中医对非酒精性脂肪性肝病病因病机的认识及内外联合治疗的进展探讨

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于机体的代谢应激性肝损伤,与多种内科疾病密切相关,治疗中需要综合调节,以帮助患者实现减重,改善胰岛素抵抗,改善生活质量,延长生存时间为目的。中医名家对NAFLD的病因病机认识不尽相同,以脾虚湿盛痰浊为主,治疗中多用健脾利湿化痰药物。中药联合中医外治法如针灸、穴位埋线等治疗NAFLD临床收效显著。本文就中医对NAFLD病因病机的认识及中医内外联合治疗的进展进行综述。

基于超声灰阶中位值评估痰瘀同治方药稳定和消退颈动脉粥样硬化的单中心临床研究

目的通过超声评估痰瘀同治方药对颈动脉粥样硬化斑块负荷及灰阶中位值的影响。方法符合入选标准的100例颈动脉粥样硬化病人随机分为他汀对照组(50例)和复方中药组(50例)。他汀对照组予以常规剂量的阿托伐他汀,10 mg口服,每日1次;中药干预予以常规剂量的阿托伐他汀联合复方中药胶囊,中药胶囊2粒口服,每日3次。两组均治疗随访9个月,在治疗基线及随访9个月后行彩色多普勒超声检查颈动脉内径、斑块稳定性以及斑块灰阶中位值。收集两组随访中发生的心血管事件及不良反应的数据。结果复方中药组在治疗后颈动脉内径、斑块稳定性优于对照组,特别是斑块的灰阶中位值在中药干预组表现为显著升高(P<0.05),而他汀对照组无显著改变;两组在心脑血管事件和不良反应方面无统计学意义(P>0.05)。结论在他汀的基础上联用痰瘀同治方药,可进一步抑制颈动脉粥样硬化斑块的进展,安全性较好,并能显著改善斑块的稳定性。

湿热清口服液治疗前列腺炎的临床观察

利用清肝利胆佐以化瘀祛痰法制成的湿热清口服液治疗急、性前列腺炎３３例、慢性９８例，并分别与西药氟哌酸治疗急性前列腺炎２８例、慢性７６例的结果进行比较研究。结果表明：对于急性前列腺炎湿热清组较氟哌酸组疗效稍差；但对于慢性前列腺炎，湿热清组则较氟哌酸组明显为优。

化痰软坚祛瘀法干预肾小球硬化实验研究

目的:观察化痰软坚祛瘀法对肾小球硬化的干预作用并初步探讨其作用机制。方法:用化痰软坚祛瘀药干预肾小球硬化大鼠模型,用苦味酸法和二乙酰-肟法检测大鼠血清肌酐、尿素氮水平,HE、PAS、Masson染色法观察肾组织病理学变化,SABC法和免疫荧光法检测肾组织纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的表达。结果:化痰软坚祛瘀药能降低模型大鼠血清肌酐、尿素氮水平,改善肾组织病理学变化,并能减少FN、LN在肾组织的沉积。结论:本实验提示化痰软坚祛瘀法能有效保护模型大鼠肾功能,延缓肾小球硬化病变进程,该作用与其抑制肾小球细胞外基质的过度积聚有关。

从痰瘀论治胰岛素抵抗

阐述了从痰瘀论治胰岛素抵抗的机制,认为代谢综合征的病理基础是痰瘀互结。痰瘀既是病理产物,又是致病因素,治疗以健脾益气、养肝补肾固本,同时行气化痰、活血祛瘀治标,以期从代谢综合征的早期进行干预,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,最终防治心脑血管事件。

温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰临床观察

目的观察温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以温阳化瘀、除痰利水法结合西药治疗,对照组采取西药常规治疗;1周为1疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组临床症状与体征、血气及心功能改善明显优于对照组。结论温阳化瘀、除痰利水法为主治疗肺心病心衰疗效满意。

痰瘀同治方药对Caco-2单层细胞胆汁酸吸收的抑制作用及机制研究

目的探究复方中药对人结肠腺癌Caco-2细胞胆汁酸吸收的抑制作用及机制。方法Transwell细胞小室接种Caco-2细胞,培养21d以建立单层细胞模型,随机分为空白对照组、胆汁酸刺激组及复方中药+胆汁酸组,其中选取了4种胆汁酸,分别为胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)、甘氨胆酸(GCA)以及牛磺胆酸(TCA)。观察各组胆汁酸跨膜转运量、相关基因mRNA及蛋白表达水平的变化。结果与相应的胆汁酸刺激组相比,复方中药干预可显著降低胆酸(CA)、甘氨胆酸(GCA)以及牛磺胆酸(TCA)在Transwell细胞小室下室中的浓度,差异有统计学意义(P<0.05),但对DCA无明显作用(P>0.05)。同时,复方中药可对抗CA、GCA以及TCA导致的Caco-2细胞顶端钠依赖性胆汁酸转运体(ASBT)、有机溶质转运体β(OSTβ)mRNA及蛋白表达水平的升高,差异有统计学意义(P<0.05),但对回肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)的mRNA表达无显著影响(P>0.05);对脱氧胆酸(DCA)刺激所引起的ASBT和OSTβmRNA及蛋白表达水平的改变无显著影响(P>0.05),但可对抗IBABPmRNA表达水平的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。复方中药干预可对抗GCA以及TCA所导致的OSTαmRNA表达水平的升高,差异有统计学意义(P<0.01),但对CA、DCA无显著影响(P>0.05)。结论复方中药可有效抑制肠道上皮细胞对胆汁酸的吸收,其作用可能主要是通过下调ASBT和OSTβ基因mRNA及蛋白的表达来实现,可能是复方中药抑制胆汁酸吸收的潜在作用靶点。

老年病中医治法研究

通过查阅近年来老年病中医治法的相关著作与文献,从阴阳学说、虚实病机、病理产物、经络学说四个方面,总结出老年病的中医疗法主要有调和阴阳法、通法、补法、祛瘀化痰法等。