基层应急治理能力提升:类型、梗阻与策略——基于“主体—情境—技术”分析框架

基层应急治理能力体系是国家治理体系的重要组成部分,基层应急治理能力直接彰显了国家治理体系和治理能力现代化水平。主体、情境与技术是基层应急治理能力提升的关键要素,通过建构“主体—情境—技术”分析框架,将实践案例归结为主体协同型、情境主导型与技术主导型三种基层应急治理实践类型。在基层应急治理能力提升过程中,仍面临“科层—社会”存在张力与应急信任合作机制缺失,常态预防预警能力欠缺与非常态响应机制运转不畅,数据共享链条易被阻断与“技术决定论”思维固化等现实困境。为切实提升基层应急治理能力,需要打造“一核多元”协同应急格局,灵活调适“常态—非常态”应急治理重心,增强基层智慧应急治理实效。

“情景应对”视角下应急预案本体构建:以电网企业为例

为进一步提升应急预案的可操作性,实现突发事件的快速应对与处置,首先,在“情景应对”视角下,基于公共三角形模型和灾害系统理论思想,结合前因行为后果本体(Antecedent-Behavior-Consequences,ABC)模型和通用形式化本体(General Formal Ontology,GFO)顶层模型,构建应急预案“扩展前因行为后果(Extended-Antecedent-Behavior-Consequences,EABC)”顶层本体;其次,根据突发事件应急处置流程与预案文本结构,形成“6W1H”预案结构化范式,并划分情景流、阶段流、决策流、组织流和资源流,表达突发事件发展过程与预案本体要素之间的动态映射关系;最后,以某国网公司台风事件应急预案部分示例,展示基于EABC顶层本体和结构化范式的表达实例。结果显示,构建的本体结构及表达范式能够针对应急处置阶段和过程快速有效实现职责匹配、任务设置和资源调配等功能,为应急预案向数字化和智能化发展提供了思路和方法。

公立医院应对医疗类突发事件策略探析

在经济迅猛发展与医疗体制机制持续深化改革的宏观背景下,我国医疗卫生服务的覆盖面与服务质量正稳步攀升。然而,这一进程亦伴随着突发事件频发的新挑战。文化多样性与思想观念的差异,作为不可忽视的催化剂,加剧了突发事件的复杂性与不可预测性。公立医院作为医疗卫生体系的坚固基石,在应对突发事件时,其面临的挑战尤为严峻。受限于医疗服务水平、医德医风建设、医患关系管理及危机应对能力的不足,公立医院在化解危机的过程中往往面临重重困难。鉴于此,本文深入剖析了医院医疗类危机产生的多维度因素,细致挖掘了当前医院在危机处理过程中存在的关键问题,进而围绕危机的预警机制、精准识别、高效处置、严格控制、及时反馈与全面总结等关键环节,提出了一系列具有针对性与可操作性的应对策略。旨在通过科学规划与有效实施,提升公立医院应对突发事件的能力,确保医疗卫生服务的稳定与可持续发展。

甘肃积石山6.2级地震青海震区应急响应经验

2023年12月18日甘肃临夏回族自治州积石山县发生了6.2级地震,由于震中处在甘肃、青海两省交界处,造成青海省2个市(州)4个县(市)受灾。地震发生后短时间内,青海省各级部门迅速采取应急响应,体现了我国在应急管理体系的发展与进步。通过分析该地震的概况、对青海震区造成的破坏与影响以及应急响应工作过程,认为加强地震监测预警准确性、提升建筑物抗震标准、深化防震减灾教育是未来优化应急响应机制的关键。甘肃积石山6.2级地震青海震区的应急响应经验为提升我国地震灾害应对能力提供了宝贵借鉴。

新一代全国地震应急响应服务技术系统建设构想

为满足“全灾种、大应急”框架下的地震应急响应服务要求,在梳理当前地震应急响应技术系统面临的挑战的基础上,引入新的技术和方法,提出新一代全国地震应急响应服务技术系统的建设构想,全方位提升地震应急响应服务能力,推进防震减灾工作更高“智”量、更高水平、更高效率的发展。

基于动态贝叶斯网络的乏燃料后处理核应急情景分析

为提升乏燃料后处理核事故应急准备与响应能力,针对核事故应急演变路径的不确定性、情景分析在突发事件应急决策的重要性、演变过程的复杂性以及组织实施难等问题,构建基于知识元理论的乏燃料后处理核事故应急情景。选取事件、致灾体、承灾体和应急响应为组成要素,建立基于动态贝叶斯网络(DBN)方法的乏燃料后处理核应急动态情景推演分析模型,计算关键情景的发生概率、推演情景的发展趋势、分析演化规律与路径。以马雅克乏燃料后处理厂的高放废液贮槽爆炸为例,开展基于知识元和DBN的乏燃料后处理核事故应急情景分析方法的过程推演,并分析结果。结果表明:应急冷却供水丧失发生的概率为73%,高放废液贮槽爆炸发生的概率为86%,放射性核素通过多种途径转移到动植物产品和饮用水发生的概率为87%,部分地区有长寿命放射性核素沉积发生的概率为89%,事件平息与消亡发生的概率为72%;事故污染空气、土壤、河流的发生概率分别为89%、85%、81%,对公众健康和安全有影响的发生概率为86%。情景演化过程与后处理贮槽爆炸事故应急发展,以及对公众、环境的影响一致,验证了该模型的可行性和有效性。

联合一体化救治的沉浸式剧本设计提高急诊科护士情绪劳动与急救能力的效果评价

目的 探讨联合一体化救治的沉浸式剧本对急诊科护士情绪劳动与急救能力的干预效果,为提高急诊科护士情绪调节与急救能力提供新方法和新思路。方法 于2021年9月—2022年5月,将60名急诊科护士按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组30人。对照组接受常规院内及科室护理培训,干预组在其基础上开展沉浸式剧本培训及体验演练,共4次,每次40 min,完成整体培训后,采用《杰弗逊共情量表》和《情绪劳动量表》对两组护士情绪调节水平进行评定,应用急性脑卒中患者静脉溶栓给药时间、住院时间和神经功能缺损评分评价护士急救能力。结果 干预组护士年龄(30.87±3.46)岁,本科学历27人、专科学历2人;对照组护士年龄(29.38±1.63)岁,本科学历28人、专科学历1人。干预组护士的共情量表得分均高于对照组(P<0.05);干预组护士情绪劳动评分高于对照组,表层扮演评分低于对照组,深层扮演和情绪表达评分高于对照组(P<0.05)。选择两组护士分别接诊的30名急性脑卒中溶栓患者,干预组患者的溶栓药物进入血管时间以及总住院时间较对照组患者减少,ASIA中枢损伤严重程度评分显著降低(P<0.05),干预组患者总体满意程度(96.67%)较对照组患者(63.33%)明显提升(P<0.05)。结论 沉浸式剧本联合一体化救治方案的设计与实施能有效提升急诊科护士的共情能力、情绪劳动水平及患者抢救效果,对急诊护士的综合能力提高具有临床推广意义。

高校大面积停电事件情景构建及应急处置

高校作为一个独特的社区,对大面积停电事件的敏感性较高。此类事件不仅影响教学和生活,还可能威胁到高校的安全稳定。为全面探究大面积停电事件对高校安全稳定的影响及应急处置策略,首先通过分析近年来国内外高校大面积停电事件,归纳出人为、技术和设备、系统设计、自然环境等影响因素,从电网、基础设施、服务保障、社会影响4个层面建立影响模型,分析了高校电力系统的整体性及脆弱性;然后结合霍尔三维结构理论,从风险演化、事件分类、应急响应3个维度构建了高校大面积停电事件情景构建分析模型,对高校大面积停电重点关注事件、情景处置和应急任务进行分类、分层阐释;最后基于西安某高校停电事件,对情景构建分析模型和应急任务的可行性进行了验证。结果表明:列出的不同时段重点关注事件有助于识别高校大面积停电事件突发应对关键脆弱点,建立的情景构建分析模型和应急任务是可行的。研究结果能为高校有效应对大面积停电事件、保障校园安全稳定提供参考。

面向城市轨道交通调度应急决策突发事件不规则场景细分

城市轨道交通运营突发场景复杂,同种类型不同情景的突发事件应急处置流程均不相同,传统的应急预案未能针对每类场景的不同情景设计相应的处置方案。文章使用情景分析法对事件进行情景结构化分析,提取场景关键信息后建立应急决策关键信息框架。在此基础上,分析典型突发事件场景,提取得到每种场景处置过程中的关键决策点。最后根据其取值进行不同场景下的不同情景细分,并梳理相应的应急处置流程。研究成果有助于调度员更有针对性地进行历史案例经验学习,且有助于公司管理层对应急处置过程进行精细化管理。

防范森林火灾威胁核安全的思考

核能是实现“双碳”目标的重要支柱能源,发生在核设施周围区域的森林火灾,在极端天气作用下快速蔓延,严重威胁区域核安全。提升核设施周围区域森林火灾应急处置能力,对维护核安全具有重要意义。本文在分析乌克兰、俄罗斯、美国森林大火威胁核安全典型案例的基础上,从加强核能安全监管、排查林火风险隐患、构建林火阻隔体系、开展应急情景构建、提高舆情应对能力等五个方面提出政策建议,为做好核设施周围区域林火防控工作提供依据。

基于时效因子和动态贝叶斯网络的配电室电力应急演练研究

针对由于灾害性事故频发,配电室应急工作面临严峻挑战的现状,文中对配电室电力灾害事故情景推演技术进行研究。在分析配电室电力灾害的突发性、多变性和演变路径的不明确性、复杂性基础上采用“情景-应对”分析法分析配电室电力事故的构成要素以及其作用关系,将处置措施约束时间引入情景构成要素,基于动态贝叶斯网络构建配电室电力灾害情景推演模型。基于时效性原则进行演练效果评价,通过某矿业公司一起6 kV配电室火灾事故进行实例分析,分析结果表明,推演结果与实际灾害发展情形相吻合,表明了配电室电力灾害事故情景推演模型的可行性。

场景驱动的城市轨道交通运营调度应急处置评价模型及应用

为了提高城市轨道交通运营调度的应急处置能力,体现城市轨道交通运营调度处置水平评价的科学性,在应急处置过程中深入贯彻“安全、高效、有序、畅通”目标,需要在突发事件场景下,构建城市轨道交通运营调度应急处置评价指标体系。文中首先运用多案例分析法对城市轨道交通运营突发事件不同场景进行分析,面对现场应急处置的实际需求,基于规章制度及业务流程,确定运营调度应急处置评价指标。然后针对不同事件场景的应急处置业务要求、现场处置作业复杂度,运用层次分析法-熵权法相结合的综合集成赋权法计算不同场景下各评价指标的重要度。最后对调度应急处置评价指标体系进行案例应用验证与分析。文中基于不同应急处置场景,构建了包含三个维度、9个一级指标以及21个二级指标的城市轨道交通运营调度应急处置评价模型。研究结果表明,不同场景下各评价指标反映运营调度应急处置能力的重要度不同,通过案例分析可验证应急处置评价模型在实际应用中的可行性与适用性。

急诊科护理人员职业应激与应对策略研究

目的探讨急诊科护理人员日常工作的压力源及影响因素。方法采取描述性方式选取2021年8月—2022年8月在本院急诊科工作的112名护士,发放问卷调查其一般资料、压力源量表、心理卫生评定量表、应对量表,以发现急诊护士心理问题,寻求有效应对策略。结果①急诊护士工作压力包括护理工作与专业、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理以及管理与人际关系共五方面;②急诊护士由于压力过大易出现抑郁、强迫、焦虑、恐惧以及心理疾病;③针对急诊护士的心理问题,实施积极有效的应对策略后,发生不良心理问题情况明显降低,与实施应对策略前相比存在统计学差异(P<0.05)。结论采取合理有效的应对策略,能够有效减轻急诊护士压力,缓解由于应激源而产生的心理问题,促进身心健康;应积极采取有效应对策略,构建科室支持系统,以减轻压力,促进急诊护士健康发展。

基层社区应急能力提升对策研究

为解决基层社区应急能力不足、缺乏有效应急对策等问题,选用24Model对社区火灾事故进行分析,明确社区火灾发生的关键节点,构建基层社区火灾情景贝叶斯网络(bayesian network),并结合专家打分法和贝叶斯方法计算得出基层社区火灾在不同情景的发生概率。研究结果表明:采取专人监管、完善消防装备体系及设置第一响应人等一系列应急措施后,社区火灾事故发生概率降低到33.3%,结合24Model与贝叶斯方法分析基层社区火灾,可找到最易导致火灾发生的个体动作,从而提出应急能力提升对策,有效降低基层社区火灾的发生概率,为社区应急管理提供理论依据。

公共卫生视角下平疫结合的居住区主入口设计

在人类发展历程中,一直伴随着各种流行病的传播,对于突发公共卫生事件的应对是城市发展的一项重要课题,城市居住区作为人们生活的主要场所,其主入口是与城市连接的重要节点。文章聚焦城市居住区主入口,通过分析居住区主入口的现状与问题,针对突发公共卫生事件的应急需求,提出新的居住区主入口设计方案,优化空间布局,增加衍生功能,重新组织流线,以便在流行病大面积传播时,更好地满足居住区居民的日常出行、健康检测、物流管理等需求,探索弹性应变的居住区主入口的形态与模式,形成平疫结合的城市居住区主入口设计范式。

情景带动式无剧本应急演练的临床应用

目的探讨情景带动式无剧本应急演练的临床应用效果。方法将2022年1月—2022年10月赣州市妇幼保健院接受事先告知型演练的120例护理人员作为常规组,将2023年1月—2023年6月本院接受情景带动式无剧本应急演练的120例护理人员作为演练组。比较两组人员到位情况、履职情况、物资到位情况、人员防护情况、协调组织情况、应急小组分工情况、实战效果、部分配合协助情况、对突发事件的处理结果及急救意识。结果演练组人员到位迅速准确、基本按时到位占比均高于常规组,个别人员不到位及重点岗位人员不到位占比低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);演练组履职情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);演练组较常规组现场物资准备充分,人员防护全部到位。演练组较常规组整体组织准确、高效,应急小组分工合理、高效。演练组应急演练均达到预期目标,常规组仅有部分达到预期目标,且大部分环节需要改进;演练组较常规组向上级报告及时,迅速,部门之间配合好,可及时达到;演练组对突发事件的处理结果整体优于常规组,急救意识强于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景带动式无剧本应急演练可提高护理人员应对突发事件的能力,提高决策指挥、组织协调及处理能力,增强护理人员的急救意识。

加强医院物资储备管理的实践与思考

自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件以及其他紧急事件,常常会对医院和医疗系统产生严重影响。应对这些紧急事件,医院物资储备与分发策略的制定和实施尤为关键,及时、高效、安全地储备和分发医疗物资,既是医院应急响应和灾后恢复能力的体现,更是维护公众健康和生命安全至关重要的任务。随着科技进步,紧急事件频发,医院物资储备与分发策略变得更加复杂和关键。笔者通过深入研究医院在紧急事件下的物资储备与分发,探讨并提出医院物资的选定、采购、储存、监控、分发策略,进一步优化和加强医院物资管理体系,便于医院更好地应对各类紧急事件的挑战。

面向大型活动的轨道交通客流预测与安全保障策略

为应对大型活动期间城市轨道交通客流的临时性、非均衡性、不可预见性导致的精准需求预测困难以及组织要素间复杂协同等问题,首先,提出基于线网递阶分区的乘客路径搜索及选择行为相结合的仿真模型;其次,构建调度指挥体系的五级预警、三级保驾的分级响应机制,运用专项客运预案、运力灵活调整、调度指挥信息平台决策、多种交通方式联动及场站交通管制等,建立多环节组合策略的安全保障方法;最后,选取连续性大型活动类型的典型案例,将上述方法进行场景适配运用。研究结果表明:该方法能够支持大型活动期间客运需求波动研判、促进运营组织协同及交通疏导,进而有效提升精细化运营与应急能力。研究结果可为轨道交通企业应对大型活动安全保障提供参考和借鉴。

森林大火巨灾应急处置基本策略研究

在全球气候变暖的大背景下,森林大火巨灾风险越来越高。大火巨灾的应对处置既是世界性难题,也是我国森林草原防灭火战线直接面对和亟待解决的时代使命课题。本文结合近年来国内外发生的森林大火案例,深入分析森林大火巨灾的成因和潜在风险形势,立足我国森林草原防灭火体制机制和森林消防队伍实际,从底线思维、极限思维出发,着眼科学高效救灾、最大程度降低灾害损失,研究提出森林大火巨灾应急处置的基本策略。

响应公共卫生事件的城市绿地系统规划策略研究

COVID-19的暴发促使规划领域的学者和实践者重新思考城市规划在响应公共卫生事件时的韧性。绿地作为城市中的重要健康要素,在改善城市环境、提升公共健康水平以及提供应急场所等方面能够起到积极作用。虽然城市绿地建设的缘起与公共卫生问题紧密相关,但近几十年关注重点已转向非传染疾病,对绿地防疫抗疫作用的研究关注不足。因此,文章聚焦城市绿地系统,通过系统梳理国内外城市绿地的发展历史以及相关案例和文献,明晰了城市绿地具备“综合防疫”和“应急响应”两个方面的重要作用;并分析指出国内城市绿地系统规划在应对疫情方面现存理念、布局和设施配置缺失等多层面问题。最后,综合提出相应规划策略:(1)强调防疫抗疫目标并加强与防灾规划的协同;(2)重视城市绿地布局的系统性,增加纳入防疫相关指标;(3)构建与15分钟生活圈相适应的应急避险和防疫抗疫综合绿地功能单元。