情志相胜疗法在慢性阻塞性肺病患者中的应用

目的探讨情志相胜疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态及肺功能改善作用。方法100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组住院期间按照中医护理常规进行护理,治疗组在对照组基础上采用中医情志相胜法进行护理。观察实施护理前后2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及肺功能指标。结果护理后,治疗组SAS和SDS评分均降低,对照组SAS评分降低,治疗组SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);护理后,2组一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和FEV_1/FVC值均升高,治疗组FEV_1%和FEV_1/FVC值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中医护理情志相胜法能改善COPD患者焦虑、抑郁状态,提高其接受治疗的主动性和积极性,从而改善呼吸功能。

急性缺血性脑卒中患者rt-PA治疗后影响临床结局的因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后影响预后的因素。方法:急性脑梗死患者57例行rt-PA静脉溶栓治疗后,根据改良Rankin量表(mRS)评分后分为预后良好组(mRS评分0~2分)及预后不良组(mRS评分3~6分),分析影响临床结局的因素。结果:预后不良组空腹血糖(P=0.011)与糖化血红蛋白(P=0.005)明显高于预后良好组,患者的心房纤颤史(P=0.014)在预后良好组中明显较低。此外,TOAST分型中的小动脉闭塞型在预后良好组比例较高(60.7%与41.4%),心源性比例较低(14.3%与27.6%)。经多因素Logistic回归分析后发现糖化血红蛋白是影响rt-PA治疗后急性缺血性脑卒中预后的危险因素(OR 2.186,CI 0.050~4.552,P=0.037)。结论:糖化血红蛋白是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的危险因素。

沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性分析

目的分析沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法研究对象方便选取该院2012年6月—2015年5月收治的76例转移性乳腺癌患者,采用电脑随机的方式分为研究组与参比组各38例。研究组患者接受沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗;参比组患者行常规化疗。对两组患者的疗效、不良反应情况进行观察对比。结果研究组患者的治疗有效率为63.16%(24/38),对比参比组患者的68.42%(26/38),差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨髓抑制反应发生率为39.47%、手足综合征10.53%、消化道不良反应18.42%,参比组患者为71.05%、26.32%和42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的疗效与常规化疗接近,但是不良反应发生率明显更低。

临床应用甲氨喋呤治疗异位妊娠两种方法的临床比较

目的探讨临床应用甲氨喋呤治疗异位妊娠快捷、有效的用药方法。方法随机选取2015年1月—2016年6月该院收治的100例临床确诊的初次异位妊娠患者,随机分为两组,A组给予甲氨喋呤连续5 d,1次/d肌内注射,B组给予较高浓度一次性肌注甲氨喋呤冲击治疗,观察并比较两组患者的病情变化以及出现的药物不良反应情况。结果两组患者在治疗两周后,依据A、B两组患者血β-HCG检测水平降低情况及超声检查孕囊变化为治愈指标,A组治愈率为76.7%,B组治愈率为93.3%,B组治愈率明显高于A组,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者药物不良反应发生率分别为6.7%和10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用甲氨喋呤治疗异位妊娠,较高浓度一次性肌注冲击疗法较肌内注射持续给药方法更快捷,更有效,值得临床推广。

普外科静脉治疗管理存在问题及对策

目的探讨普外科静脉治疗管理存在的问题,提出有效防范及应对措施,为今后的发展提供可靠经验。方法选取2017年1月在普外科进行静脉治疗的51例患者作为研究对象,分析普外科静脉治疗管理存在问题及防范措施。结果在静脉治疗中,一次性静脉输液钢针使用率高达21.57%,其中一次性静脉输液钢针输注刺激性药物率达9.09%;穿刺部位不规范率达11.76%;导管接头有积血率高达20.00%;未关闭小夹子率达5.00%;贴膜卷边、松动、内有积血/渗液率达17.50%;未注明留置日期、护士姓名/工号率达22.50%;留置时间超期率达5.00%;静脉炎、液体外渗率达5.88%。结论普外科静脉治疗管理存在较多问题,践行相关标准不乐观,有待整改与提高。

探讨糖尿病皮肤慢性溃疡伤口湿性疗法的临床护理

目的研究分析糖尿病慢性溃疡使用湿性疗法(即:应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷)的护理效果。方法根据该院接收的60例糖尿病患者来分析研究,将患者分成对照组和治疗组,均有30例患者,治疗组使用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷,并进行针对性护理,对照组使用常规的外科换药以及护理方式。1个疗程为30 d,两组都接受了2个疗程的治疗和护理,对临床护理情况进行比较分析。结果治疗组的临床症状改善情况比对照组优秀,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者慢性溃疡伤口使用生理盐水、胰岛素、庆大霉素换药并湿敷治疗,结合相应的护理措施能够很好的改善患者伤口的症状,促进愈合,临床中值得推广使用。