gpidemiology and characteristics of acute poisoning treated at an emergency center

BACKGROUND： Acute poisoning is frequently encountered at emergency department. This study was to investigate the epidemiology and characteristics of patients with acute poisoning who were treated at the Emergency Center, Fujian Provincial Hospital, China.METHODS： We retrospectively analyzed the gender, age, causes of poisoning, types of poisons, poisoning route, emergency diagnoses, outcomes, and prognoses of these patients.RESULTS： Altogether 2867 patients with acute poisoning were treated from January 2004 to December 2009. The ratio of male to female was 1：1.04, and their average age was 33.8 years. Of the 2867 patients, 76.39% were between 18 and 40 years old. The incidence of acute poisoning was as high as 11.33% in January each year. The incidence of poisoning was in a descending order： alcohol poisoning （54.55%）, medication poisoning （25.95%）, pesticide poisoning （5.65%）, and drug poisoning （4.88%）. Most （56.44%） of the patients with drug poisoning were under 25 years and their mean age was significantly lower than that of patients with medication poisoning or alcohol poisoning （P 〈 0.01）. Approximately 69.54% of the patients were followed up after emergency treatment, 30.39% were hospitalized, and four patients died.CONCLUSION： Acute poisoning is largely alcohol poisoning and medication poisoning in a city. The emergency green channel ＂pre-hospital emergency care-emergency department-hospital treatment＂ can significantly improve the survival rate of patients with acute poisoning.

基于MBO的急诊绿色通道策略优化方案在AIS患者抢救中的应用

目的探讨基于目标管理理论(MBO)的急诊绿色通道策略优化方案在脑卒中(AIS)患者抢救中的应用效果。方法选取桂林市某三级甲等医院2022年1月至12月收治的急诊绿色通道入院AIS患者139例为观察组,2021年1月至12月收治的同类患者151例为对照组。观察组采用基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案,对照组采用常规急诊绿色通道抢救方案,比较两组的再灌注率、神经功能缺损NIHSS评分、抢救时间、并发症(脑出血、消化道出血)发生率。结果救治后,观察组的血管再灌注率86.33%高于对照组的58.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出院前NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组自急诊科到CT室平均时间、自CTA+CTP结束到结果报告平均时间均短于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的消化道出血发生率2.16%低于对照组的5.30%(P<0.05);两组脑出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案能提高患者再灌注率,缩短术前诊断时间,减少消化道出血并发症,提高治疗效果。

创伤智慧化急救平台在严重创伤患者救治中的应用效果

目的探讨创伤智慧化急救平台在严重创伤患者救治中的应用效果。方法选取2023年1月至12月杭州师范大学附属医院急诊医学科收治的160例严重创伤患者为研究对象,将2023年1月至6月实施传统创伤急救模式收治的80例患者纳入对照组,2023年7月至12月使用创伤智慧化急救平台收治的80例患者纳入观察组。比较两组患者的救治时效、抢救成功率和信息化预警率。结果观察组患者多学科团队到达时间、完成CT检查时间、抢救室滞留时间、等待输血时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的抢救成功率和信息化预警率均显著高于对照组(P<0.05)。结论创伤智慧化急救平台可有效提高严重创伤患者的急救效率和抢救成功率。

PDCA循环对严重创伤患者在急诊绿色通道滞留时长的影响

目的探讨PDCA循环模式对严重创伤患者在急诊绿色通道滞留时长的应用效果。方法选取在急诊绿色通道接受救治的严重创伤患者285例,将2020年就诊的136例设为对照组,2021年就诊的149例设为研究组。对照组按照医院规范化创伤患者抢救流程进行救治,研究组在对照组基础上实施PDCA循环模式,查找流程的不足,并对抢救流程进行持续改进。比较2组患者滞留时长、患者各项抢救措施完成时间及抢救成功率。结果研究组各项抢救措施完成时长,在急诊绿色通道滞留时长均短于对照组(P<0.001);研究组抢救成功率高于对照组(85.23%比75.00%,P<0.001)。结论采用PDCA循环模式能显著缩短严重创伤患者在急诊绿色通道滞留的时长,并能提高抢救效率。

创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者中的应用研究

目的探讨创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者救治中的应用。方法回顾分析2016年11月—2022年10月于江苏省人民医院急诊就诊的856例危重创伤患者,将创伤复苏室结合信息化绿色通道运行前412例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤108例,Ⅱ级创伤304例)设为对照组,运行后的444例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤123例,Ⅱ级创伤321例)设为试验组;比较两组不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间、抢救费用及抢救成功率。结果创伤复苏室结合信息化绿色通道后不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间明显短于对照组(P<0.05)、抢救成功率优于对照组(P<0.05),Ⅰ级创伤抢救费用优于对照组(P<0.05),Ⅱ级创伤抢救费用无明显差异(P>0.05)。结论创伤复苏室结合信息化绿色通道在危重创伤患者救治中可明显缩短各时间节点及急诊滞留时间,提高抢救成功率,降低Ⅰ级创伤患者抢救费用,保障急诊工作安全。

HFMEA风险管理模式在急诊多发性创伤患者中的应用效果研究

目的探究医疗失效模式和效应分析(HFMEA)风险管理模式在急救多发性创伤患者中的应用效果。方法选取2021年1至2022年1月期间中山市中医院收治的急诊急救多发性创伤患者82例,根据救治模式差异分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组按照一般抢救流程救治,观察组给予患者常规流程下HFMEA风险管理模式。对比两组抢救时间、并发症及急救效果。结果观察组抢救反应时间、急诊检查时间、急诊科救治时间均短于对照组,P<0.05。观察组治愈率、良好率均高于对照组,轻度残疾、重度残疾及植物生存率均低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论给予急诊急救多发性创伤患者HFMEA风险管理模式可缩短其抢救时间,提高抢救成功率,并减少并发症。

急诊科严重创伤病人绿色通道就诊流程中的应用价值探析

目的探讨绿色通道就诊流程在急诊科严重创伤患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年8月福州市第二医院60例严重创伤患者作为研究对象。以2021年10月底为分界线,2021年1月至10月创建绿色通道前,抽选30例患者设置为对照组;2021年11月至2022年8月创建绿色通道后,抽选30例患者设置为观察组。比较两组患者救治成功率、特殊检查时间(拍片与CT检查用时)、急诊候诊时间以及手术时间等。结果观察组的救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急诊候诊时间以及送血、送检时间,特殊检查时间等短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科严重创伤患者在绿色通道就诊流程中的应用价值高,缩短患者在各环节所等待的时间,提升抢救患者的时效性及临床救治成功率。

危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果

目的:分析危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院诊治的外伤急诊急救患者160例为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。对照组实施无缝隙一体化创伤急救护理模式,试验组在对照组基础上实施危机管理。比较两组确诊时间、急诊至手术室时间、急诊至病房时间及护理满意度。结果:试验组确诊时间、急诊至手术室时间、急诊至病房时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式可提高救治效率,为患者争取充足的救治时间,提高其护理满意度。

医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道在急性高血压脑出血患者临床救治中的应用效果

目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组行常规急救,观察组行医联体模式下院前急救与急诊绿色通道联合救治.比较两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间.结果:入院时,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组ADL评分高于入院时,NIHSS评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发病至入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的应用,可进一步改善急性高血压脑出血患者的神经功能,促进日常生活能力提高,值得临床推广.

院内绿色通道联合“三定”急救护理应用于上消化道出血患者的效果

目的 探究“三定”急救护理模式联合院内绿色通道在急性上消化道出血(AUGH)患者中的应用。方法 选取本院急救中心2021年1月~2022年12月收治的AUGH患者110例,随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组采用传统急救护理模式联合院内绿色通道优化护理,观察组采用“三定”急救护理模式联合院内绿色通道优化护理。对比两组通过通道时间、呼叫会诊时间、住院时间、抢救时间、抢救成功率及再出血发生率。结果 干预后,观察组通过通道时间、呼叫会诊时间、住院时间及抢救时间明显较对照组更短(P<0.05);观察组抢救成功率明显更高(P<0.05);观察组再出血发生率明显更低(P<0.05)。结论 “三定”急救护理模式联合院内绿色通道优化护理,有利于提高AUGH患者抢救成功率,减少再出血发生率,缩短住院时间。

优化门急诊绿色通道流程管理的效果评价

目的通过对门急诊绿色通道流程管理实行优化、完善,形成规范、合理的门急诊绿色通道流程模式。方法分析原有门急诊绿色通道流程实施中的不足或弊端,对各项急诊流程进行优化、再造,制定出新流程,对所有符合门急诊绿色通道的急危重患者按照新流程模式进行实施、救护,记录每个病人实施后的各项指标。结果接诊时间缩短、抢救成功率提高、病人满意度、医护人员满意度上升、医疗投诉纠纷发生率下降。结论对门急诊绿色通道流程管理进行优化及完善能有效提高医疗护理质量。

批量伤员救治绿色通道的建立与实施

目的:各种自然灾害和人为灾害增加了突发事件的发生,可在短时间内造成大量伤员。绿色通道为患者在第一时间提供最适宜的救治,以最快速度为患者提供便捷优质服务,提高抢救成功率。文中探讨批量伤员救治中绿色通道建立的方法,优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法:对批量伤员的急救流程进行优化。根据伤员病情分为危及生命急重症、普通重症、非重症3级,救治时进入相应红、黄、绿3区;实行救护人员编组,分为指挥联络组、预检组、抢救组、清创治疗组、留观组、转运组、协调记录组7组;开放绿色通道,实行批量伤员编号制,危重伤员首诊负责制。结果:接诊23批次伤员共158例。治愈141例,死亡3例,院外死亡14例。结论:急救流程的优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用,建立有效的批量伤员救治绿色通道,能够使急救工作快捷、有序,忙而不乱,赢得抢救危重伤员的黄金时间。

绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的应用

目的探讨绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗中的效果。方法选择2016年6月至2017年9月本院急诊科实行分级分区救治的79例AIS患者为对照组;2017年10月至2019年3月本院急诊科实行分级分区联合脑卒中绿色通道救治的107例AIS患者为观察组,比较两组患者的急诊医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)完成时间、CT报告出具时间、AIS患者到达急诊至溶栓给药时间(door-to-needle times,DNT)和DNT时间达标情况。结果观察组患者的医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、CT检查完成时间、DNT时间均短于对照组(P<0.01)。观察组患者DNT达标率高于对照组(77.6%vs 49.4%,P<0.01)。两组患者CT报告出具时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实行分级分区基础上联合脑卒中绿色通道管理策略,可缩短AIS患者静脉溶栓时间,提高静脉溶栓效果。

基于团队资源管理模式建立主动脉夹层绿色通道的实践与效果评价

目的探讨基于团队资源管理模式建立主动脉夹层(aortic dissection,AD)绿色通道的实践与应用效果。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院救护的483例AD患者为研究对象,其中2017年1-12月救护的213例AD患者为对照组,采用传统救治模式救护;2018年1-12月救护的270例AD患者为观察组,采用团队资源管理模式进行救护。评价并比较两组患者的CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查时间、急诊滞留时间、抢救成功率以及实施团队资源管理模式前后急诊医护人员的安全态度。结果应用团队资源管理模式后,观察组患者的CTA检查时间、急诊滞留时间明显短于对照组(均P<0.05);抢救成功率的差异无统计学意义(P>0.05);急诊医护人员安全态度6个维度的得分均有所提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于团队资源管理模式建立AD绿色通道的实践,有利于缩短AD患者的CTA检查时间及急诊滞留时间,提高急救品质,保障患者安全。

昆明市军警联动高速公路急救绿色通道体系研究

目的研究昆明市高速公路交通伤急救的现状,探讨完善军警联动高速公路绿色通道急救模式。方法通过设立紧急军警联动急救体系,在呼救协调、出车、现场急救、转运、院内抢救等方面给予制度规范及加强。结果军警联动急救高速公路绿色通道在反应时间、抢救成功率上,均明显优于传统急救体系。结论军警联动急救高速公路绿色通道值得进一步推广。

基于床位调配管理系统实施下的某三级公立医院急诊绿色通道管理效果分析

目的:提高急诊绿色通道运行效率。方法:分析南通大学附属医院急诊绿色通道患者收治困难原因,主要存在住院部考核指标重压、抢救室患者病情危重复杂、医院床位供需不平衡、终末患者增多等问题,通过完善制度建设、床位调配管理系统以及加强急诊自身管理,提高急诊绿色通道运行效率。结果:2021年与2019年及2020年同期比较,抢救室入抢患者数、120急救患者数、经抢收住院患者数、全院危重患者数/比例均增多,滞留抢救室超24小时患者数以及患者平均滞留时间均下降。结论:通过床位调配管理系统的应用对急诊绿色通道进行科学管理,进而提高急诊绿色通道滞留患者的疏通效率及医院区域内急救影响力,有助于医院实现功能定位。

链式管理在脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果观察

[目的]探讨链式管理在脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果。[方法]从2018年1月—6月“120”接入并收住院的脑卒中病人中抽取符合纳入标准的病人84例,分为观察组和对照组。对照组在脑卒中溶栓绿色通道中执行常规院前急救护理流程;观察组在脑卒中溶栓绿色通道中执行链式管理流程。比较两组护理效果。[结果]两组病人急诊服务时限、院前及院内急救工作衔接情况比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]链式管理在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用,能够缩短急性脑卒中病人入院至静脉溶栓时间,同时保证病人在院前急救、院内急诊科及专科病房护理的无缝隙交接,降低病人的致残率及病死率,保证病人的生命安全。

急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值

目的观察急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取2012年1月1日-2014年10月30日医院收治的急性重症颅脑外伤患者23例作为对照组,2014年11月1日-2017年10月31日医院开展急诊绿色通道收治的急性重症颅脑外伤患者45例作为观察组,统计所有入组患者检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间、送手术时间、手术开始时间、患者平均住院时间,以及术前、术后5 d及术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)。分析观察组阶段开展急诊绿色通道的临床价值。结果观察组检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组送达手术室时间比较差异不显著(P>0.05);观察组受伤到手术开始时间、患者平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前GCS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后5 d、术后2周GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症颅脑外伤患者通过开展急诊绿色通道可缩短救治时间,减少患者平均住院时间,具有较高临床应用价值。

危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用

目的:探讨危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果。方法:选取2015年10月~2017年3月我院收治的外伤急诊急救患者625例,随机分为观察组313例和对照组312例,对照组患者实施无缝隙一体化创伤急救护理模式,观察组患者在对照组基础上联合危机管理,对比两组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间、住院时间、并发症发生情况、抢救成功率及护理满意度。结果:观察组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间及住院时间与对照组相比均明显较短(P<0.05)。观察组患者抢救成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式可有效缩短外伤急诊急救患者救治时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,且利于患者术后恢复与护患关系和谐。

急救网络医院绿色通道的建立与维护

论述了急救网络医院生命绿色通道建立和维护重要性和必要性。指出,建立了生命绿色通道并不意味着就一定畅通,必须进行全程维护,除设立工作目标、组织机构及工作流程外,先进的管理思路、规范的标准化建设及完善的质量控制体系才是生命绿色通道得以畅通的保证。