舒治疗急性特发性面神经麻痹的疗效分析

目的探讨三七通舒对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将86例特发性面神经麻痹急性期(发病7天内)患者分为两组,对照组42例采用激素、B族维生素、抗病毒治疗以及针灸理疗等基础治疗,三七通舒组44例采用基础治疗+三七通舒治疗,疗程28天。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。治疗前后行面神经电图(ENoG)检查。结果治疗前两组H-B面神经功能分级、患侧EnoG的潜伏期及振幅均具有可比性。治疗28天后,两组H-B评分比较差异有统计学意义(治疗组2.33±1.21vs对照组3.08±1.35,P<0.05);面神经电图显示治疗组患侧潜伏期(2.46±0.34)及振幅(189±67)均较对照组潜伏期(3.37±0.49)及振幅(131±52)有改善,两组差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效指标比较显示两组总有效率分别为:治疗组95.45%,对照组80.95%,治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七通舒胶囊联合激素、B族维生素、抗病毒、针灸及理疗等综合治疗对急性特发性面神经麻痹有效。

110例运动神经元病的电生理研究

通过对１１０例运动神经元病的电生理变化的分析，以探讨电生理改变与临床表现的相关性。采用丹麦丹迪公司Ｎｅｕｒｏｍａｔｉｃ２０００Ｃ型双导神经肌电位诊断仪及ＤａｎｔｅｃＫｅｙｐｏｉｎｔ四导电生理诊断仪检测１１０例运动神经元病的电生理变化，对所记录图像进行了分析。运动单元电位时限增宽（９５．４％），运动单元数量减少（９２．７％），波幅增高（７７．３％），巨大电位（２５．４％）。纤颤、正相电位与病程有关。束颤电位不是前角细胞病变的敏感指标。萎缩肌异常程度重于未萎缩肌。胸锁乳突肌阳性率（８２．３％）高于舌肌（２３．５％）。神经电图中运动神经传导速度大多数正常，传导速度减慢（１８．４％），表明部分病例前角细胞呈退行性变，并累及粗纤维的轴索。感觉神经传导速度均正常。运动神经元病的电生理显示广泛性神经原性损害。

神经电信号中眼轮匝肌功能状态的识别

目的:提取能反映眼轮匝肌功能活动的狗面神经颧支的神经电信号(ENG),通过对ENG信号的分析,识别出眼轮匝肌的功能状态。方法:利用植入到狗面神经颧支周围的Cuff电极提取有闭眼动作发生期间的神经电信号,采用幅度阈值法,通过对ENG信号的分析,识别出闭眼动作发生时眼轮匝肌的收缩动作。结果:研究中我们提取到了能反映闭眼动作发生的ENG信号,并且通过对信号的分析,识别出了眼轮匝肌收缩动作的发生。结论:可以通过对眼轮匝肌支配神经上ENG信号的分析,监控眼轮匝肌的功能状态。

瞬目反射与面神经电图在儿童面神经炎中的应用

目的:探讨瞬目反射(BR)、面神经电图(ENoG)检测对面神经炎患儿的诊断价值。方法:20例面神经炎患儿在发病后7-30d分别行BR、ENoG检查。结果:患侧R1、R2及R2’波缺如2例,R1波缺如、R2及R2’波正常3例,R1、R2及R2’波潜伏期延长15例,阳性率100%。患侧面神经运动(M波)潜伏期缺如2例,M波延长、波幅低18例;近端损害8例,远端损害10例,远近端均受累2例。结论:BR检测是诊断儿童面神经炎的早期敏感指标,采用BR、ENoG综合检测可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位。

从神经电信号中分析眼轮匝肌功能状态的动物实验研究

目的通过对支配眼轮匝肌的神经上的神经电信号(ENG)的分析,监控眼轮匝肌的功能状态。方法通过植入狗面神经颧支周围的cuff电极,在体记录神经电信号。分析眼轮匝肌处于舒张状态与收缩状态时ENG的差异性,以找出监控眼轮匝肌功能状态的方法。结果研究中我们提取到了能反映眨眼动作发生的ENG,经时、频域分析显示,眼轮匝肌处于舒张状态时,无论这种舒张状态是处于自然睁眼期间,还是处于眨眼动作的间期,其支配神经上的神经信号是一致的;而当眼轮匝肌处于收缩状态时,其神经信号幅值和频率都明显不同于舒张状态。结论可以通过对ENG的分析来监测眼轮匝肌的功能状态。

针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理及面神经功能的影响

目的:观察针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理、面神经功能的影响及临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组单纯予药物治疗;针刺组予针刺结合药物治疗,2组均治疗8周,于治疗前后进行面神经电生理及May面神经麻痹分级系统评价面神经功能。结果:治疗8周后,2组May面神经麻痹分级系统评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组面神经电图潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。针刺组优于对照组。结论:针刺结合药物治疗在Hunt氏综合征患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面优于单纯药物治疗。

瞬目反射和面神经电图在Bell′s麻痹中的应用

目的探讨Bell’s麻痹患者行瞬目反射(blinkreflex,BR)、面神经电图(electroneurogram,ENG)检测的意义。方法36例Bell′s麻痹患者在发病1周内行BR和ENG测定。结果患侧R1、R2及R2′缺如者23例,其余13例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.05),早期异常率为63.9%。结论BR测定是诊断Bell’s麻痹的敏感指标,同时结合ENG可全面、客观地评价面神经损害的程度和预后。

正常儿童的神经电图检测报告

目的:利用神经电图检测技术,获取不同年龄期正常儿童的有关神经电生理数据,以便在儿科临床应用中提供其详细、有效的判断依据。方法:采用肌电图／诱发电位仪检测405名儿童的正中神经、尺神经、腓神经、胫神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)、F波及股神经运动潜伏期(FML)。此405名正常儿童按年龄分15组,每组25-40人,分别检测双侧肢体,取单肢结果统计制表。结果:各年龄期各检查项目波形引出率100％。MCV、SCV随年龄增加而增快,潜伏期随年龄增加而延长。除胫后神经感觉神经动作电位(SNAP)随年龄增加而降低外,其余神经复合肌肉动作电位(CMAP)、SNAP波幅均随年龄增加而增高。F波潜伏期随年龄增加而延长,F波响应率无明显年龄规律,但各神经中以胫神经响应率最高,腓总神经响应率最低。结论:不同年龄儿童MCV、SCV、F波、FML的测值与年龄的增长相关,在临床应用中,应参照相应年龄期正常值作出判断。

口轮匝肌双侧神经电图测试意义的临床和实验探讨

目的通过口轮匝肌双侧神经电图测试,探讨口轮匝肌的神经支配及面神经麻痹侧眼轮匝肌和口轮匝肌受损伤程度差异。方法测试正常人30人,面瘫患者152例的双侧神经电图(ENoG),并计测非刺激侧(患侧)对刺激侧(健侧)的振幅百分比值。其中失神经支配阴性组52例,失神经支配I度组41例,Ⅱ度组32例,Ⅲ度组27例。制作豚鼠压榨性面瘫实验模型,分别计测第1次加压5秒组和第2次加压5秒组的口轮匝肌双侧ENoG,并分别计测出第一次压榨组和第二次压榨组压榨后非刺激侧振幅值和刺激侧振幅值。结果面瘫组非刺激侧(患侧)对刺激侧(健侧)双侧ENoG振幅比值失神经支配Ⅲ度组显著大于Ⅱ度组(P<0.05),失神经支配Ⅱ度组显著大于Ⅰ度组(P<0.05),失神经支配Ⅰ度组显著大于失神经支配阴性组,失神经支配阴性组显著大于正常人组(P<0.05)。实验动物组第2次压榨组非刺激侧振幅值显著大于第1次压榨组(P<0.05),第1次压榨组非刺激侧振幅值显著大于压榨前振幅值(P<0.05)。结论口轮匝肌受双侧面神经支配是面神经失神经支配后口轮匝肌比眼轮匝肌受损伤程度小的原因之一。患侧对健侧振幅百分比值越大,患侧面神经受损伤程度越重。

面神经电图与瞬目反射在Bell麻痹中的应用比较

目的 :比较面神经电图 (ENoG)与瞬目反射 (BR)在Bell麻痹中的应用价值。方法 :5 0例Bell麻痹患者在发病后 1～ 3天 (A组 )和 8～ 14天 (B组 )分别作面神经ENoG与BR检查。结果 :BR在 1～ 3天患侧就表现出明显异常 ,但 1～ 3天及 8～ 14天检查无明显差异。面神经ENoG在 8～ 14天才表现明显异常。结论 :对于Bell麻痹患者早期诊断作BR优于面神经ENoG ,面神经ENoG在发病后 8～ 14天对预后评价优于BR。

80例多发性肌炎、皮肌炎患者的肌电图研究

目的：探讨肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)的检测对提高多发性肌炎、皮肌炎的诊断价值。方法：分析80例多发性肌炎、皮肌炎患者肌电图检查中自发电活动,MUP时限、波幅及多相波,最大随意收缩时的募集形式,以及NCV检查及肌肉活检资料。结果：80例患者中65例EMG示肌原性损害,同时观察到15例患者出现NCV的轻度减慢(18．6%)、5例(6．3%)患者NCV远端潜伏期延长、21例(26．3%)患者出现复合肌动作电位波幅轻度下降。10例(12．5%)患者EMG、生化检查、肌肉活检正常,仅表现为MUP多相波增多,但追踪观察三个月后,其中6例患者EMG出现肌原性损害。结论：EMG、NCV测定和追踪监测是诊断多发性肌炎和皮肌炎的有价值的电生理检测方法。

瞬目反射与神经电图对Bell麻痹的诊断价值

目的：研究瞬目反射（BR）与面神经的神经电图（electroneurogram，ENG）对Bell麻痹（特发性面神经麻痹）的诊断价值。方法：对246例Bell麻痹患者在发病后10d内行BR和ENG检查。结果：BR检测阳性率为100％，ENG检测阳性率为63．8％（P〈0．01）。结论：BR与ENG均能反映面神经损害的严重程度、部位及预后，其中BR在早期诊断中更为敏感，两者结合的临床价值更大。

糖尿病性周围神经病患者的运动神经传导阻滞现象

目的 :观察糖尿病性周围神经病 (DPN)患者运动神经传导阻滞 (CB)的发生率及其与其它神经电生理参数的关系。方法 :对 3 46例糖尿病患者的神经电生理检测数据 ,包括运动神经传导速度(MCV)、F反应、感觉神经传导速度 (SCV)等作回顾性分析。并对MCV测定时近、远端刺激引出的复合肌肉动作电位 (CMAP)波幅和波面积进行比较 ,判断是否存在CB。结果 :①在 3 46例糖尿病患者中 ,有CB的病例为 5 7例占 16 5 % ,受检的 13 45条神经中 ,有 62条神经异常 ,占 4 6% ,胫神经异常率最高(13 6% )。②出现CB的患者受检的 2 2 5条神经中 ,SCV、F反应、MCV的异常率依次为 5 2 9%、47 4%和45 1%。③出现CB的神经有 67 9%伴有F波潜伏期延长和 /或F波传导速度减慢 ,3 2 1%出现F波时间离散度增加。结论 :部分糖尿病患者存在运动神经传导阻滞现象 (CB) ,胫神经CB出现率最高 ;

糖尿病性多神经病合并腕管综合征患者SCV分段检测的意义

目的：应用正中神经、尺神经不同节段感觉神经传导速度(SCV)检测,探索鉴别糖尿病多发性神经病(DPN)是否合并腕管综合征(CTS)的方法。方法：研究分为六组：A组：健康对照组；B组：单纯糖尿病(DM)组；C组：单纯CTS组；D组：CTS-DM组；E组：DPN组；F组：DPN-CTS组。各组分别进行了正中神经、尺神经SCV的检测,其中包括指1—腕,指3—腕,指3—掌,掌—腕正中神经不同节段SCV,指4—腕正中神经和尺神经等长SCV,指5—腕的尺神经SCV及波幅。结果：有关DM的组(B、D、E和F)指3—掌节段正中神经SCV较健康对照组比较有减慢,差异有显著意义(P＜0．05),特别是E、F组有显著减慢,差异有极显著意义(P＜0．001)；有关CTS的组(C、D及F组)掌—腕节段正中神经SCV较健康对照组明显减慢(P＜0．001),指4—腕节段尺神经和正中神经等长距离的SCV差值与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；有关DPN的组(E、F组)指5—腕节段尺神经SCV与健康对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)。感觉波幅也有显著差异(P＜0．001)。结论：①CTS-DM组较单纯CTS组的正中神经不同节段SCV差异无显著意义；②指3—掌,掌—腕正中神经SCV,指4—腕尺神经和正中神经等长距离的SCV差值在鉴别DPN合并CTS有旨定的价值。

神经电图检查对脊髓灰质炎早期诊断的意义

目的:探讨神经电图在脊髓灰质炎麻痹早期的应用方法及诊断意义。方法麻痹早期(平均4.2天)行神经及肌电图检查,采用肌电图、MNCV、SNCV、Hr、Fw及股神经运动潜伏期联合检测,复查时间为发病后平均5.8周。结果:早期的肌电图改变同文献;SCV均正常;Hr、Fw分别46.15%和38.46%的异常,为出波率的减少;MCV出现65.38%的肌肉动作电位波幅降低或缺失;股神经100%异常亦为波幅降低或缺失,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005)。复查结果均支持脊髓前角细胞损害改变。结论:神经电图配合肌电图检查可在早期为诊断脊髓灰质炎提供依据,股神经运动潜伏期检测在脊髓灰质炎疾病诊断中具有特异性。

微机神经电图系统的研制

作者应用计算机技术研制开发了一种能用于临床和基础科研的神经电图检测系统。包括：运动神经传导速度检测、感觉神经传导速度检测、Ｆ—波检测和重复刺激检测等内容。

Cuff电极的构建及狗面神经电信号的提取

通过模具制作预成的硅胶套管,然后以缝合的方式将三极电极丝间隔5 mm附着于套管的内壁上,构成能够植入体内的三极cuff电极。经测试显示用这种方法构建的Cuff电极具有良好的导电和绝缘性能。将制作的电极植入狗面神经颧支周围,通过这个电极提取神经电信号,经放大器放大后输入数字存储示波器,通过这种方法提取到了能反映眨眼动作发生的神经电信号。研究结果说明,构建的三极Cuff电极能够用于神经电信号的提取;面神经电信号能够用来监测面神经支配肌肉的功能状态。

Guillain-Barre综合征早期神经电图改变的临床分析

目的 :探讨神经电图在Guillain Barre综合征 (GBS)早期的诊断价值。方法 :对 16例GBS患者发病后 2周内神经电图包括运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)及F波结果进行回顾性分析。结果 :MCV减慢占 31.3% ;末端潜伏期 (ML)延长占 2 8.1% ;SCV减慢占 2 5 .0 % ;F波异常率 87.5 %。结论 :神经电图中F波是GBS早期诊断的敏感指标 ,尤其F波出现率降低更有诊断价值。