接触性热痛诱发电位在格林-巴利综合征中的应用价值

目的:建立接触性热痛诱发电位(CHEP)检测方法,探讨其在格林-巴利综合征中的应用价值。方法:应用CHEP刺激器,记录60例格林-巴利综合征患者(分为无主观感觉障碍组和有主观感觉障碍组)和50例健康对照者的接触性热痛诱发电位。受试者在每次刺激后,对刺激强度分级。结果:有主观感觉障碍组较正常对照组疼痛等级评分显著降低(P<0.01),无主观感觉障碍组与正常对照组间及有、无主观感觉障碍组间比较疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05)。刺激小腿内侧皮肤时,有主观感觉障碍组N550潜伏期较正常组延长(P<0.05),N-P波幅较正常对照组降低(P<0.05)。有主观感觉障碍组周围神经传导速度较正常对照组明显减慢(P<0.01)。结论:CHEP可发现林格-巴利综合征患者Aδ纤维功能障碍,可为临床评价细纤维神经病和神经性疼痛提供一种实用、快速和非侵入性的检测手段。

接触性热痛诱发电位检测方法的建立及在腕管综合征中的应用

目的建立接触性热痛诱发电位(CHEP)的检测方法,估测此诱发电位的外周神经传导速度,探讨其在腕管综合征中的应用。方法应用接触性热痛诱发电位刺激器,于两个强度水平应用可调节脉冲,刺激部位为鱼际肌、手背、前臂的掌侧面。受试者在每次刺激后,对刺激强度分级。以Keypoint.net 仪器记录,记录点为 Cz 和 Pz。测定刺激强度和疼痛分级的关系、诱发电位的主要成分及外周神经传导速度。结果刺激强度和疼痛分级的关系为:49.5℃和54.5℃刺激鱼际肌皮肤,疼痛分级分别为3.2±0.3,4.4±0.5;54.5℃刺激手背和前臂掌侧面皮肤,疼痛分级分别为6.3±0.8,7.2±0.5。记录到三个主要成分:Cz/N550、Cz/P750和 Pz/P1000,各波潜伏期与臂长有关。此诱发电位的外周神经传导速度分别为12.9 m/s±7.5 m/s,1.70 m/s±0.40 m/s,分别与 Aδ纤维和 C 纤维的传导速度相对应。腕管综合征患者中 Aδ纤维和 C 纤维的传导速度分别为12.0 m/s±5.6 m/s 和0.60 m/s±0.10 m/s。结论接触性热痛诱发电位能稳定、可靠引出;此诱发电位的外周神经为 Aδ纤维和 C 纤维。腕管综合征患者 C 纤维传导速度减慢。

遗传性痉挛性截瘫SPG19家系电生理研究

目的:研究遗传性痉挛性截瘫SPG19的临床电生理特点。方法:对来自一个SPG19家系的2例患者进行临床电生理和运动诱发电位的研究。结果:2个患者神经电生理检查显示右腓总神经的复合肌动作电位(CMAP)波幅下降,感觉神经传导速度(SNCV)延长。运动诱发电位则显示下肢胫前肌(AT)和第一跖骨间肌(FMI)的运动中枢传导时间(CMCT)明显延长。结论:SPG19患者电生理存在遗传异质性。运动诱发电位CMCT延长提示中枢神经系统的损害。